کلکتومی کامل شکمی

کلکتومی کامل شکمی برداشتن روده بزرگ از پایین ترین قسمت روده کوچک (ایلئوم) به راست روده است. پس از برداشتن آن ، انتهای روده کوچک به راست روده دوخته می شود.

قبل از جراحی بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این باعث می شود که خواب و درد نداشته باشید.

در حین جراحی:

• جراح شما شکم شما را جراحی می کند.
• جراح روده بزرگ شما را از بین می برد. راست روده و مقعد شما در جای خود باقی خواهد ماند.
• جراح انتهای روده کوچک شما را به راست روده می دوزد.

امروزه برخی از جراحان با استفاده از دوربین این عمل را انجام می دهند. جراحی با چند برش کوچک جراحی و گاهی برش بزرگتر به اندازه کافی جراح برای کمک به عمل جراحی انجام می شود. از مزایای این جراحی که لاپاراسکوپی نامیده می شود بهبودی سریعتر ، درد کمتر و فقط چند برش کوچک است.

این روش برای افرادی انجام می شود که:

• بیماری کرون که به راست روده یا مقعد گسترش پیدا نکرده است
• برخی از تومورهای سرطان روده بزرگ ، در حالی که رکتوم تحت تأثیر قرار نگرفته است
• یبوست شدید که به آن سکون کولون گفته می شود

کولکتومی کامل شکمی اغلب بی خطر است. خطر شما به سلامت کلی شما بستگی دارد. از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد این عوارض احتمالی س Askال کنید.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون
• عفونت

خطرات انجام این جراحی عبارتند از:

• داخل شکم شما خونریزی می کند.
• آسیب به اندام های مجاور بدن.
• بافت اسکار ممکن است در شکم ایجاد شده و باعث انسداد روده کوچک شود.
• نشت مدفوع از اتصال روده کوچک و راست روده. این می تواند باعث ایجاد عفونت یا آبسه شود.
• زخم اتصال بین روده کوچک و راست روده. این می تواند باعث انسداد روده شود.
• باز شدن زخم.
• عفونت زخم

همیشه به ارائه دهنده خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید. بپرسید چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.

قبل از جراحی ، با ارائه دهنده خود در مورد موارد زیر صحبت کنید:

• صمیمیت و رابطه جنسی
• بارداری
• ورزش ها
• کار کردن

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• دو هفته قبل از جراحی ، ممکن است از شما خواسته شود که داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما دشوار می کند ، قطع کنید. این موارد شامل آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروسین (Aleve ، ناپروکسن) و سایر موارد است.
• بپرسید چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از ارائه دهنده خود کمک بخواهید.
• همیشه در مورد هرگونه سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، از بین بردن تبخال یا سایر بیماری هایی که ممکن است قبل از جراحی داشته باشید به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

روز قبل از جراحی:

• دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد آنچه می خورید و می نوشید دنبال کنید. ممکن است از شما خواسته شود که در بعضی از روزها فقط مایعات شفاف مانند آبگوشت ، آب شفاف و آب بنوشید.
• به شما گفته می شود که چه موقع خوردن و آشامیدن را متوقف کنید. ممکن است از شما خواسته شود بعد از نیمه شب خوردن غذای جامد را متوقف کنید ، اما ممکن است تا 2 ساعت قبل از جراحی مایعات شفاف داشته باشید.
• ارائه دهنده شما ممکن است از شما بخواهد از تنقیه یا ملین برای پاکسازی روده استفاده کنید. در مورد نحوه استفاده از آنها دستورالعمل دریافت خواهید کرد.

در روز جراحی:

• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

3 تا 7 روز در بیمارستان خواهید بود. تا روز دوم ، احتمالاً می توانید مایعات شفاف بنوشید. با شروع دوباره کار روده ، به آرامی قادر خواهید بود مایعات غلیظ و سپس غذاهای نرم به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

بعد از این روش می توانید انتظار داشته باشید که روزانه 4 تا 6 مدفوع داشته باشید. در صورت ابتلا به بیماری کرون و گسترش آن به راست روده ، ممکن است نیاز به جراحی بیشتر و ایلئوستومی داشته باشید.

بیشتر افرادی که این جراحی را انجام می دهند به طور کامل بهبود می یابند. آنها قادرند بیشتر فعالیتهایی را که قبل از جراحی انجام می دادند انجام دهند. این شامل بیشتر ورزش ها ، مسافرت ها ، باغبانی ، پیاده روی و سایر فعالیت های فضای باز و اکثر انواع کارها می شود.

آناستوموز ایلئورکتال ؛ کلکتومی زیر توتال

• رژیم لاغری
• ایلئوستومی و فرزند شما
• ایلئوستومی و رژیم شما
• ایلئوستومی - مراقبت از استوما
• ایلئوستومی - تغییر کیسه شما
• ایلئوستومی - ترشحات
• ایلئوستومی - از پزشک خود چه بخواهید
• زندگی با ایلئوستومی
• رژیم کم فیبر
• کلکتومی یا پروکتوکولکتومی - تخلیه
• انواع ایلئوستومی
• کولیت اولسراتیو - ترشحات

محمود NM ، Bleier JIS ، Aarons CB ، Paulson EC ، Shanmugan S ، Fry RD. روده بزرگ و راست روده. در: Townsend CM ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 51

Raza A ، Araghizadeh F. Ileostomies ، colostomies ، کیسه ها و آناستوموزها. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 117.