آیا بین بیماری Accutane و Crohn ارتباط وجود دارد؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• درباره isotretinoin
• درباره بیماری کرون
• ارتباط بالقوه بین ایزوترتینوئین و بیماری کرون
• غذای آماده
• ایزوترتینوئین خطر پرسش و پاسخ را دارد
• س:
• آ:

بررسی اجمالی

ایزوترتینوئین یک داروی تجویزی است که برای درمان شدیدترین شکل آکنه استفاده می شود. مشهورترین مارک ایزوترتینوئین ، Accutane بود. با این حال ، Accutane در سال 2009 قطع شد. از آن زمان ، نام های تجاری دیگر از جمله Claravis ، Amnesteem و Absorica ظاهر شدند.

اگرچه می تواند یک مادesa واقعی برای مبتلایان به آکنه ندولر باشد ، اما این دارو به بیماریهای التهابی روده ، از جمله کرون مرتبط است.

بسیاری از مطالعات پیوند بالقوه را بررسی کرده اند و هیچ ارتباط مشخصی برقرار نشده است. با این حال ، محققان به افراد توصیه می كنند كه در هنگام مصرف ایزوترتینوئین احتیاط كنند ، به خصوص اگر شرایط سلامتی دیگری داشته باشید.

درباره isotretinoin

ایزوترتینوئین برای افرادی که گره های شدید آکنه یا کیست هایی دارند که عمیقاً در زیر پوست قرار دارند تجویز می شود. با پر شدن چرک ، آنها به برجستگی های بزرگ و دردناک تبدیل می شوند. گره ها همچنین ممکن است جای زخم بگذارد.

برخی از افراد فقط به محصولات بدون نسخه حاوی اسید سالیسیلیک یا بنزوئیل پراکسید احتیاج دارند تا آکنه ها در معرض خطر نباشند. برخی دیگر برای پاک کردن شیوع آکنه کیستیک به چیزی قوی تر مانند آنتی بیوتیک های تجویز نیاز دارند.

اما این روش های درمانی ممکن است برای کمک به افراد مبتلا به آکنه شدید گره ای کافی نباشد. در بعضی موارد ، ایزوترتینوئین توصیه می شود.

به دلیل عوارض جانبی احتمالی آن ، این دارو برای افرادی توصیه نمی شود که:

• باردار یا شیرده هستید
• قصد دارند در آینده نزدیک باردار شوند
• شرایط روانی مانند افسردگی یا اختلال دو قطبی دارند
• مبتلا به دیابت هستند
• بیماری کبدی دارند
• آسم دارند

درباره بیماری کرون

بیماری کرون نوعی بیماری التهابی روده (IBD) است. این بیماری باعث ایجاد التهاب در کل دستگاه های روده می شود که مهمترین آنها در روده بزرگ و روده کوچک است. بنیاد کرون و کولیت آمریکا ، تخمین زده است که 780،000 آمریکایی مبتلا به بیماری کرون هستند.

از این تعداد ، بیشتر در دوران بلوغ زودرس با این بیماری تشخیص داده می شوند.

بیماری کرون ممکن است علائمی مانند:

• درد شکم و گرفتگی شکم
• یبوست
• اسهال مکرر
• خونریزی از رکتوم
• خستگی بیش از حد
• تب یا عرق شبانه
• کاهش وزن (معمولاً با از دست دادن اشتها همراه است)

آکنه یکی دیگر از علائم شایع در افراد مبتلا به بیماری کرون است. با این حال ، این عارضه جانبی مربوط به مصرف استروئیدها است که به درمان این بیماری کمک می کند. این بیماری باعث ایجاد آکنه نمی شود. استروئید درمانی همچنین می تواند مشکلات موجود در آکنه را بدتر کند.

علت دقیق بیماری کرون مشخص نیست. هیچ درمانی برای این بیماری مزمن وجود ندارد. از روشهای درمانی برای کمک به حفظ علائم و جلوگیری از آسیب دائمی بافت ها در اثر التهاب مداوم استفاده می شود.

ارتباط بالقوه بین ایزوترتینوئین و بیماری کرون

FDA تاکنون ایزوترتینوئین را به بیماری کرون مرتبط نکرده است. با این حال ، آنها در مورد مشکلات ناحیه معده که ممکن است در هنگام مصرف دارو ایجاد شود هشدار می دهند. FDA نشان می دهد که علائم خاصی ممکن است در نتیجه آسیب اندام داخلی ایجاد شود. اینها شامل موارد زیر است:

• درد شدید شکم
• زردی پوست و سفیدی چشم ها (زردی)
• خونریزی از رکتوم
• ادرار تیره
• سوزش سردل
• بلعیدن

علائم فوق همچنین می تواند به IBD مربوط باشد ، اما مشخص نیست که آیا این بیماری کرون را شامل می شود یا خیر.

