زوبسولف (بوپرنورفین / نالوکسون)
محتوا
- زبسولف چیست؟
- آیا زبسولف یک ماده کنترل شده است؟
- اثربخشی
- Zubsolv عمومی
- دوز زوبولول
- اشکال و نقاط قوت دارو
- مقدار مصرف وابستگی به مواد افیونی
- اگر یک دوز از دست بدهم چه می شود؟
- آیا به استفاده طولانی مدت از این دارو نیاز دارم؟
- زبسولف در مقابل Suboxone
- در باره
- استفاده می کند
- اشکال و تجویز دارو
- عوارض جانبی و خطرات
- اثربخشی
- هزینه ها
- عوارض جانبی زوبسولف
- عوارض جانبی شایع تر
- عوارض جانبی جدی
- جزئیات اثر جانبی
- خطر اعتیاد و سوء استفاده
- زوبسولف استفاده می کند
- Zubsolv برای وابستگی به مواد افیونی
- زوبسولف برای سایر شرایط
- استفاده از زوبسولف با سایر روش های درمانی
- زوبسول و الکل
- تعامل Zubsolv
- زوبولول و سایر داروها
- زوبسولو و بارداری
- دستورالعمل های درمانی برای زنان باردار با وابستگی به مواد افیونی
- خطرات درمان زبسولف در دوران بارداری
- زوبسولو و کنترل تولد
- زوبسولف و شیردهی
- هزینه زوبسولف
- کمک مالی و بیمه ای
- گزینه های دیگر برای زوبسولف
- زبسولف در مقابل بوناویل
- در باره
- استفاده می کند
- اشکال و تجویز دارو
- عوارض جانبی و خطرات
- اثربخشی
- هزینه ها
- چگونه Zubsolv را بگیریم
- چه موقع ببرید
- خوردن زبسولف با غذا
- آیا می توان ذوبسول را خرد ، شکافته یا جوید؟
- چگونه زوبسولف کار می کند
- اختلال در مصرف مواد افیونی چیست؟
- زبسولف چه می کند؟
- کار چقدر طول می کشد؟
- سؤالات متداول در مورد Zubsolv
- قرص زبسولف چه طعمی دارد؟
- اگر زبسولف مصرف کنم ، آیا معتاد به مواد مخدر خواهم شد؟
- آیا در صورت متوقف کردن استفاده از Zubsolv علائم ترك وجود دارد؟
- آیا در هنگام استفاده از زوبسولف وزن خود را افزایش می دهم؟
- آیا می توانم از متادون به زوبسولو سوئیچ کنم؟
- اقدامات احتیاطی زوبسولف
- مصرف بیش از حد Zubsolv
- علائم مصرف بیش از حد
- در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد
- نالوکسون: یک نجات دهنده زندگی
- انقضا ، ذخیره و دفع زوبسولف
- ذخیره سازی
- دسترس
- اطلاعات حرفه ای برای Zubsolv
- نشانه ها
- مکانیسم عمل
- فارماکوکینتیک و متابولیسم
- موارد منع مصرف
- سوء استفاده و وابستگی
- ذخیره سازی
زبسولف چیست؟
Zubsolv یک داروی تجویزی با نام تجاری است که برای درمان وابستگی به مواد افیونی در بزرگسالان استفاده می شود. وابستگی به مواد افیونی اکنون توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی اختلال در مصرف مواد افیونی شناخته می شود. منظور از زوبسولف در ترکیب با سایر اشکال درمانی مانند رفتار درمانی یا مشاوره است.
زوبسولف شامل دو داروی فعال است: بوپرنورفین و نالوکسون. این یک تبلت زیر زبانه است که وقتی در زیر زبان شما قرار می گیرد حل می شود.
آیا زبسولف یک ماده کنترل شده است؟
بله ، زبسولف یک ماده کنترل شده است. به عنوان یک داروی تجویز شده در برنامه III طبقه بندی می شود. این بدان معناست که زبسولف از داروهای پذیرفته شده پزشکی استفاده می کند اما ممکن است باعث وابستگی جسمی یا روانی (روانی) شود. Zubsolv همچنین ممکن است سوءاستفاده شود.
آژانس اجرای مواد مخدر (DEA) قوانین خاصی را برای چگونگی تجویز داروهای برنامه III توسط پزشک و توزیع آن توسط یک داروساز ایجاد کرده است. پزشک یا داروساز شما می تواند در مورد این قوانین اطلاعات بیشتری به شما بگوید.
پزشکان فقط می توانند زوبسولف را پس از گذراندن دوره های آموزشی خاص و مجوز توسط دولت فدرال ایالات متحده ، تجویز کنند.
اثربخشی
زوبسولف براساس میزان شباهت آن با داروی دیگری به نام Suboxone توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شد. Suboxone همچنین حاوی بوپرنورفین و نالوکسون است ، همچنین برای درمان وابستگی به مواد افیونی استفاده می شود. با این حال ، Suboxone به عنوان فیلمی است که شما با دهان فیلم می کنید.
FDA دریافت که زوبسولف همان میزان خون بوپرنورفین را فراهم می کند همانطور که Suboxone فراهم می کند. ترکیبی از بوپرنورفین و نالوکسان به عنوان یک گزینه درمانی مؤثر در دستورالعملهای درمانی فعلی توصیه می شود.
در مطالعات بالینی ، زوبسولف در افراد وابسته به مواد افیونی مورد آزمایش قرار گرفت. این دارو به مدت سه روز درمان مؤثر بود. تا روز سوم درمان ، 85٪ تا 93٪ افرادی که از زوبولول استفاده می کردند هنوز در معالجه بودند. از بین افرادی که از نوع عمومی بوپرنورفین استفاده می کردند ، 92٪ تا 95٪ هنوز در حال درمان بودند.
با این حال ، درمان وابستگی به مواد افیونی معمولاً بیشتر از سه روز طول می کشد. نتایج این مطالعه ممکن است منعکس کننده اتفاقاتی که در طی یک دوره معمول درمان وابستگی به مواد افیونی رخ می دهد نیست.
Zubsolv عمومی
Zubsolv به عنوان دارویی با نام تجاری موجود است. در حال حاضر هیچ شکل عمومی در دسترس نیست.
زوبسولف شامل دو ماده دارویی فعال است: بوپرنورفین و نالوکسون.
دوز زوبولول
دوز Zubsolv که پزشک تجویز می کند به چندین عامل بستگی دارد. این شامل:
- شدت وابستگی به مواد افیونی (اختلال در مصرف مواد افیونی) که برای درمان استفاده می کنید از Zubsolv استفاده می کنید
- نوع مواد افیونی (طولانی مدت یا کوتاه مدت) که قبل از شروع درمان به دلیل وابستگی به مواد افیونی استفاده کرده اید
- این که آیا شما از زونا به عنوان درمان متفاوت اختلال در مصرف مواد افیونی به زوبسولو تغییر می کنید
- سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید
به طور معمول ، پزشک شما را با دوز کم شروع می کند. سپس آنها آن را با گذشت زمان تنظیم می کنند تا به مبلغ مناسب برای شما برسند. در نهایت پزشک کمترین دوز را که تأثیر مطلوب را ارائه می دهد تجویز می کند.
اطلاعات زیر دوزهایی را که معمولاً استفاده می شود یا توصیه می شود ، توصیف می کند. با این وجود ، حتماً دوز مصرفی را كه پزشك برای شما تجویز كرده است ، مصرف كنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.
اشکال و نقاط قوت دارو
Zubsolv به عنوان رایانه لوحی قرار می گیرد که زیر زبان شما قرار می گیرد (یک قرص زیر زبانه). بعد از اینکه زوبسولف را زیر زبان خود قرار دادید ، قرص محلول های دارویی فعال آن را حل می کند و آزاد می کند.
زوبسولف شامل دو داروی فعال است: بوپرنورفین و نالوکسون.
قرص زبول زبول زبولول در شش قدرت موجود است که شامل این مقادیر (در میلی گرم) داروها است:
- 0.7 میلی گرم بوپرنورفین و 0.18 میلی گرم نالوکسان
- 1.4 میلی گرم بوپرنورفین و 0.36 میلی گرم نالوکسون
- 2.9 میلی گرم بوپرنورفین و 0.71 میلی گرم نالوکسون
- 5.7 میلی گرم بوپرنورفین و 1.4 میلی گرم نالوکسون
- 8.6 میلی گرم بوپرنورفین و 2.1 میلی گرم نالوکسون
- 11.4 میلی گرم بوپرنورفین و 2.9 میلی گرم نالوکسان
مقدار مصرف وابستگی به مواد افیونی
دوز معمول زوبسولف در دو مرحله تجویز می شود: فاز القایی (شروع) و مرحله نگهداری (در حال انجام).
هنگامی که علائم ترک علائم ترک مواد افیونی را شروع کردید ، درمان زوبسول را شروع خواهید کرد. پزشک شما مشخص خواهد کرد که علائم ترک شما چقدر شدید است و چه زمانی توصیه می کنید که مصرف زبولول را شروع کنید.
حداقل دو ساعت بعد از آخرین مصرف هرگونه مواد افیونی ، اولین دوز زوبولول را مصرف خواهید کرد. مجاز به گذشت زمان قبل از مصرف زوبسول به شما در جلوگیری از بروز علائم شدید ترک مواد افیونی کمک خواهد کرد.
Zubsolv با قرار دادن قرص زیر زبان شما گرفته می شود. اگر پزشک شما دوز لازم را بیش از یک قرص تجویز کرده است ، باید تمام قرص های خود را همزمان مصرف کنید. شما این کار را با قرار دادن قرص ها در نواحی مختلف زیر زبان خود در یک زمان انجام خواهید داد.
مرحله القایی
در طی مرحله القایی ، پزشک شما مقدار زوبولولف را بر اساس چندین عامل تجویز می کند (به عوامل ذکر شده در بالا مراجعه کنید). در این مرحله دوزهای زوبسولف را در مطب یا مطب پزشک مصرف خواهید کرد. این به پزشک معالج شما اجازه می دهد تا پس از مصرف دارو از شما نظارت کند و در صورت لزوم عوارض جانبی را درمان کند.
درمان شما در مرحله القایی بستگی به نوع افیونی که قبل از شروع Zubsolv از آن استفاده کرده بودید بستگی دارد:
- اگر به مواد افیونی کوتاه مدت وابسته بودید (مانند هروئین یا اشکال آزاد شده فوری مورفین ، هیدروکودون ، اکسی کدون و هیدرومورفون):
- مصرف روزانه زوبسولف در روز اول شروع می شود. حداكثر دوز كامل شما در روز اول 5/5 میلی گرم بوپرنورفین و 1.4 میلی گرم نالوكسان خواهد بود. زوبسولف در طول روز در یک یا چهار دوز به شما اهدا می شود. اگر پزشک در روز اول بیش از یک دوز تجویز کرده باشد ، احتمالاً زوبولول را هر 1.5 تا 2 ساعت مصرف خواهید کرد.
