لنفوم غیرهوچکین در کودکان

لنفوم غیر هوچکین (NHL) سرطان بافت لنفاوی است. بافت لنفاوی در غدد لنفاوی ، طحال ، لوزه ها ، مغز استخوان و سایر اندام های سیستم ایمنی بدن یافت می شود. سیستم ایمنی از ما در برابر بیماری ها و عفونت ها محافظت می کند.

این مقاله در مورد NHL در کودکان است.

NHL بیشتر در بزرگسالان اتفاق می افتد. اما کودکان برخی از انواع NHL را دریافت می کنند. NHL بیشتر در پسران رخ می دهد. این معمولاً در کودکان کمتر از 3 سال رخ نمی دهد.

علت دقیق NHL در کودکان مشخص نیست. اما ، توسعه لنفوم در کودکان با موارد زیر همراه است:

• درمان سرطان گذشته (پرتودرمانی ، شیمی درمانی)
• سیستم ایمنی ضعیف از پیوند اعضا
• ویروس Epstein-Barr ، ویروسی که باعث مونونوکلئوز می شود
• عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی)

NHL انواع مختلفی دارد. یک طبقه بندی (گروه بندی) بر اساس سرعت انتشار سرطان است. سرطان ممکن است درجه پایین (رشد کند) ، درجه متوسط ​​یا درجه بالا (رشد سریع) باشد.

NHL بیشتر توسط:

• نحوه مشاهده سلولها در زیر میکروسکوپ
• منشأ آن نوع گلبولهای سفید است
• آیا تغییرات DNA خاصی در سلولهای تومور وجود دارد یا خیر

علائم بستگی به این دارد که کدام ناحیه از بدن تحت تأثیر سرطان قرار گرفته و سرعت رشد سرطان چیست.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم غدد لنفاوی گردن ، زیر بغل ، معده یا کشاله ران
• تورم یا توده بدون درد در بیضه
• تورم سر ، گردن ، بازوها یا بالاتنه
• مشکل در بلعیدن
• مشکل تنفس
• خس خس
• سرفه مداوم
• تورم در شکم
• عرق شبانه
• کاهش وزن
• خستگی
• تب غیر قابل توضیح

ارائه دهنده خدمات بهداشتی سابقه پزشکی فرزند شما را شرح می دهد. ارائه دهنده یک معاینه فیزیکی برای بررسی تورم غدد لنفاوی انجام می دهد.

در صورت مشکوک به NHL ، ارائه دهنده ممکن است این آزمایشات آزمایشگاهی را انجام دهد:

• آزمایشات شیمی خون شامل سطح پروتئین ، آزمایش عملکرد کبد ، آزمایش عملکرد کلیه و سطح اسید اوریک
• شمارش کامل خون (CBC)
• ESR ("sed sed")
• اشعه ایکس قفسه سینه ، که اغلب علائم توده ای را در ناحیه بین ریه ها نشان می دهد

نمونه برداری از غدد لنفاوی تشخیص NHL را تأیید می کند.

اگر یک نمونه برداری نشان دهد که فرزند شما NHL دارد ، آزمایشات بیشتری برای بررسی میزان گسترش سرطان انجام می شود. این مرحله بندی نامیده می شود. مرحله بندی به درمان و پیگیری در آینده کمک می کند.

• سی تی اسکن از قفسه سینه ، شکم و لگن
• نمونه برداری از مغز استخوان
• اسکن PET

ایمونوفنوتیپ یک آزمایش آزمایشگاهی است که برای شناسایی سلول ها ، براساس انواع آنتی ژن ها یا مارکرهای سطح سلول ، مورد استفاده قرار می گیرد. این آزمایش برای مقایسه نوع خاص لنفوم با مقایسه سلولهای سرطانی با سلولهای طبیعی سیستم ایمنی بدن استفاده می شود.

شما ممکن است انتخاب کنید که در مرکز سرطان کودکان مراقبت کنید.

