تزریق اگزناتید

محتوا

• قبل از استفاده از تزریق اگزناتید ،
• این دارو ممکن است باعث تغییر در قند خون شما شود. شما باید علائم قند خون پایین و زیاد را بدانید و در صورت بروز این علائم چه باید بکنید.
• تزریق اگزناتید ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا علائم ذکر شده در بخش هشدارهای مهم ، استفاده از اگزناتید را متوقف کرده و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

تزریق اگزناتید ممکن است خطر ابتلا به تومورهای غده تیروئید ، از جمله کارسینومای مدولاری تیروئید (MTC ؛ نوعی سرطان تیروئید) را افزایش دهد. حیوانات آزمایشگاهی که به آنها اگزناتید داده شد ، تومور ایجاد کردند ، اما مشخص نیست که آیا این دارو خطر تومور را در انسان افزایش می دهد. اگر شما یا کسی در خانواده خود سندرم MTC یا Multiple Endocrine Neoplasia type 2 (یا MEN 2 ؛ شرایطی که باعث تومور در بیش از یک غده در بدن می شود) دارید یا تاکنون به پزشک خود اطلاع دهید. در این صورت ، احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که از تزریق اگزناتید استفاده نکنید. اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید: یک توده یا تورم در گردن. گرفتگی صدا مشکل در بلعیدن یا تنگی نفس

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک شما ممکن است آزمایش های خاصی را برای بررسی پاسخ بدن شما به اگزناتید تجویز کند.

پزشک یا داروساز شما هنگام شروع درمان با تزریق اگزناتید با رهش طولانی و هر بار که نسخه خود را دوباره پر می کنید ، برگ اطلاعات تولید کننده بیمار (راهنمای دارو) را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. همچنین می توانید برای دریافت راهنمای دارو به وب سایت سازمان غذا و دارو (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) یا وب سایت سازنده مراجعه کنید.

با پزشک خود در مورد خطرات استفاده از تزریق اگزناتید صحبت کنید.

از اگزناتید همراه با رژیم غذایی و ورزش برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود (وضعیتی که بدن از انسولین به طور معمول استفاده نمی کند و بنابراین نمی تواند میزان قند خون را کنترل کند). اگزناتید در گروهی از داروها است که تقلیدهای اینکرتین نامیده می شود. این ماده با تحریک لوزالمعده برای ترشح انسولین هنگامی که سطح قند خون بالا است ، عمل می کند. انسولین به انتقال قند از خون به سایر بافتهای بدن که در آن برای انرژی استفاده می شود ، کمک می کند. اگزناتید همچنین تخلیه معده را کند می کند و باعث کاهش اشتها می شود. اگزناتید برای درمان دیابت نوع 1 استفاده نمی شود (بیماری که بدن انسولین تولید نمی کند و بنابراین نمی تواند میزان قند خون را کنترل کند). از اگزناتید به جای انسولین برای درمان افراد دیابتی که به انسولین نیاز دارند استفاده نمی شود.

با گذشت زمان ، افرادی که مبتلا به دیابت و قند خون بالا هستند می توانند دچار عوارض جدی یا تهدید کننده زندگی شوند ، از جمله بیماری های قلبی ، سکته ، مشکلات کلیوی ، آسیب عصبی و مشکلات چشمی. استفاده از دارو (ها) ، ایجاد تغییر در سبک زندگی (به عنوان مثال ، رژیم غذایی ، ورزش ، ترک سیگار) و بررسی منظم قند خون ممکن است به شما در کنترل دیابت و بهبود سلامتی کمک کند. این روش درمانی همچنین ممکن است احتمال حمله قلبی ، سکته مغزی یا سایر عوارض مرتبط با دیابت مانند نارسایی کلیه ، آسیب عصبی (بی حسی ، سردی پاها یا پاها ، کاهش توانایی جنسی در مردان و زنان) ، مشکلات چشمی ، از جمله تغییرات را کاهش دهد. یا از دست دادن بینایی ، یا بیماری لثه. پزشک و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد بهترین روش کنترل دیابت با شما صحبت خواهند کرد.