- در روز 2 ، پزشک شما یک دوز زوبسولف را تجویز می کند. حداکثر دوز در این روز 11.4 میلی گرم بوپرنورفین / 2.9 میلی گرم نالوکسون است.
- اگر به مواد افیونی طولانی مدت وابسته بودید (مانند فنتانیل ، متادون و اشکال طولانی تر انتشار مورفین ، اکسی کدون ، اکسی مورفون و هیدرومفون):
- ممکن است در مرحله القاء مصرف Zubsolv را شروع نکنید. پزشک شما ممکن است یک داروی متفاوت را برای شما در طول این مرحله تجویز کند.
- درمان شما به طور معمول دارویی خواهد بود که فقط حاوی بوپرنورفین است و حاوی نالوکسان نیست. این امر به این دلیل است که مواد افیونی و متادون طولانی مدت می توانند مدت طولانی در بدن شما بمانند. مصرف نالوکسون در حالی که این داروهای دیگر هنوز در بدن شما هستند می تواند باعث علائم شدید ترک مواد افیونی شود.
مرحله نگهداری
مرحله نگهداری زبسولف از روز 3 درمان آغاز می شود. به احتمال زیاد شما در طول مرحله نگهداری مقدار روزانه زوبولول را در خانه مصرف خواهید کرد.
در این مرحله ، پزشک کمترین میزان مصرف زوبسول را برای جلوگیری از علائم ترک مواد افیونی تجویز می کند. میزان شروع مصرف شما برای این مرحله بستگی به نحوه پاسخ بدن شما در مرحله القاء (روزهای 1 و 2 درمان) دارد.
دامنه معمول دوز روزانه زوبولول 2.9 میلی گرم بوپرنورفین / 0.71 میلی گرم نالوکسون تا 17.2 میلی گرم بوپرنورفین / 4.2 میلی گرم نالوکسون است. دوز مورد نظر توصیه شده (دوز مؤثرترین اثر آن و عوارض جانبی قابل قبول برای اکثر افراد ایجاد می کند) 11.4 میلی گرم بوپرنورفین / 2.9 میلی گرم نالوکسون یک بار در روز است.
با این وجود ، پزشک شما براساس پیشرفت درمان ، دوز مناسب برای شما را تجویز می کند. آنها دوز شما را با توجه به نیازهای فردی شما تغییر می دهند.
در طول مرحله نگهداری ، پزشک به شما توصیه می کند که به طور مرتب وارد مطب یا کلینیک شوید. قرار ملاقاتهای شما بسته به توصیههای پزشک شما ، هر روز ، هر هفته یا هر ماه ممکن است باشد. این قرارها به پزشک شما کمک می کند تا اهداف درمانی خود را برآورده سازد.
طول مرحله نگهداری برای درمان Zubsolv برای هر شخصی که دارو مصرف می کند بی نظیر است.
اگر یک دوز از دست بدهم چه می شود؟
اگر دوز زوبسولف را از دست دادید ، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان لازم برای دوز بعدی شماست ، فقط دوز از دست رفته را پرش کنید. دوز بعدی خود را به طور منظم مصرف کنید. دوز مصرف نکنید تا دوز از دست رفته را جبران کنید. این می تواند خطر عوارض جانبی جدی شما را افزایش دهد.
برای اینکه مطمئن شوید که یک دوز را از دست ندهید ، یادآوری را در تلفن خود تنظیم کنید. یک تایمر دارو نیز ممکن است مفید باشد.
آیا به استفاده طولانی مدت از این دارو نیاز دارم؟
احتمالاً منظور از زوبسولف به عنوان درمانی طولانی مدت است. اگر شما و پزشکتان تشخیص دهید که زوبسولف در رسیدن به اهداف درمانی خود به شما کمک می کند ، احتمالاً این کار را طولانی مدت خواهید کرد.
زبسولف در مقابل Suboxone
شاید تعجب کنید که چگونه زوبسولف با سایر داروهای تجویز شده برای مصارف مشابه مقایسه می کند. در اینجا ما می بینیم که چگونه زوبسولف و Suboxone یکسان و متفاوت هستند.
در باره
Zubsolv و Suboxone هر دو داروی یکسانی دارند: بوپرنورفین و نالوکسون. با این حال ، Zubsolv و Suboxone به شکل های مختلفی ظاهر می شوند.
استفاده می کند
Zubsolv و Suboxone هر دو مورد تأیید سازمان غذا و داروی (FDA) برای درمان وابستگی به مواد افیونی (که اکنون به آن اختلال مصرف مواد افیونی گفته می شود) است.
این داروها هر دو برای استفاده در کنار مشاوره و رفتار درمانی تأیید شده اند.
اشکال و تجویز دارو
Zubsolv به صورت قرص است که شما در زیر زبان خود قرار می دهید (یک قرص زیر زبانه). این در شش قدرت موجود است:
- 0.7 میلی گرم بوپرنورفین و 0.18 میلی گرم نالوکسان
- 1.4 میلی گرم بوپرنورفین و 0.36 میلی گرم نالوکسون
- 2.9 میلی گرم بوپرنورفین و 0.71 میلی گرم نالوکسون
- 5.7 میلی گرم بوپرنورفین و 1.4 میلی گرم نالوکسون
- 8.6 میلی گرم بوپرنورفین و 2.1 میلی گرم نالوکسون
- 11.4 میلی گرم بوپرنورفین و 2.9 میلی گرم نالوکسان
Suboxone به عنوان فیلمی است که شما یا در قسمت داخلی گونه خود (تحت عنوان دولت باکال) یا زیر زبان خود قرار می دهید (به نام دولت زیر زبانه). Suboxone در چهار قدرت موجود است:
- 2 میلی گرم بوپرنورفین و 5/0 میلی گرم نالوکسون
- 4 میلی گرم بوپرنورفین و 1 میلی گرم نالوکسون
- 8 میلی گرم بوپرنورفین و 2 میلی گرم نالوکسون
- 12 میلی گرم بوپرنورفین و 3 میلی گرم نالوکسون
Zubsolv و Suboxone هر دو در دو مرحله ارائه می شوند:
- مرحله استقرا (شروع):
- روزهای اول و دوم درمان مرحله القایی نامیده می شود
- در روز اول بسته به میزان دوز پزشک که برای شما تجویز کرده است ، چندین بار یا زوبسولف یا سابوکسون مصرف می شود
- در روز 2 یا Zubsolv یا Suboxone روزی یک بار مصرف می شود
- مرحله نگهداری (در حال انجام):
- روز سوم درمان شروع مرحله نگهداری است
- یا Zubsolv یا Suboxone روزی یک بار مصرف می شود
- طول مدت درمان با هر دو دارو برای هر فرد منحصر به فرد خواهد بود
عوارض جانبی و خطرات
Zubsolv و Suboxone هر دو حاوی بوپرنورفین و نالوکسون هستند. بنابراین ، هر دو دارو می توانند عوارض جانبی بسیار مشابهی ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.
عوارض جانبی شایع تر
عوارض جانبی رایج می تواند با زوبسولف و سابوكسون اتفاق بیفتد. نمونه هایی از این عوارض جانبی عبارتند از:
- سردرد
- حالت تهوع
- استفراغ
- یبوست
- تعریق
- بی خوابی (مشکل در خواب)
- ادم محیطی (تورم در پاها و دستهای تحتانی)
- شکم درد
- علائم ترک مواد افیونی (مانند درد بدن ، گرفتگی شکم و ضربان سریع قلب)
- احساس بی حسی در دهان شما
- درد در دهان یا گلو یا زبان شما
- قرمزی داخل دهان
عوارض جانبی جدی
عوارض جانبی جدی هم با Zubsolv و Suboxone رخ می دهد (هنگامی که به صورت جداگانه مصرف می شوند). نمونه هایی از این عوارض جانبی عبارتند از:
- افسردگی تنفسی (تنفس بسیار کند)
- افسردگی سیستم عصبی مرکزی (کندی عملکرد مغز ، که می تواند باعث علائمی مانند خواب آلودگی بیش از حد و قضاوت ضعیف شود)
- مشکلات غده آدرنال
- آسیب کبدی ، از جمله هپاتیت
- علائم شدید ترک مواد افیونی
- افت فشارخون ارتوستاتیک (فشار خون پایین هنگام ایستادن سریع)
- افزایش فشار خون در مغز شما
- افزایش فشار خون در مجاری صفراوی (ناحیه بدن شما شامل کبد و کیسه صفرا)
- واکنش آلرژیک شدید
- مشکل در رانندگی یا استفاده از ماشین آلات سنگین
اثربخشی
Zubsolv و Suboxone هر دو برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی استفاده می شوند. آنها در ترکیب با مشاوره و رفتار درمانی استفاده می شوند.
در یک مطالعه بالینی ، زوبسولف در افراد مبتلا به وابستگی به مواد افیونی با Suboxone مقایسه شد. هر دو دارو به مدت 15 روز درمان مؤثر بودند. در روز 15 درمان ، 75٪ افرادی که زوبولف را مصرف می کردند هنوز در حال درمان بودند. از افرادی که Suboxone مصرف می کردند ، 74 درصد هنوز در حال درمان بودند. محققان نتیجه گرفتند که زوبسولف و سابوکسون به طور کلی اثربخشی مشابهی دارند.
طبق گزارش انجمن آمریکایی اعتیاد (ASAM) ، ترکیب بوپرنورفین و نالوکسون برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی مؤثر است. ASAM هیچ دارویی (یا زوبسولف یا سابوکسون) را بر روی دیگر توصیه نمی کند. درعوض ، آنها توصیه می كنند كه در مورد جوانب و مزایای هر داروی با پزشك خود صحبت كرده و یكی از بهترین ها را برای شما انتخاب كنید.
هزینه ها
Zubsolv و Suboxone هر دو دارویی با نام تجاری هستند. در حال حاضر هیچ نوع عمومی از Zubsolv وجود ندارد ، اما اشکال عمومی Suboxone وجود دارد. داروهای نام تجاری معمولاً هزینه بیشتری نسبت به ژنریک دارند.
طبق تخمین های GoodRx.com ، Zubsolv و Suboxone به طور کلی تقریباً یکسان هستند. اشکال عمومی Suboxone ممکن است هزینه کمتری نسبت به داروهای دارای مارک تجاری داشته باشد. قیمت واقعی که برای هر دارو می پردازید بستگی به دوز شما ، برنامه بیمه شما ، مکان شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.
