تعویض جزئی زانو

تعویض جزئی زانو جراحی برای تعویض فقط یک قسمت از زانوی آسیب دیده است. این می تواند قسمت داخلی (داخلی) ، قسمت خارجی (جانبی) یا قسمت زانو را جایگزین کند.

جراحی برای جایگزینی کل مفصل زانو ، تعویض کامل زانو نامیده می شود.

جراحی تعویض جزئی زانو باعث از بین رفتن بافت و استخوان آسیب دیده مفصل زانو می شود. این عمل زمانی انجام می شود که آرتروز فقط در بخشی از زانو وجود داشته باشد. نواحی با کاشت مصنوعی جایگزین می شوند که پروتز نامیده می شود. بقیه زانوی شما حفظ شده است. تعویض جزئی زانو اغلب با برش های کوچکتر انجام می شود ، بنابراین زمان بهبودی کمتری وجود دارد.

قبل از جراحی به شما دارویی داده می شود که جلوی درد (بیهوشی) را می گیرد. شما یکی از دو نوع بیهوشی خواهید داشت:

• بیهوشی عمومی. در حین عمل خواب و بی درد خواهید بود.
• بیهوشی منطقه ای (نخاعی یا اپیدورال). زیر کمرتان بی حس خواهید شد. همچنین داروهایی برای آرامش و خواب آلودگی دریافت خواهید کرد.

جراح بر روی زانوی شما برش ایجاد می کند. این برش حدود 3 تا 5 اینچ (7.5 تا 13 سانتی متر) طول دارد.

• در مرحله بعد ، جراح به کل مفصل زانو نگاه می کند. اگر به بیش از یک قسمت از زانوی شما آسیب برسد ، ممکن است به تعویض کامل زانو نیاز داشته باشید. بیشتر اوقات این مورد نیازی نیست ، زیرا آزمایشاتی که قبل از عمل انجام شده است ، این آسیب را نشان می دهد.
• استخوان و بافت آسیب دیده برداشته می شود.
• بخشی از پلاستیک و فلز داخل زانو قرار می گیرد.
• هنگامی که قطعه در جای مناسب قرار گرفت ، با سیمان استخوان متصل می شود.
• زخم با بخیه بسته می شود.

رایج ترین دلیل برای تعویض مفصل زانو ، تسکین درد شدید آرتروز است.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است جایگزینی مفصل زانو را در موارد زیر پیشنهاد کند:

• به دلیل درد زانو نمی توانید شب را بخوابید.
• زانودرد شما را از انجام کارهای روزمره باز می دارد.
• درد زانوی شما با سایر روش های درمانی بهتر نشده است.

شما باید درک کنید که جراحی و بهبودی چگونه خواهد بود.

اگر فقط در یک طرف یا بخشی از زانو آرتروز داشته باشید ، آرتروپلاستی جزئی زانو می تواند انتخاب خوبی باشد:

• شما پیرتر ، لاغر و بسیار فعال نیستید.
• در طرف دیگر زانو یا زیر مفصل زانو آرتروز خیلی بدی ندارید.
• شما فقط تغییر شکل جزئی در زانو دارید.
• دامنه حرکتی خوبی در زانوی خود دارید.
• رباط های زانوی شما پایدار هستند.

با این حال ، بیشتر افراد مبتلا به آرتروز زانو جراحی به نام آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) دارند.

تعویض مفصل زانو اغلب در افراد 60 سال به بالا انجام می شود. همه افراد نمی توانند تعویض جزئی زانو انجام دهند. اگر شرایط شما خیلی سنگین باشد ممکن است نامزد خوبی نباشید. همچنین ، ممکن است شرایط پزشکی و جسمی شما اجازه انجام این روش را ندهد.

خطرات این جراحی عبارتند از:

• لخته شدن خون
• تجمع مایعات در مفصل زانو
• عدم اتصال قطعات تعویض به زانو
• آسیب عصب و رگ های خونی
• درد همراه با زانو زدن
• دیستروفی سمپاتیک رفلکس (نادر)

همیشه به ارائه دهنده خود بگویید که کدام داروها را مصرف می کنید ، از جمله گیاهان ، مکمل ها و داروهایی که بدون نسخه پزشک خریداری شده اند.