پزشک یا داروساز هنگام شروع درمان با اگزناتید و هر بار که مجدداً نسخه تجویز می کنید ، برگ اطلاعات تولید کننده بیمار (راهنمای دارو) را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. همچنین می توانید برای دریافت راهنمای دارو به وب سایت سازمان غذا و دارو (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) مراجعه کنید.

رهش فوری اگزناتید (Byetta)^®) به صورت محلول (مایع) در قلم دوز دارویی برای تزریق زیر جلدی (زیر پوست) وجود دارد. Exenatide با انتشار طولانی مدت (طولانی مدت) (Bydureon^®) به صورت پودری برای مخلوط شدن با مایع در یک ویال یا یک قلم دوز دارویی برای تزریق زیر جلدی وجود دارد. محلول رهش فوری اگزناتید معمولاً دو بار در روز و طی 60 دقیقه قبل از وعده های صبح و عصر تزریق می شود. بعد از غذا آن را تزریق نکنید. اگر بعد از 1 ماه استفاده از اگزناتید ، کنترل قند خون شما بهبود نیافته باشد ، پزشک ممکن است شما را با دوز کم تزریق آزاد فوری اگزناتید شروع کرده و در صورت عدم بهبود کنترل قند خون ، شما را با دوز بیشتری از دارو به قلم سوق دهد. محلول با رهش اگزناتید یک بار در هفته و در هر زمان از روز و بدون توجه به وعده های غذایی تزریق می شود. از اگزناتید با انتشار آزاد در همان روز هر هفته و در هر زمان از روز استفاده کنید. اگر 3 روز یا بیشتر از آخرین دوز مصرفی شما نگذشته باشد ، ممکن است روزی را که از اگزناتید با رهش طولانی استفاده می کنید تغییر دهید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. از تزریق اگزناتید دقیقاً طبق دستور استفاده کنید. بیشتر یا کمتر از آن استفاده نکنید یا بیشتر از تجویز پزشک استفاده کنید.

اگر در حال تغییر از اگزناتید با ترشح فوری به اگزناتید با رهش طولانی هستید ، ممکن است سطح گلوکز (قند) شما به طور موقت برای 2 تا 4 هفته پس از این تغییر افزایش یابد.

اگزناتید دیابت را کنترل می کند اما آن را درمان نمی کند. استفاده از اگزناتید را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی دارید. استفاده از اگزناتید را بدون صحبت با پزشک قطع نکنید.

اگر از اگزناتید استفاده می کنید که فوراً آزاد شود (Byetta)^®) قلم های دوز دار ، باید سوزن ها را جداگانه بخرید. از پزشک یا داروساز خود بپرسید که برای تزریق داروی خود به چه نوع سوزنی نیاز دارید. دستورالعمل های سازنده برای تزریق اگزناتید را با استفاده از قلم حتما بخوانید و درک کنید. همچنین مطمئن شوید که می دانید چگونه و چه زمان قلم جدیدی راه اندازی کنید. از پزشک یا داروساز خود بخواهید تا نحوه استفاده از قلم را به شما نشان دهد. دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید. هرگز کارتریج را از قلم خارج نکنید و سعی نکنید نوع دیگری از دارو را به کارتریج اضافه کنید.

همیشه قبل از تزریق محلول اگزناتید را نگاه کنید. باید مانند آب شفاف ، بی رنگ و روان باشد. اگر اگزناتید رنگی ، ابری ، ضخیم یا حاوی ذرات جامد است یا تاریخ انقضا روی بطری گذشته است ، از آن استفاده نکنید. اگزناتید را با انسولین در یک تزریق مخلوط نکنید.

هرگز از سوزن استفاده مجدد نکنید و هرگز سوزن یا قلم را به اشتراک نگذارید. همیشه بعد از تزریق دوز ، سوزن را بردارید. سوزن ها را در ظرف مقاوم در برابر پنچری دور بریزید. از پزشک یا داروساز خود بپرسید که چگونه ظرف ضد پنچر را دور بریزید.

