آپنه خواب مرکزی

آپنه خواب مرکزی نوعی اختلال خواب است که در آن تنفس بارها و بارها در هنگام خواب متوقف می شود.

آپنه خواب مرکزی هنگامی ایجاد می شود که مغز به طور موقت از ارسال سیگنال به عضلات کنترل کننده تنفس جلوگیری کند.

این وضعیت اغلب در افرادی رخ می دهد که مشکلات پزشکی خاصی دارند. به عنوان مثال ، می تواند در کسی ایجاد شود که در ناحیه ای از مغز به نام ساقه مغز ، که تنفس را کنترل می کند ، مشکل دارد.

شرایطی که می تواند باعث آپنه خواب مرکزی شود یا منجر به آن شود عبارتند از:

• مشکلاتی که روی ساقه مغز تأثیر می گذارد ، از جمله عفونت مغزی ، سکته مغزی یا شرایط ستون فقرات گردنی (گردن)
• چاقی شدید
• داروهای خاصی مانند مسکن های مخدر

اگر آپنه با بیماری دیگری همراه نباشد ، به آن آپنه خواب ایدیوپاتیک مرکزی می گویند.

وضعیتی به نام تنفس Cheyne-Stokes می تواند افراد مبتلا به نارسایی قلبی شدید را تحت تأثیر قرار دهد و می تواند با آپنه خواب مرکزی همراه باشد. الگوی تنفس شامل تنفس عمیق و سنگین تنفس با کم عمق ، یا حتی تنفس نکردن ، معمولاً هنگام خواب است.

آپنه خواب مرکزی همان آپنه خواب انسدادی نیست. با آپنه انسدادی خواب ، تنفس متوقف شده و شروع می شود زیرا مجاری تنفسی باریک یا مسدود شده است. اما فرد می تواند هر دو بیماری را داشته باشد ، مانند یک مشکل پزشکی به نام سندرم هیپوونتیلاسیون چاقی.

افرادی که دچار آپنه خواب مرکزی هستند ، قسمت هایی از اختلال در تنفس در هنگام خواب را دارند.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی مزمن
• خواب آلودگی روزانه
• سردردهای صبحگاهی
• خواب بی قرار

اگر آپنه به دلیل مشکلی در سیستم عصبی باشد ، علائم دیگر نیز ممکن است بروز کند. علائم به قسمت هایی از سیستم عصبی آسیب دیده بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• مشکلات بلع
• تغییرات صدا
• ضعف یا بی حسی در سراسر بدن

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. آزمایشاتی برای تشخیص یک بیماری پزشکی زمینه ای انجام خواهد شد. یک مطالعه خواب (پلی سومنوگرافی) می تواند آپنه خواب را تأیید کند.

آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• اکوکاردیوگرام
• آزمایش عملکرد ریه
• ام آر آی مغز ، ستون فقرات یا گردن
• آزمایش خون ، مانند سطح گاز خون شریانی

درمان بیماری ایجاد کننده آپنه خواب مرکزی می تواند به مدیریت علائم کمک کند. به عنوان مثال ، اگر آپنه خواب مرکزی به دلیل نارسایی قلبی باشد ، هدف درمان خود نارسایی قلبی است.

ممکن است دستگاههایی که در هنگام خواب برای کمک به تنفس استفاده می شوند توصیه شود اینها شامل فشار مداوم مثبت هوای مداوم بینی (CPAP) ، فشار هوای مثبت دو سطح (BiPAP) یا تهویه سروو تطبیقی ​​(ASV) است. برخی از انواع آپنه خواب مرکزی با داروهایی تحریک تنفس درمان می شوند.

درمان اکسیژن ممکن است به شما کمک کند تا ریه ها به هنگام خواب اکسیژن کافی دریافت کنند.

اگر داروهای مخدر باعث بروز آپنه می شوند ، ممکن است لازم باشد دوز دارو کاهش یابد یا دارو تغییر کند.

میزان خوب شما بستگی به شرایط پزشکی ایجاد کننده آپنه خواب مرکزی دارد.

چشم انداز معمولاً برای افراد مبتلا به آپنه خواب ایدیوپاتیک مرکزی مطلوب است.

ممکن است عوارض ناشی از بیماری زمینه ای باشد که باعث آپنه خواب مرکزی می شود.

در صورت مشاهده علائم آپنه خواب با ارائه دهنده خدمات تماس بگیرید. آپنه خواب مرکزی معمولاً در افرادی که از قبل به شدت بیمار هستند تشخیص داده می شود.

آپنه خواب - مرکزی ؛ چاقی - آپنه خواب مرکزی. Cheyne-Stokes - آپنه خواب مرکزی. نارسایی قلبی - آپنه خواب مرکزی

Redline S. بی نظمی در تنفس و بیماری های قلبی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 87.

رایان CM ، بردلی TD. آپنه خواب مرکزی. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 89

Zinchuk AV ، Thomas RJ. آپنه خواب مرکزی: تشخیص و مدیریت در: Kryger M، Roth T، Dement WC، eds. اصول و طب خواب. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 110