ترمیم فتق شکمی

ترمیم فتق شکمی روشی برای ترمیم فتق شکمی است. فتق شکمی کیسه ای (کیسه ای) است که از پوشش داخلی شکم (شکم) شما تشکیل می شود و از سوراخ دیواره شکم عبور می کند.

فتق شکمی غالباً در محل برش قدیمی جراحی (برش) ایجاد می شود. به این نوع فتق فتق شکافی نیز می گویند.

برای این جراحی احتمالاً بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این باعث می شود خواب و درد نداشته باشید.

اگر فتق شما کوچک باشد ، ممکن است یک انسداد نخاعی یا اپیدورال و دارو برای آرام سازی شما دریافت کنید. شما بیدار خواهید بود ، اما بدون درد.

• جراح شما یک برش جراحی در شکم شما ایجاد می کند.
• جراح فتق را پیدا کرده و آن را از بافت های اطراف جدا می کند. سپس محتویات فتق ، مانند روده ها ، به آرامی به داخل شکم رانده می شوند. جراح تنها در صورت آسیب دیدگی روده ها را برش می دهد.
• بخیه های قوی برای ترمیم سوراخ یا نقطه ضعف ناشی از فتق استفاده خواهد شد.
• همچنین جراح شما ممکن است یک قطعه مش را روی قسمت ضعیف قرار دهد تا باعث استحکام آن شود. مش به جلوگیری از بازگشت فتق کمک می کند.

جراح شما ممکن است از لاپاراسکوپ برای ترمیم فتق استفاده کند. این یک لوله نازک و روشن است که در انتها دوربین دارد. این اجازه می دهد تا جراح داخل شکم شما را ببیند. جراح لاپاراسکوپ را از طریق یک برش کوچک در شکم شما وارد می کند و ابزار را از طریق برش های کوچک دیگر وارد می کند. این نوع روش ها اغلب سریعتر و با درد و زخم کمتر بهبود می یابند. با جراحی لاپاراسکوپی نمی توان همه فتق ها را ترمیم کرد.

فتق شکمی در بزرگسالان نسبتاً شایع است. آنها با گذشت زمان بزرگتر می شوند و ممکن است تعداد آنها بیش از یک باشد.

عوامل خطر عبارتند از:

• یک برش بزرگ شکمی
• اضافه وزن داشتن
• دیابت
• هنگام استفاده از دستشویی فشار وارد کنید
• زیاد سرفه کردن
• سنگین
• بارداری

گاهی می توان فتق های کوچکتر و بدون علائم را مشاهده کرد. جراحی ممکن است خطرات بیشتری برای افرادی که مشکلات جدی پزشکی دارند ایجاد کند.

بدون جراحی ، این خطر وجود دارد که مقداری از چربی یا بخشی از روده در فتق گیر کند (حبس شود) و فشار دادن آن غیرممکن شود. این معمولاً دردناک است. ممکن است خونرسانی در این ناحیه قطع شود (خفقان). ممکن است حالت تهوع یا استفراغ داشته باشید و ممکن است ناحیه برآمده به دلیل از دست دادن خونرسانی ، آبی یا تیره شود. این یک فوریت پزشکی است و نیاز به جراحی فوری است.

برای جلوگیری از این مشکل ، جراحان معمولاً ترمیم فتق شکمی را توصیه می کنند.

اگر دچار فتق هستید که در حالت خوابیده کوچکتر نمی شود یا فتق دیگری که نمی توانید به آن فشار بیاورید ، فوراً از مراقبت های پزشکی استفاده کنید.

خطرات ترمیم فتق شکمی معمولاً بسیار کم است ، مگر اینکه بیمار مشکلات جدی پزشکی دیگری نیز داشته باشد.

خطرات ناشی از بیهوشی و جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی مانند ذات الریه
• مشکلات قلبی
• خون ریزی
• لخته شدن خون
• عفونت

خطر خاص جراحی فتق شکمی آسیب به روده (روده کوچک یا بزرگ) است. این نادر است.

پزشک شما را می بیند و به شما دستور می دهد.

یک متخصص بیهوشی درمورد سابقه پزشکی شما درمورد میزان و نوع مناسب بیهوشی استفاده خواهد کرد. ممکن است از شما خواسته شود 6 تا 8 ساعت قبل از عمل جراحی خوردن و آشامیدن را متوقف کنید. اطمینان حاصل کنید که هر گونه دارو ، آلرژی یا سابقه مشکلات خونریزی را به پزشک یا پرستار خود بگویید.

چند روز قبل از جراحی ، ممکن است از شما خواسته شود که مصرف را قطع کنید:

• آسپرین و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن ، موترین ، ادویل یا Aleve
• سایر داروهای رقیق کننده خون
• ویتامین ها و مکمل های خاص

بیشتر ترمیم های فتق شکمی به صورت سرپایی انجام می شود. این بدان معناست که شما احتمالاً در همان روز به خانه خواهید رفت. اگر فتق بسیار بزرگ باشد ، ممکن است لازم باشد چند روز در بیمارستان بمانید.

پس از جراحی ، علائم حیاتی شما مانند نبض ، فشار خون و تنفس کنترل می شود. تا زمانی که ثبات نداشته باشید در منطقه بهبودی خواهید ماند. در صورت نیاز ، پزشک داروی ضد درد را برای شما تجویز می کند.

پزشک یا پرستار شما ممکن است به شما توصیه کند مایعات زیادی همراه با رژیم غذایی غنی از فیبر بنوشید. این به شما کمک می کند تا در هنگام حرکات روده ای فشار وارد نکنید.

فعالیت خود را راحت کنید. چندین بار در روز بلند شوید و راه بروید تا از لخته شدن خون جلوگیری کند.

پس از جراحی ، احتمال بازگشت فتق کم است. با این حال ، برای کاهش خطر ابتلا به فتق دیگر ، شما باید یک سبک زندگی سالم مانند حفظ وزن سالم را حفظ کنید.

Malangoni MA، Rosen MJ. فتق در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. Sabiston کتاب جراحی. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 44

Miller HJ، Novitsky YW. روش های فتق شکمی و ترشحات شکمی. در: Yeo CJ ، ed. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 52

Webb DL ، Stoikes NF ، Voeller GR. ترمیم فتق شکمی باز با مش منقل. در: Rosen MJ ، ed. اطلس بازسازی دیواره شکم. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 8