اگزناتید را می توان در ران (قسمت فوقانی پا) ، شکم (معده) یا بازو تجویز کرد. برای هر تزریق از یک مکان متفاوت استفاده کنید ، تقریباً 1 اینچ (2.5 سانتی متر) از تزریق قبلی فاصله دارد اما در همان ناحیه عمومی است (به عنوان مثال ران). قبل از تغییر مکان به یک منطقه دیگر (به عنوان مثال بازو) از همه سایتهای موجود در همان منطقه عمومی استفاده کنید. هر ماه بیشتر از یک بار از همان محل تزریق استفاده نکنید.

می توانید اکسنتادین با انسداد آزاد و انسولین را در همان ناحیه عمومی بدن تزریق کنید ، اما نباید آمپول ها را کنار هم تزریق کنید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از استفاده از تزریق اگزناتید ،

• در صورت حساسیت به اگزناتید ، سایر داروها یا سایر ترکیبات تزریق اگزناتید ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود س Askال کنید یا لیست مواد تشکیل دهنده را در راهنمای دارو بررسی کنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید و یا قصد دارید آن را مصرف کنید. بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که از طریق دهان مصرف می کنید به پزشک خود بگویید زیرا اگزناتید ممکن است روش جذب این داروها در بدن را تغییر دهد. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) مانند بنازپریل (لوتنسین) ، کاپتوپریل (کاپوتن) ، آنالاپریل (وازوتک) ، فوزینوپریل (مونوپریل) ، لیزینوپریل (پرینوییل ، ​​زستریل) ، مووکسیپریل ( ، perindopril ، (Aceon) ، quinapril (Accupril) ، ramipril (Altace) و trandolapril (Mavika) ؛ داروهای ادرار آور ('قرص های آب') ؛ آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ؛ لوواستاتین (آلتوپروف ، در Advicor) ؛ داروهای فشار خون بالا انسولین یا سایر داروها برای درمان دیابت مانند سولفونیل اوره مانند کلرپروپامید (دیابینزی) ، گلیمپیرید (آماریل ، در آواندریل ، در Duetact) ، گلیپیزید (گلوکوترول) ، گلیبورید (DiaBeta ، در Glucovance) ، تولازامید و تولبوتامید و وارفارین (وارفارین) ، Jantoven). ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند.
• اگر از داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری) یا آنتی بیوتیک استفاده می کنید ، حداقل 1 ساعت قبل از استفاده از تزریق اگزناتید آنها را مصرف کنید. اگر به شما گفته شده است که این داروها را همراه غذا مصرف کنید ، آنها را در وعده ای یا میان وعده در زمانی که از اگزناتید استفاده نمی کنید ، مصرف کنید.
• در صورت نوشیدن یا نوشیدن مقادیر زیادی الکل ، و اگر حالت تهوع ، استفراغ و اسهال دارید و یا فکر می کنید ممکن است دچار کمبود آب شده باشید ، یا اگر در هر زمان از علائم در این علائم ظاهر شدید ، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر قبلاً پیوند کلیه انجام داده اید یا مشکلات شدید معده ، از جمله گاستروپارزی (حرکت کند غذا از معده به روده کوچک) و یا سایر مشکلات هضم غذا ، به پزشک خود اطلاع دهید. پانکراتیت (تورم پانکراس) ، سنگ صفرا (رسوبات جامدی که در کیسه صفرا تشکیل می شود) ، یا سطح بالای تری گلیسیرید (چربی) در خون ، یا لوزالمعده ، کبد یا بیماری کلیوی.
• اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر هنگام استفاده از اگزناتید باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
• هنگام استفاده از اگزناتید ، از پزشک خود در مورد استفاده بی خطر از نوشیدنی های الکلی بپرسید.
• از پزشک خود بپرسید که در صورت بیماری ، عفونت یا تب ، استرس غیرمعمول یا آسیب دیدگی باید چه کاری انجام دهد. این شرایط می تواند بر قند خون و میزان اگزناتید مورد نیاز شما تأثیر بگذارد.

