کاردیوورژن

کاردیورزیون روشی است که باعث می شود ریتم غیر طبیعی قلب به حالت طبیعی برگردد.

جراحی قلب را می توان با استفاده از شوک الکتریکی یا با دارو انجام داد.

کاردیو ورژن الکتریکی

جراحی الکتریکی با دستگاهی انجام می شود که شوک الکتریکی به قلب وارد می کند تا ریتم را به حالت عادی تغییر دهد. دستگاه دفیبریلاتور نامیده می شود.

این شوک را می توان از دستگاهی خارج از بدن به نام دفیبریلاتور خارجی وارد کرد. این موارد در اتاق های اضطراری ، آمبولانس ها یا برخی از مکان های عمومی مانند فرودگاه ها یافت می شوند.

• تکه های الکترود روی سینه و پشت قرار می گیرند. وصله ها به دفیبریلاتور متصل می شوند. یا ، دست و پاچه های متصل به دستگاه ها مستقیماً روی سینه قرار می گیرند.
• دفیبریلاتور فعال شده و شوک الکتریکی به قلب شما منتقل می شود.
• این شوک به طور خلاصه تمام فعالیت های الکتریکی قلب را متوقف می کند. سپس اجازه می دهد تا ریتم طبیعی قلب برگردد.
• بعضی اوقات به بیش از یک ضربه یا شوک با انرژی بالاتر نیاز است.

از دفیبریلاتور خارجی برای درمان ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) که باعث فروپاشی و ایست قلبی می شود ، استفاده می شود. به عنوان مثال تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی است.

از همین دستگاه ها همچنین ممکن است برای درمان ریتم های غیر طبیعی خطرناک کمتر ، مشکلاتی مانند فیبریلاسیون دهلیزی استفاده شود.

• ممکن است برخی از افراد برای جلوگیری از لخته شدن خون کوچک ، لازم باشد از قبل داروهای رقیق کننده خون را شروع کنند.
• به شما دارو داده می شود تا به شما کمک کند تا قبل از عمل آرامش داشته باشید.
• بعد از انجام این روش ، ممکن است داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون یا جلوگیری از بازگشت آریتمی به شما داده شود.

دستگاه قلب و عروق-دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD) دستگاهی است که درون بدن شما قرار می گیرد. این دارو بیشتر در افرادی که در معرض خطر مرگ ناگهانی هستند ، به دلیل ضعف عملکرد قلب آنها یا قبلاً ریتم قلب خطرناک ، استفاده می شود.

• ICD در زیر پوست قسمت فوقانی قفسه سینه یا شکم شما کاشته می شود.
• سیم هایی متصل شده اند که به قلب یا نزدیک قلب می روند.
• اگر دستگاه ضربان قلب خطرناکی را تشخیص دهد ، شوک الکتریکی به قلب می فرستد تا ریتم به حالت طبیعی تغییر کند.

CARDIOVERSION با استفاده از داروها

کاردیورزیون را می توان با استفاده از داروهایی که از طریق دهان مصرف می شوند یا از طریق خط داخل وریدی (IV) تجویز می شوند ، انجام داد. ممکن است از چند دقیقه تا چند روز طول بکشد تا این درمان انجام شود. این درمان اغلب هنگام بستری شدن در بیمارستانی که ریتم قلب شما کنترل می شود ، انجام می شود.

کاردیورژن با استفاده از داروها می تواند در خارج از بیمارستان انجام شود. این روش درمانی اغلب برای افرادی که فیبریلاسیون دهلیزی دارند که می آیند و می روند ، استفاده می شود. با این حال ، باید توسط یک متخصص قلب و عروق پیگیری دقیق شوید.

ممکن است داروهای رقیق کننده خون به شما داده شود تا از تشکیل لخته خون و خارج شدن از قلب جلوگیری کند (که می تواند باعث سکته مغزی شود).

مشکلات

عوارض جراحی قلب غیرمعمول است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• واکنش های آلرژیک از داروهای مورد استفاده
• لخته های خونی که می توانند باعث سکته مغزی یا آسیب دیگری به اعضای بدن شوند
• کبودی ، سوزش یا درد در جایی که از الکترودها استفاده شده است
• بدتر شدن آریتمی

اگر عمل به درستی انجام نشود ، ممکن است افرادی که قلبشان را خارج می کنند شوکه شوند. این می تواند باعث مشکلات ریتم قلب ، درد و حتی مرگ شود.

ریتم غیر طبیعی قلب - جراحی قلب برادی کاردی - جراحی قلب تاکی کاردی - کاردیوورژن ؛ فیبریلاسیون - کاردیوورژن ؛ آریتمی - قلبی ؛ ایست قلبی - جراحی قلبی ؛ دفیبریلاتور - کاردیوورژن ؛ جراحی قلبی دارویی

• قلبی-دفیبریلاتور قابل کاشت

Al-Khatib SM ، Stevenson WG ، Ackerman MJ و دیگران دستورالعمل AHA / ACC / HRS 2017 برای مدیریت بیماران مبتلا به آریتمی بطنی و پیشگیری از مرگ ناگهانی قلبی: خلاصه اجرایی: گزارشی از کالج آمریکایی قلب و عروق / نیروی کار انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل بالینی و انجمن ریتم قلب. ریتم قلب. 2018 ؛ 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE ، DiMarco JP ، Ellenbogen KA و دیگران 2012 بروزرسانی متمرکز ACCF / AHA / HRS در دستورالعمل های ACCF / AHA / HRS 2008 برای درمان مبتنی بر دستگاه برای ناهنجاری های ریتم قلب: گزارشی از کالج آمریکایی بنیاد قلب و عروق / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های تمرین و ریتم قلب جامعه. J Am Coll Cardiol. 2013 ؛ 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM ، Tomaselli GF ، Zipes DP. درمان آریتمی قلبی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 36

Minczak BM ، Laub GW. دفیبریلاسیون و جراحی قلب. در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Medical Emergency and Acute Care. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 12

میربرگ RJ. رویکرد ایست قلبی و آریتمی های تهدید کننده زندگی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 57

Santucci PA ، Wilber DJ. روشهای مداخله ای الکتروفیزیولوژیک و جراحی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 60