عوارض جانبی زوبسولف
Zubsolv می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست های زیر حاوی برخی از عوارض جانبی مهم است که ممکن است هنگام مصرف Zubsolv رخ دهد. این لیست ها شامل همه عوارض جانبی احتمالی نیست.
برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی زوبسولف ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می توانند راهنمایی هایی در مورد نحوه مقابله با هرگونه عوارض جانبی که ممکن است آزار دهنده باشد به شما ارائه دهند.
عوارض جانبی شایع تر
عوارض شایع بیشتر زوبسولف می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- حالت تهوع
- استفراغ
- یبوست
- تعریق
- بی خوابی (مشکل در خواب)
- ادم محیطی (تورم در پاها و دستهای تحتانی)
- درد ، مانند درد در شکم
- علائم ترک مواد افیونی ، مانند درد بدن ، گرفتگی شکم و ضربان سریع قلب (برای اطلاعات بیشتر به بخش "جزئیات اثر جانبی" در زیر مراجعه کنید)
بیشتر این عوارض جانبی ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدیدتر هستند یا از بین نمی روند ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی جدی
عوارض جانبی جدی از زوبسولو شایع نیستند ، اما می توانند رخ دهند. در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما را تهدید به زندگی می کند یا اگر فکر می کنید اورژانس پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند موارد زیر را شامل شود:
- افسردگی تنفسی (تنفس بسیار کند). علائم شامل موارد زیر است:
- خواب آلودگی
- تنگی نفس
- تنفس آهسته و کم عمق
- لب ، انگشتان پا و انگشتان به رنگ مایل به آبی
- گیجی
- تشنج
- کما
- مرگ
- افسردگی سیستم عصبی مرکزی (کندی عملکرد مغز). علائم شامل موارد زیر است:
- گفتار آهسته یا تار
- تاری دید
- رفلکس های کند
- خواب آلودگی بیش از حد
- ضربان قلب را کند کرد
- گیجی
- کمبود انرژی
- کما
- مشکلات غده آدرنال. علائم شامل موارد زیر است:
- حالت تهوع
- استفراغ
- ضعف
- خستگی (کمبود انرژی)
- سرگیجه
- فشار خون پایین
- آسیب کبدی از جمله هپاتیت. علائم شامل موارد زیر است:
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
- شکم درد
- ادرار به رنگ تیره
- زرد شدن پوست یا سفیدی چشم شما
- پوست خارش دار
- حالت تهوع
- علائم ترک شدید مواد افیونی. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تعریق
- لرزیدن
- برجستگی های غاز
- اسهال
- استفراغ
- آبریزش بینی
- چشمان خیس
- دردهای عضلانی
- افت فشار خون ارثی (فشار خون پایین هنگام ایستادن سریع). علائم شامل موارد زیر است:
- هنگام ایستادن یا خیلی سریع نشستن احساس سرگیجه می کنید
- افزایش فشار خون در مغز شما. علائم شامل موارد زیر است:
- دانش آموزان را مشخص کنید (دانش آموزان ، بخشی از چشم شما که اجازه می دهد تا نور را به داخل بکشید ، که غیر طبیعی هستند)
- سردرد
- گیجی
- فشار خون در مجاری صفراوی شما افزایش می یابد (ناحیه ای از بدن شما که شامل کبد و کیسه صفرا است). علائم شامل موارد زیر است:
- شکم درد
- پوست خارش دار
- ادرار به رنگ تیره
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع
- واکنش آلرژیک شدید. (بخش "جزئیات اثر جانبی" را در زیر مشاهده کنید.)
بسیاری از عوارض شایع و جدی زوبسولف می تواند رانندگی را ناامن جلوه دهد. ماشینهای سنگین را رانندگی نکنید و کار نکنید تا بدانید که زبسولف چگونه بر بدن شما تأثیر خواهد گذاشت.
جزئیات اثر جانبی
ممکن است تعجب کنید که چند بار عوارض جانبی خاصی با این دارو بروز می کند. در اینجا چندین مورد از عوارض جانبی این دارو را بیان می کنیم.
واکنش آلرژیک
مانند بیشتر داروها ، برخی از افراد پس از مصرف زوبسولف می توانند یک واکنش آلرژیک داشته باشند. مطمئناً مشخص نیست که چند بار افرادی که زوبولول را مصرف می کنند دارای واکنش آلرژیک هستند. علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بثورات پوستی
- خارش
- گرگرفتگی (گرما و قرمزی در پوست شما)
یک واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تورم زیر پوست شما ، به طور معمول در پلک ، لب ، دست یا پا
- تورم زبان ، دهان یا گلو شما
- نفس کشیدن
در صورت بروز حساسیت شدید آلبوم زوبولف ، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما را تهدید به زندگی می کند یا اگر فکر می کنید اورژانس پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید.
یبوست
ممکن است در هنگام استفاده از Zubsolv ، یبوست داشته باشید.
دقیقاً مشخص نیست افرادی که زبسولف را مصرف می کنند چند بار مبتلا به یبوست می شوند. اما یبوست یک عارضه جانبی مورد انتظار از مواد افیونی (مانند بوپرنورفین است که یک داروی فعال در زوبسولف است).
انجمن گاستروانتریولوژی آمریکا برای رفع یبوست ناشی از مواد افیونی استفاده از ملین را توصیه می کند. نمونه هایی از ملین ها که ممکن است برای درمان یبوست استفاده شود عبارتند از:
- بیساکودیل (دولکلاکس)
- سنا (Senokot ، Ex-Lax)
- پلی اتیلن گلیکول (MiraLAX)
- سیترات منیزیم
- هیدروکسید منیزیم (شیر منیزیم فیلیپس)
داروهای تجویز شده نیز برای درمان یبوست ناشی از مواد مخدر در دسترس هستند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- نالوکسگول (Movantik)
- lubiprostone (Amitiza)
- متیلنالتركسون (Relistor)
اگر هنگام مصرف زوبسولف دچار یبوست هستید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند راههای ایمن و مؤثر را برای کمک به شما در حفظ حرکات سالم روده توصیه کنند.
سردرد
ممکن است در هنگام استفاده از زوبسولف دچار سردرد شوید. اینها یکی از رایج ترین عوارض جانبی دارو است. در یک مطالعه بالینی ، 7٪ از افرادی که زوبولف را به مدت دو روز مصرف کرده اند دچار سردرد می شوند. از کسانی که فقط بوپرنورفین مصرف می کنند (یکی از داروهای فعال در زبسولف) ، 7٪ از افراد دارای سردرد بودند.
اگر هنگام مصرف زوبسولف سردرد دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند راه های ایمن و مؤثر برای پیشگیری و درمان سردرد را توصیه کنند.
علائم برداشت
ممکن است هنگام استفاده از زوبسولف علائم ترک مواد افیونی داشته باشید. به طور دقیق مشخص نیست که چه تعداد از افرادی که زوبولف مصرف می کنند علائم ترک را دارند. اما این یک عارضه جانبی متداول از درمان با بوپرنورفین (یکی از داروهای فعال در زوبسولف) است.
علائم ترک مواد افیونی ممکن است شبیه علائم عفونت شدید آنفولانزا باشد. علائم انصراف می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ضربان قلب سریع
- احساس تحریک پذیری یا اضطراب
- تعریق
- آبریزش بینی
- درد در مفاصل شما
- لرزش (لرزش)
- گرفتگی معده
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
علائم برداشت ممکن است هنگامی که شما برای اولین بار شروع به مصرف زوبسولف می کنید ، رخ دهد. این امر به این دلیل است که نالوکسون ، یکی از داروهای زوبسولف ، می تواند اثرات مواد مخدر را در بدن شما مسدود کند. این می تواند بلافاصله بدن شما را در حالت عقب نشینی قرار دهد.
خطر ابتلا به علائم ترک شدید هنگام شروع مصرف Zubsolv کاهش می یابد. برای این کار ، پزشک شما باید حداقل شش ساعت بین آخرین دوز افیونی و اولین دوز زوبولول شما صبر کند. با گذر زمان اجازه می دهید تا حد ممکن مواد مخدر از بدن شما پاک شود.
خطر اعتیاد و سوء استفاده
در هنگام استفاده از زبسولف ، خطر اعتیاد به مواد مخدر و سوء استفاده وجود دارد. این امر به این دلیل است که یکی از داروهای موجود در زوبسولف به نام بوپرنورفین یک ماده افیونی (تسکین دهنده درد قوی) است.
همه مواد افیونی امکان سوء استفاده دارند. سوءاستفاده زمانی است كه كسی دارویی را با دوزهای بالاتر از آنچه پزشك پزشك تجویز می كند یا بیشتر از آنچه پزشك تجویز كرده است مصرف می كند. سوء استفاده از بوپرنورفین خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی ، مصرف بیش از حد و حتی مرگ را افزایش می دهد.
بوپرنورفین همچنین می تواند باعث وابستگی جسمی شود. با توجه به وابستگی جسمی به یک دارو ، بدن شما نیاز به داشتن داروی دارد تا احساس طبیعی داشته باشد. اگر مصرف دارو را بدون از بین بردن آرام آرام از مصرف آن متوقف کردید ، می توانید علائم ترک را داشته باشید. ممکن است هنگامی که مصرف زوبسولف را قطع کردید ، برخی از علائم ترک مواد افیونی را تجربه کنید. با این حال ، علائم ناشی از متوقف شدن زوبسولف معمولاً از علائم ناشی از توقف سایر داروهای افیونی شدید نیست.
از آنجا که زبسولف حاوی مواد افیونی است ، برخی از افراد ممکن است سعی کنند دارو را حتی در صورت عدم تجویز دارو برایشان تهیه کنند. فقط باید پزشک خود را برای تجویز پزشک مصرف کنید. شما نباید این دارو را با دیگران به اشتراک بگذارید. انجام چنین کاری خلاف قانون است.
اگر نگرانی در مورد نحوه استفاده ایمن از Zubsolv با پزشک خود دارید صحبت کنید. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا خطر اعتیاد ، سوء استفاده ، سوء استفاده و وابستگی را کاهش دهید.
زوبسولف استفاده می کند
سازمان غذا و داروی (FDA) داروهای تجویز شده مانند زوبسولف را برای معالجه برخی شرایط تأیید می کند. Zubsolv همچنین ممکن است برای شرایط دیگر از برچسب خارج استفاده شود. استفاده از برچسب خارج از مواقع هنگامی است که دارویی که برای درمان یک شرط تأیید شده است برای معالجه بیماری متفاوت استفاده می شود.
Zubsolv برای وابستگی به مواد افیونی
زوبسولف برای درمان وابستگی به مواد افیونی تأیید شده توسط FDA است. این وضعیت اکنون توسط متخصصان بهداشت و درمان ، اختلال در مصرف مواد افیونی نامیده می شود.
اختلال در مصرف مواد افیونی نوعی اختلال مزمن (مداوم) است. این می تواند با استفاده از مواد مخدر به طور منظم ایجاد شود.
هنگامی که فردی به لحاظ جسمی به مواد افیونی وابسته است ، بدن خود را برای داشتن احساس عادی به مواد مخدر نیاز دارد.وقتی کسی که به مواد افیونی وابسته است ، مصرف آنها را متوقف کند ، علائم ترک مانند اضطراب ، تعریق و اسهال را به همراه خواهد داشت.
Zubsolv برای استفاده در کنار مشاوره و سایر اشکال پشتیبانی مانند رفتار درمانی مورد تأیید است.
در طول مطالعات ، زوبسولف در افراد دارای اختلال در مصرف مواد افیونی همانند بوپرنورفین (یکی از داروهای فعال زوبسولف) اثرات مشابهی داشت. براساس نتایج دو مطالعه بالینی ، FDA تعیین کرد که زوبسولف در درمان اختلال مصرف مواد افیونی مؤثر است.
انجمن پزشکی اعتیاد آمریكا (ASAM) تركیب بوپرنورفین و نالوكسون را به عنوان گزینه مؤثر برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی توصیه می كند. این ترکیب داروها به شکل ها و مارک های مختلفی تولید می شوند. ASAM هیچ نوع خاصی از این داروها را بر روی دیگر توصیه نمی کند. شما و پزشکتان باید در مورد جوانب و منافع هر فرم بحث کرده و گزینه ای را انتخاب کنید که برای شما بهترین باشد.
زوبسولف برای سایر شرایط
علاوه بر کاربرد ذکر شده در بالا ، Zubsolv ممکن است از برچسب خارج استفاده شود. استفاده از داروهای بدون برچسب هنگامی است که دارویی که برای یک هدف خاص تأیید شده است ، برای داروی دیگری که تأیید نشده است استفاده می شود.
زوبسولف برای درد (ممکن است استفاده از برچسب خارج باشد)
زوبسولف برای درمان درد تأیید نشده است ، اما ممکن است برای این منظور از برچسب خارج استفاده شود.
هر دو ASAM و انجمن درد آمریكا توصیه می كنند كه در افراد مبتلا به اختلال در مصرف مواد افیونی و درد از بوپرنورفین (یكی از داروهای فعال زبسولف) استفاده كنید. با این حال ، ASAM اظهار داشت که بوپرنورفین ممکن است به اندازه کافی درد را برای افراد دارای درد شدید فراهم نکند.
استفاده از زوبسولف با سایر روش های درمانی
Zubsolv توسط سازمان غذا و داروی (FDA) برای درمان وابستگی به مواد افیونی (اختلال در مصرف مواد افیونی) تأیید شده است. برای استفاده در کنار مشاوره و رفتار درمانی تأیید شده است.
چندین نوع پشتیبانی در دسترس است که می تواند برای کمک به درمان اختلال در مصرف مواد افیونی استفاده شود. این شامل:
- درمان فردی
- گروه درمانی
- خانواده درمانی
- خانه های گروه
- برنامه های درمانی بیمارستان بستری
با پزشک خود صحبت کنید که انواع مشاوره و روشهای رفتاری به شما در رسیدن به اهداف درمانی کمک می کند.
زوبسول و الکل
هنگام مصرف زوبسولف نباید الکل بنوشید. نوشیدن مشروبات الکلی در هنگام مصرف زوبسولف خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی و خطرناک را افزایش می دهد. این شامل:
- نفس کشیدن
- آرام بخش (خواب آلودگی ، از دست دادن هماهنگی و تفکر مشکلی)
- کما
- مرگ
اگر قصد استفاده از زبسولف را دارید و در جلوگیری از الکل مشکلی دارید ، با پزشک خود مشورت کنید که آیا درمان زوبسولف برای شما بی خطر است یا خیر.
تعامل Zubsolv
Zubsolv می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد.
فعل و انفعالات مختلف می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال ، برخی از فعل و انفعالات می توانند در چگونگی عملکرد یک دارو اختلال ایجاد کنند. فعل و انفعالات دیگر می تواند عوارض جانبی را افزایش داده یا آنها را شدیدتر کند.
زوبولول و سایر داروها
در زیر لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با زوبسولف در تعامل باشند. این لیست ها شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با زوبسولف در تعامل باشند.
قبل از مصرف زبسولف ، با پزشک و داروساز خود صحبت کنید. در مورد تمام نسخه های بدون نسخه ، بدون نسخه و سایر داروهای مصرفی به آنها بگویید. همچنین در مورد هر نوع ویتامین ، گیاهان و مکمل های استفاده شده به آنها بگویید. به اشتراک گذاشتن این اطلاعات می تواند در جلوگیری از تعامل بالقوه به شما کمک کند.
اگر در مورد تداخلات دارویی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد سؤال دارید ، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
زوبسولف و سایر مواد مخدر
مصرف زبسولف با سایر مواد افیونی (داروهای ضد درد قوی) می تواند خطر عوارض جانبی جدی مانند کاهش سرعت تنفس ، مشکل در بیدار ماندن ، اغما و حتی مرگ را افزایش دهد.
شما نباید با زبسولف مواد مخدر دیگری مصرف کنید. نمونه هایی از سایر مواد مخدر شامل موارد زیر است:
- هیدروکودون (Zohydro ER)
- اکسیکودون (Roxicodone ، Xtampza ER)
- hydromorphone (Dilaudid)
- فنتانیل (Abstral ، Actiq ، Duragesic ، Subys)
- متادون (دولوفین ، متادوز)
- مورفین (کادیان ، MS ادامه)
- ترامادول (ConZip ، Ultram)
بسیاری از داروهای ترکیبی (داروهای ساخته شده از بیش از یک دارو) همچنین حاوی مواد مخدر است. حتماً درمورد تمام داروهای ضد درد که مصرف می کنید ، به پزشک خود بگویید.
زوبولول و برخی داروهای اضطرابی
مصرف زوبسولف با برخی داروهای اضطرابی می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی از جمله کاهش تنفس ، مشکل در بیدار ماندن ، اغما و حتی مرگ را افزایش دهد.
برای جلوگیری از این عوارض جانبی جدی ، نباید زبولول را با داروهای اضطراب خاصی مصرف کنید ، مگر اینکه برای اضطراب خود گزینه درمانی دیگری ندارید. در صورت نیاز به داروی اضطراب با زوبسولف ، پزشک احتمالاً کمترین میزان مصرف هر دارویی را که برای شما مؤثر است ، تجویز می کند. پزشک همچنین هنگام جمع آوری داروها ، از نظر عوارض جانبی شما را از نزدیک کنترل می کند.
نمونه هایی از داروهای اضطرابی که در صورت مصرف زوبسولف می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند عبارتند از:
- alprazolam (Xanax ، Xanax XR)
- دیازپام (Valium)
- لورازپام (آتیوان)
- کلردیازپوکسید (Librium)
- کلونازپام (کلونوپین)
زوبولول و برخی داروهای بی خوابی
مصرف زبسولف با داروهای خاصی که برای درمان بی خوابی (مشکل خوابیدن) استفاده می شود ، می تواند خطر شما را برای کند شدن تنفس ، مشکل در بیدار ماندن ، اغما و حتی مرگ افزایش دهد.
شما نباید زوبولول را با داروهای بی خوابی مصرف نکنید ، مگر اینکه روش های درمانی دیگری برای بی خوابی شما وجود نداشته باشد. اگر در هنگام استفاده از زوبسولف ، نیاز به مصرف داروی بی خوابی دارید ، پزشک احتمالاً کمترین میزان مصرف هر دارویی را که برای شما مؤثر است ، تجویز می کند. در حالی که داروها را با هم مصرف می کنید ، پزشک همچنین شما را از نظر عوارض جانبی جدی از نزدیک تحت نظر دارد.
نمونه هایی از داروهای بی خوابی که در صورت مصرف زوبسولف می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند عبارتند از:
- زولپیدم (Ambien ، Edluar ، Zolpimist)
- اسزوپلون (لونستا)
- ramelteon (روزمر)
- زالپلون (سوناتا)
- ترازودون
زوبسولف و برخی از شل کننده های عضلانی
مصرف برخی از شل کننده های عضلانی با زوبسولف می تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این عوارض جانبی شامل تنفس آهسته ، مشکل در بیدار ماندن ، اغما و حتی مرگ است.
شما نباید با زوبسولف خاصیت شل کننده های عضلانی مصرف کنید ، مگر اینکه گزینه های درمانی دیگری برای وضعیت عضلات وجود داشته باشد. اگر شما نیاز به شل کننده عضلانی با زوبسولف دارید ، پزشک احتمالاً کمترین میزان مصرف هر دارویی را که برای شما مؤثر است ، تجویز می کند. در حالی که داروها را با هم مصرف می کنید ، پزشک همچنین شما را از نظر عوارض جانبی جدی از نزدیک تحت نظر دارد.
نمونه هایی از نرم کننده های عضلانی که در صورت مصرف Zubsolv می توانند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهند شامل موارد زیر است:
- carisoprodol (سوما)
- cyclobenzaprine (Amrix)
- متاکسالون (Skelaxin)
- متوکاربامول (روباکسین)
- تیزانیدین (Zanaflex)
زوبولول و برخی آنتی بیوتیک ها و ضد قارچ ها
مصرف زوبسولف با آنتی بیوتیک ها و ضد قارچ های خاص می تواند سطح بوپرنورفین (یکی از داروهای زوبسولف) را در بدن شما افزایش دهد. این اتفاق می افتد زیرا برخی از آنتی بیوتیک ها و ضد قارچ ها باعث می شوند بدن شما داروهای موجود در زبسولف را از بین نبرد.
این تعامل می تواند منجر به مقادیر زیاد بوپرنورفین در بدن شما شود که خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش می دهد. عوارض جانبی جدی که ممکن است رخ دهد شامل کند شدن تنفس ، مشکل در بیدار ماندن ، اغما و حتی مرگ است.
اگر هنگام مصرف زوبولول نیاز به مصرف آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ های خاصی داشته باشید ، پزشک احتمالاً تا زمانی که مصرف سایر داروهای خود را تمام نکرده اید ، میزان مصرف زوبولول را کاهش می دهد. این به جلوگیری از بروز عوارض جانبی جدی کمک می کند.
