آنفلوانزای مرغی

ویروس های آنفلوانزای مرغی باعث ایجاد عفونت آنفلوانزا در پرندگان می شود. ویروس هایی که باعث بیماری در پرندگان می شوند می توانند تغییر کنند (جهش پیدا کنند) بنابراین می تواند به انسان سرایت کند.

اولین آنفلوانزای مرغی در انسان در سال 1997 در هنگ کنگ گزارش شد. آنفلوانزای مرغی (H5N1) نامیده می شد. شیوع این بیماری به مرغ مرتبط بود.

از آن زمان تاکنون موارد انسانی آنفلوانزای مرغی A در آسیا ، آفریقا ، اروپا ، اندونزی ، ویتنام ، اقیانوس آرام و خاور نزدیک وجود داشته است. صدها نفر به دلیل این ویروس بیمار شده اند. حداکثر نیمی از افرادی که به این ویروس مبتلا می شوند بر اثر این بیماری می میرند.

با شیوع ویروس آنفولانزای مرغی ، احتمال شیوع جهانی انسان بیشتر می شود.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها ، 21 حالت مبتلا به آنفلوانزای مرغی در پرندگان و بدون آلودگی در انسان را تا آگوست 2015 گزارش می دهد.

• بیشتر این عفونت ها هم در حیاط خانه و هم در گله های طیور تجاری رخ داده است.
• این ویروسهای اخیر HPAI H5 در ایالات متحده ، کانادا و یا در سطح بین المللی به هیچ شخص آلوده نشده اند. خطر ابتلا به عفونت در افراد کم است.

خطر ابتلا به ویروس آنفولانزای مرغی بیشتر است اگر:

• شما با مرغداری کار می کنید (مانند کشاورزان).
• شما به کشورهایی سفر می کنید که ویروس در آنها وجود دارد.
• شما یک پرنده آلوده را لمس می کنید.
• شما با پرندگان بیمار ، مرده ، مدفوع یا بستر پرندگان آلوده وارد یک ساختمان می شوید.
• شما گوشت مرغ ، تخم مرغ یا خون مرغ خام یا نیمه پخته شده را از پرندگان آلوده می خورید.

هیچ کس به دلیل خوردن مرغ یا محصولات مرغ کاملاً پخته شده به ویروس آنفلوانزای مرغی مبتلا نشده است.

کارکنان مراقبت های بهداشتی و افرادی که در همان خانه با افراد مبتلا به آنفلوانزای مرغی زندگی می کنند نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عفونت باشند.

ویروس های آنفلوانزای مرغی می توانند مدت زمان طولانی در محیط زندگی کنند. عفونت ممکن است فقط با لمس سطوحی که ویروس بر روی آنها وجود دارد ، گسترش یابد. پرندگانی که به آنفلوانزا آلوده شده اند می توانند تا 10 روز ویروس را در مدفوع و بزاق خود منتقل کنند.

علائم عفونت آنفلوانزای مرغی در انسان به نوع ویروس بستگی دارد.

ویروس آنفلوانزای مرغی در انسان باعث علائم معمول آنفولانزا مانند:

• سرفه کردن
• اسهال
• مشکل تنفس
• تب بیشتر از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)
• سردرد
• احساس بیماری عمومی (بی حالی)
• دردهای عضلانی
• آبریزش بینی
• گلو درد

اگر فکر می کنید در معرض ویروس قرار گرفته اید ، قبل از مراجعه به مطب با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. این به کارمندان این فرصت را می دهد که در هنگام بازدید از دفتر کار خود برای محافظت از خود و سایر افراد گام بردارند.

آزمایشاتی برای آنفولانزای مرغی وجود دارد ، اما به طور گسترده ای در دسترس نیست. یک نوع آزمایش می تواند در مدت زمان 4 ساعت نتیجه دهد.

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است آزمایش های زیر را انجام دهد:

• گوش دادن به ریه ها (برای تشخیص صداهای غیرطبیعی نفس)
• عکسبرداری از قفسه سینه
• فرهنگ از بینی یا گلو
• یک روش یا تکنیک برای شناسایی ویروس ، RT-PCR نامیده می شود
• شمارش گلبول های سفید خون

آزمایشات دیگری ممکن است برای بررسی میزان کارایی قلب ، کلیه ها و کبد شما انجام شود.

درمان متفاوت است و براساس علائم شما انجام می شود.