درمان به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع NHL (انواع مختلف NHL وجود دارد)
• مرحله (جایی که سرطان گسترش یافته است)
• سن و سلامت کلی کودک شما
• علائم کودک شما ، از جمله کاهش وزن ، تب و تعریق شبانه

شیمی درمانی اغلب اولین درمان است:

• فرزند شما ممکن است در ابتدا لازم باشد در بیمارستان بماند. اما بیشتر درمان NHL می تواند در یک کلینیک انجام شود و کودک شما هنوز در خانه زندگی خواهد کرد.
• شیمی درمانی عمدتا در وریدها (IV) انجام می شود ، اما برخی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود.

همچنین ممکن است کودک شما با استفاده از اشعه ایکس پرقدرت در مناطق مبتلا به سرطان پرتودرمانی انجام دهد.

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان هدفمندی که از داروها یا آنتی بادی ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.
• شیمی درمانی با دوز بالا ممکن است با پیوند سلول های بنیادی (با استفاده از سلول های بنیادی خود فرزند شما) دنبال شود.
• جراحی برای از بین بردن این نوع سرطان معمول نیست ، اما ممکن است در برخی موارد لازم باشد.

داشتن فرزند مبتلا به سرطان یکی از سخت ترین مواردی است که به عنوان پدر و مادر با آن روبرو خواهید شد. توضیح اینکه سرطان به چه معناست برای فرزندتان آسان نیست. شما همچنین باید یاد بگیرید که چگونه از شما کمک و پشتیبانی بگیرد تا بتوانید راحتتر کنار بیایید.

داشتن کودک مبتلا به سرطان می تواند استرس زا باشد. پیوستن به یک گروه پشتیبانی که در آن والدین یا خانواده های دیگر تجربیات مشترکی دارند ، می تواند استرس شما را کاهش دهد.

• لوسمی و جامعه لنفوم - www.lls.org
• انجمن ملی سرطان کودکان - www.thenccs.org/how-we-help/

بیشتر اشکال NHL قابل درمان هستند. حتی مراحل پایانی NHL در کودکان قابل درمان است.

فرزند شما برای اطمینان از عدم بازگشت تومور ، باید سالها معاینه و آزمایش تصویربرداری منظم داشته باشد.

حتی اگر تومور برگردد ، یک شانس خوب برای درمان وجود دارد.

پیگیری های منظم همچنین به تیم مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا علائم بازگشت سرطان و اثرات درمانی طولانی مدت را بررسی کنند.

درمان های NHL ممکن است عوارضی داشته باشد. عوارض جانبی شیمی درمانی یا پرتودرمانی ممکن است ماهها یا سالها پس از درمان ظاهر شود. این موارد "اثرات دیررس" نامیده می شوند. مهم است که در مورد اثرات درمانی با تیم مراقبت بهداشتی خود صحبت کنید. انتظارات از نظر تأثیرات دیررس بستگی به درمان های خاصی دارد که کودک شما دریافت می کند. نگرانی از اثرات دیررس باید با نیاز به درمان و درمان سرطان متعادل شود.

اگر فرزندتان غدد لنفاوی متورم با تب غیرقابل توضیح دارد که از بین نمی رود یا علائم دیگری از NHL دارد ، با ارائه دهنده کودک خود تماس بگیرید.

اگر فرزند شما به NHL مبتلاست ، اگر فرزندتان تب مداوم یا علائم دیگر عفونت دارد ، با ارائه دهنده تماس بگیرید.

لنفوم - غیر هوچکین - کودکان ؛ لنفوم لنفوبلاستیک - کودکان ؛ لنفوم بورکیت - کودکان ؛ لنفوم سلولهای بزرگ - کودکان ، سرطان - لنفوم غیر هوچکین - کودکان ؛ انتشار لنفوم سلول B بزرگ - کودکان ؛ لنفوم سلول B بالغ - کودکان ؛ لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک

وب سایت انجمن سرطان آمریکا. لنفوم غیر هوچکین در کودکان چیست؟ www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. به روز شده در 1 آگوست 2017. دسترسی به 7 اکتبر 2020.

Hochberg J ، Goldman SC ، قاهره MS. لنفوم در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 523

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان لنفوم غیر هوچکین در دوران کودکی (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/nih- درمان-کودک-pdq. به روز شده در 12 فوریه 2021. دسترسی به 23 فوریه 2021.