تست استرس هسته ای

تست استرس هسته ای یک روش تصویربرداری است که با استفاده از مواد رادیواکتیو ، خون را در عضله قلب چه در حالت استراحت و چه در حین فعالیت جریان می دهد.

این آزمایش در یک مرکز پزشکی یا مطب ارائه دهنده خدمات بهداشتی انجام می شود. به صورت مرحله ای انجام می شود:

شما یک خط داخل وریدی (IV) خواهید داشت.

• یک ماده رادیواکتیو مانند تالیوم یا sestamibi به یکی از رگ های شما تزریق می شود.
• دراز می کشید و بین 15 تا 45 دقیقه صبر خواهید کرد.
• یک دوربین ویژه قلب شما را اسکن می کند و تصاویری ایجاد می کند تا نشان دهد چگونه این ماده از طریق خون شما و به قلب شما سفر کرده است.

سپس بیشتر افراد روی تردمیل (یا پدال روی دستگاه ورزش) راه می روند.

• بعد از اینکه تردمیل به آرامی شروع به حرکت کرد ، از شما خواسته می شود سریعتر و روی شیب راه بروید (یا پدال بزنید).
• اگر قادر به ورزش نیستید ، ممکن است دارویی به نام گشاد کنندگی عروق (مانند آدنوزین یا پرزانتین) به شما داده شود. این دارو عروق قلب شما را گشاد (گشاد) می کند.
• در موارد دیگر ، ممکن است دارویی (دوبوتامین) دریافت کنید که باعث تندتر و شدیدتر شدن ضربان قلب شما می شود ، مانند آنچه در هنگام ورزش انجام می دهید.

فشار خون و ریتم قلب (ECG) شما در طول آزمایش کنترل می شود.

وقتی قلب شما تا آنجا که می تواند کار می کند ، یک ماده رادیواکتیو دوباره به یکی از رگ های شما تزریق می شود.

• 15 تا 45 دقیقه صبر خواهید کرد.
• دوباره ، دوربین ویژه قلب شما را اسکن کرده و تصاویر ایجاد می کند.
• ممکن است اجازه داشته باشید از روی میز یا صندلی بلند شوید و یک میان وعده یا نوشیدنی بخورید.

ارائه دهنده شما مجموعه اول و دوم تصاویر را با استفاده از رایانه مقایسه می کند. این می تواند به شما کمک کند تشخیص دهید که آیا بیماری قلبی دارید یا بیماری قلبی شما بدتر می شود.

شما باید لباس و کفش راحتی با کف بدون لغزش بپوشید. ممکن است بعد از نیمه شب از شما بخواهند که غذا و نوشیدنی ننوشید. در صورت نیاز به مصرف دارو مجاز به نوشیدن چند جرعه آب خواهید بود.

باید 24 ساعت قبل از آزمایش از مصرف کافئین خودداری کنید. این شامل:

• چای و قهوه
• همه نوشابه های گازدار ، حتی نوشابه هایی که دارای برچسب فاقد کافئین هستند
• شکلات ها و مسکن های خاصی که حاوی کافئین هستند

بسیاری از داروها می توانند در نتایج آزمایش خون تداخل ایجاد کنند.

• ارائه دهنده شما قبل از انجام این آزمایش در صورت نیاز به قطع مصرف هر دارویی به شما اطلاع می دهد.
• بدون صحبت قبلی با پزشک ، داروهای خود را متوقف یا تغییر ندهید.

در طول آزمون ، برخی از افراد احساس می کنند:

• درد قفسه سینه
• خستگی
• گرفتگی عضلات در پاها یا پاها
• تنگی نفس

اگر داروی گشادکننده عروق به شما داده شود ، ممکن است هنگام تزریق دارو احساس گزگز کنید. به دنبال آن احساس گرما می شود. بعضی از افراد همچنین دچار سردرد ، حالت تهوع و احساس تند شدن قلبشان می شوند.

اگر به شما دارو داده شود تا ضربان قلب شما را تندتر و تندتر کند (دوبوتامین) ، ممکن است سردرد ، حالت تهوع داشته باشید یا قلب شما با سرعت و شدت بیشتری بکوبد.

به ندرت ، در طول آزمون افراد تجربه می کنند:

• ناراحتی قفسه سینه
• سرگیجه
• تپش قلب
• تنگی نفس

اگر هر یک از این علائم در حین آزمایش شما رخ داد ، فوراً به شخصی که این آزمایش را انجام می دهد ، بگویید.