به طور کلی ، درمان با داروی ضد ویروس اوسلتامیویر (تامیفلو) یا زانامیویر (رلنزا) ممکن است بیماری را از شدت کمتری برخوردار کند. برای اثربخشی دارو ، باید 48 ساعت پس از شروع علائم ، مصرف آن را شروع کنید.

همچنین ممکن است اوسلتامیویر برای افرادی که در یک خانه زندگی می کنند افراد مبتلا به آنفولانزای مرغی تجویز شود. این ممکن است از ابتلا به بیماری جلوگیری کند.

ویروسی که باعث آنفلوانزای مرغی انسان می شود در برابر داروهای ضد ویروس ، آمانتادین و ریمانتادین مقاوم است. این داروها نباید در صورت شیوع H5N1 استفاده شوند.

افراد مبتلا به عفونت شدید ممکن است لازم باشد روی دستگاه تنفسی قرار بگیرند. افراد آلوده به ویروس نیز باید از افراد غیر آلوده جدا باشد.

ارائه دهندگان توصیه می کنند که افراد به آنفلوآنزا (آنفولانزا) تزریق کنند. این ممکن است احتمال مخلوط شدن ویروس آنفولانزای مرغی با ویروس آنفولانزای انسانی را کاهش دهد. این ممکن است ویروس جدیدی ایجاد کند که به راحتی گسترش یابد.

این چشم انداز به نوع ویروس آنفولانزای مرغی و میزان بد بودن عفونت بستگی دارد. این بیماری می تواند کشنده باشد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی حاد تنفسی
• نارسایی ارگان ها
• ذات الریه
• سپسیس

در صورت بروز علائم شبیه آنفولانزا در طی 10 روز پس از دست زدن به پرندگان آلوده یا حضور در منطقه ای با شیوع آنفولانزای مرغی ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

یک واکسن تایید شده برای محافظت از انسان در برابر ویروس آنفلوانزای H5N1avian وجود دارد. این ویروس در صورت شروع ویروس H5N1 در بین افراد قابل استفاده است. دولت ایالات متحده ذخیره واکسن را نگهداری می کند.

در حال حاضر ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) سفر به کشورهای آسیب دیده از آنفلوانزای مرغی را توصیه نمی کند.

CDC توصیه های زیر را ارائه می دهد.

به عنوان یک احتیاط عمومی:

• از پرندگان وحشی پرهیز کنید و فقط از دور آنها را تماشا کنید.
• از دست زدن به پرندگان بیمار و سطوحی که ممکن است در مدفوع آنها پوشیده شود ، خودداری کنید.
• اگر با پرندگان کار می کنید یا به ساختمان هایی با پرندگان بیمار یا مرده ، مدفوع یا بستر پرندگان آلوده وارد می شوید از لباس های محافظ و ماسک های مخصوص تنفسی استفاده کنید.
• اگر با پرندگان آلوده تماس گرفته اید ، مراقب علائم عفونت باشید. اگر آلوده شدید ، به ارائه دهنده خود بگویید.
• از گوشت نپخته یا نپخته خودداری کنید. این امر خطر قرار گرفتن در معرض آنفولانزای مرغی و سایر بیماری های منتقله از غذا را کاهش می دهد.

اگر به کشورهای دیگر سفر می کنید:

• از مراجعه به بازارهای پرندگان زنده و مرغداری ها خودداری کنید.
• از تهیه یا خوردن محصولات مرغ نیمه پخته خودداری کنید.
• اگر بعد از بازگشت از سفر بیمار شدید ، به ارائه دهنده خود مراجعه کنید.

اطلاعات فعلی در مورد آنفولانزای مرغی در این آدرس موجود است: www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm.

آنفولانزای مرغی؛ H5N1؛ H5N2؛ H5N8؛ H7N9؛ آنفلوانزای مرغی A (HPAI) H5

• سرماخوردگی و آنفولانزا - آنچه را که باید از پزشک خود بپرسید - بزرگسالان
• سرماخوردگی و آنفولانزا - آنچه را که باید از پزشک خود بپرسید - کودک

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. عفونت های ویروس آنفولانزای A مرغی در انسان. www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. به روز شده در 18 آوریل 2017. دسترسی به 3 ژانویه 2020.

Dumler JS ، Reller ME. زونوز در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 312

Ison MG ، Hayden FG. آنفلوانزا در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 340

Treanor JJ. ویروس های آنفلوانزا ، از جمله آنفلوانزای مرغی و آنفلوانزای خوکی. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 165