جراحی میکروگرافی Mohs

جراحی میکروگرافی Mohs راهی برای درمان و درمان برخی سرطان های پوست است. جراحانی که در روش Mohs آموزش دیده اند می توانند این جراحی را انجام دهند. این اجازه می دهد تا سرطان پوست با آسیب کمتری به پوست سالم اطراف آن برداشته شود.

جراحی Mohs معمولاً در مطب پزشک انجام می شود. جراحی صبح زود شروع می شود و در یک روز انجام می شود. بعضی اوقات اگر تومور بزرگ باشد یا نیاز به بازسازی داشته باشید ، ممکن است دو بار انجام شود.

در طی این روش ، جراح سرطان را به صورت لایه لایه از بین می برد تا زمانی که همه سرطان برداشته شود. جراح:

• پوست خود را در جایی که سرطان است بی حس کنید تا دردی احساس نکنید. شما برای این عمل بیدار می مانید.
• تومور قابل مشاهده را همراه با یک لایه نازک از بافت کنار تومور بردارید.
• به بافت زیر میکروسکوپ نگاه کنید.
• از نظر سرطان بررسی کنید. اگر هنوز در آن لایه سرطان وجود داشته باشد ، پزشک لایه دیگری را خارج می کند و آن را زیر میکروسکوپ بررسی می کند.
• این روش را تکرار کنید تا زمانی که در لایه ای سرطانی پیدا نشود. هر دور حدود 1 ساعت طول می کشد. این جراحی 20 تا 30 دقیقه طول می کشد و مشاهده لایه زیر میکروسکوپ 30 دقیقه طول می کشد.
• حدود 2 تا 3 دور انجام دهید تا همه سرطان را بگیرید. تومورهای عمیق ممکن است به لایه های بیشتری نیاز داشته باشند.
• با استفاده از پانسمان فشار ، استفاده از یک پروب کوچک برای گرم کردن پوست (الکتروکوتر) یا بخیه زدن ، هرگونه خونریزی را متوقف کنید.

از جراحی Mohs می توان برای بیشتر سرطان های پوست مانند سرطان پوست پایه یا سلول سنگفرشی استفاده کرد. برای بسیاری از سرطان های پوست می توان از روش های ساده دیگر نیز استفاده کرد.

وقتی سرطان پوست در ناحیه ای باشد که:

• از بین بردن هرچه کمتر بافت مانند پلک ها ، بینی ، گوش ها ، لب ها یا دست ها مهم است
• پزشک شما باید مطمئن شود که کل تومور قبل از بخیه زدن شما برداشته شده است
• اسکار وجود دارد یا از پرتودرمانی قبلی استفاده شده است
• احتمال بازگشت تومور مانند گوش ، لب ، بینی ، پلک یا شقیقه بیشتر است

جراحی Mohs نیز ممکن است ترجیح داده شود:

• سرطان پوست قبلاً درمان شده بود و به طور کامل برطرف نشده و یا دوباره برگشت
• سرطان پوست بزرگ است یا لبه های سرطان پوست مشخص نیستند
• سیستم ایمنی بدن شما به دلیل سرطان ، درمان های سرطانی یا داروهایی که مصرف می کنید خوب کار نمی کند
• تومور عمیق تر است

جراحی Mohs به طور کلی بی خطر است. با جراحی Mohs نیازی به خواب رفتن (بیهوشی عمومی) مانند سایر جراحی ها نیست.

اگرچه نادر است ، این برخی از خطرات این جراحی است:

• عفونت
• آسیب عصبی که باعث بی حسی یا احساس سوزش می شود. این معمولاً از بین می رود.
• جای زخم های بزرگتر که به صورت برجسته و قرمز هستند ، کلوئید نامیده می شوند.
• خون ریزی.

پزشک شما توضیح خواهد داد که برای آماده شدن برای جراحی باید چه کاری انجام دهید. ممکن است از شما خواسته شود:

• مصرف برخی از داروها مانند آسپرین یا سایر داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. مصرف داروهای تجویز شده را متوقف نکنید ، مگر اینکه پزشک به شما بگوید که این دارو را قطع کنید.
• سیگار نکش.
• قرار بگذارید که کسی بعد از جراحی شما را به خانه منتقل کند.

مراقبت صحیح از زخم پس از جراحی به شما کمک می کند تا بهترین حالت را به شما بدهد. پزشک در مورد گزینه های شما با شما صحبت خواهد کرد:

• بگذارید یک زخم کوچک خودش خوب شود. بیشتر زخم های کوچک به خودی خود بهبود می یابند.
• برای بستن زخم از بخیه استفاده کنید.
• از پیوند پوست استفاده کنید. پزشک با استفاده از پوست قسمت دیگری از بدن شما زخم را می پوشاند.
• از فلپ های پوستی استفاده کنید. پزشک زخم را با پوست کنار زخم شما می پوشاند. پوست نزدیک زخم شما از نظر رنگ و بافت مطابقت دارد.

جراحی Mohs در درمان سرطان پوست 99٪ بهبود دارد.

با این جراحی کمترین مقدار بافت ممکن برداشته می شود. شما جای زخم کوچکتری نسبت به سایر گزینه های درمانی خواهید داشت.

سرطان پوست - جراحی Mohs ؛ سرطان پوست سلول پایه - جراحی Mohs ؛ سرطان پوست سلول سنگفرشی - جراحی Mohs

Ad Hoc Task Force ، Connolly SM ، Baker DR ، و دیگران. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 معیارهای استفاده مناسب برای جراحی میکروگرافی Mohs: گزارشی از آکادمی پوست آمریکا ، کالج آمریكا جراحی Mohs ، انجمن آمریكا برای انجمن جراحی پوست و انجمن آمریكا برای جراحی Mohs. J Am Acad Dermatol. 2012 ؛ 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

وب سایت کالج آمریکایی جراحی Mohs. روند گام به گام Mohs. www.skincancermohssurgery.org/ درباره-جراحی-افراد-مهم / مرحله-مراحل-مرحله-مقدماتی. به روز شده در 2 مارس 2017. دسترسی به 7 دسامبر 2018.

لام سی ، ویدیموس AT. جراحی میکروگرافی Mohs. در: Bolognia JL ، Schaffer JV ، Cerroni L ، eds. پوست. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2018: فصل 150