این آزمایش برای بررسی اینکه آیا عضله قلب شما هنگام کار سخت (تحت استرس) جریان خون و اکسیژن کافی دریافت می کند ، انجام می شود.

ارائه دهنده شما ممکن است برای آزمایش این آزمایش را انجام دهد:

• یک درمان (داروها ، آنژیوپلاستی یا جراحی قلب) چقدر خوب کار می کند.
• اگر در معرض خطر بیماری قلبی یا عوارض هستید.
• اگر قصد دارید یک برنامه ورزشی را شروع کنید یا جراحی کنید.
• علت درد جدید قفسه سینه یا بدتر شدن آنژین.
• آنچه بعد از حمله قلبی می توانید انتظار داشته باشید.

نتایج آزمایش تنش هسته ای می تواند به موارد زیر کمک کند:

• مشخص کنید که قلب شما چقدر خوب عمل می کند
• درمان مناسب بیماری عروق کرونر قلب را تعیین کنید
• بیماری عروق کرونر را تشخیص دهید
• ببینید آیا قلب شما خیلی بزرگ است؟

یک آزمایش طبیعی معمولاً به این معنی است که شما قادر به انجام تمرینات طولانی مدت یا بیشتر از اکثر افراد در سن و جنس خود هستید. همچنین علائم یا تغییری در فشار خون ، نوار قلب یا تصاویری از قلب که باعث نگرانی شده باشد را نداشتید.

یک نتیجه طبیعی بدان معنی است که جریان خون از طریق عروق کرونر احتمالاً طبیعی است.

معنی نتایج آزمایش شما به دلیل آزمایش ، سن و سابقه قلب و سایر مشکلات پزشکی شما بستگی دارد.

نتایج غیر طبیعی ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• کاهش جریان خون در بخشی از قلب. محتمل ترین علت ، تنگی یا انسداد یک یا چند شریان است که عضله قلب شما را تأمین می کنند.
• ایجاد زخم در عضله قلب به دلیل حمله قلبی قبلی.

بعد از آزمون ممکن است نیاز داشته باشید:

• آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت
• تغییر در داروهای قلب شما
• آنژیوگرافی کرونر
• جراحی بای پس قلب

عوارض نادر است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آریتمی
• افزایش درد آنژین در طول آزمایش
• مشکلات تنفسی یا واکنش های مشابه آسم
• نوسان شدید فشار خون
• بثورات پوستی

ارائه دهنده شما خطرات قبل از آزمون را توضیح می دهد.

در برخی موارد ، سایر اندامها و ساختارها می توانند نتایج مثبت کاذب ایجاد کنند. با این وجود می توان اقدامات ویژه ای را برای جلوگیری از این مشکل انجام داد.

بسته به نتیجه آزمایش ممکن است به آزمایشات اضافی مانند کاتتریزاسیون قلب نیاز داشته باشید.

تست استرس Sestamibi؛ تست استرس MIBI؛ تصویربرداری پرفیوژن میوکارد ؛ تست استرس دوبوتامین؛ تست استرس Persantine؛ تست استرس تالیوم ؛ تست استرس - هسته ای ؛ تست استرس آدنوزین؛ تست استرس Regadenoson ؛ CAD - استرس هسته ای ؛ بیماری عروق کرونر - استرس هسته ای ؛ آنژین - استرس هسته ای ؛ درد قفسه سینه - استرس هسته ای

• اسکن هسته ای
• عروق قدامی قلب

آمستردام EA ، ونگر NK ، Brindis RG ، و دیگران. 2014 AHA / ACC دستورالعمل برای مدیریت بیماران مبتلا به سندرمهای حاد کرونر حاد غیر ST-elevation: گزارشی از کالج قلب و عروق آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعملهای عملی. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD ، Blankenship JC ، Alexander KP ، و دیگران. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS متمرکز به روزرسانی دستورالعمل برای تشخیص و مدیریت بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلب پایدار: گزارشی از کالج آمریکایی قلب و عروق / نیروی کار انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل ، و انجمن آمریکایی جراحی سینه ، انجمن پرستاران پیشگیری از قلب و عروق ، انجمن آنژیوگرافی و مداخلات قلب و عروق و انجمن جراحان قفسه سینه. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L، Phillips L. قلب و عروق هسته ای. در: Levine GN ، ed. اسرار قلب و عروق. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 8

Udelson JE ، Dilsizian V ، Bonow RO. قلب و عروق هسته ای. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 16.