نمونه هایی از آنتی بیوتیک های خاص که در صورت مصرف زوبسولف می توانند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهند شامل موارد زیر است:
- اریترومایسین (Ery-Tab ، Eryped ، بسیاری دیگر)
- کلاریترومایسین (Biaxin XL)
نمونه هایی از ضد قارچ های خاص که می توانند خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را در صورت مصرف Zubsolv افزایش دهند شامل موارد زیر است:
- فلوکونازول (دیفلوکان)
- ایتراکونازول (املن ، اسپورانوکس ، تولسورا)
- کتوکونازول (اکستینا ، Xolegel)
- ووریکونازول (وفند)
زوبولول و برخی داروهای تشنج
مصرف زوبسولف با برخی داروهای تشنج می تواند سطح زوبسولف را در بدن شما کاهش دهد. این امر می تواند باعث شود تا زوبسولف برای شما موثرتر باشد. همچنین می تواند باعث شود بدن شما دارای علائم ترک مواد افیونی باشد.
اگر هنگام استفاده از داروی تشنج نیاز به مصرف زوبسولف دارید ، پزشک ممکن است مدت زمان مصرف زوبولول را افزایش دهد. آنها همچنین علائم ترک مواد افیونی را با دقت بیشتری کنترل می کنند.
نمونه هایی از داروهای تشنج که می توانند زوبسولف را کمتر موثر کنند عبارتند از:
- کاربامازپین (Carbatrol ، Epitol ، Equetro ، Tegretol)
- فنیتوئین (دیلانتین ، فنیتک)
Zubsolv و داروهای ضد افسردگی خاص
مصرف زوبسولف با داروهای ضد افسردگی خاص می تواند خطر ابتلا به یک بیماری جدی به نام سندرم سروتونین را افزایش دهد. با این سندرم ، سطح بالایی سروتونین در بدن شما ایجاد می شود. این می تواند اثرات شدیدی از جمله اضطراب ، لرزش ، اسهال ، ضربان سریع قلب ، تب و تشنج ایجاد کند.
اگر نیاز به مصرف داروهای ضد افسردگی خاصی با زوبسولو دارید ، پزشک شما را از نزدیک در مورد علائم سندرم سروتونین تحت نظارت قرار می دهد. اگر به سندرم سروتونین مبتلا شوید ، پزشک شما تا زمانی که علائم شما درمان نشود ، درمان زوبولول را متوقف می کند. پزشک ممکن است نوع دیگری از درمان افسردگی را نیز برای شما توصیه کند.
داروهای ضد افسردگی زیادی وجود دارند که اگر همراه زوبسولف مصرف شوند ، می توانند باعث سندرم سروتونین شوند. برخی از نمونه های این داروها عبارتند از:
- فلوکستین (Prozac ، Sarafem ، Selfemra)
- سرترالین (Zoloft)
- سیتالوپرام (سلکسا)
- اسکیتالوپرام (لکساپرو)
- پاروکستین (Paxil ، Brisdelle ، Pexeva)
- دولوکستین (Cymbalta)
- ونلافاکسین (Effexor XR)
- desvenlafaxine (Pristiq)
- آمیتریپتیلین (الاویل)
- فنلزین (ناردیل)
- سلژیلین (Emsam ، Zelapar)
- ترانیل سیپرومین (پرنات)
زوبسولف و داروهای خاص ادرارآور
مصرف داروهای خاص ادرارآور (که به آن قرص آب نیز گفته می شود) با زوبسولف می تواند باعث کاهش اثربخشی دیورتیک ها شود. این می تواند فشار خون شما را افزایش داده یا منجر به تورم شود.
در صورت نیاز به داشتن دیورتیک همراه با زوبسولف ، پزشک ممکن است میزان مصرف دیورتیک را افزایش دهد.
نمونه هایی از دیورتیک ها که در صورت مصرف با زوبسولف می توانند کمتر موثر باشند عبارتند از:
- هیدروکلروتیازید
- furosemide (Lasix)
- torsemide (Demadex)
- بومتانید (Bumex)
- تریامترن (دایرنیوم)
- اسپیرونولاکتون (Aldactone ، CaroSpir)
زوبسولو و بارداری
در مورد ایمنی مصرف زبسولف در دوران بارداری اطلاعات زیادی وجود ندارد. در مطالعات حیوانی ، پس از تزریق بوپرنورفین (یکی از داروهای زوبسولف) ، به جنین آسیب وارد شده است. با این حال ، مطالعات حیوانات همیشه پیش بینی نمی کنند که در انسان چه خواهد شد.
دستورالعمل های درمانی برای زنان باردار با وابستگی به مواد افیونی
کالج زنان و زایمان آمریکایی (ACOG) توصیه های درمانی را برای زنان باردار با وابستگی به مواد افیونی (اختلال در مصرف مواد افیونی) ارائه می دهد. ACOG اظهار می دارد که تمام زنان باردار مبتلا به اختلال در مصرف مواد افیونی باید با توجه به شرایط موجود با دارو درمان شوند.
ACOG می افزاید: مصرف داروهایی مانند زوبسولف برای درمان اختلال در مصرف مواد افیونی ، از نظر استفاده از مواد مخدر غیرقانونی یا بدون نسخه ، بدون نظارت پزشک ، ایمن تر است.
درمان اختلال مصرف مواد افیونی در دوران بارداری از جهات مختلفی می تواند مفید باشد ، از جمله:
- جلوگیری از علائم ترک مواد افیونی که می تواند به جنین آسیب برساند
- خطر عود شما را کاهش می دهد (بازگشت به استفاده از مواد مخدر پس از تلاش برای متوقف کردن استفاده از آنها)
- به شما کمک می کند تا قرارهای منظم با پزشک خود را برای مراقبت از دوران بارداری و مشاوره پزشکی نگه دارید
- کاهش خطر بروز برخی مشکلات در بارداری
طبق گفته ACOG ، ترکیب بوپرنورفین و نالوکسون (داروهای فعال در زوبسولف) یک گزینه درمانی بی خطر برای زنان باردار مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی است.
خطرات درمان زبسولف در دوران بارداری
یکی از خطرهای استفاده از درمان زوبسولف در دوران بارداری سندرم ترک مواد افیونی در نوزادان (NOWS) است. این یک سندرم ترک جدی اما مورد انتظار است که در کودکانی اتفاق می افتد که مادران آنها در دوران بارداری از مواد افیونی استفاده می کنند.
علائم NOWS می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تغذیه ضعیف
- تحریک پذیری
- گریه بیش از حد
- اسهال
نوزادانی که با NOWS متولد شده اند قبل از اینکه با خیال راحت به خانه بروند ، تحت مراقبت قرار می گیرند و در بیمارستان مدتی تحت معالجه قرار می گیرند. در مورد اثرات طولانی مدت NOWS بر روی این نوزادان اطلاعات بسیار کمی وجود دارد.
مزایای درمان اختلال در مصرف مواد افیونی در دوران بارداری با زوبسولف باید در برابر خطرات NOWS سنجیده شود. این مزایا همچنین باید با خطرات عدم درمان اختلال مصرف مواد افیونی مقایسه شود.
اگر اختلال در مصرف مواد افیونی دارید ، و باردار هستید یا فکر می کنید باردار شوید ، در مورد گزینه های درمانی با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند در مورد گزینه های درمانی موجود بحث کنند. آنها همچنین در مورد مزایا و خطرات درمان این اختلال در دوران بارداری صحبت خواهند کرد.
اگر قبلاً زوبولول را مصرف کرده اید و حاملگی غیرمترقبه دارید ، مصرف زبسولف را متوقف نکنید ، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. همچنین ممکن است میزان مصرف زوبولول در دوران بارداری تغییر کند. این بدان دلیل است که بدن شما هنگام بارداری سریعتر از داروی خود را پاک می کند تا زمانی که باردار نیستید.
زوبسولو و کنترل تولد
در مورد چگونگی استفاده از زبسولف در دوران بارداری اطلاعات چندانی در دست نیست. اگر شما یا شریک جنسی تان قادر به باردار شدن هستید ، در حالی که از زبولولف استفاده می کنید ، در مورد نیازهای کنترل تولد خود با پزشک خود صحبت کنید.
زوبسولف و شیردهی
Zubsolv احتمالاً در حین شیردهی از آنچه پزشک شما راهنمایی می کند بی خطر است.
کالج زنان و زایمان آمریکایی (ACOG) توصیه می کند که بیشتر زنانی که در درمان پایدار اختلال در مصرف مواد افیونی با دارویی مانند زوبسولف قرار دارند ، باید از فرزندان خود تغذیه کنند. مقادیر بسیار کمی از دارو به شیر مادر منتقل می شود. اگر زبولولف را شیر می دهید ، کودک خود را از نزدیک بخاطر خواب آلودگی یا مشکل در تنفس تماشا کنید. اگر متوجه این عوارض جانبی در فرزند خود شده اید ، فوراً با شماره 911 تماس بگیرید.
با این حال ، مهم است که گزینه های دیگری نیز برای تغذیه فرزند خود داشته باشید ، مانند شیر خشک یا غذای کودک. این موارد می تواند برای تغذیه فرزندتان در صورت عود بیماری مورد استفاده قرار گیرد (بازگشت به استفاده یا سوء استفاده از دارویی پس از تلاش برای قطع مصرف آن). در صورت عود مجدد فرزند خود را با این گزینه جایگزین کنید تا کودک در معرض داروهای دیگری غیر از زوبولول قرار نگیرد.
توصیههای ACOG در مورد شیردهی برخی استثناها وجود دارد. مهم است که با پزشک خود صحبت کنید که آیا در هنگام مصرف زبولولف تغذیه شیر مادر برای شما ایمن است.
هزینه زوبسولف
مانند تمام داروها ، هزینه زوبولول می تواند متفاوت باشد. برای یافتن قیمت های فعلی Zubsolv در منطقه خود ، GoodRx.com را بررسی کنید:
هزینه ای که در GoodRx.com پیدا می کنید همان چیزی است که می توانید بدون بیمه پرداخت کنید. قیمت واقعی که پرداخت خواهید کرد بستگی به برنامه بیمه شما ، محل سکونت شما و داروخانه مورد استفاده شما دارد.
کمک مالی و بیمه ای
اگر برای پرداخت هزینه زوبسولف به کمک مالی نیاز دارید ، یا در درک پوشش بیمه خود به کمک نیاز دارید ، کمک در دسترس است.
شرکت Orexo US ، سازنده Zubsolv ، برنامه هایی را ارائه می دهد که ممکن است به پایین آوردن هزینه Zubsolv کمک کند ، یا حتی تعداد مشخصی از تبلت ها را بصورت رایگان ارائه دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر و برای یافتن اینکه واجد شرایط حمایت هستید با شماره 855-982-7658 تماس بگیرید یا به وب سایت برنامه مراجعه کنید.