تمام توصیه های مربوط به ورزش و رژیم غذایی را که توسط پزشک یا متخصص تغذیه ارائه شده است ، حتماً دنبال کنید. داشتن یک رژیم غذایی سالم مهم است.

اگر دوز تزریق فوری اگزناتید را فراموش کردید (Byetta)^®) ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده ، دوز دوز تزریق نکنید.

اگر دوز تزریق آزاد شده با اگزناتید را فراموش کرده اید (Bydureon)^®) ، به محض یادآوری از دوز فراموش شده استفاده کنید و سپس برنامه هفتگی منظم خود را ادامه دهید. با این حال ، اگر کمتر از 3 روز (72 ساعت) به دوز بعدی برنامه ریزی شده شما باقی مانده است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده از دوز دوز استفاده نکنید.

این دارو ممکن است باعث تغییر در قند خون شما شود. شما باید علائم قند خون پایین و زیاد را بدانید و در صورت بروز این علائم چه باید بکنید.

تزریق اگزناتید ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• یبوست
• احساس ناخوشایند
• سرگیجه
• سوزش سردل
• سردرد
• ضعف
• تعریق

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا علائم ذکر شده در بخش هشدارهای مهم ، استفاده از اگزناتید را متوقف کرده و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:

• درد مداوم که از بالا سمت چپ یا وسط معده شروع می شود اما ممکن است با یا بدون استفراغ به پشت گسترش یابد
• کندوها
• راش
• خارش
• مشکل در تنفس یا بلعیدن
• درد در محل تزریق ، تورم ، تاول ، خارش یا گره
• تورم صورت ، گلو ، زبان ، لب ها ، چشم ها ، دست ها ، پاها ، مچ پا یا پایین پاها
• درد در ناحیه معده راست یا بالا میانه ، حالت تهوع ، استفراغ ، تب ، یا زردی پوست یا چشم ها
• تغییر در رنگ یا مقدار ادرار
• ادرار بیشتر یا کمتر از حد معمول
• تورم بازوها ، دست ها ، پاها ، مچ پا یا پایین پا
• کاهش اشتها

اگزناتید ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول هنگام استفاده از این دارو ، با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

قلم های اکسناتید بلااستفاده را در کارتن اصلی خود در یخچال و از نور محافظت کنید. پس از استفاده ، قلم های اگزناتید را در دمای اتاق (تا 25 درجه سانتیگراد تا 77 درجه فارنهایت) محافظت کنید که از نور محافظت نمی شود. یخ نزنید. اگر اگزناتید منجمد شده است از آن استفاده نکنید. قلم های اگزناتید را با سوزن وصل نکنید. قلم های اگزناتید را از دسترس کودکان دور نگه دارید.

هنگام مسافرت حتماً قلم های اگزناتید را خشک نگه دارید. قلم های استفاده نشده باید در یخچال نگهداری شوند یا در دمای سرد بین 36 درجه فارنهایت تا 46 درجه فارنهایت (2 درجه سانتیگراد تا 8 درجه سانتیگراد) نگهداری شوند. قلم های مورد استفاده را می توان در دمای اتاق تا 77 درجه فارنهایت (25 درجه سانتیگراد) نگهداری کرد (در محفظه دستکش اتومبیل یا مکان گرم دیگر).

تاریخ استفاده از قلم exenatide را یادداشت کنید و قلم را پس از 30 روز دور بیندازید ، حتی اگر محلول در قلم باقی مانده باشد.

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• ناراحتی شدید معده
• حالت تهوع
• استفراغ شدید
• سرگیجه
• علائم افت قند خون

قند خون و هموگلوبین گلیکوزیله شما (HbA1c) باید به طور منظم بررسی شود تا پاسخ شما به اگزناتید مشخص شود. پزشک همچنین به شما می گوید که چگونه می توانید با اندازه گیری سطح قند خون یا ادرار در خانه ، پاسخ خود را به این دارو بررسی کنید. این دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید.

اجازه ندهید فرد دیگری از داروی شما استفاده کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• Bydureon^®
• بیتا^®