استروژن و پروژستین (داروهای ضد بارداری حلقه واژن)

محتوا

• قبل از استفاده از حلقه واژن استروژن و پروژسترون ،
• حلقه واژن استروژن و پروژستین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. علائم زیر غیر معمول است ، اما اگر هر یک از آنها را تجربه کردید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سیگار کشیدن خطر عوارض جانبی جدی ناشی از حلقه واژن استروژن و پروژسترون ، از جمله حملات قلبی ، لخته شدن خون و سکته را افزایش می دهد. این خطر برای زنان بالای 35 سال و افراد سیگاری زیاد (15 سیگار بیشتر یا در روز) بیشتر است. اگر از استروژن و پروژسترون استفاده می کنید ، نباید سیگار بکشید.

از داروهای ضد بارداری حلقه واژن استروژن و پروژستین برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود. استروژن (اتینیل استرادیول) و پروژستین (اتونوژسترل یا سلسترون) دو هورمون جنسی زن هستند. استروژن و پروژستین در گروهی از داروها به نام پیشگیری از بارداری هورمونی (داروهای ضد بارداری) هستند. ترکیبات استروژن و پروژسترون با جلوگیری از تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) کار می کنند. آنها همچنین برای جلوگیری از رشد حاملگی ، پوشش رحم (رحم) را تغییر می دهند و باعث تغییر مخاط در دهانه رحم (باز شدن رحم) برای جلوگیری از ورود اسپرم (سلول های تولید مثل مرد) می شوند. حلقه های واژینال پیشگیری از بارداری یک روش بسیار موثر در جلوگیری از بارداری است ، اما از شیوع ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV ، ویروسی که باعث سندرم نقص ایمنی اکتسابی [ایدز]) و سایر بیماریهای مقاربتی می شود ، جلوگیری نمی کند.

پیشگیری از بارداری حلقه واژن استروژن و پروژسترون به عنوان یک حلقه انعطاف پذیر برای قرار دادن در واژن است. مواد ضد بارداری حلقوی واژن استروژن و پروژستین معمولاً در واژن قرار می گیرند و به مدت 3 هفته در جای خود باقی می مانند. بعد از 3 هفته استفاده از حلقه واژن ، حلقه را برای استراحت 1 هفته ای بردارید. پس از استفاده از Annovera^® حلقه واژن را به مدت 3 هفته تمیز کنید ، آن را با صابون ملایم و آب گرم تمیز کنید ، آن را با پارچه تمیز یا حوله کاغذی خشک کنید و سپس در مدت زمان استراحت 1 هفته آن را در محفظه ارائه شده قرار دهید. پس از استفاده از NuvaRing^® حلقه واژن به مدت 3 هفته ، ممکن است آن را دور بیندازید و بعد از 1 هفته وقفه ، یک حلقه واژن جدید وارد کنید. حتماً حلقه واژن خود را در پایان وقفه 1 هفته ای در همان روز و در همان زمانی که معمولاً حلقه را وارد یا خارج می کنید ، قرار دهید ، حتی اگر خونریزی را قطع نکرده باشید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. از حلقه پیشگیری از بارداری دقیقاً طبق دستورالعمل استفاده کنید.هرگز بیش از یک حلقه پیشگیری از بارداری به طور هم زمان استفاده نکنید و همیشه حلقه حلقه را مطابق برنامه ای که پزشک به شما می دهد وارد کرده و خارج کنید.

حلقه های واژن ضد بارداری مارک های مختلفی دارند. مارک های مختلف حلقه های پیشگیری از بارداری حاوی داروها یا دوزهای کمی متفاوت هستند ، به روش های کمی متفاوت استفاده می شوند و خطرات و مزایای مختلفی دارند. مطمئن باشید که می دانید از کدام مارک واژن پیشگیری از بارداری استفاده می کنید و دقیقاً نحوه استفاده از آن را دارید. از پزشک یا داروساز خود یک نسخه از اطلاعات تولید کننده را برای بیمار بخواهید و آن را با دقت بخوانید.

پزشک شما به شما می گوید چه زمانی باید اولین حلقه واژینال ضد بارداری خود را وارد کنید. این بستگی به این دارد که شما در ماه گذشته از نوع دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کرده اید ، از کنترل بارداری استفاده نکرده اید یا اخیراً زایمان کرده اید یا سقط جنین کرده اید یا سقط کرده اید. در بعضی موارد ، ممکن است در 7 روز اول استفاده از حلقه پیشگیری از بارداری ، از روش دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. پزشک به شما خواهد گفت که آیا شما نیاز به استفاده از پیشگیری از بارداری دارید یا خیر و یا به شما در انتخاب روشی مانند کاندوم مردانه و یا اسپرم کش کمک می کند. وقتی حلقه ضد بارداری در محل قرار دارد نباید از دیافراگم ، درپوش دهانه رحم یا کاندوم زنانه استفاده کنید.

