ریفلاکس در کودکان

محتوا

• خلاصه
• ریفلاکس (GER) و GERD چیست؟
• چه عواملی باعث ریفلاکس و ریفلاکس در کودکان می شود؟
• ریفلاکس و ریفلاکس در کودکان چقدر شایع است؟
• علائم ریفلاکس و ریفلاکس در کودکان چیست؟
• پزشکان چگونه ریفلاکس و ریفلاکس را در کودکان تشخیص می دهند؟
• چه تغییراتی در سبک زندگی می تواند به درمان ریفلاکس یا ریفلاکس فرزند من کمک کند؟
• چه روش های درمانی ممکن است پزشک برای ریفلاکس فرزند من انجام دهد؟

خلاصه

ریفلاکس (GER) و GERD چیست؟

مری لوله ای است که غذا را از دهان شما به معده منتقل می کند. اگر کودک شما ریفلاکس دارد ، محتوای معده او به مری باز می گردد. نام دیگر ریفلاکس رفلاکس معده (مری) است.

GERD مخفف بیماری ریفلاکس معده و مری است. این یک نوع ریفلاکس جدی تر و طولانی مدت است. اگر فرزند شما بیش از دو بار در هفته و به مدت چند هفته ریفلاکس داشته باشد ، ممکن است ریفلاکس باشد.

چه عواملی باعث ریفلاکس و ریفلاکس در کودکان می شود؟

یک عضله (اسفنکتر مری تحتانی) وجود دارد که به عنوان دریچه ای بین مری و معده عمل می کند. وقتی کودک شما قورت می دهد ، این عضله شل می شود و اجازه می دهد غذا از مری به معده منتقل شود. این عضله به طور معمول بسته می ماند ، بنابراین محتوای معده به مری برنمی گردد.

در کودکانی که ریفلاکس و ریفلاکس دارند ، این عضله ضعیف می شود یا در صورت لزوم شل می شود و محتویات معده به مری برمی گردند. این ممکن است اتفاق بیفتد

• فتق هیاتال ، وضعیتی که در آن قسمت بالای معده شما از طریق شکاف در دیافراگم به سمت بالا به درون قفسه سینه هل داده می شود
• افزایش فشار بر روی شکم در اثر اضافه وزن یا داشتن چاقی
• داروهایی مانند داروهای خاص آسم ، آنتی هیستامین ها (که آلرژی ها را درمان می کنند) ، تسکین دهنده های درد ، داروهای آرامبخش (که باعث خواب مردم می شود) و داروهای ضد افسردگی
• سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار
• جراحی قبلی در مری یا بالای شکم
• تاخیر در رشد شدید
• برخی از شرایط عصبی مانند فلج مغزی

ریفلاکس و ریفلاکس در کودکان چقدر شایع است؟

بسیاری از کودکان ریفلاکس گاه به گاه دارند. GERD به همان اندازه رایج نیست. تا 25٪ کودکان علائم GERD دارند.

علائم ریفلاکس و ریفلاکس در کودکان چیست؟

کودک شما حتی ممکن است ریفلاکس را متوجه نشود. اما بعضی از کودکان طعم غذا یا اسید معده را در پشت دهان می چشند.

در کودکان ، GERD می تواند ایجاد کند

• سوزش معده ، احساس درد و سوزش در وسط قفسه سینه. این در کودکان بزرگتر (12 سال به بالا) بیشتر مشاهده می شود.
• بوی بد دهان
• تهوع و استفراغ
• مشکلات بلع یا بلع دردناک
• مشکلات تنفسی
• فرسودگی دندان ها

پزشکان چگونه ریفلاکس و ریفلاکس را در کودکان تشخیص می دهند؟

در بیشتر موارد ، پزشک با بررسی علائم و سابقه پزشکی کودک شما ریفلاکس را تشخیص می دهد. اگر با تغییر سبک زندگی و داروهای ضد رفلاکس علائم بهبود نیافت ، ممکن است کودک شما برای بررسی ریفلاکس ریفلاکس یا سایر مشکلات به آزمایش نیاز داشته باشد.

چندین آزمایش می تواند به پزشک در تشخیص GERD کمک کند. بعضی اوقات پزشکان برای تشخیص بیشتر از یک آزمایش انجام می دهند. آزمایشات معمول استفاده شده شامل

• سری GI فوقانی، که به شکل دستگاه گوارش فوقانی (دستگاه گوارش) فرزند شما نگاه می کند. شما کودک یک مایع حاجب بنام باریم می نوشید. برای کودکان خردسال ، باریم با یک بطری یا مواد غذایی دیگر مخلوط می شود. پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی با عبور از مری و معده ، از شما اشعه ایکس می گیرد تا باریم را ردیابی کند.
• pH و مانیتورینگ امپدانس مری، که میزان اسید یا مایع را در مری کودک شما اندازه گیری می کند. یک پزشک یا پرستار یک لوله انعطاف پذیر نازک را از طریق بینی کودک شما در معده قرار می دهد. انتهای لوله در مری زمان و میزان اسید را در مری اندازه گیری می کند. انتهای دیگر لوله به یک مانیتور متصل می شود که اندازه گیری ها را ثبت می کند. کودک شما 24 ساعت از این لوله استفاده خواهد کرد. وی ممکن است در طول آزمایش نیاز به ماندن در بیمارستان داشته باشد.
• آندوسکوپی و بیوپسی دستگاه گوارش فوقانی (GI)، که از آندوسکوپ ، یک لوله انعطاف پذیر بلند و دارای نور و دوربین در انتهای آن استفاده می کند. پزشک آندوسکوپ را در مری ، معده و قسمت اول روده کوچک کودک شما اجرا می کند. در حین مشاهده تصاویر از آندوسکوپ ، پزشک ممکن است از نمونه های بافتی (بیوپسی) نیز استفاده کند.

چه تغییراتی در سبک زندگی می تواند به درمان ریفلاکس یا ریفلاکس فرزند من کمک کند؟

گاهی اوقات ریفلاکس و ریفلاکس در کودکان با تغییر در شیوه زندگی قابل درمان است:

• در صورت نیاز کاهش وزن
• خوردن وعده های غذایی کمتر
• پرهیز از غذاهای پرچرب
• پوشیدن لباس های گشاد در اطراف شکم
• 3 ساعت بعد از غذا به حالت ایستاده بمانید و هنگام نشستن دراز نکشید و خم شوید
• خوابیدن در زاویه کمی. با قرار دادن مطمئن بلوک هایی در زیر پایه های تخت ، سر تخت کودک خود را 6 تا 8 اینچ بالا ببرید.

چه روش های درمانی ممکن است پزشک برای ریفلاکس فرزند من انجام دهد؟

اگر تغییرات در خانه به اندازه کافی کمک نکند ، پزشک ممکن است داروهایی را برای درمان GERD توصیه کند. این داروها با کاهش میزان اسید در معده کودک شما کار می کنند.

برخی از داروهای GERD در کودکان بدون نسخه و برخی دیگر نیز داروهای تجویزی هستند. آنها شامل می شوند

• آنتی اسیدهای بدون نسخه
• مسدود کننده های H2 ، که تولید اسید را کاهش می دهد
• مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) ، که میزان اسید معده را کاهش می دهد
• پروکینتیک ، که به تخلیه سریع معده کمک می کند

اگر اینها کمکی نکرد و کودک شما هنوز علائم شدیدی دارد ، ممکن است جراحی یک گزینه باشد. یک متخصص گوارش کودکان ، پزشکی که کودکانی را که بیماری های گوارشی دارند درمان می کند ، این جراحی را انجام می دهد.

NIH: انستیتوی ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی