بیماری کرون: حقایق ، آمار و شما

محتوا

• چه کسی به بیماری کرون مبتلا می شود؟
• علل
• علائم
• تشخیص و درمان
• عوارض
• هزینه ها

بیماری کرون نوعی بیماری التهابی روده (IBD) است که در آن پاسخ سیستم ایمنی بدن غیر طبیعی باعث التهاب مزمن در دستگاه گوارش می شود. این می تواند منجر به موارد زیر شود:

• درد شکم
• اسهال شدید
• خستگی
• گرفتگی
• کاهش وزن
• سوء تغذیه

کرون اغلب با کولیت اولسراتیو اشتباه می شود ، IBD مشابه که فقط روی روده بزرگ تأثیر می گذارد.

در سال 2015 ، حدود 3.1 میلیون بزرگسال در ایالات متحده تشخیص بیماری IBD را دریافت کرده بودند و براساس بنیاد کرون و کولیت ، بیماری کرون ممکن است به حدود 780،000 آمریکایی مبتلا شود.

در طی سالهای 2003 تا 2013 ، هنگامی که تشخیص اولیه بیماری کرون تشخیص داده شد ، هیچگاه در بیمارستان بستری نشده است. با این وجود ، میزان بستری شدن در بیمارستان در این دوره ، هنگامی که بیماری کرون تشخیص ثانویه بود ، به طور قابل توجهی افزایش یافت و از بیش از 120،000 بیمارستان در سال 2003 به بیش از 196000 در سال 2013 افزایش یافت.

چه کسی به بیماری کرون مبتلا می شود؟

هر کس می تواند به بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو مبتلا شود. با این حال ، IBD معمولاً در بزرگسالان بین 15 تا 35 سال تشخیص داده می شود.

كودكان دو برابر احتمالاً مبتلا به کولیت اولسراتیو کرون هستند. پسران IBD را با کمی بالاتر از دختران توسعه می دهند.

در ایالات متحده ، کولیت اولسراتیو در مردان کمی شایع تر است ، در حالی که بیماری کرون در زنان شایع تر است. قفقاز و یهودیان اشکنازی نسبت به سایر قومیت ها کرون را با سرعت بالاتری توسعه می دهند.

کانادا بالاترین میزان بروز کرون در جهان را دارد. هم چنین در بیمارستان های شمالی مربوط به IBD میزان بستری در ایالات شمالی در مقایسه با ایالت های جنوبی برای هر دو کولیت اولسراتیو و بیماری کرون افزایش یافته است.

عوامل خطر بیماری کرون به وضوح مشخص نشده اند ، اما سابقه خانوادگی و استعمال سیگار می تواند عواملی در پیشرفت این بیماری باشد.

افراد سیگاری فعال بیش از دو برابر افراد غیر سیگاری برای ابتلا به بیماری کرون هستند و استعمال سیگار نتایج درمان را بدتر می کند و باعث افزایش شعله ور شدن در بین مبتلایان به بیماری کرون می شود.

علل

یکی از دلایل بیماری کرون ممکن است یک واکنش خود ایمنی باشد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه باکتریهای سالم را در دستگاه گوارش حمله کند.

کرون معمولاً در انتهای روده کوچک (ایلئوم) و شروع روده بزرگ تأثیر می گذارد. گفته می شود ، این بیماری همچنین ممکن است بر هر بخشی از دستگاه گوارش ، از دهان تا مقعد نیز تأثیر بگذارد.

التهاب مزمن باعث ضخیم شدن دیواره روده می شود ، که باعث ایجاد علائم می شود.

تقریباً 20 درصد از مبتلایان به IBD عضو خانواده دیگری با IBD دارند و خانواده ها غالباً از الگوی مشابه بیماری مشترک هستند. بین 5 تا 20 درصد از مبتلایان به IBD با یک نفر درجه یک بستگی دارند.