گزینه های دیگر برای زوبسولف
داروهای دیگر در دسترس هستند که می توانند وابستگی به مواد افیونی (اختلال در مصرف مواد افیونی) را درمان کنند. ممکن است برخی بهتر از دیگران مناسب شما باشند. اگر علاقمند به یافتن جایگزینی برای زوبسولف هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد سایر داروها برای شما تعریف کنند.
نمونه هایی از داروهای دیگر که می تواند برای درمان اختلال در مصرف مواد افیونی استفاده شود عبارتند از:
- متادون (دولوفین ، متادوز)
- بوپرنورفین (Probuphine ، Sublocade)
- داروهای بوپرنورفین / نالوکسون ، غیر از زوبسولف (بوناویل ، سابوکسون)
- نالترکسون (Vivitrol)
زبسولف در مقابل بوناویل
شاید تعجب کنید که چگونه زوبسولف با سایر داروهای تجویز شده برای مصارف مشابه مقایسه می کند. در اینجا ما می بینیم که چگونه زوبسولف و بوناویل با هم متفاوت و متفاوت هستند.
در باره
زوبسولف و بوناویل هر دو داروی یکسانی دارند: بوپرنورفین و نالوکسون. با این حال ، این داروها به شکل های مختلفی به وجود می آیند.
استفاده می کند
Zubsolv و Bunavail هر دو مورد تأیید سازمان غذا و داروی (FDA) برای درمان وابستگی به مواد افیونی (که اکنون به آن اختلال مصرف مواد افیونی گفته می شود) است. هرکدام در ترکیب با مشاوره و رفتار درمانی تأیید شده اند.
اشکال و تجویز دارو
Zubsolv به صورت قرص است که شما در زیر زبان خود قرار می دهید (یک قرص زیر زبانه). این در شش قدرت موجود است:
- 0.7 میلی گرم بوپرنورفین و 0.18 میلی گرم نالوکسان
- 1.4 میلی گرم بوپرنورفین و 0.36 میلی گرم نالوکسون
- 2.9 میلی گرم بوپرنورفین و 0.71 میلی گرم نالوکسون
- 5.7 میلی گرم بوپرنورفین و 1.4 میلی گرم نالوکسون
- 8.6 میلی گرم بوپرنورفین و 2.1 میلی گرم نالوکسون
- 11.4 میلی گرم بوپرنورفین و 2.9 میلی گرم نالوکسان
Bunavail به عنوان فیلمی معرفی می شود که شما در قسمت داخل گونه خود (یک فیلم باکال) قرار می دهید. در سه قدرت موجود است:
- 2.1 میلی گرم بوپرنورفین و 0.3 میلی گرم نالوکسون
- 4/4 میلی گرم بوپرنورفین و 7/0 میلی گرم نالوکسون
- 6.3 میلی گرم بوپرنورفین و 1 میلی گرم نالوکسون
Zubsolv و Bunavail در هر دو مرحله ارائه شده اند:
- مرحله استقرا (شروع):
- روزهای اول و دوم درمان مرحله القایی نامیده می شود
- در روز اول بسته به میزان دوز پزشک که برای شما تجویز کرده است ، زوبسولف یا بوناویل تا چندین بار مصرف می شود.
- در روز 2 ، یا زوبسولف یا بوناویل یک بار در روز گرفته می شود
- مرحله نگهداری (در حال انجام):
- روز سوم درمان شروع مرحله نگهداری است
- زوبسولف یا بوناویل هر روز یک بار گرفته می شود
- طول مدت درمان با هر دو دارو برای هر فرد منحصر به فرد خواهد بود
عوارض جانبی و خطرات
Zubsolv و Bunavail هر دو حاوی بوپرنورفین و نالوکسون هستند. بنابراین ، هر دو دارو می توانند عوارض جانبی بسیار مشابهی ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.
عوارض جانبی شایع تر
عوارض جانبی رایج می تواند با زوبسولف و بوناویل (هنگام استفاده از آنها به صورت جداگانه) ایجاد شود. نمونه هایی از این عوارض جانبی عبارتند از:
- سردرد
- حالت تهوع
- استفراغ
- یبوست
- تعریق
- بی خوابی (مشکل در خواب)
- ادم محیطی (تورم در پاها و دستهای تحتانی)
- شکم درد
- علائم ترک مواد افیونی ، مانند درد بدن ، گرفتگی شکم و ضربان سریع قلب
عوارض جانبی جدی
عوارض جانبی جدی هم با زوبسولف و هم بوناویل وجود دارد (هنگامی که به صورت جداگانه مصرف می شوند). نمونه هایی از این عوارض جانبی عبارتند از:
- افسردگی تنفسی (تنفس بسیار کند)
- افسردگی سیستم عصبی مرکزی (کندی عملکرد مغز ، که می تواند باعث علائمی مانند خواب آلودگی بیش از حد و قضاوت ضعیف شود)
- مشکلات غده آدرنال
- آسیب کبدی ، از جمله هپاتیت
- علائم شدید ترک مواد افیونی
- افت فشارخون ارتوستاتیک (فشار خون پایین هنگام ایستادن سریع)
- افزایش فشار خون در مغز شما
- افزایش فشار خون در مجاری صفراوی (ناحیه ای از بدن شما که شامل کبد و کیسه صفرا است)
- واکنش آلرژیک شدید
- مشکل در رانندگی یا کار با ماشین آلات سنگین
اثربخشی
Zubsolv و Bunavail هر دو برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی تأیید شده توسط FDA هستند. آنها هر دو برای استفاده در کنار مشاوره و رفتار درمانی تأیید شده اند.
این داروها در مطالعات بالینی به طور مستقیم مقایسه نشده اند. با این حال ، مطالعات نشان داده اند که هر دو Zubsolv و Bunavail مقادیر بوپرنورفین را ارائه می دهند که مشابه مقدار تهیه شده توسط دارویی به نام Suboxone است.
FDA براساس مطالعات بالینی ، زوبسولف و بوناویل را تأیید كرد كه نشان داد هر دو دارو بسیار مشابه Suboxone هستند. Suboxone برای درمان اختلال در مصرف مواد افیونی مؤثر است.
در رهنمودهای درمانی فعلی ، انجمن اعتیاد آمریکا (ASAM) ترکیبی از بوپرنورفین و نالوکسون را برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی توصیه می کند. این ترکیب داروها به شکل ها و مارک های مختلفی تولید می شوند. با این حال ، ASAM هیچ یک از مارک های تجاری (Zubsolv یا Bunavail) را بر روی دیگری توصیه نمی کند. پزشک شما در مورد جوانب مثبت و منفی هر دارویی با شما صحبت خواهد کرد.
هزینه ها
Zubsolv و Bunavail هر دو دارویی با نام تجاری هستند. در حال حاضر هیچ نوع شکل عمومی از این محصولات در قدرت دوز خاص آنها وجود ندارد. (اشکال عمومی برای سایر مقاومتهای دارویی وجود دارد.) داروهای با نام تجاری معمولاً بیشتر از ژنریک هزینه دارند.
طبق برآوردها در GoodRx.com ، Zubsolv و Bunavail به طور کلی هزینه های مشابهی دارند. قیمت واقعی که برای هر دارو می پردازید بستگی به دوز شما ، برنامه بیمه شما ، مکان شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.
چگونه Zubsolv را بگیریم
شما باید مطابق دستورالعمل پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی ، زبسولف را مصرف کنید.
Zubsolv را با قرار دادن یک رایانه لوحی (به نام یک تبلت زیر زبانه) زیر زبان خود می گیرید. پس از آنجا ، قرص ظرف چند دقیقه حل می شود.
اگر لازم است بیش از یک قرص برای دوز خود مصرف کنید ، باید قرص ها را در نواحی مختلف زیر زبان خود قرار دهید ، همه به طور همزمان.
چه موقع ببرید
زوبسولف باید یک بار در روز در مرحله نگهداری از درمان مصرف شود. می توان آن را در هر ساعت از روز مصرف کرد.
برای اینکه مطمئن شوید که یک دوز را از دست ندهید ، یادآوری را در تلفن خود تنظیم کنید. یک تایمر دارو نیز ممکن است مفید باشد.
خوردن زبسولف با غذا
در حالی که دوز خود را از زبسولف مصرف می کنید ، نباید غذا بخورید و چیزی بنوشید. صبر کنید تا زمانی که قرص کاملاً در دهان شما حل شود ، قبل از اینکه چیزی برای خوردن یا نوشیدن داشته باشید. این به شما کمک می کند تا از دوز کامل زوبسولف استفاده کنید.
اگر دهان شما قبل از مصرف قرص Zubsolv شما خشک است ، ابتدا یک جرعه آب بنوشید تا دهان خود را مرطوب کند. اما هنگام لمس رایانه لوحی Zubsolv مطمئن شوید که دستان شما خیس نشده است. این می تواند باعث شود قرص قبل از قرار دادن آن در زیر زبان ، شروع به حل کند.
آیا می توان ذوبسول را خرد ، شکافته یا جوید؟
زوبسولف باید کامل گرفته شود. قرص های زوبسولو را خرد نکنید ، خرد نکنید و یا جوید. انجام این کار می تواند باعث شود زوبسولف برای شما کمتر موثر باشد.
چگونه زوبسولف کار می کند
زوبسولف برای درمان وابستگی به مواد افیونی (که اکنون به آن اختلال مصرف مواد افیونی گفته می شود) تأیید شده است.
اختلال در مصرف مواد افیونی چیست؟
اختلال در مصرف مواد افیونی نوعی بیماری مزمن (طولانی مدت) است که می تواند باعث شود شما از نظر جسمی به مواد افیونی وابسته باشید. هنگامی که فردی به لحاظ جسمی به مواد افیونی وابسته است ، بدن خود را برای داشتن احساس عادی به مواد مخدر نیاز دارد. اگر فرد مصرف مواد افیونی را متوقف کند ، علائم ترک آن از قبیل اضطراب ، تعریق ، اسهال و… را به همراه خواهد داشت.
وابستگی به مواد افیونی می تواند با استفاده مرتب از مواد افیونی ایجاد شود. وابستگی همچنین می تواند در اثر سوء استفاده از مواد افیونی ایجاد شود. سوء استفاده از مواد افیونی به این معنی است که شما آنها را با دوز بالاتر مصرف می کنید یا بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است از آنها استفاده می کنید.
زبسولف چه می کند؟
زوبسولف شامل دو داروی فعال است: بوپرنورفین و نالوکسون. در اینجا ما نحوه کار این داروها را برای درمان اختلال در مصرف مواد افیونی بررسی می کنیم.
