کلومیپرامین

محتوا

• قبل از مصرف کلومیپرامین ،
• کلومیپرامین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی ممکن است جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا موارد ذکر شده در بخش های مهم هشدار یا احتیاط های ویژه ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

تعداد کمی از کودکان ، نوجوانان و جوانان (تا 24 سال) که در طول مطالعات بالینی از داروهای ضد افسردگی ('آسانسورهای خلقی') مانند کلومیپرامین استفاده کردند ، خودکشی کردند (فکر کردن در مورد آسیب رساندن به خود یا خودکشی یا برنامه ریزی یا تلاش برای انجام آن ) کودکان ، نوجوانان و بزرگسالانی که برای درمان افسردگی یا سایر بیماری های روانی از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند ، ممکن است بیشتر از کودکان ، نوجوانان و جوانان که برای درمان این بیماری ها از داروهای ضد افسردگی استفاده نمی کنند ، خودکشی کنند. با این حال ، متخصصان در مورد میزان این خطر مطمئن نیستند و میزان تصمیم گیری در مورد استفاده کودک یا نوجوان از داروی ضد افسردگی را باید در نظر گرفت. کودکان کمتر از 18 سال به طور معمول نباید کلومیپرامین مصرف کنند ، اما در برخی موارد ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که کلومیپرامین بهترین دارو برای درمان بیماری کودک است.

شما باید بدانید که ممکن است در صورت استفاده از کلومیپرامین یا سایر داروهای ضد افسردگی ، سلامت روان شما به طرز غیرمنتظره ای تغییر کند حتی اگر فرد بالغی بیش از 24 سال باشید. ممکن است خودکشی کنید ، خصوصاً در ابتدای درمان و هر زمان که دوز مصرفی شما افزایش یابد یا کاهش یافته. در صورت بروز علائم زیر ، شما ، خانواده یا مراقب خود باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید: افسردگی جدید یا بدتر. فکر کردن در مورد آسیب رساندن یا کشتن خود ، یا برنامه ریزی یا تلاش برای انجام این کار. نگرانی شدید تحریک؛ موارد وحشت زدگی؛ مشکل خوابیدن یا خواب ماندن ؛ رفتار خشونت آمیز؛ تحریک پذیری بدون فکر فکر کردن بی قراری شدید؛ و هیجان غیر طبیعی دیوانه وار. مطمئن باشید که خانواده یا مراقب شما می دانند که چه علائمی ممکن است جدی باشد بنابراین اگر نمی توانید به تنهایی به دنبال درمان بروید ، می توانند با پزشک تماس بگیرند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مایل است شما را ملاقات کند در حالی که شما از کلومیپرامین استفاده می کنید ، به ویژه در ابتدای درمان. حتماً قرار ملاقات برای ویزیت مطب را با پزشک خود داشته باشید.

پزشک یا داروساز هنگام شروع درمان با کلومیپرامین ، برگ اطلاعات تولید کننده بیمار (راهنمای دارو) را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. همچنین می توانید راهنمای دارو را از وب سایت FDA تهیه کنید: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

بدون توجه به سن شما ، قبل از مصرف داروی ضد افسردگی ، شما ، والدین یا مراقب خود باید با پزشک در مورد خطرات و مزایای درمان بیماری خود با داروی ضد افسردگی یا سایر روش های درمانی صحبت کنید. همچنین باید در مورد خطرات و مزایای عدم درمان بیماری خود صحبت کنید. باید بدانید که داشتن افسردگی یا بیماری روانی دیگری احتمال خودکشی را بسیار افزایش می دهد. اگر شما یا کسی در خانواده خود به اختلال دوقطبی (خلق و خوی که از افسردگی به حالت غیرعادی هیجان زده تغییر می کند) یا شیدایی (خلق و خوی دیوانه وار و غیرعادی هیجان زده) یا فکر کردن یا اقدام به خودکشی داشته باشید ، این خطر بیشتر است. در مورد وضعیت ، علائم و سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی با پزشک خود صحبت کنید. شما و پزشک تصمیم می گیرید که چه نوع درمانی مناسب شما باشد.