اگر از NuvaRing استفاده می کنید^® حلقه واژن ، بعد از 1 هفته وقفه ، یک حلقه جدید وارد کنید. با استفاده از یک حلقه واژن جدید برای هر چرخه ، چرخه 3 هفته استفاده را با یک هفته وقفه تکرار کنید.

اگر از Annovera استفاده می کنید^® حلقه واژن ، حلقه واژن تمیز را دوباره وارد کنید بعد از 1 هفته وقفه. چرخه 3 هفته استفاده را با یک هفته وقفه تا 13 دوره تکرار کنید.

حلقه پیشگیری از بارداری معمولاً تا زمانی که آن را خارج نکنید در واژن شما باقی می ماند. هنگامی که شما در حال برداشتن تامپون ، هنگام مقاربت یا حرکات روده ای هستید ، ممکن است گاهی اوقات خارج شود. اگر حلقه پیشگیری از بارداری مرتباً خارج می شود با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر NuvaRing شماست^® حلقه ضد بارداری خارج شد ، باید آن را با آب خنک یا ولرم (گرم) گرم بشویید و سعی کنید ظرف 3 ساعت جایگزین آن کنید. با این حال ، اگر NuvaRing شما باشد^® حلقه پیشگیری از بارداری خارج شده و شکسته شده است ، آن را دور بریزید و یک حلقه واژن جدید جایگزین کنید. اگر حلقه شما افتاد و گم شد ، باید حلقه جدید را جایگزین آن کنید و حلقه جدید را در همان زمان که قرار بود حلقه گمشده را بردارید ، بردارید. اگر NuvaRing خود را جایگزین نکنید^® حلقه واژن در زمان مناسب ، شما باید از روش پشتیبان گیری غیر هورمونی جلوگیری از بارداری (به عنوان مثال ، کاندوم با اسپرم کش) تا زمانی که حلقه را به مدت 7 روز متوالی در محل خود داشته باشید.

اگر آنوورا شما^® حلقه واژینال ضد بارداری می افتد ، آن را با صابون ملایم و آب گرم بشویید ، بشویید و با حوله پارچه ای تمیز یا حوله کاغذی خشک کنید و سعی کنید آن را ظرف 2 ساعت تعویض کنید. اگر حلقه واژینال شما بیش از 2 ساعت در چرخه 3 هفته ای که قرار است حلقه واژن قرار داده شود ، در جای خود نباشد (به عنوان مثال ، یک بار یا چند بار افتادن) ، باید از یک هورمون غیر هورمونی استفاده کنید. روش پشتیبان گیری برای جلوگیری از بارداری (به عنوان مثال ، کاندوم با اسپرم کش) تا زمانی که حلقه را برای 7 روز متوالی در محل خود داشته باشید.

قبل و بعد از مقاربت به طور منظم وجود حلقه واژن در واژن را بررسی کنید.

حلقه های واژن پیشگیری از بارداری فقط به شرطی که به طور منظم استفاده شوند ، م workثر خواهند بود. استفاده از حلقه های واژن پیشگیری از بارداری را بدون صحبت با پزشک خود قطع نکنید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از استفاده از حلقه واژن استروژن و پروژسترون ،

