شنت طحال دیستال

شنت طحال دیستال (DSRS) نوعی جراحی است که برای کاهش فشار اضافی در ورید پورتال انجام می شود. ورید پورتال خون را از اندام های گوارشی شما به کبد منتقل می کند.

در طول DSRS ، رگ از طحال شما از ورید پورتال خارج می شود. سپس ورید به سیاهرگ کلیه چپ شما متصل می شود. این به کاهش جریان خون از طریق ورید پورتال کمک می کند.

ورید پورتال خون را از روده ، طحال ، لوزالمعده و کیسه صفرا به کبد می آورد. هنگامی که جریان خون مسدود می شود ، فشار در این ورید بیش از حد بالا می رود. به این فشار خون پورتال گفته می شود. این اغلب به دلیل آسیب کبدی ناشی از:

• مصرف الکل
• هپاتیت ویروسی مزمن
• لخته شدن خون
• برخی از اختلالات مادرزادی
• سیروز صفراوی اولیه (اسکار کبدی ناشی از مسدود شدن مجاری صفراوی)

وقتی خون نتواند از طریق ورید پورتال به طور طبیعی جریان یابد ، مسیر دیگری را طی می کند. در نتیجه ، رگهای خونی متورم به نام واریس تشکیل می شوند. آنها دیواره های نازکی ایجاد می کنند که می تواند شکسته و خونریزی کند.

اگر آزمایشات تصویربرداری مانند آندوسکوپی یا اشعه ایکس نشان دهند واریس خونریزی دارید ، ممکن است این جراحی را انجام دهید. جراحی DSRS فشار واریس را کاهش می دهد و به کنترل خونریزی کمک می کند.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک به داروها یا مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت

خطرات این جراحی عبارتند از:

• تجمع مایعات در شکم (آسیت)
• خونریزی را از واریس تکرار کنید
• انسفالوپاتی (از دست دادن عملکرد مغز زیرا کبد قادر به دفع سموم از خون نیست)

قبل از جراحی ، ممکن است آزمایشات خاصی داشته باشید:

• آنژیوگرام (برای مشاهده داخل رگهای خونی)
• آزمایش خون
• آندوسکوپی

لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید از جمله نسخه بدون نسخه ، گیاهان دارویی و مکمل ها را به ارائه دهنده خدمات درمانی خود ارائه دهید. س Askال کنید که قبل از جراحی کدام یک از آنها را باید قطع کنید و صبح کدام یک را باید انجام دهید.

ارائه دهنده خدمات شما روش کار را توضیح می دهد و به شما می گوید که چه موقع قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن جلوگیری کنید.

انتظار دارید بعد از جراحی برای بهبودی 7 تا 10 روز در بیمارستان بمانید.

هنگامی که بعد از جراحی از خواب بیدار می شوید:

• لوله ای در رگ شما (IV) که مایعات و دارو را به جریان خون شما منتقل می کند
• یک سوند در مثانه برای تخلیه ادرار
• یک لوله NG (نازوگاستریک) که از طریق بینی به داخل معده شما می رود تا گاز و مایعات را از بین ببرد
• یک پمپ با یک دکمه می توانید هنگامی که به داروی درد نیاز دارید فشار دهید

همانطور که قادر به خوردن و نوشیدن هستید ، به شما مایعات و غذا می دهند.

ممکن است آزمایش تصویربرداری داشته باشید تا ببینید آیا شنت کار می کند یا خیر.

شما ممکن است با یک متخصص تغذیه ملاقات کنید ، و یاد بگیرید که چگونه یک رژیم غذایی کم چرب و کم نمک بخورید.

پس از جراحی DSRS ، خونریزی در اکثر افراد مبتلا به فشار خون بالا کنترل می شود. بیشترین خطر خونریزی مجدد در ماه اول پس از جراحی است.

DSRS ؛ روش شنت طحال دیستال ؛ کلیه - شنت وریدی طحال ؛ شنوایی وارن ؛ سیروز - طحال دیستال ؛ نارسایی کبد - طحال دیستال ؛ فشار ورید پورتال - شنت طحال دیستال

Dudeja V ، Fong Y. کبد. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 53

Weeks SR ، Ottmann SE ، Orloff MS. فشار خون بالا پورتال: نقش روش های شنت. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 387-389.