در مطالعه‌ای در سال 2010 که در ژورنال آمریکایی معده منتشر شده است ، شیوع کولیت اولسراتیو (UC) در افرادی که ایزوترتینوئین مصرف کرده بودند ، بیشتر بود. UC شکل دیگری از IBD است که فقط بر روده بزرگ تأثیر می گذارد.

این مطالعه نشان داد که UC در افرادی که به مدت دو ماه یا بیشتر از ایزوترتینوئین مصرف می کردند ، شیوع بیشتری دارد.

با این حال ، مطالعات دیگر مستقیماً با شواهدی که ارتباط بین داروهای آکنه و IBD را پشتیبانی می کند ، مغایرت دارند. در سال 2016 ، مجله اروپایی گوارش و هپاتولوژی ، شیوع IBD را در بین افرادی که ایزوترتینوئین مصرف می کردند و افرادی که دارو مصرف نکردند ، مورد بررسی قرار داد.

این مطالعه نشان داد که میزان IBD بین دو گروه یکسان است. این باعث شد محققان نتیجه بگیرند که ایزوترتینوئین خطر ابتلا به بیماری IBD ، از جمله بیماری کرون را افزایش نمی دهد.

این مطالعه سال 2016 جامع ترین تحقیق تا به امروز بود. هنوز ، پیوند بین ایزوترتینوئین و کرون بحث برانگیز و نتیجه ناپذیر است. برخی از دلایل نتایج متناقض عبارتند از:

• اختلاف در مطالعات موردی
• تفاوت در شدت آکنه
• تغییرات در نحوه پاسخ افراد به دوزهای مختلف
• عدم توجه به مطالعات در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها و سایر درمان های قبلی آکنه
• مدارک کافی از علائم بیماری کرون قبل از انجام مطالعات

همچنین تحقیقاتی در ژورنال محیط زیست و علوم بهداشتی منتشر شده است که نشان می دهد برخی از افراد قبل از مصرف ایزوترتینوئین علائم بیماری کرون را تجربه می کنند. هنوز مشخص نیست که آیا این دارو هنوز هم می تواند در این علائم تأثیر بگذارد یا خیر.

غذای آماده

ایزوترتینوئین یک داروی بسیار قدرتمند است. در حالی که می تواند به پاک کردن اشکال شدید آکنه کمک کند ، نگرانی های عمده ای درباره احتمال بروز عوارض جانبی جدی وجود دارد. در برخی موارد ، این عوارض جانبی می توانند مدت طولانی پس از قطع مصرف دارو بمانند.

در مورد بیماری کرون و سایر انواع IBD ، شما باید عوامل خطر خود را قبل از مصرف این دارو در نظر بگیرید. اگر سابقه شخصی یا خانوادگی در شرایط التهابی را دارید ، پزشک ممکن است در مورد استفاده از ایزوترتینوئین توصیه کند.

شواهد كافی برای اثبات وجود این ماده باعث ایجاد بیماری كرون وجود ندارد ، اما این خطرات ممكن است از مزایای درمان آكنه بالاتر باشد. در نهایت پزشک می تواند در تصمیم گیری به شما کمک کند.

ایزوترتینوئین خطر پرسش و پاسخ را دارد

س:

سایر خطرات ناشی از مصرف ایزوترتینوئین چیست؟

آ:

مشخصات اثر جانبی ایزوترتینوئین بسیار گسترده است. گزارشات مربوط به عوارض جانبی به دو دسته تقسیم می شود: عوارض جانبی پوست و سایر اعضای بدن. شایع ترین تظاهرات پوستی خشکی پوست ، لب و دهان است. همچنین ممکن است بیماران علائم چشمی مانند خشکی چشم ، درد یا قرمزی را تجربه کنند. عوارض جانبی ارگان های داخلی شامل درد عضلانی ، درد شکمی ، تشدید آسم و به ندرت گیجی و سرگیجه است. جدی ترین خطر تراتوژنیسیته است ، در صورتی که زنی که ایزوترتینوئین مصرف می کند یا باردار شود ، به پتانسیل ناهنجاری جنین اشاره دارد.