اسفنکتر ادرار مصنوعی

عضلات شکاف عضلاتی هستند که به بدن شما اجازه می دهند ادرار داشته باشد. اسفنکتر مصنوعی (ساخته دست بشر) بادی دستگاه پزشکی است. این دستگاه از نشت ادرار جلوگیری می کند. وقتی دیگر اسفنکتر ادراری شما خوب کار نمی کند از این ماده استفاده می شود. در صورت نیاز به ادرار کردن ، کاف اسفنکتر مصنوعی می تواند آرام شود. این اجازه می دهد تا ادرار خارج شود.

سایر اقدامات برای درمان نشت و بی اختیاری ادرار عبارتند از:

• نوار واژینال بدون تنش (اسلینگ میدورترال) و اسلینگ اتولوگ (زنان)
• حجیم شدن مجرای ادرار با مواد مصنوعی (زن و مرد)
• تعلیق رتروپوبیک (زنان)
• زنجیر مجرای ادرار (مردان)

این روش ممکن است در حالی که شما زیر هستید انجام شود:

• بیهوشی عمومی. خواب خواهید بود و قادر به احساس درد نخواهید بود.
• بی حسی نخاعی. شما بیدار خواهید بود اما قادر نخواهید بود چیزی زیر کمر خود را احساس کنید. به شما داروهایی برای کمک به آرامش شما می دهند.

اسفنکتر مصنوعی دارای 3 قسمت است:

• یک کاف ، که در اطراف مجرای ادرار قرار می گیرد. مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را از مثانه شما به خارج از بدن می رساند. هنگامی که کاف باد می شود (پر) ، کاف برای پیشگیری از جریان ادرار یا نشت از مجرای ادرار بسته می شود.
• یک بالون ، که زیر عضلات شکم شما قرار می گیرد. همان مایع کاف را در خود نگه می دارد.
• یک پمپ ، که با حرکت مایعات از کاف به بالون ، کاف را شل می کند.

در یکی از این مناطق برش جراحی ایجاد می شود تا بتواند کاف را در محل خود قرار دهد:

• کیسه بیضه یا پرینه (مردان).
• لابیا (زنان).
• شکم پایین (زن و مرد). در برخی موارد ، ممکن است این برش لازم نباشد.

پمپ را می توان در کیسه بیضه مرد قرار داد. همچنین می تواند در زیر پوست در شکم یا پای پایین زن قرار گیرد.

هنگامی که اسفنکتر مصنوعی در محل قرار گرفت ، از پمپ برای تخلیه (تخلیه) کاف استفاده خواهید کرد. با فشار دادن پمپ ، مایعات از کاف به بالون منتقل می شود. وقتی کاف خالی است ، مجرای ادرار شما باز می شود تا بتوانید ادرار کنید. کاف در 90 ثانیه مجدداً باد می شود.

جراحی اسفنکتر ادرار مصنوعی برای درمان بی اختیاری استرس انجام می شود. بی اختیاری استرس نشت ادرار است. این امر با فعالیت هایی مانند راه رفتن ، بلند کردن ، ورزش کردن ، یا حتی سرفه یا عطسه رخ می دهد.

این روش برای مردانی که با فعالیت نشت ادرار دارند ، توصیه می شود. این نوع نشت می تواند پس از جراحی پروستات رخ دهد. اسفنکتر مصنوعی زمانی توصیه می شود که سایر درمان ها مثر واقع نشوند.

زنانی که نشت ادرار دارند اغلب قبل از قرار دادن اسفنکتر مصنوعی گزینه های درمانی دیگری را امتحان می کنند. به ندرت برای درمان بی اختیاری ادرار استرس در زنان در ایالات متحده استفاده می شود.

بیشتر اوقات ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما داروها و آموزش مجدد مثانه را قبل از جراحی توصیه می کند.

این روش اغلب بی خطر است. از ارائه دهنده خود در مورد عوارض احتمالی س Askال کنید.

خطرات مربوط به بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون
• عفونت

خطرات این جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب به مجرای ادرار (در زمان جراحی یا بعد از آن) ، مثانه یا واژن
• مشکل در تخلیه مثانه ، که ممکن است به کاتتر نیاز داشته باشد
• نشت ادرار که ممکن است بدتر شود
• خرابی یا فرسودگی دستگاهی که برای تعویض یا برداشتن آن نیاز به جراحی است

همیشه به ارائه دهنده خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید. همچنین در مورد داروها ، گیاهان و مکمل های بدون نسخه که بدون نسخه خریداری کرده اید به ارائه دهنده اطلاع دهید.