بوپرنورفین
بوپرنورفین اثرات مشابه سایر مواد افیونی دارد اما با برخی تفاوت ها. این یک آنتاگونیست جزئی آگونیست جزئی از مواد افیونی محسوب می شود.
این یک آگونیست جزئی محسوب می شود زیرا همان مسیرهای عصبی را در مغز شما فعال می کند (روشن می کند). با این حال ، بوپرنورفین "اثر سقفی" دارد. این بدان معنی است که بعد از مصرف دوز دارویی خاص ، اثرات آن افزایش نمی یابد.
بوپرنورفین به عنوان یک آنتاگونیست نامیده می شود زیرا اثرات خاصی از مواد مخدر را نیز مسدود می کند.
بوپرنورفین برخی از اثرات مواد افیونی را که بدن یک فرد به آن وابسته بود ارائه می دهد. با انجام این کار ، دارو به کاهش علائم ترک و هوس های افیونی کمک می کند. با این حال ، بعید نیست که مصرف بوپرنورفین باعث شود احساس "بالا" یا باعث سوء استفاده از دارو شود.
نالوکسان
نالوکسون یک آنتاگونیست مواد افیونی محسوب می شود. این امر به دلیل آن است که اثرات مواد مخدر را در بدن شما مسدود می کند. برای جلوگیری از سوءاستفاده از زبسولف به زوبسول اضافه شده است.
اگر می خواهید زوبسولف را تزریق کنید (به جای این که آن را از طریق پزشک معالج خود از طریق دهان مصرف کنید) ، نالوکسان موجود در آن جایگزین هرگونه مواد افیونی که ممکن است در بدن شما باشد باشد. این امر باعث ایجاد علائم فوری ترک ترک افیون ، مانند اضطراب ، تعریق ، اسهال ، استفراغ و موارد دیگر می شود. با این حال ، اگر قرص Zubsolv را طبق دستورالعمل زیر زبان خود مصرف کنید ، کمتر احتمال دارد که علائم ترک مواد افیونی داشته باشید.
کار چقدر طول می کشد؟
زوبسولف در اولین روز درمان شما شروع به کار در کاهش برداشت مواد افیونی و هوس های افیونی می کند.
سؤالات متداول در مورد Zubsolv
در اینجا جواب برخی سؤالات متداول در مورد زوبسولف آمده است.
قرص زبسولف چه طعمی دارد؟
قرص های زوبسولف طعم منتول (مینی پلیت) دارند.
اگر زبسولف مصرف کنم ، آیا معتاد به مواد مخدر خواهم شد؟
این ممکن است که شما به زوبولول وابسته باشید ، اما بعید نیست که شما به مواد مخدر معتاد شوید.
وابستگی جسمی با اعتیاد متفاوت است. وقتی کسی به لحاظ جسمی به یک داروی وابسته است ، بدن خود را برای ادامه طبیعی لازم است که آن دارو را مصرف کند. وابسته بودن به یک دارو لزوماً به معنای این نیست که دارو باعث نتایج بد در زندگی شما می شود.
اعتیاد یک بیماری در مسیرهای پاداش مغز شماست. این بیماری باعث می شود که فرد حتی با وجود ایجاد مشکلات جدی در زندگی خود ، به استفاده از دارو ادامه دهد. با گذشت زمان ، فرد مبتلا به اعتیاد برای احساس اثرات خود به بیشتر و بیشتر از مواد مخدر نیاز دارد. به منظور ادامه مصرف دارو ، ممکن است درگیر رفتارهای پرخطر باشند.
Zubsolv برای درمان وابستگی جسمی به مواد افیونی استفاده می شود. در حالی که زوبسولف حاوی مواد افیونی (بنام بوپرنورفین) است ، بسیار کمتر احتمال دارد که کسی احساس "بالا" کند یا رفتارهایی مانند اعتیاد ایجاد کند. هنگامی که به دستور پزشک خود استفاده کنید ، به جلوگیری از هوس های افیونی و علائم ترک مواد افیونی کمک می کند.
اگر نگران تأثیر درمان زوبسولف هستید ، قبل از شروع مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید.
آیا در صورت متوقف کردن استفاده از Zubsolv علائم ترك وجود دارد؟
اگر مصرف زبسولف را قطع کنید ممکن است علائم ترک داشته باشید. اگر به طور ناگهانی مصرف آن را متوقف کنید ، به جای ترک خوردن دارو به آرامی ، احتمالاً این اتفاق می افتد. با این حال ، علائم ترک که بعد از قطع ناگهانی زوبولول رخ می دهد ، شدیدتر از مواردی است که پس از متوقف کردن سایر مواد افیونی (تسکین دهنده درد شدید) ایجاد می شود.
به منظور کاهش خطر بروز علائم ترک ، پزشک شما به مرور زمان مقدار کمتری از زوبولول را تجویز می کند. به این داروی مخروبه گفته می شود (کاهش سرعت مواد مخدر). با مصرف دوزهای پایین تر در هر چند روز ، هفته ها یا ماه ها ، بدن شما باید زمان خود را برای تنظیم مقادیر پایین تر از داروها تنظیم کنید. سرانجام ، شما ممکن است متوقف کردن مصرف کامل Zubsolv به طور کامل.
مصرف زوبولول را متوقف نکنید و دوزهای زوبولول را کاهش ندهید ، مگر اینکه پزشک به شما بگوید این کار را انجام دهید. ممکن است سعی کنید به تنهایی زوبولول را کاهش دهید زیرا که با کمک پزشکتان کم کاری می کنید.
آیا در هنگام استفاده از زوبسولف وزن خود را افزایش می دهم؟
ممکن است هنگام استفاده از Zubsolv وزن خود را افزایش دهید.
ممکن است برای برخی از افراد که زبسولف مصرف می کنند ، افزایش وزن رخ دهد ، اما مشخص نیست که آیا این ناشی از خود دارو است. در عوض ، ممکن است ناشی از بهبود رژیم و شیوه زندگی این افراد پس از شروع درمان به دلیل وابستگی به مواد افیونی باشد.
یک مطالعه کوچک نشان داد افرادی که ترکیبی از بوپرنورفین و نالوکسون (داروهای فعال در زوبسولف) مصرف کرده اند پس از چهار ماه درمان حدود 10 پوند به دست آوردند.
همچنین ممکن است که برای برخی از افراد افزایش وزن به ورم محیطی (تورم در پاها و دست های تحتانی) مربوط باشد. این نوع تورم باعث می شود بدن شما نسبت به حد معمول مایعات بیشتری داشته باشد. این مایع می تواند وزن بدن شما را برای مدت کوتاهی افزایش دهد.
اگر در طول درمان زوبسولف نگران حفظ وزن سالم هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما در ایجاد برنامه ای برای خوردن غذاهای سالم و ورزش کمک کنند.
آیا می توانم از متادون به زوبسولو سوئیچ کنم؟
احتمالاً می توانید ، اما این به توصیه پزشک شما بستگی دارد. جابجایی از متادون به زوبسولف برای برخی افراد گزینه ای است.
زوبولول و متادون برای درمان وابستگی به مواد افیونی استفاده می شوند ، در حالی که در ترکیب با مشاوره و رفتار درمانی استفاده می شوند. با این وجود تفاوت های مهمی در نحوه پردازش بدن این دو دارو وجود دارد. انتقال از یک داروی دیگر به نظارت پزشک نیاز دارد. داشتن نظارت پزشکی به شما در جلوگیری از عوارض جانبی جدی و علائم ترک مواد افیونی کمک خواهد کرد.
با پزشک خود صحبت کنید که آیا جابجایی متادون به زوبسولف برای شما مناسب است. درمان فعلی خود را تغییر ندهید مگر اینکه پزشک به شما بگوید این کار را انجام دهید.
اقدامات احتیاطی زوبسولف
قبل از مصرف زبسولف ، در مورد تاریخچه سلامتی خود با پزشک خود صحبت کنید. اگر شرایط پزشکی خاصی دارید یا فاکتورهای دیگری که روی سلامتی شما تأثیر می گذارد ممکن است زوبسولو درست نباشد. این شامل:
- مشکلات تنفسی. زوبسولف می تواند باعث افسردگی تنفسی (تنفس کند و ضعیف) شود. این شرایط می تواند مانع از رسیدن اکسیژن کافی مغز و سایر ارگان ها شود. در صورت بروز مشکلات تنفسی مانند COPD یا سایر شرایط ریه ، ممکن است خطر بیشتری برای افسردگی تهدید کننده زندگی داشته باشد. با پزشک خود صحبت کنید تا متوجه شوید که زبسولف برای شما بی خطر است یا خیر.
- سابقه واکنش آلرژیک جدی. در صورت واکنش شدید آلرژیک به بوپرنورفین یا نالوکسون ، دو داروی فعال در زوبسولف ، نباید زبسولف مصرف کنید. اگر مطمئن نیستید که به هر یک از داروها حساسیت جدی نشان داده اید ، قبل از مصرف زوبسولف با پزشک خود مشورت کنید.
- آسیب کبدی یا بیماری کبد. در صورت آسیب شدید کبدی یا بیماری کبدی ، نباید زبسولف مصرف کنید. این امر به این دلیل است که کبد شما نالوکسون (یکی از داروهای فعال زبسولف) را از بدن شما پاک می کند. اگر کبد شما به درستی کار نمی کند ، نالوکسون به اندازه کافی سریع از بدن شما پاک نمی شود. این می تواند به سطح بالایی از نالوکسون و افزایش خطر علائم ترک مواد افیونی منجر شود. بوپرنورفین (یکی از داروهای فعال در زوبسولف) همچنین می تواند باعث مشکلات جدی کبدی مانند هپاتیت شود. زوبسولف ممکن است برای افرادی که آسیب کبدی متوسط یا بیماری کبدی دارند نیز مناسب نباشد. با پزشک خود در مورد سلامتی کبد خود صحبت کنید تا متوجه شوید که زبسولف برای شما بی خطر است یا خیر.
- آسیب دیدگی سر یا آسیب بافت مغزی. بوپرنورفین (یکی از داروهای فعال در زوبسولف) می تواند فشار داخل سر شما را افزایش دهد. این می تواند آسیب جدی و دائمی مغز ایجاد کند. اگر سابقه آسیب در سر یا آسیب دیدگی مغز را دارید ، در مورد اینکه آیا زبسولف برای شما بی خطر است با پزشک خود مشورت کنید.
- آسیب مجاری صفراوی یا بیماری مجاری صفراوی. بوپرنورفین (یکی از داروهای فعال در زوبسولف) می تواند باعث افزایش فشار در مجرای صفراوی شما شود (ناحیه ای از بدن شما که شامل مجاری کبد ، کیسه صفرا و مجاری صفراوی شماست). اگر شما آسیب مجاری صفراوی یا بیماری مجاری صفراوی دارید ، در مورد اینکه آیا زبسولف برای شما بی خطر است با پزشک خود مشورت کنید.
