جراحی میکرو شکستگی زانو

جراحی میکرو شکستگی زانو یک روش معمول است که برای ترمیم غضروف آسیب دیده زانو استفاده می شود. غضروف به بالشتک کمک می کند و ناحیه ای که استخوان ها در مفاصل قرار می گیرند را می پوشاند.

در حین جراحی دردی احساس نخواهید کرد. برای جراحی آرتروسکوپی زانو ممکن است از سه نوع بیهوشی استفاده شود:

• بی حسی موضعی - به شما عکس های مسکن برای بی حس شدن زانو داده می شود. همچنین ممکن است داروهایی به شما داده شود که شما را آرام کند.
• بی حسی نخاعی (منطقه ای) - داروی درد به فضایی از ستون فقرات شما تزریق می شود. شما بیدار خواهید بود ، اما قادر نخواهید بود که چیزی زیر کمر خود را احساس کنید.
• بیهوشی عمومی - خواب و بدون درد خواهید بود.

جراح مراحل زیر را انجام می دهد:

• یک برش جراحی یک چهارم اینچی (6 میلی متر) روی زانوی خود ایجاد کنید.
• از طریق این برش یک لوله باریک و بلند با یک دوربین در انتهای آن قرار دهید. به این عمل آرتروسکوپ می گویند. دوربین در اتاق عمل به یک مانیتور ویدئویی متصل است. این ابزار به شما اجازه می دهد تا جراح در داخل ناحیه زانوی شما نگاه کند و روی مفصل کار کند.
• ابزار دیگری برش بزنید و از این دهانه عبور دهید. از یک ابزار کوچک نوک تیز به نام سوراخ برای ایجاد سوراخ های بسیار کوچک در استخوان نزدیک غضروف آسیب دیده استفاده می شود. به این موارد میکرو شکستگی گفته می شود.

این سوراخ ها به مغز استخوان متصل می شوند و سلول هایی را آزاد می کنند که می توانند غضروف جدیدی را برای جایگزینی بافت آسیب دیده ایجاد کنند.

در صورت آسیب رساندن به غضروف ممکن است به این روش نیاز داشته باشید:

• در مفصل زانو
• زیر کاسه زانو

هدف از این جراحی پیشگیری یا کندی آسیب بیشتر به غضروف است. این به جلوگیری از آرتروز زانو کمک می کند. این می تواند به شما کمک کند تا نیاز به تعویض جزئی یا کامل زانو را به تأخیر بیندازید.

این روش همچنین برای درمان درد زانو به دلیل آسیب دیدگی غضروف استفاده می شود.

برای مشکلات مشابه می توان جراحی بنام کاشت کندروسیت اتولوگ ماتریکس (MACI) یا موزائیک پلاستی را نیز انجام داد.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خون ریزی
• لخته شدن خون
• عفونت

خطرات جراحی میکرو شکستگی عبارتند از:

• تجزیه غضروف به مرور زمان - غضروف جدید ساخته شده توسط جراحی میکرو شکستگی به اندازه غضروف اصلی بدن نیست. می تواند راحتتر خراب شود.
• ناحیه دارای غضروف ناپایدار با پیشرفت زمان انحطاط می تواند بزرگتر شود. این می تواند علائم و درد بیشتری را برای شما ایجاد کند.
• افزایش سفتی زانو.

همیشه به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید ، از جمله داروها ، گیاهان یا مکمل هایی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• خانه خود را آماده کنید
• ممکن است لازم باشد مصرف داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما دشوارتر می کند ، متوقف کنید. این موارد شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Naprosyn ، Aleve) و سایر موارد است.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر به دیابت ، بیماری قلبی یا سایر موارد پزشکی مبتلا هستید ، جراح از شما می خواهد به تهیه کننده ای مراجعه کنید که شما را برای این شرایط معالجه می کند.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید ، بیش از 1 یا 2 نوشیدنی در روز ، به ارائه دهنده خود بگویید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از ارائه دهنده خود کمک بخواهید. سیگار کشیدن می تواند سرعت ترمیم زخم و استخوان را کاهش دهد.
• همیشه در مورد هرگونه سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، از بین بردن تبخال یا بیماری دیگری که ممکن است قبل از جراحی داشته باشید به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

در روز جراحی:

• ممکن است 6 تا 12 ساعت قبل از عمل از شما خواسته شود که چیزی نخورید و چیزی نخورید.
• داروهایی را که پزشک به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• پزشک یا پرستار شما به شما می گویند که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

فیزیوتراپی ممکن است درست بعد از جراحی در اتاق ریکاوری آغاز شود. همچنین شما باید از دستگاهی به نام دستگاه CPM استفاده کنید. این دستگاه به مدت 6 هفته در روز 6 تا 8 ساعت در روز به آرامی ورزش خواهد کرد. این دستگاه اغلب 6 هفته پس از جراحی استفاده می شود. از ارائه دهنده خود بپرسید چه مدت از آن استفاده خواهید کرد.

پزشک شما تمریناتی را که به مرور انجام می دهید افزایش می دهد تا جایی که بتوانید دوباره زانوی خود را کاملاً حرکت دهید. این تمرینات ممکن است باعث بهبود بهتر غضروف جدید شود.

باید 6 تا 8 هفته وزن خود را از روی زانو دور نگه دارید ، مگر اینکه خلاف آن گفته شود. برای رفت و آمد به عصا نیاز خواهید داشت. نگه داشتن وزن از روی زانو به رشد غضروف جدید کمک می کند. حتماً با پزشک خود مشورت کنید تا متوجه شوید که چقدر می توانید روی پای خود وزن بگذارید و برای چه مدت.

برای 3 تا 6 ماه پس از جراحی باید به فیزیوتراپی بروید و در خانه تمرین کنید.

بسیاری از افراد پس از این جراحی به خوبی عمل می کنند. زمان بازیابی می تواند کند باشد. بسیاری از افراد می توانند در طی 9 تا 12 ماه به ورزش یا سایر فعالیت های شدید بازگردند. ورزشکاران در ورزشهای بسیار شدید ممکن است نتوانند به سطح قبلی خود بازگردند.

افراد زیر 40 سال که اخیراً آسیب دیده اند ، اغلب بهترین نتایج را دارند. افرادی که اضافه وزن ندارند نیز نتایج بهتری دارند.

بازسازی غضروف - زانو

• آماده سازی خانه خود - جراحی زانو یا مفصل ران
• آرتروسکوپی زانو - ترشحات
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• ساختار یک مفصل

Frank RM ، Lehrman B ، Yanke AB ، Cole BJ. کندروپلاستی و میکرو شکستگی. در: Miller MD، Browne JA، Cole BJ، Cosgarea AJ، Owens BD، eds. تکنیک های عملیاتی: جراحی زانو. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 10

Frank RM ، Vidal AF ، McCarty EC. مرزها در درمان غضروف مفصلی. در: Miller MD، Thompson SR، eds. پزشکی ورزشی ارتوپدی DeLee ، Drez و Miller. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 97

هریس JD ، کول BJ. روش های ترمیم غضروف مفصلی زانو. در: Noyes FR، Barber-Westin SD، eds. ناهنجاری های زانو در نویز: جراحی ، توان بخشی ، نتایج بالینی. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 31

Miller RH ، Azar FM. آسیب دیدگی زانو. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 45