بی حسی نخاعی و اپیدورال

بی حسی نخاعی و اپیدورال روش هایی است که داروهایی را تحریک می کند که قسمت هایی از بدن شما را بی حس می کند تا از درد جلوگیری کند. آنها از طریق عکسبرداری در ستون فقرات یا اطراف آن انجام می شوند.

پزشکی که به شما بی حسی اپیدورال یا نخاع می دهد متخصص بیهوشی نامیده می شود.

ابتدا ناحیه پشت خود را که در آن سوزن قرار داده شده است با یک محلول مخصوص تمیز کنید. همچنین ممکن است ناحیه با بی حسی موضعی بی حس شود.

به احتمال زیاد مایعات را از طریق خط وریدی (IV) داخل ورید دریافت خواهید کرد. ممکن است برای کمک به آرامش ، دارو را از طریق IV دریافت کنید.

برای اپیدورال:

• پزشک درست بیرون کیسه مایعات اطراف نخاع شما دارو تزریق می کند. به این فضای اپیدورال گفته می شود.
• دارو بی حس می شود و یا احساس خاصی را در قسمت خاصی از بدن شما مسدود می کند تا بسته به روش کار درد کمتری داشته باشید یا دردی نداشته باشید. اثر دارو در حدود 10 تا 20 دقیقه شروع می شود. برای رویه های طولانی تر به خوبی کار می کند. زنان اغلب در حین زایمان اپیدورال دارند.
• یک لوله کوچک (کاتتر) اغلب در جای خود رها می شود. شما می توانید از طریق کاتتر دارو بیشتری دریافت کنید تا به شما در کنترل درد در طی یا بعد از عمل کمک کند.

برای ستون فقرات:

• پزشک به مایعات اطراف نخاع شما دارو تزریق می کند. این کار معمولاً فقط یکبار انجام می شود ، بنابراین نیازی به قرار دادن کاتتر نخواهید داشت.
• دارو فوراً شروع به کار می کند.

نبض ، فشار خون و سطح اکسیژن موجود در خون در طی مراحل بررسی می شود. بعد از عمل ، یک باند خواهید داشت که در آن سوزن قرار داده شده است.

بیهوشی نخاعی و اپیدورال برای برخی از روش ها به خوبی کار می کند و نیازی به قرار دادن یک لوله تنفسی در لوله تنفسی (نای) ندارد. افراد معمولاً خیلی سریع حواس خود را بازیابی می کنند. بعضی اوقات ، آنها باید صبر کنند تا ماده بیهوشی از بین برود تا بتوانند راه بروند یا ادرار کنند.

از بی حسی نخاعی اغلب برای اقدامات تناسلی ، دستگاه ادراری یا پایین تنه استفاده می شود.

بیهوشی اپیدورال اغلب در هنگام زایمان و جراحی در لگن و پاها استفاده می شود.

بیهوشی اپیدورال و ستون فقرات اغلب در موارد زیر استفاده می شود:

• روش کار یا زایمان بدون هیچ داروی ضد درد بسیار دردناک است.
• این روش در شکم ، پاها یا پاها انجام می شود.
• بدن شما می تواند در طی مراحل خود در یک موقعیت راحت باقی بماند.
• شما داروهای سیستمیک و "خماری" کمتری نسبت به بیهوشی عمومی می خواهید.

بیهوشی نخاعی و اپیدورال به طور کلی بی خطر است. از پزشک خود در مورد این عوارض احتمالی س Askال کنید:

• واکنش آلرژیک به بیهوشی استفاده شده
• خونریزی در اطراف ستون فقرات (هماتوم)
• مشکل ادرار کردن
• افت فشار خون
• عفونت در ستون فقرات (مننژیت یا آبسه)
• آسیب عصبی
• تشنج (این نادر است)
• سردرد شدید

به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید:

• اگر باردار هستید یا می توانید باردار باشید
• چه داروهایی مصرف می کنید ، از جمله داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید

در طی روزهای قبل از عمل:

• در مورد هرگونه حساسیت یا بیماری که دارید ، به پزشک خود بگویید ، چه داروهایی مصرف می کنید و چه بیهوشی یا آرام بخشی قبلاً داشته اید.
• اگر روش شما برنامه ریزی شده باشد ، ممکن است از شما بخواهید که آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، وارفارین (Coumadin) و سایر داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید.
• از پزشک خود بپرسید که چه داروهایی را باید در روز عمل خود مصرف کنید.
• ترتیب یک بزرگسال مسئولیت پذیر را بدهید تا شما را به بیمارستان یا کلینیک برساند.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از ارائه دهنده خود برای ترک کمک بخواهید.

در روز روش:

• دستورالعمل های مربوط به زمان قطع خوردن و آشامیدن را دنبال کنید.
• شب قبل و روز عمل خود الکل مصرف نکنید.
• داروهایی را که پزشک به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• دستورالعمل های مربوط به زمان ورود به بیمارستان را دنبال کنید. حتما به موقع برسید.

بعد از هر دو نوع بیهوشی:

• شما در رختخواب دراز می کشید تا زمانی که احساس پاهای خود کنید و بتوانید راه بروید.
• ممکن است از معده خود احساس مریضی کرده و گیج شوید. این عوارض معمولاً به زودی از بین می روند.
• ممکن است خسته باشید

پرستار ممکن است از شما بخواهد ادرار کنید. این کار برای اطمینان از عملکرد عضلات مثانه است. بیهوشی باعث شل شدن عضلات مثانه می شود و باعث دفع ادرار می شود. این می تواند منجر به عفونت مثانه شود.

بیشتر افراد در حین بی حسی نخاعی و اپیدورال هیچ دردی ندارند و به طور کامل بهبود می یابند.

بیهوشی داخل نخاعی ؛ بیهوشی زیر عنکبوتیه ؛ اپیدورال

• بیهوشی - از پزشک خود چه بپرسید - بزرگسال
• بیهوشی - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید - کودک
• جراحی ستون فقرات - ترشحات

هرناندز A ، Sherwood ER. اصول بیهوشی ، مدیریت درد و آرام بخشی آگاهانه. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایشفیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 14.

Macfarlane AJR ، Brull R ، Chan VWS. بی حسی نخاعی ، اپیدورال و دمی. در: Pardo MC ، Miller RD ، چاپ. مبانی بیهوشی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 17