کلومیپرامین برای درمان افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی استفاده می شود (وضعیتی که باعث ایجاد افکار ناخواسته مکرر و نیاز به انجام رفتارهای خاص به طور مکرر می شود). کلومیپرامین در گروهی از داروها به نام ضد افسردگی های سه حلقه ای قرار دارد. این ماده با افزایش مقدار سروتونین ، یک ماده طبیعی در مغز که برای حفظ تعادل ذهنی لازم است ، عمل می کند.

کلومیپرامین به صورت کپسولی است که از طریق دهان مصرف می شود. در ابتدای درمان ، کلومیپرامین معمولاً سه بار در روز همراه با وعده های غذایی ، همزمان با سازگاری بدن با دارو ، مصرف می شود. بعد از چندین هفته درمان ، کلومیپرامین معمولاً یک بار در روز و هنگام خواب مصرف می شود. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. کلومیپرامین را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.

پزشک ممکن است شما را با دوز کم کلومیپرامین شروع کرده و به تدریج دوز شما را افزایش دهد.

ممکن است چندین هفته یا بیشتر طول بکشد تا احساس مزیت کامل کلومیپرامین کنید. مصرف کلومیپرامین را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی دارید. مصرف کلومیپرامین را بدون صحبت با پزشک خود قطع نکنید. اگر ناگهان مصرف کلومیپرامین را قطع کنید ، ممکن است علائم ترک مانند سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد ، ضعف ، مشکلات خواب ، تب و تحریک پذیری را تجربه کنید. احتمالاً پزشک دوز شما را به تدریج کاهش می دهد.

قبل از مصرف کلومیپرامین ،

• در صورت حساسیت به کلومیپرامین ، سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین (الاویل) ، آموکساپین (آسندین) ، دسیپرامین (نورپرین) ، دوکسپین (آداپین ، سینوکان) ، ایمی پرامین (توفرانیل) ، نورتیپتیلین آونت ، پروتریپتیلین (ویواکتیل) و تریمی پرامین (سورمونتیل) ؛ هر داروی دیگر یا هر یک از مواد غیرفعال موجود در کپسول های کلومیپرامین. از پزشک یا داروساز خود لیستی از مواد غیرفعال را بخواهید.
• اگر از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند ایزوکاربوکسازید (مارپلان) ، لاینزولید (Zyvox) ، متیلن بلو ، فنلزین (ناردیل) ، سلژیلین (الدپریل ، امسام ، زلاپار) و ترانیل سیپرومین (پرنات) یا اگر مصرف مهار کننده MAO را در طی 14 روز گذشته متوقف کرده اید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که کلومیپرامین مصرف نکنید. در صورت قطع مصرف کلومیپرامین ، باید حداقل 14 روز صبر کنید تا شروع به استفاده از یک مهار کننده MAO کنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید یا قصد مصرف آن را دارید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: داروهای ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) مانند وارفارین (کومادین ، ​​ژانتوون). بنزتروپین (کوژانتین) ؛ سایمتیدین (Tagamet) ؛ کلونیدین (کاتاپرس) ؛ دی سیکلومین (بنتیل) ؛ دیگوکسین (لانوکسین) ؛ دی سولفیرام فلکائینید (Tambocor) ؛ گوانتیدین (ایزملین) ؛ هالوپریدول (Haldol) ؛ لوودوپا (Sinemet ، Dopar) ؛ داروهای تهوع ، سرگیجه یا بیماری روانی ؛ متیل فنیدیت (Concerta ، Metadate ، Ritalin) ؛ پیشگیری از بارداری خوراکی فنوباربیتال؛ فنی توئین پروپافنون (ریتمول) ؛ کینیدین secobarbital (Seconal) ؛ آرام بخش ها مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند فلوکستین (Prozac ، Sarafem) ، سرترالین (Zoloft) و پاروکستین (Paxil) ؛ آرام بخش؛ و تری هکسی فنیدیل (آرتان) ؛ و ویتامین ها ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروی شما داشته باشد یا با دقت بیشتری شما را از نظر عوارض جانبی کنترل کند. اگر در طول 5 هفته گذشته مصرف فلوکستین را متوقف کرده اید ، پزشک ممکن است به شما بگوید که از کلومیپرامین استفاده نکنید.
• اگر اخیراً دچار حمله قلبی شده اید به پزشک خود بگویید. پزشک ممکن است به شما بگوید که نباید کلومیپرامین مصرف کنید.
• اگر شما تحت درمان با الکتروشوک قرار دارید (روشی که در آن شوک های الکتریکی کوچکی برای درمان برخی بیماری های روانی به مغز وارد می شود) به پزشک خود اطلاع دهید ، اگر مقدار زیادی الکل می نوشید یا نوشیده اید و یا تشنج داشته اید یا تا به حال دچار آن شده اید ، آسیب مغزی ، مشکلات سیستم ادراری یا پروستات (اندام تولید مثل مرد) ، ضربان قلب نامنظم ، مشکلات فشار خون ، مشکلات تیروئید یا بیماری های قلبی ، کلیوی یا کبدی.
• اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر هنگام مصرف کلومیپرامین باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
• در مورد خطرات و مزایای مصرف کلومیپرامین در صورت داشتن 65 سال یا بیشتر با پزشک خود صحبت کنید. بزرگسالان مسن معمولاً نباید کلومیپرامین مصرف کنند زیرا به اندازه سایر داروهایی که می توانند برای درمان بیماری مشابه استفاده شوند بی خطر و موثر نیست.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که از کلومیپرامین استفاده می کنید.
• باید بدانید که این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی شما شود و خطر تشنج را افزایش دهد. تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری روی شما دارد ، اتومبیل رانندگی نکنید ، ماشین آلات کار نکنید ، شنا نکنید یا از کوهنوردی بالا نروید
• به یاد داشته باشید که الکل می تواند به خواب آلودگی ناشی از این دارو اضافه کند.
• اگر از محصولات دخانیات استفاده می کنید به پزشک خود بگویید. سیگار کشیدن ممکن است اثربخشی این دارو را کاهش دهد.
• شما باید بدانید که کلومیپرامین ممکن است باعث گلوکوم بسته به زاویه شود (شرایطی که مایع ناگهان مسدود شده و نمی تواند از چشم خارج شود و باعث افزایش سریع و شدید فشار چشم شود که ممکن است منجر به از بین رفتن بینایی شود). قبل از شروع مصرف این دارو در مورد معاینه چشم با پزشک خود صحبت کنید. اگر حالت تهوع ، درد چشم ، تغییر در بینایی ، مانند دیدن حلقه های رنگی در اطراف چراغ ها ، ورم یا قرمزی در چشم یا اطراف آن دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید.

