کاتتر وریدی مرکزی (CVC): چیست ، برای چه کاری و مراقبت است

محتوا

• این برای چیست
• چگونه انجام می شود
• انواع دسترسی وریدی مرکزی
• مراقبت عمومی با کاتتر مرکزی
• عوارض احتمالی

کاتتریزاسیون وریدی مرکزی ، همچنین به عنوان CVC شناخته می شود ، یک روش پزشکی است که برای تسهیل درمان برخی از بیماران انجام می شود ، به ویژه در شرایطی مانند نیاز به تزریق مقدار زیادی مایعات به جریان خون ، استفاده از دسترسی وریدی به مدت طولانی ، برای بهتر نظارت همودینامیکی ، و همچنین تزریق خون یا تغذیه تزریقی ، به عنوان مثال ، نیاز به دسترسی ایمن تر به رگ های خونی دارد.

کاتتر وریدی مرکزی از کاتترهای محیطی متداول که در رگهای مکانهایی مانند بازو استفاده می شود ، طولانی تر و گسترده تر است و به منظور ایجاد در رگهای بزرگ بدن ، مانند ساب کلاوین ، واقع در قفسه سینه ، بازو ، واقع در گردن ، یا ران ران ، واقع در ناحیه مغبنی.

به طور کلی ، این روش معمولاً در محیط های مراقبت ویژه (ICU) یا در شرایط اضطراری نشان داده می شود و باید توسط پزشک انجام شود ، به دنبال تکنیکی که به مواد جراحی و تجهیزات استریل نیاز دارد. برای مشاهده و پیشگیری از عوارضی مانند عفونت یا خونریزی ، مراقبت های پرستاری لازم است.

این برای چیست

علائم اصلی دسترسی وریدی مرکزی عبارتند از:

• تسهیل در نگهداری دسترسی وریدی برای مدت طولانی ، جلوگیری از چندین سوراخ
• مقادیر زیادی مایعات یا داروها را که با دسترسی های رایج محیطی وریدی پشتیبانی نمی شوند ، تزریق کنید.
• داروهایی را استفاده کنید که می توانند باعث تحریک در هنگام خارج شدن خون از دسترسی وریدی محیطی شوند ، مانند مهارکننده های عروق یا محلول هایپرتونیک سدیم و بی کربنات کلسیم.
• اجازه نظارت همودینامیک ، مانند اندازه گیری فشار ورید مرکزی و جمع آوری نمونه های خون را بدهید.
• انجام همودیالیز ، در شرایط اضطراری یا زمانی که فیستول شریانی هنوز خود را ثابت نکرده است. بفهمید که همودیالیز چگونه انجام می شود و چه زمانی نشان داده می شود.
• انتقال خون یا اجزای خون را انجام دهید.
• درمان شیمی درمانی را تسهیل کنید.
• هنگام تغذیه از طریق دستگاه گوارش ، تغذیه تزریقی مجاز باشد.

عملکرد دسترسی وریدی مرکزی باید دقیق باشد تا خطر عوارض را کاهش دهد. بنابراین ، این روش در موارد عفونت یا تغییر شکل در محلی که سوراخ می شود ، تغییر در لخته شدن خون یا در صورت وجود خطرات جدی خونریزی ، نشان داده نمی شود ، مگر در موارد خاص که توسط پزشک نشان داده شده است.

چگونه انجام می شود

برای انجام کاتتریزاسیون وریدی مرکزی ، موقعیت شخصی که معمولاً روی برانکارد دراز کشیده است ، ضروری است. سپس ، پزشک محل دقیق سوراخ را تشخیص می دهد ، آسپسی منطقه و پوست اطراف آن انجام می شود و کانون عفونت را از بین می برد.

علاوه بر این ، پزشک و تیم باید شستشوی دقیق دست را انجام داده و به تجهیزاتی مجهز باشند که خطر عفونت را کاهش می دهد ، مانند دستکش استریل ، ماسک ، کلاه ، روپوش جراحی و پارچه استریل.

تکنیکی که بیشتر برای انجام کاتتریزاسیون ورید مرکزی استفاده می شود ، روش Seldinger نام دارد. برای انجام آن ، علاوه بر تجهیزات حفاظتی ، کیسه و تجهیزات سرم ، بیهوشی ، گاز استریل ، چاقوی جراحی و کیت سوند مرکزی ، حاوی سوزن ، سیم راهنما ، گشادکننده و کاتتر داخل وریدی ، باید به عنوان مواد استفاده شود. سوزن و نخ برای اتصال کاتتر به پوست.

در حال حاضر ، بعضی از پزشکان برای راهنمایی قرار دادن کاتتر و کاهش خطر عوارض ، از سونوگرافی نیز استفاده می کنند.

همچنین لازم به یادآوری است که ، چون این یک روش تهاجمی است ، لازم است بیمار را برای عملکرد خود مطلع و جلب رضایت دهید ، مگر در موارد اضطراری یا خطر قریب الوقوع مرگ ، در صورت عدم امکان برقراری ارتباط.

انواع دسترسی وریدی مرکزی

کاتتریزاسیون وریدی مرکزی را می توان با توجه به رگ انتخابی برای سوراخ شدن به 3 روش انجام داد:

• رگ Subclavian ؛
• ورید ژوگولار داخلی ؛
• رگ استخوان ران

انتخاب نوع دسترسی وریدی با توجه به تجربه ، اولویت و خصوصیات بیمار توسط پزشک انجام می شود که همه آنها م effectiveثر بوده و دارای مزایا و معایبی هستند. به عنوان مثال ، در بیمارانی که دچار ترومای قفسه سینه شده اند و یا احیای قلبی ریوی به آنها احتیاج دارد ، سوراخ ورید استخوان ران بیشتر نشان داده می شود ، در حالی که دسترسی از طریق رگ های گردن یا زیر کلاوین کمتر آلوده است.

انواع دیگر کاتتریزاسیون را که ممکن است لازم باشد بررسی کنید.

مراقبت عمومی با کاتتر مرکزی

به طور معمول ، از کاتتر وریدی مرکزی فقط در محیط بیمارستان استفاده می شود ، زیرا باید از آن به دقت مراقبت شود ، تا از ورود میکروارگانیسم ها به copro جلوگیری شود ، که می تواند باعث عفونت جدی شود و زندگی را در معرض خطر قرار دهد.

بنابراین ، CVC معمولاً توسط پرستار مراقبت می شود ، وی باید مراقبت های عمومی مانند موارد زیر را داشته باشد:

• برای انجام گرگرفتگی از کاتتر با نمک نمک، برای جلوگیری از گرفتگی آن با لخته ها ، به عنوان مثال.
• پانسمان خارجی را تغییر دهید، به خصوص اگر هر نوع ترشحی دارید ؛

در هنگام مراقبت از کاتتر وریدی مرکزی ، مهم است که همیشه ابتدا دستان خود را بشویید و از یک روش استریل استفاده کنید ، یعنی شما باید CVC را با استفاده از یک زمینه استریل ، و همچنین دستکش های استریل ، دستکاری کنید ، حتی اگر این فقط برای استفاده باشد برخی از انواع داروها

عوارض احتمالی

دسترسی وریدی مرکزی می تواند باعث برخی عوارض مانند خونریزی ، کبودی ، عفونت ، سوراخ ریه ، آریتمی یا ترومبوز وریدی شود.