- آسیب روده یا بیماری روده. بوپرنورفین (یکی از داروهای فعال در زوبسولف) می تواند عوارض روده ای به ویژه یبوست داشته باشد. این عوارض جانبی در روده شما می تواند ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را برای درمان آسیب های روده یا بیماری روده سخت کند. اگر شرایط روده دارید ، با پزشک خود صحبت کنید که آیا زبسولف برای شما بی خطر است یا خیر.
- بارداری. تمام مواد افیونی ، از جمله بوپرنورفین موجود در زوبسولف ، می تواند باعث سندرم ترک مواد افیونی در نوزادان (NOWS) شود. با این سندرم ، نوزادانی که به مادرانی متولد می شوند که در دوران بارداری از مواد افیونی استفاده کرده اند ، علائم ترک مواد افیونی دارند. برای اطلاعات بیشتر ، بخش "زبسولف و بارداری" را در بالا مشاهده کنید.
توجه داشته باشید: برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اثرات منفی بالقوه Zubsolv ، به بخش "عوارض جانبی Zubsolv" در بالا مراجعه کنید.
مصرف بیش از حد Zubsolv
استفاده بیش از مقدار توصیه شده زوبسولف می تواند عوارض جانبی جدی را به دنبال داشته باشد.
علائم مصرف بیش از حد
علائم مصرف بیش از حد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آرام بخش (خواب آلودگی ، از دست دادن هماهنگی و تفکر مشکلی)
- فشار خون پایین
- دانش آموزان را مشخص کنید (دانش آموزان ، بخشی از چشم شما که اجازه می دهد تا نور را به داخل بکشید ، که غیر طبیعی هستند)
- افسردگی تنفسی (تنفس بسیار کند)
- مرگ
خطر جدی از تجویز بیش از حد مصرف در افرادی که از مواد افیونی نیستند (افرادی که قبلاً هرگز مواد مخدر مصرف نکرده اند) وجود دارد. مصرف بیش از حد دوز حتی در صورت مصرف دوز پایین زبسولف می تواند در افراد غیرمذهبی اتفاق بیفتد.
در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد
اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو استفاده کرده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین می توانید با شماره 800-222-1222 با انجمن مراکز کنترل سموم آمریکا تماس بگیرید یا از ابزار آنلاین آنها استفاده کنید. اما اگر علائم شما شدید است با شماره 911 تماس بگیرید یا سریعاً به نزدیکترین اتاق اورژانس بروید.
نالوکسون: یک نجات دهنده زندگی
نالوکسون (Narcan ، Evzio) دارویی است که می تواند به سرعت مصرف بیش از حد مواد افیونی از جمله هروئین را معکوس کند. مصرف بیش از حد مواد افیونی می تواند تنفس را سخت کند. اگر به موقع درمان نشود ، این می تواند کشنده باشد.
اگر شما یا شخصی که دوستش دارید در معرض مصرف بیش از حد مواد افیونی قرار دارید ، با پزشک یا داروساز خود در مورد نالوکسون صحبت کنید. از آنها بخواهید علائم مصرف بیش از حد را توضیح دهند و به شما و عزیزانتان نحوه استفاده از نالوکسون را نشان دهند.
در بیشتر ایالت ها ، بدون نسخه می توانید نالوکسون را در داروخانه دریافت کنید. دارو را در دست خود نگه دارید تا در صورت مصرف بیش از حد از آن به راحتی به آن دسترسی پیدا کنید.
انقضا ، ذخیره و دفع زوبسولف
وقتی زبسولف را از داروخانه گرفتید ، داروساز تاریخ انقضا را به برچسب موجود در بطری اضافه می کند. این تاریخ معمولاً یک سال از تاریخ توزیع دارو است.
تاریخ انقضا به تضمین اثربخشی دارو در این مدت کمک می کند. موضع فعلی سازمان غذا و دارو (FDA) جلوگیری از استفاده از داروهای منقضی شده است. اگر داروی غیرقابل استفاده ای دارید که تاریخ انقضا گذشته است ، با داروساز خود در مورد اینکه آیا شما هنوز هم قادر به استفاده از آن هستید صحبت کنید.
ذخیره سازی
چه مدت یک دارو خوب باقی مانده است می تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد ، از جمله اینکه چگونه و در کجا دارو را ذخیره می کنید.
قرص های زوبولول باید در دمای اتاق (68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت) تا 25 درجه سانتیگراد) در یک ظرف محکم محکم نگهداری شود. از ذخیره این دارو در مناطقی که می تواند مرطوب یا مرطوب باشد ، مانند حمام ها ، خودداری کنید.
قرص Zubsolv را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
دسترس
اگر دیگر نیازی به مصرف زوبسولف ندارید و داروی ضد باقیمانده مصرف می کنید ، مهم است که با خیال راحت آنرا دور کنید.
می توانید یک مکان مجاز را جستجو کنید که بتوانید داروهای مانند زوبسولف را در این وب سایت دفع کنید. اگر قادر به رفتن به یک محل عقب نشینی مجاز نیستید ، قرص های زوبسولو قابل توالت می شوند.
دفع زوبولول با خیال راحت به جلوگیری از مصرف سایر داروها از جمله کودکان و حیوانات خانگی به طور تصادفی کمک می کند. همچنین به جلوگیری از آسیب رساندن به محیط زیست به محیط کمک می کند.
وب سایت FDA چندین نکته مفید در مورد دفع دارو را ارائه می دهد. همچنین می توانید از داروساز خود اطلاعاتی درباره نحوه دفع داروی خود بخواهید.
اطلاعات حرفه ای برای Zubsolv
اطلاعات زیر برای پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ارائه شده است.
نشانه ها
زوبولول (بوپرنورفین و نالوکسون) برای درمان وابستگی به مواد افیونی توسط سازمان غذا و دارو تأیید شده است.
به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی که شامل پشتیبانی و مشاوره روانی است ، تصویب می شود.
مکانیسم عمل
زوبسولف حاوی بوپرنورفین و نالوکسون است.
بوپرنورفین آگونیست جزئی در گیرنده mu-opioid و یک آنتاگونیست ضعیف در گیرنده کاپا-افیونی است. آگونیسم جزئی در گیرنده mu-opioid باعث ایجاد یک فلات برای بی دردی در دوزهای بالاتر می شود ، در این مرحله شروع به عنوان یک آنتاگونیست می کند. این همچنین باعث ایجاد یک اثر سقف برای افسردگی تنفسی می شود.
نقش بوپرنورفین در Zubsolv جلوگیری از علائم ترک و کاهش هوس با ارائه اثرات آگونیست مواد افیونی معمولی ، اما با اثر سقفی است. از آنجا که این یک آگونیست جزئی است ، بوپرنورفین می تواند اثرات لذت بخش سایر مواد افیونی که ممکن است با آن مصرف شود را کاهش دهد.
نالوکسان یک آنتاگونیست رقابتی با قرابت زیاد برای گیرنده mu-opioid است و باعث می شود تا اثرات مواد افیونی که قبلاً به این گیرنده ها متصل است ، معکوس شود. این فعالیت فقط در صورتی مشاهده می شود که به صورت بصورت داخل وریدی یا داخل رحمی انجام شود ، اما نه به صورت خوراکی یا زیر زبانی (مانند مورد زوبسولف). نقش نالوکسون در زوبسول به عنوان عامل بازدارنده سوءاستفاده است.
فارماکوکینتیک و متابولیسم
جذب پس از تجویز زیر زبانه بوپرنورفین و نالوکسون به طور گسترده ای بین مصرف کنندگان دارو متفاوت است. بوپرنورفین تقریباً 96٪ پروتئین دارد ، در حالی که نالوکسان تقریباً 45٪ پروتئین دارد.
بوپرنورفین در درجه اول توسط CYP3A4 متابولیزه می شود. نالوکسون توسط گلوکورونیداسیون ، N-dealkylation و کاهش متابولیزه می شود.
میانگین نیمه عمر حذف بین 24 ساعت تا 42 ساعت برای بوپرنورفین و 2 ساعت تا 12 ساعت برای نالوکسان متغیر است.
موارد منع مصرف
زوبسولف در بیمارانی که سابقه حساسیت جدی به بوپرنورفین یا نالوکسون دارند منع مصرف دارد.
سوء استفاده و وابستگی
Zubsolv یک داروی برنامه III است که می تواند مانند سایر داروهای افیونی مورد سوء استفاده قرار بگیرد. استفاده از زبسولف به مرور زمان می تواند به وابستگی جسمی و روانی منجر شود. استفاده نادرست از زوبسولف می تواند منجر به مصرف بیش از حد و مرگ شود ، بخصوص اگر در ترکیب با سایر دستگاههای فشار دهنده عصبی مرکزی (مانند الکل یا بنزودیازپین ها) استفاده شود.
خطر انحراف جنایی قرص زبسولف ممکن است با نیاز به ویزیت های مکرر در مطب به منظور دریافت بیماران از نسخه ها ، به ویژه در آغاز ، به حداقل برسد. درمان زوبسولف باید بهمراه مشاوره و رفتار درمانی انجام شود.
وابستگی جسمی و روانی به زوبسولف می تواند در اثر مصرف طولانی مدت دارو ایجاد شود.قطع ناگهانی Zubsolv به احتمال زیاد باعث علائم ترک می شود. ضرب و شتم مناسب توصیه می شود.
ذخیره سازی
قرص زوبولول باید در دمای اتاق (68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت) تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. باید از دسترس و دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شود. هر قرص زبولولف بلا استفاده یا قرص زبسولف که دیگر نیازی به آن نیست باید در توالت شستشو داده شود.
سلب مسئولیت: اخبار پزشکی امروز تمام تلاش خود را کرده است تا اطمینان حاصل کند که کلیه اطلاعات در واقع صحیح ، جامع و به روز هستند. اما ، این مقاله نباید به عنوان جایگزین دانش و تخصص یک متخصص بهداشت و درمان مجوز استفاده شود. همیشه قبل از مصرف هرگونه دارویی ، باید با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. اطلاعات دارویی موجود در اینجا در معرض تغییر است و در نظر گرفته نشده است تا کلیه موارد استفاده ، دستورالعملها ، اقدامات احتیاطی ، هشدارها ، تعامل دارویی ، واکنشهای آلرژیک یا عوارض جانبی را پوشش دهد. عدم وجود هشدارها یا اطلاعات دیگر برای یک داروی خاص ، نشانگر این نیست که دارو یا ترکیب دارویی برای همه بیماران و یا کلیه موارد خاص ایمن ، مؤثر یا مناسب است.