کولونوسکوپی مجازی

کولونوسکوپی مجازی (VC) نوعی تصویربرداری یا آزمایش اشعه ایکس است که به دنبال سرطان ، پولیپ یا بیماری دیگر در روده بزرگ (روده بزرگ) است. نام پزشکی این آزمایش CT کولونوگرافی است.

VC با کولونوسکوپی معمولی متفاوت است. در کولونوسکوپی منظم از ابزاری سبک و روشن به نام کولونوسکوپ استفاده می شود که به راست روده و روده بزرگ وارد می شود.

VC در بخش رادیولوژی بیمارستان یا مرکز پزشکی انجام می شود. هیچ داروی آرام بخشی مورد نیاز نیست و از کولونوسکوپ استفاده نمی شود.

امتحان به شرح زیر انجام می شود:

• در سمت چپ خود و روی یک میز باریک که به دستگاه MRI یا CT متصل است دراز می کشید.
• زانوهایتان به سمت سینه شما کشیده شده است.
• یک لوله کوچک و انعطاف پذیر به راست روده وارد می شود. هوا از طریق لوله پمپ می شود تا روده بزرگ بزرگتر شود و دید آن راحت تر شود.
• سپس به پشت دراز می کشید.
• جدول به داخل یک تونل بزرگ در دستگاه CT یا MRI می لغزد. اشعه ایکس روده بزرگ شما گرفته می شود.
• در حالی که روی شکم دراز می کشید ، اشعه ایکس نیز گرفته می شود.
• در طی این روش باید بسیار ثابت بمانید ، زیرا حرکت می تواند اشعه ایکس را تاری کند. ممکن است هنگام گرفتن عکس رادیوگرافی از شما خواسته شود که نفس خود را کوتاه نگه دارید.

یک کامپیوتر همه تصاویر را با هم ترکیب می کند و تصاویر سه بعدی از روده بزرگ را تشکیل می دهد. پزشک می تواند تصاویر را بر روی مانیتور ویدئو مشاهده کند.

روده های شما برای معاینه باید کاملاً خالی و تمیز باشد. اگر روده بزرگ شما پاک نشود ممکن است مشکلی در روده بزرگ شما رفع شود.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراحل پاک سازی روده را به شما ارائه می دهد. به این عمل تهیه روده می گویند. مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفاده از تنقیه
• نخوردن غذاهای جامد به مدت 1 تا 3 روز قبل از آزمایش
• مصرف ملین ها

شما باید به مدت 1 تا 3 روز قبل از آزمایش مایعات شفاف زیادی بنوشید. نمونه هایی از مایعات شفاف عبارتند از:

• قهوه یا چای پاک کنید
• آب گوشت یا آبگوشت بدون چربی
• ژلاتین
• نوشیدنی های ورزشی
• آب میوه های صاف شده
• اب

به مصرف داروهای خود ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

اگر لازم است چند روز قبل از آزمایش مصرف قرص آهن یا مایعات را متوقف کنید ، باید از ارائه دهنده خود بپرسید ، مگر اینکه ارائه دهنده به شما بگوید که ادامه کار درست نیست. آهن می تواند مدفوع شما را سیاه و تیره کند. این امر باعث می شود که پزشک نتواند داخل روده را مشاهده کند.

اسکنرهای CT و MRI نسبت به فلزات بسیار حساس هستند. روز امتحان خود از جواهرات استفاده نکنید. برای این کار از شما خواسته می شود لباس های خیابانی خود را عوض کنید و لباس بیمارستان بپوشید.

اشعه ایکس بدون درد است. پمپاژ هوا به روده بزرگ ممکن است باعث گرفتگی یا درد گاز شود.

بعد از امتحان:

• ممکن است احساس نفخ کرده و گرفتگی خفیف شکم داشته باشید و مقدار زیادی گاز دفع کنید.
• باید بتوانید به فعالیتهای منظم خود برگردید.

