حلقه عروقی

حلقه عروقی یک شکل گیری غیرطبیعی آئورت است ، شریان بزرگی که خون را از قلب به بقیه بدن می رساند. این یک مشکل مادرزادی است ، به این معنی که از بدو تولد وجود دارد.

حلقه عروقی نادر است. این کمتر از 1٪ از کل مشکلات مادرزادی قلب است. این وضعیت در مردان اغلب در زنان رخ می دهد. برخی از نوزادان مبتلا به حلقه عروقی همچنین یک مشکل مادرزادی قلب دارند.

حلقه عروقی در اوایل رشد کودک در رحم اتفاق می افتد. به طور معمول ، آئورت از یکی از چندین قطعه خمیده بافت (قوس) ایجاد می شود. بدن برخی از قوسهای باقیمانده را می شکند ، در حالی که برخی دیگر به صورت شریان تشکیل می شوند. بعضی از عروق که باید تجزیه شوند ، حلقه عروقی را تشکیل می دهند.

با حلقه عروقی ، برخی از قوس ها و عروق که باید به شریان تبدیل شده یا ناپدید می شوند ، هنگام تولد کودک هنوز وجود دارند. این قوس ها حلقه ای از رگ های خونی را تشکیل می دهند ، که حلقوی لوله (نای) و مری را محاصره و فشار می دهند.

چندین نوع مختلف حلقه عروقی وجود دارد. در بعضی از انواع ، حلقه عروقی فقط نای و مری را به طور جزئی احاطه می کند ، اما هنوز هم می تواند علائم ایجاد کند.

بعضی از کودکان با حلقه عروقی هرگز علائمی پیدا نمی کنند. با این حال ، در بیشتر موارد ، علائم در دوران نوزادی مشاهده می شود. فشار روی نای (نای) و مری می تواند منجر به مشکلات تنفسی و گوارشی شود. هرچه حلقه بیشتر پایین بیاید ، شدت علائم بیشتر می شود.

مشکلات تنفسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه شدید
• تنفس بلند (استریدور)
• پنومونی مکرر یا عفونت های تنفسی
• پریشانی تنفسی
• خس خس

خوردن ممکن است علائم تنفس را بدتر کند.

علائم گوارشی نادر است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خفگی
• مشکل در خوردن غذاهای جامد
• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• ریفلاکس معده (GERD)
• تغذیه آهسته با پستان یا بطری
• استفراغ

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای رد سایر اختلالات تنفسی مانند آسم به تنفس کودک گوش خواهد داد. گوش دادن به قلب کودک از طریق استتوسکوپ می تواند به شناسایی سوفل و سایر مشکلات قلبی کمک کند.

آزمایشات زیر می تواند به تشخیص حلقه عروقی کمک کند:

• عکسبرداری از قفسه سینه
• توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن قلب و عروق اصلی
• دوربین برای بررسی مجاری تنفسی از گلو (برونکوسکوپی)
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از قلب و عروق اصلی
• معاینه سونوگرافی (اکوکاردیوگرام) قلب
• اشعه ایکس رگهای خونی (آنژیوگرافی)
• اشعه ایکس مری با استفاده از یک رنگ مخصوص برای برجسته سازی بهتر ناحیه (مری یا بلع باریم)

معمولاً جراحی در کودکان دارای علائم در اسرع وقت انجام می شود. هدف از جراحی شکاف حلقه عروق و کاهش فشار بر ساختارهای اطراف است. این روش معمولاً از طریق یک برش کوچک جراحی در سمت چپ سینه بین دنده ها انجام می شود.

تغییر رژیم غذایی کودک ممکن است به تخفیف علائم هضم حلقه عروقی کمک کند. ارائه دهنده داروها (مانند آنتی بیوتیک ها) را برای درمان هرگونه عفونت دستگاه تنفسی ، در صورت بروز ، تجویز می کند.

کودکانی که علائمی ندارند ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند اما باید آنها را با دقت تحت نظر داشت تا از بدتر نشدن وضعیت اطمینان حاصل شود.

میزان خوب عملکرد نوزاد بستگی به این دارد که حلقه عروقی به مری و نای چه فشاری وارد می کند و نوزاد با چه سرعتی تشخیص و درمان می شود.

جراحی در بیشتر موارد خوب عمل می کند و اغلب بلافاصله علائم را تسکین می دهد. رفع مشکلات تنفسی ممکن است ماهها طول بکشد. برخی از کودکان ممکن است تنفس با صدای بلند را ادامه دهند ، به خصوص هنگامی که بسیار فعال هستند یا دارای عفونت های تنفسی هستند.

تأخیر در انجام جراحی در موارد جدی می تواند منجر به عوارض جدی مانند آسیب به نای و مرگ شود.

اگر کودک شما علائم حلقه عروقی دارد با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. تشخیص سریع و درمان سریع می تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از این بیماری وجود ندارد.

قوس آئورت راست با زیر کلاوین و انقباض رباط چپ شریانی. نقص مادرزادی قلب - حلقه عروقی ؛ نقص مادرزادی - حلقه عروقی

• حلقه عروقی

برایانت آر ، یو S-J. حلقه های عروقی ، اسلینگ شریانی ریوی و شرایط مربوط به آن. در: Wernovsky G، Anderson RH، Kumar K، et al، eds. قلب و عروق کودکان Anderson. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 47

Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM. سایر ناهنجاری های مادرزادی قلب و عروق. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 459

وب GD ، Smallhorn JF ، Therrien J ، Redington AN. بیماری مادرزادی قلب در بیمار بزرگسال و کودک. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 75