• اگر به اتونوژسترل ، سلسترون ، اتینیل استرادیول ، هر داروی دیگر یا هر یک از مواد موجود در حلقه واژن استروژن و پروژسترون حساسیت دارید ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود لیستی از مواد موجود در حلقه واژن استروژن و پروژسترون را بخواهید.
• اگر ترکیبی از اوبیتاسویر ، پاریتاپرویر و ریتوناویر (تکنویوی) را با یا بدون داسابوویر (در Viekira Pak) مصرف می کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما احتمالاً به شما می گوید در صورت استفاده از یک یا چند مورد از این داروها ، از حلقه واژن استروژن و پروژسترون استفاده نکنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل های غذایی را مصرف می کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: استامینوفن (تایلنول ، دیگران). ضد قارچ مانند فلوکونازول (Diflucan) ، گریزئوفولوین (Gris-Peg) ، ایتراکونازول (Onmel ، Sporanox) ، کتوکونازول (Nizoral) ، میکونازول (Oravig) و وریکونازول (Vfend) ؛ aprepitant (Emend) ؛ اسید اسکوربیک (ویتامین C) ؛ آتورواستاتین (لیپیتور) ؛ باربیتوراتها boceprevir (Victrelis ؛ دیگر در ایالات متحده موجود نیست) ؛ bosentan (ردیاب)؛ اسید کلوفیبریک سیکلوسپورین (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune) ؛ داروهای HIV یا AIDS مانند آتازاناویر (ریاتاز) ، دارووناویر (پرزیستا) همراه با ریتوناویر (نورویر) ، دلاواردین (توصیف کننده) ، افاویرنس (سوستیوا) ، اتراویرین (انسجام) ، ایندیناویر (کریکسیوان) ، لوپیناویر (کالترا) ، نلفیناویر (ولسپاینا ویروس) ) ، nevirapine (Viramune) ، ritonavir (Norvir) ، saquinavir (Invirase) و tipranavir (Aptivus) ؛ مورفین (آسترامورف ، کادیان ، دیگران) ؛ پردنیزولون (اوراپرد) ریفابوتین (مایکوبوتین) ؛ ریفامپین (Rifadin ، Rimactane) ، روفینامید (Banzel) ؛ داروهایی برای تشنج مانند کاربامازپین (Tegretol ، Teril ، دیگران) ، فلبامات (Felbatol) ، لاموتریژین (Lamictal) ، اکسکاربازپین (Trileptal) ، فنوباربیتال ، فنی توئین (Dilantin ، Phenytek) و توپیرامات (Topamax) ؛ telaprevir (Incivek ؛ دیگر در ایالات متحده موجود نیست) ؛ تمازپام (Restoril) ؛ تئوفیلین (الیکسوفیلین ، تئو -24 ، دیگران) ؛ هورمون تیروئید؛ و تیزانیدین (Zanaflex). ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند. در صورت استفاده از برخی از این داروها در حالی که از حلقه پیشگیری از بارداری استفاده می کنید ، ممکن است لازم باشد از روش دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
• به پزشک خود بگویید چه محصولات گیاهی مصرف می کنید ، به ویژه محصولات حاوی گیاه خار.
• اگر سرطان پستان یا سرطان دیگری دارید یا تا به حال به پزشک خود اطلاع دهید. بیماری عروق مغزی (گرفتگی یا ضعیف شدن رگ های خونی در مغز یا منجر به مغز) ؛ سکته مغزی یا مینی سکته مغزی ؛ بیماری عروق کرونر (گرفتگی عروق خونی منجر به قلب) ؛ درد قفسه سینه؛ حمله قلبی ؛ لخته شدن خون در پاها یا ریه ها ؛ کلسترول بالا یا تری گلیسیرید ؛ فشار خون بالا؛ فیبریلاسیون دهلیزی؛ ضربان قلب نامنظم هر شرایطی که روی دریچه های قلب شما تأثیر بگذارد (فلپ های بافتی که برای کنترل جریان خون در قلب باز و بسته می شوند). دیابت و بیش از 35 سال سن دارند. دیابت با فشار خون بالا یا مشکلات در کلیه ها ، رگ های خونی ، چشم ها یا اعصاب شما. دیابت بیش از 20 سال دیابت که گردش خون شما را تحت تأثیر قرار داده است. سردردهایی که همراه با علائم دیگری مانند تغییرات بینایی ، ضعف و سرگیجه وجود دارد. میگرن (اگر بیش از 35 سال سن دارید) ؛ تومورهای کبدی یا بیماری کبدی. مشکلات خونریزی یا لخته شدن خون. خونریزی واژن غیر قابل توضیح یا هپاتیت یا انواع دیگر بیماری کبدی. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که از حلقه واژن استروژن و پروژسترون استفاده نکنید.
• اگر اخیراً بچه دار شده اید ، سقط کرده اید یا سقط جنین کرده اید ، به پزشک خود بگویید. همچنین اگر زردی یا زردی چشم یا زردی داشته اید به پزشک خود بگویید. مشکلات پستان مانند ماموگرافی غیرطبیعی یا اشعه ایکس پستان ، ندول های پستان ، بیماری فیبروکیستیک پستان ؛ سابقه خانوادگی سرطان پستان ؛ تشنج افسردگی؛ ملاسما (لکه های قهوه ای روی صورت) ؛ مثانه ، رحم یا راست روده که به واژن افتاده یا برجسته شده است. هر شرایطی که باعث تحریک واژن شما شود. سندرم شوک سمی (عفونت باکتریایی) ؛ آنژیوادم ارثی (بیماری ارثی که باعث تورم در دست ، پا ، صورت ، مجاری تنفسی یا روده می شود) ؛ یا بیماری کلیه ، تیروئید یا کیسه صفرا.
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، به پزشک خود بگویید. اگر حین استفاده از حلقه واژن استروژن و پروژسترون باردار شدید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر از حلقه پیشگیری از بارداری به درستی استفاده کرده اید و دو دوره پشت سر هم را از دست داده اید ، یا اگر طبق دستورالعمل از حلقه پیشگیری از بارداری استفاده نکرده اید و یک پریود را از دست داده اید ، باید به حامله بودن خود شکایت کرده و با پزشک خود تماس بگیرید. هنگام استفاده از حلقه پیشگیری از بارداری نباید از شیر مادر تغذیه کنید.
• اگر تحت عمل جراحی هستید ، به دکتر بگویید که از حلقه واژن استروژن و پروژسترون استفاده می کنید. پزشک ممکن است از شما بخواهد حداقل 4 هفته قبل و بعد از جراحی های خاص تا 2 هفته دیگر استفاده از حلقه واژن را متوقف کنید.