در طی روزهای قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، وارفارین (Coumadin) و هر داروی دیگری را که لخته شدن خون را سخت می کند ، متوقف کنید.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.

در روز جراحی:

• معمولاً 6 تا 12 ساعت قبل از جراحی از شما خواسته می شود که چیزی ننوشید و غذا نخورید.
• داروهایی را که ارائه دهنده شما به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• ارائه دهنده شما به شما می گوید که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

ارائه دهنده شما ادرار شما را آزمایش می کند. این کار باعث می شود قبل از شروع جراحی عفونت ادراری نداشته باشید.

شما ممکن است با جراحی در محل از عمل جراحی برگردید. این سوند برای مدتی ادرار را از مثانه تخلیه می کند. قبل از ترک بیمارستان از بین می رود.

بعد از جراحی مدتی از اسفنکتر مصنوعی استفاده نخواهید کرد. این بدان معناست که شما همچنان نشت ادرار خواهید داشت. بافت های بدن شما برای بهبودی به این زمان نیاز دارند.

حدود 6 هفته پس از جراحی ، به شما آموزش داده می شود که چگونه از پمپ خود برای تورم اسفنکتر مصنوعی استفاده کنید.

شما باید کارت کیف پول به همراه داشته باشید یا شناسنامه پزشکی داشته باشید. این به ارائه دهندگان می گوید شما یک اسفنکتر مصنوعی دارید. در صورت نیاز به قرار دادن کاتتر ادراری ، اسفنکتر باید خاموش شود.

از آنجا که پمپ در لابیه قرار می گیرد ، ممکن است لازم باشد زنان نحوه انجام برخی فعالیت ها (مانند دوچرخه سواری) را تغییر دهند.

نشت ادرار برای بسیاری از افرادی که این روش را انجام می دهند کاهش می یابد. با این حال ، هنوز هم ممکن است نشتی وجود داشته باشد. با گذشت زمان ، ممکن است مقداری یا تمام نشتی دوباره برگردد.

ممکن است ساییدگی کندی از بافت مجرای ادرار در زیر کاف وجود داشته باشد.این بافت ممکن است اسفنجی شود. این ممکن است باعث کاهش اثر دستگاه یا فرسایش آن در مجرای ادرار شود. اگر بی اختیاری شما برگردد ، ممکن است تغییراتی در دستگاه ایجاد شود تا آن را اصلاح کند. اگر دستگاه به مجرای ادرار فرسایش پیدا کند ، باید آنرا خارج کنید.

اسفنکتر مصنوعی (AUS) - ادراری ؛ اسفنکتر مصنوعی بادی

• تمرینات کگل - مراقبت از خود
• سوند زدایی از خود - زن
• مراقبت از کاتتر سوپراپوبیک
• محصولات بی اختیاری ادرار - مراقبت از خود
• جراحی بی اختیاری ادرار - زنانه - ترشحات
• کیسه های تخلیه ادرار
• وقتی بی اختیاری ادرار دارید

• اسفنکتر مصنوعی بادی - سری

وب سایت انجمن اورولوژی آمریکا. بی اختیاری ادرار استرس (SUI) چیست؟ www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinal-incontinence-(sui)/ نسخه قابل چاپ. دسترسی به 11 آگوست 2020.

Danforth TL ، Ginsberg DA. اسفنکتر ادرار مصنوعی. در: Smith JA Jr ، Howards SS ، Preminger GM ، Dmochowski RR ، چاپ. اطلس جراحی هورولوژیک هینمن. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 102

توماس JC ، Clayton DB ، Adams MC. بازسازی دستگاه ادراری تحتانی در کودکان. در: Partin AW، Dmochowski RR، Kavoussi LR، Peters CA، eds. کمپبل-والش-وین اورولوژی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 37

Wessells H ، Vanni AJ. روش های جراحی برای بی اختیاری اسفنکتر در مردان. در: Partin AW، Dmochowski RR، Kavoussi LR، Peters CA، eds. کمپبل-والش-وین اورولوژی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 131.