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• خانه خود را آماده کنید
• از ارائه دهنده خود بپرسید که چه داروهایی را می توانید در روز جراحی خود استفاده کنید.
• ممکن است از شما خواسته شود که دارویی را که لخته شدن خون را برای شما دشوارتر می کند قطع کنید. این داروها شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Naprosyn ، Aleve) ، داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (Coumadin) و سایر داروها است.
• ممکن است لازم باشد از مصرف هر دارویی که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند ، استفاده کنید ، از جمله Enbrel و متوترکسات.
• اگر به دیابت ، بیماری قلبی یا سایر موارد پزشکی مبتلا هستید ، جراح از شما می خواهد به تهیه کننده ای مراجعه کنید که شما را برای این شرایط معالجه می کند.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید (بیش از یک یا دو نوشیدنی در روز) به ارائه دهنده خود بگویید.
• اگر سیگار می کشید ، باید متوقف شوید. از ارائه دهندگان خود کمک بخواهید. سیگار کشیدن باعث بهبودی و بهبودی می شود.
• در صورت ابتلا به سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، تبخال تبخال یا بیماری دیگر قبل از جراحی به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.
• ممکن است بخواهید قبل از جراحی به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا تمریناتی را یاد بگیرید که می توانند به شما در بهبودی کمک کنند.
• با استفاده از عصا ، واکر ، عصا یا ویلچر تمرین کنید.

در روز جراحی:

• ممکن است به شما گفته شود که 6 تا 12 ساعت قبل از عمل چیزی ننوشید و چیزی نخورید.
• داروهایی را که ارائه دهنده شما به شما گفته است با یک جرعه آب مصرف کنید.
• ارائه دهنده شما به شما می گوید که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

شاید بتوانید همان روز به خانه بروید یا نیاز به یک روز ماندن در بیمارستان داشته باشید.

می توانید بلافاصله وزن کامل خود را روی زانوی خود قرار دهید.

پس از بازگشت به خانه ، باید سعی کنید آنچه جراح به شما می گوید را انجام دهید. این شامل رفتن به دستشویی یا قدم زدن در راهروها با کمک است. شما همچنین برای بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات اطراف زانو به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.

بیشتر افراد به سرعت بهبود می یابند و درد آنها بسیار کمتر از درد قبل از جراحی است. افرادی که تعویض جزئی زانو دارند سریعتر از افرادی که تعویض کامل زانو دارند بهبود می یابند.

بسیاری از افراد ظرف 3 تا 4 هفته پس از جراحی قادر به راه رفتن بدون عصا یا واکر هستند. شما به مدت 3 تا 4 ماه به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.

بیشتر اشکال ورزش پس از جراحی خوب است ، از جمله پیاده روی ، شنا ، تنیس ، گلف و دوچرخه سواری. با این حال ، شما باید از فعالیت های با تأثیر زیاد مانند دویدن آهسته پرهیز کنید.

تعویض جزئی زانو می تواند نتایج خوبی برای برخی از افراد داشته باشد. با این حال ، قسمت غیر قابل تعویض زانو هنوز هم می تواند از بین برود و ممکن است در جاده ها به تعویض کامل زانو نیاز داشته باشید. تعویض جزئی در داخل یا خارج تا 10 سال پس از جراحی نتایج خوبی دارد. استخوان کشکک جزئی یا جایگزینی کشکک استخوانی در دراز مدت به اندازه جایگزینی جزئی داخل یا خارج نتایج خوبی ندارد. شما باید با ارائه دهنده خود درمورد اینکه آیا شما کاندید تعویض جزئی زانو هستید یا خیر و یا اینکه میزان موفقیت برای شرایط شما چقدر است ، صحبت کنید.

جراحی زیبایی مفصل زانو تعویض زانو - جزئی تعویض مفصل زانو آرتروپلاستی - زانوی تک جزئی UKA ؛ تعویض جزئی زانو با حداقل تهاجم

• مفصل زانو
• ساختار یک مفصل
• تعویض جزئی زانو - سری

Althaus A ، Long WJ ، Vigdorchik JM. آرتروپلاستی تک زبانه ای رباتیک. در: Scott WN ، ed. جراحی Insall & Scott از زانو. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 163.

Jevsevar DS. درمان آرتروز زانو: رهنمود مبتنی بر شواهد ، چاپ دوم. J Am Acad Orthop Surg. 2013 ؛ 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

میهالکو WM. آرتروپلاستی زانو. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 7

Weber KL ، Jevsevar DS ، McGrory BJ. راهنمای عمل بالینی AAOS: مدیریت جراحی آرتروز زانو: راهنمای مبتنی بر شواهد. J Am Acad Orthop Surg. 2016 ؛ 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.