رژیم غذایی معمول خود را ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریباً نوبت به نوبت بعدی رسیده است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.

کلومیپرامین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• خواب آلودگی
• دهان خشک
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• یبوست
• عصبی بودن
• کاهش توانایی جنسی
• کاهش حافظه یا تمرکز
• سردرد
• بینی گرفته
• تغییر در اشتها یا وزن

برخی از عوارض جانبی ممکن است جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا موارد ذکر شده در بخش های مهم هشدار یا احتیاط های ویژه ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:

• لرزش غیرقابل کنترل بخشی از بدن
• تشنج
• ضربان قلب سریع ، نامنظم یا ضربان قلب
• مشکل در ادرار کردن یا از دست دادن کنترل مثانه
• اعتقاد به چیزهایی که درست نیستند
• توهم (دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند)
• لرزش
• تنفس دشوار یا تنفس سریع
• سفتی عضلانی شدید
• خستگی یا ضعف غیرمعمول
• گلودرد ، تب و سایر علائم عفونت

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت بیش از حد نگهداری کنید (نه در حمام).

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• تشنج
• کما (از دست دادن هوشیاری برای یک دوره زمانی)
• خواب آلودگی
• بی قراری
• از دست دادن هماهنگی
• تعریق
• عضلات سفت
• حرکات غیرمعمول
• ضربان قلب سریع
• تنفس کند
• تغییر رنگ آبی پوست
• تب
• گشاد شدن مردمک چشم (حلقه های تیره در مرکز چشم)
• کاهش ادرار

تمام قرار ملاقات ها را با دکتر خود حفظ کنید.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• آنافرانیل^®