وقتی والدین هر دو مبتلا به بیماری التهابی روده باشند ، خطر ابتلا به فرزندانشان برای ابتلا به بیماری کرون 35 درصد است.

همچنین ممکن است یک عنصر محیطی وجود داشته باشد. نرخ کرون در کشورهای توسعه یافته ، مناطق شهری و آب و هوای شمالی بالاتر است.

استرس و رژیم غذایی ممکن است کرون را بدتر کند ، اما تصور نمی شود که هیچ یک از این بیماری ها باشد. این احتمال وجود دارد که علت کرون ناشی از ترکیبی از عوامل باشد.

علائم

علائم بیماری بسته به نوع کرون بسته به نوع فرد متفاوت است.

گسترده ترین شکل آن ایلوکلیت نامیده می شود که در انتهای روده کوچک (ایلئوم) و روده بزرگ (روده بزرگ) تأثیر می گذارد. علائم شامل:

• درد در قسمت تحتانی یا میانی شکم
• اسهال
• کاهش وزن

ایلیت فقط ایلئوم را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما همین علائم را ایجاد می کند.

بیماری گاستروودودنال کرون در آغاز روده کوچک (اثنی عشر) و معده بروز می کند. علائم اصلی کاهش اشتها ، حالت تهوع و استفراغ است که می تواند منجر به کاهش وزن شود.

ژژونوئیتیت ، نوع دیگری از کرون ، باعث ایجاد مناطقی از التهاب در قسمت بالای روده کوچک (ژژونوم) می شود. این بیماری می تواند باعث درد و گرفتگی شدید شکم به خصوص بعد از خوردن غذا شود. یکی دیگر از علائم اسهال است.

هنگامی که کرون فقط بر روده بزرگ مبتلا شود ، آن را کولیت گرانولوماتوز کرون می نامند. این نوع کرون باعث اسهال و خونریزی روده می شود. ممکن است افراد در ناحیه مقعد آبسه و زخم ایجاد کنند. علائم دیگر شامل درد مفاصل و ضایعات پوستی است.

سایر علائم عمومی کرون شامل خستگی ، تب و تعریق شبانه است.

علائم دیگر عبارتند از:

• اسهال
• درد شکم و گرفتگی
• خون در مدفوع شما
• زخم های دهان
• کاهش اشتها و کاهش وزن
• درد یا زهکشی در نزدیکی یا اطراف مقعد به دلیل التهاب از یک تونل به پوست (فیستول)

بعضی از افراد برای تحریک روده خود نیاز فوری را تجربه می کنند. یبوست نیز می تواند یک مشکل باشد. ممکن است زنان در چرخه قاعدگی خود دچار وقفه شوند ، در حالی که کودکان خردسال ممکن است دچار تاخیر در رشد شوند.

اکثر مبتلایان به کرون دارای قسمتهایی از فعالیت بیماری هستند که به دنبال آن بهبودی انجام می شود. استرس ناشی از شعله ور شدن باعث اضطراب و ترک اجتماعی می شود.

تشخیص و درمان

هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند بیماری کرون را مثبت تشخیص دهد. در صورت بروز علائم ، پزشک احتمالاً یک سری آزمایشات را برای رد شرایط دیگر انجام خواهد داد.

آزمایش تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای جستجوی عفونت یا کم خونی
• آزمایش مدفوع برای دیدن خون در مدفوع شما وجود دارد یا خیر
• آندوسکوپی کپسول یا آندوسکوپی دو بالون ، دو روش که امکان مشاهده بهتر روده کوچک را فراهم می کند
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر ، روشی که به پزشک کمک می کند آخرین بخش روده بزرگ شما را مشاهده کند
• كولونوسكوپي براي اينكه پزشكان بتوانند نگاه خوبي به تمام طول كولون خود داشته باشند و نمونه ها را براي آناليز (بيوپسي) خارج كنند
• تست های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) برای گرفتن تصاویر دقیق از ناحیه شکم و دستگاه روده

وجود سلولهای التهابی در کولونوسکوپی می تواند به تشخیص کرون کمک کند.

