آشالازی

محتوا

• آکالازی چیست؟
• چه عواملی باعث آکالازی می شود؟
• چه کسی در معرض خطر آکالازی است؟
• علائم آکالازی چیست؟
• چگونه آچالازی تشخیص داده می شود؟
• آکالازی چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

آکالازی چیست؟

مری لوله ای است که مواد غذایی از گلو به معده را منتقل می کند. آکلازیا یک وضعیت جدی است که بر مری شما تأثیر می گذارد. اسفنکتر پایین مری (LES) یک حلقه عضلانی است که مری را از معده بسته می کند. اگر آکالازی دارید ، LES شما در هنگام بلع باز نمی شود ، کاری که قرار است انجام دهد. این منجر به تهیه پشتیبان از غذا در مری شما می شود. این وضعیت می تواند مربوط به اعصاب آسیب دیده در مری شما باشد. همچنین می تواند به دلیل آسیب LES باشد.

چه عواملی باعث آکالازی می شود؟

آشالازی به دلایل مختلفی می تواند اتفاق بیفتد. این می تواند برای پزشک دشوار باشد که علت خاصی را پیدا کند. این شرایط ممکن است ارثی باشد یا ممکن است نتیجه بیماری خود ایمنی باشد. با این نوع شرایط ، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولهای سالم بدن شما حمله می کند. تخریب اعصاب در مری شما اغلب به علائم پیشرفته آکالازی کمک می کند.

سایر شرایط می توانند علائمی شبیه به آکالازی ایجاد کنند. سرطان مری یکی از این شرایط است. علت دیگر عفونت انگلی نادر به نام بیماری چاگاس است. این بیماری بیشتر در آمریکای جنوبی رخ می دهد.

چه کسی در معرض خطر آکالازی است؟

آچالیا معمولاً بعداً در زندگی رخ می دهد ، اما در کودکان نیز می تواند رخ دهد. افرادی که میانسال و مسن تر هستند در معرض خطر بیشتری برای این بیماری هستند. همچنین آشالازیا در افراد دارای اختلالات خود ایمنی بیشتر دیده می شود.

علائم آکالازی چیست؟

افراد مبتلا به آکالازی اغلب در بلع مشکل دارند یا احساس می کنند غذا در مری آنها گیر کرده است. این همچنین به dysphagia معروف است. این علامت می تواند باعث سرفه شود و خطر آسپیراسیون یا استنشاق یا خفگی غذا را افزایش دهد. علائم دیگر عبارتند از:

• درد یا ناراحتی در سینه
• کاهش وزن
• سوزش سردل
• درد شدید یا ناراحتی بعد از خوردن غذا

همچنین ممکن است دچار بازگشت مجدد یا جریان برگشتی شوید. با این حال ، اینها می توانند علائم سایر بیماریهای دستگاه گوارش مانند ریفلاکس اسید باشند.

چگونه آچالازی تشخیص داده می شود؟

اگر در بلع مواد جامد و مایعات مشکل دارید ، پزشک ممکن است شما را به آکالازی شک کند ، به خصوص اگر با گذشت زمان بدتر شود.

پزشک شما ممکن است از مانومتری مری برای تشخیص آکالازی استفاده کند. این شامل قرار دادن لوله در مری در هنگام بلع است. این لوله فعالیت عضلات را ثبت می کند و از عملکرد صحیح مری شما اطمینان می دهد.

پرتونگاری یا معاینه مشابه مری شما نیز ممکن است در تشخیص این بیماری مفید باشد. پزشکان دیگر ترجیح می دهند آندوسکوپی را انجام دهند. در این روش ، پزشک شما لوله ای را با یک دوربین کوچک در انتها داخل مری شما قرار می دهد تا به دنبال مشکلات باشد.

روش دیگر تشخیصی ، بلع باریم است. اگر این آزمایش را داشته باشید ، باریم را به صورت مایع تهیه می کنید. سپس پزشک شما حرکت باریم را در مری شما از طریق اشعه X پیگیری می کند.

آکالازی چگونه درمان می شود؟

بیشتر درمانهای آکالازی شامل LES شما هستند. چندین نوع درمان می تواند علائم شما را به طور موقت کاهش دهد یا عملکرد دریچه را به طور دائم تغییر دهد.

پزشکان به عنوان یک روش خط اول می توانند اسفنکتر را گشاد کنند یا آن را تغییر دهند. اتساع پنوماتیک به طور معمول شامل قرار دادن یک بالون در مری شما و تورم آن است. این اسفنکتر را دراز می کند و به عملکرد مری کمک می کند تا عملکرد بهتری داشته باشد. با این حال ، گاهی اوقات اتساع اسفنکتر را پاره می کند. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است برای ترمیم آن به عمل جراحی اضافی احتیاج داشته باشید.

ازوفاژومیوتومی نوعی جراحی است که در صورت داشتن آکالازی به شما کمک می کند. پزشک شما برای دسترسی به اسفنکتر از برش بزرگ یا کوچک استفاده می کند و آن را با دقت تغییر می دهد تا جریان بهتری در معده ایجاد شود. اکثر موارد روشهای مری موفقیت آمیز هستند. با این حال ، برخی از افراد پس از آن با بیماری ریفلاکس معده به دستگاه گوارش (GERD) دچار مشکل می شوند. اگر GERD دارید ، اسید معده شما به داخل مری شما باز می گردد. این می تواند باعث سوزش قلب شود.

اگر قادر به انجام اصلاحات پنوماتیک یا جراحی در دستیابی به آکالازی نیستید ، پزشک ممکن است از Botox برای استراحت اسفنکتر استفاده کند. بوتاکس از طریق آندوسکوپ به اسفنکتر تزریق می شود.

اگر این گزینه ها در دسترس نباشند یا کار نکنند ، نیترات یا مسدود کننده کانال کلسیم می توانند به آرامش اسفنکتر کمک کنند تا مواد غذایی راحت تر از آن عبور کنند.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

چشم انداز این شرایط متفاوت است. علائم شما ممکن است خفیف باشد ، یا ممکن است شدید باشد. درمان می تواند بسیار موفق باشد. بعضی اوقات درمان های مختلف ضروری است.

اگر اولین بار عمل جراحی انجام نشود ، ممکن است جراحی توصیه شود. معمولاً با هر اتساع ، شانس موفقیت كاهش می یابد. بنابراین ، در صورت عدم موفقیت چندین عارضه ، پزشک شما به دنبال گزینه های دیگر خواهد بود.

تقریبا 95 درصد افرادی که جراحی می کنند از علائم برطرف می شوند. با این وجود ، ممکن است عوارضی ایجاد کنید. این موارد شامل مواردی است که مربوط به پاره شدن مری ، ریفلاکس اسید یا شرایط تنفسی ناشی از مواد غذایی است که در مری شما و به سمت بادگیر شما حرکت می کند.