VC ممکن است به دلایل زیر انجام شود:

• پیگیری سرطان روده بزرگ یا پولیپ
• درد شکم ، تغییر در حرکات روده ، یا کاهش وزن
• کم خونی به دلیل کمبود آهن
• خون در مدفوع یا مدفوع سیاه و قیر رنگ
• غربالگری سرطان روده بزرگ یا راست روده (هر 5 سال باید انجام شود)

ممکن است پزشک شما بخواهد به جای VC کولونوسکوپی منظم انجام دهد. دلیل آن این است که VC به پزشک اجازه نمی دهد نمونه های بافتی یا پولیپ ها را از بین ببرد.

در موارد دیگر ، اگر پزشک شما نتوانسته است لوله انعطاف پذیر را از طریق روده بزرگ طی یک کولونوسکوپی منظم حرکت دهد ، VC انجام می شود.

یافته های طبیعی تصاویری از یک دستگاه روده سالم است.

نتایج آزمایش غیر طبیعی ممکن است به معنی هر یک از موارد زیر باشد:

• سرطان روده بزرگ
• کیسه های غیر عادی روی پوشش روده ، به نام دیورتیکولوز
• کولیت (روده متورم و ملتهب) به دلیل بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو ، عفونت یا کمبود جریان خون
• خونریزی دستگاه گوارش پایین (GI)
• پولیپ
• تومور

کولونوسکوپی منظم ممکن است (در یک روز متفاوت) بعد از VC انجام شود:

• هیچ دلیلی برای خونریزی یا سایر علائم یافت نشد.VC می تواند برخی از مشکلات کوچکتر در روده بزرگ را از دست بدهد.
• مشكلاتي كه نياز به بيوپسي دارند از طريق VC مشاهده شدند.

خطرات VC عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض اشعه حاصل از سی تی اسکن
• تهوع ، استفراغ ، نفخ یا تحریک رکتوم از داروهایی که برای آماده شدن برای آزمایش استفاده می شود
• سوراخ شدن روده هنگام وارد شدن لوله برای پمپاژ هوا (بسیار بعید است).

تفاوت بین کولونوسکوپی مجازی و معمولی عبارتند از:

• VC می تواند روده بزرگ را از زوایای مختلف مشاهده کند. با کولونوسکوپی معمولی این کار آسان نیست.
• VC به آرام بخشی نیاز ندارد. معمولاً پس از آزمون می توانید بلافاصله به فعالیت های عادی خود برگردید. در کولونوسکوپی منظم از آرام بخشی و غالباً از دست دادن یک روز کاری استفاده می شود.
• VC با استفاده از سی تی اسکن شما را در معرض تابش قرار می دهد.
• کولونوسکوپی منظم خطر کمی برای سوراخ شدن روده (ایجاد یک پارگی کوچک) دارد. تقریباً چنین خطراتی از نظر VC وجود ندارد.
• VC اغلب قادر به تشخیص پولیپ های کوچکتر از 10 میلی متر نیست. کولونوسکوپی منظم می تواند پولیپ ها را در هر اندازه اندازه گیری کند.

کولونوسکوپی - مجازی ؛ کولونوگرافی CT کولونوگرافی توموگرافی کامپیوتری ؛ Colography - مجازی

• سی تی اسکن
• اسکن MRI

Itzkowitz SH ، Potack J. سندرم پولیپ و پولیپوز کولون. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 126.

Kim DH ، Pickhardt PJ. کولونوگرافی توموگرافی رایانه ای. در: Gore RM، Levine MS، eds. کتاب درسی رادیولوژی دستگاه گوارش. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 53

Lawler M ، Johnston B ، Van Schaeybroeck S و دیگران سرطان روده بزرگ. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 74

Lin JS ، Piper MA ، Perdue LA و دیگران غربالگری سرطان روده بزرگ: گزارش شواهد به روز شده و بررسی سیستماتیک گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. جاما 2016 ؛ 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.