هیچ درمانی برای کرون وجود ندارد و درمان معمولاً شامل یک رویکرد ترکیبی است. هدف از درمان پزشکی ، کاهش التهاب ناشی از علائم و علائم شماست.

سرکوب کننده های ایمنی می توانند به کنترل پاسخ التهابی سیستم ایمنی بدن کمک کنند. داروهای مختلفی از جمله داروهای ضد التهاب ، کورتیکواستروئیدها و آنتی بیوتیک ها برای درمان علائم فردی قابل استفاده هستند.

بنیاد کرون و کولیت ، تخمین می زند که دو سوم یا سه چهارم مبتلایان به بیماری کرون در طول زندگی خود یک یا چند عمل دارند. حدود 30 درصد از بیماران جراحی ظرف مدت 3 سال دچار شعله ور می شوند و 80 درصد نیز طی 20 سال یکی از این عارضه ها را دارند.

تصمیمات خوب تغذیه ای برای افراد مبتلا به کرون بسیار مهم است. اصلاحات رژیم غذایی ، به ویژه در هنگام بروز شعله ور شدن شدید ، می تواند به کاهش علائم بیماری و جایگزینی مواد مغذی از دست رفته کمک کند.

پزشک ممکن است توصیه کند که شما در رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد کنید مانند:

• از اجتناب از نوشیدنی های گازدار یا "گازدار"
• اجتناب از ذرت بو داده ، پوسته های گیاهی ، آجیل و سایر غذاهای پر فیبر
• نوشیدن مایعات بیشتر
• بیشتر اوقات خوردن وعده های غذایی کوچکتر
• برای کمک به شناسایی غذاهایی که مشکل ایجاد می کنند ، نگه داشتن یک دفتر خاطرات غذایی

عوارض

کرون می تواند به شکاف یا اشک در آستر مقعد منجر شود. این می تواند باعث خونریزی و درد شود.

یک عارضه شایع و جدی در مواردی است که التهاب و بافت اسکار روده ها را مسدود می کند. کرون همچنین می تواند باعث ایجاد زخم در روده شود.

عارضه جدی دیگر تشکیل فیستول ها ، فضاهای غیر طبیعی است که اعضای بدن را به بدن متصل می کند. به گفته بنیاد کرون و کولیت ، فیستولها حدود 30 درصد از مبتلایان به بیماری کرون را تحت تأثیر قرار می دهند. این معابر غیر طبیعی اغلب ممکن است آلوده شوند.

بیماری کرون همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهد.

زندگی با بیماری کرون نیز عواطف زیادی به همراه دارد. شرمساری در مورد مسائل حمام می تواند در زندگی اجتماعی و شغلی شما اختلال ایجاد کند. ممکن است به دنبال مشاوره یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی برای مبتلایان به IBD ، مفید واقع شوید.

کسانی که مبتلا به IBD هستند ، در مقایسه با مواردی که فاقد ابتلا به IBD هستند ، احتمالاً دارای شرایط سلامتی مزمن خاص هستند. این شامل:

• بیماری قلب و عروقی
• بیماری تنفسی
• سرطان
• آرتروز
• بیماری کلیوی
• بیماری کبد

هزینه ها

کرون یک بیماری گران است.

در یک بررسی 2008 ، هزینه های مستقیم پزشکی 18022 دلار تا 18932 دلار در هر بیمار در سال در ایالات متحده بود. کل بار مالی سالانه IBD در ایالات متحده 14.6 میلیارد دلار تا 31.6 میلیارد دلار تخمین زده شده است.

هزینه برای افرادی که فعالیت بیماری شدیدتری دارند بیشتر بود. بیماران 25 درصد برتر به طور متوسط ​​60582 دلار در سال بودند. افراد با 2 درصد برتر به طور متوسط ​​بیش از 300000 دلار در سال.