با پزشک خود در مورد نوشیدن آب گریپ فروت هنگام استفاده از این دارو صحبت کنید.

حلقه های واژینال پیشگیری از بارداری هر مارک دستورالعمل های خاصی را در مورد زمان برداشتن و / یا قرار دادن حلقه پیشگیری از بارداری دنبال می کند. دستورالعمل های مربوط به سازنده را برای بیمار همراه با حلقه پیشگیری از بارداری با دقت بخوانید. اگر طبق دستورالعمل حلقه واژن وارد نکنید یا یک دوز را فراموش نکنید ، باید از روش پیشگیری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. همزمان بیش از یک حلقه واژن استفاده نکنید. اگر سوالی دارید ، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

حلقه واژن استروژن و پروژستین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• تورم ، قرمزی ، تحریک ، سوزش ، خارش یا عفونت واژن
• ترشحات واژن سفید یا زرد
• خونریزی واژن یا لکه بینی در زمانی که زمان پریود نیست
• حساسیت غیرمعمول پستان
• سردرد
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• افزایش یا کاهش وزن
• درد ، حساسیت یا ناراحتی پستان
• ناراحتی واژن یا احساس جسم خارجی
• دل درد
• آکنه
• تغییر در میل جنسی

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. علائم زیر غیر معمول است ، اما اگر هر یک از آنها را تجربه کردید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد در پشت ساق پا
• درد قفسه سینه تیز ، ناگهانی یا خرد کننده
• سنگینی در قفسه سینه
• تنگی نفس ناگهانی
• سردرد شدید ناگهانی ، استفراغ ، سرگیجه یا غش کردن
• مشکلات ناگهانی در گفتار
• ضعف یا بی حسی بازو یا پا
• دید دوگانه ، تاری دید یا سایر تغییرات بینایی
• لکه های تیره پوست روی پیشانی ، گونه ها ، لب بالا و / یا چانه
• زرد شدن پوست یا چشم ها از دست دادن اشتها؛ ادرار تیره خستگی شدید ضعف؛ یا حرکات روده ای به رنگ روشن
• تب شدید ناگهانی ، استفراغ ، اسهال ، غش یا احساس ضعف هنگام ایستادن ، بثورات دردی ، عضلات درد یا سرگیجه
• افسردگی؛ مشکل خواب یا خواب ماندن. اتلاف انرژی یا سایر تغییرات خلقی
• راش؛ تورم دست ، پا ، مچ پا ، یا پایین پا کندوها؛ یا خارش

حلقه واژن استروژن و پروژستین ممکن است احتمال ابتلا به تومورهای کبدی را افزایش دهد. این تومورها نوعی سرطان نیستند ، اما می توانند بشکنند و خونریزی جدی در بدن ایجاد کنند. با پزشک خود در مورد خطرات استفاده از حلقه پیشگیری از بارداری صحبت کنید.

حلقه واژن استروژن و پروژسترون ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول هنگام استفاده از این دارو ، با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از تابش مستقیم آفتاب ، گرما و رطوبت بیش از حد نگهداری کنید (نه در دستشویی). آن را در یخچال یا یخ زدگی قرار ندهید. NuvaRing را کنار بگذارید^® بعد از تاریخ انقضا اگر در کیسه تهیه شده (کیسه فویل) استفاده نشده و سپس درون سطل آشغال استفاده شود. حلقه واژن را به پایین توالت شستشو ندهید.

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی
• حالت تهوع
• استفراغ

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. دستورالعمل های پزشک خود را برای معاینه پستان خود دنبال کنید. هرگونه توده را فوراً گزارش دهید.

قبل از انجام هرگونه آزمایش آزمایش ، به پزشک و پرسنل آزمایشگاه بگویید که از حلقه واژن استروژن و پروژسترون استفاده می کنید.

با آنوورا از روان کننده های واژن پایه روغن (از جمله سیلیکون) استفاده نکنید^® حلقه واژن

اجازه ندهید فرد دیگری از داروی شما استفاده کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• آنوورا^® (حاوی Ethinyl Estradiol ، Segesterone)
• NuvaRing^® (حاوی اتینیل استرادیول ، اتونوژسترل)

• حلقه پیشگیری از بارداری