انفارکتوس حاد میوکارد

محتوا

• انفارکتوس حاد میوکارد چیست؟
• علائم انفارکتوس حاد میوکارد چیست؟
• چه عواملی باعث انفارکتوس حاد میوکارد می شوند؟
• کلسترول بد
• چربی های اشباع شده
• چربی ترانس
• چه کسی در معرض انفارکتوس حاد میوکارد است؟
• فشار خون بالا
• سطح کلسترول بالا
• سطح بالای تری گلیسیرید
• دیابت و قند خون بالا
• چاقی
• سیگار کشیدن
• سن
• سابقه خانوادگی
• چگونه انفارکتوس حاد میوکارد تشخیص داده می شود؟
• چگونه انفارکتوس حاد میوکارد درمان می شود؟
• بعد از درمان چه انتظاری می توان داشت؟
• چگونه می توان از انفارکتوس حاد میوکارد جلوگیری کرد؟

انفارکتوس حاد میوکارد چیست؟

انفارکتوس حاد میوکارد نام پزشکی برای حمله قلبی است. حمله قلبی یک وضعیت خطرناک برای زندگی است که هنگام قطع جریان خون به عضله قلب به طور ناگهانی اتفاق می افتد و باعث آسیب بافت می شود. این معمولاً نتیجه انسداد در یک یا چند شریان کرونر است. انسداد ناشی از ایجاد پلاک ، ماده ای است که بیشتر از چربی ، کلسترول و مواد زائد سلولی ساخته می شود.

اگر فکر می کنید ممکن است شما یا شخصی که می شناسید دچار حمله قلبی شوید ، 911 را فوراً تماس بگیرید.

علائم انفارکتوس حاد میوکارد چیست؟

در حالی که علائم کلاسیک حمله قلبی درد قفسه سینه و تنگی نفس است ، اما این علائم می تواند بسیار متنوع باشد. شایع ترین علائم حمله قلبی شامل موارد زیر است:

• فشار یا سفتی در سینه
• درد در قفسه سینه ، کمر ، فک و سایر نواحی فوقانی بدن که بیش از چند دقیقه طول می کشد یا از بین می رود و برمی گردد
• تنگی نفس
• تعریق
• حالت تهوع
• استفراغ
• اضطراب
• سرفه
• سرگیجه
• ضربان قلب سریع

توجه به این نکته حائز اهمیت است که همه افرادی که دچار حمله قلبی هستند علائم یکسانی یا همان شدت علائم را تجربه نمی کنند. درد قفسه سینه شایعترین علامت گزارش شده در زنان و مردان است. با این حال ، زنان احتمالاً بیش از مردان دارند:

• تنگی نفس
• درد فک
• درد کمر
• سبکی
• حالت تهوع
• استفراغ

در حقیقت ، برخی از زنانی که دچار حمله قلبی شده اند گزارش می دهند که علائم آنها مانند علائم آنفولانزا احساس می شود.

چه عواملی باعث انفارکتوس حاد میوکارد می شوند؟

قلب شما ارگان اصلی سیستم قلبی عروقی شما است که شامل انواع مختلفی از رگ های خونی نیز می شود. برخی از مهمترین عروق شریان ها هستند. آنها خون غنی از اکسیژن را به بدن و تمام اندام های شما می رسانند. عروق کرونر خون غنی از اکسیژن را به طور خاص به عضله قلب شما منتقل می کند. هنگامی که این شریان ها به دلیل ایجاد پلاک مسدود یا تنگ می شوند ، جریان خون به قلب شما می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد یا کاملاً متوقف شود. این می تواند باعث حمله قلبی شود. عوامل مختلفی ممکن است منجر به انسداد در شریان های کرونر شود.

کلسترول بد

کلسترول بد ، که به آن لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) نیز گفته می شود ، یکی از دلایل اصلی انسداد در شریان ها است. کلسترول یک ماده بی رنگ است که در غذایی که می خورید یافت می شود. بدن شما نیز آن را به طور طبیعی می کند. همه کلسترول بد نیست ، اما کلسترول LDL می تواند به دیواره شریان های شما بچسبد و پلاک ایجاد کند. پلاک ماده سختی است که جریان خون در شریان ها را مسدود می کند. پلاکت های خون ، که به لخته شدن خون کمک می کند ، ممکن است به پلاک بچسبند و با گذشت زمان ساخته شوند.

چربی های اشباع شده

چربی های اشباع شده نیز می توانند در ایجاد پلاک در عروق کرونر نقش داشته باشند. چربی های اشباع شده بیشتر در گوشت و لبنیات از جمله گوشت گاو ، کره و پنیر یافت می شود. این چربی ها ممکن است با افزایش مقدار کلسترول بد در سیستم خون و کاهش میزان کلسترول خوب منجر به انسداد شریانی شود.

چربی ترانس

نوع دیگری از چربی که به شریان های گرفتگی کمک می کند چربی ترانس یا همان چربی هیدروژنه است. چربی ترانس معمولاً تولید مصنوعی می شود و در انواع غذاهای فرآوری شده یافت می شود. چربی ترانس به طور معمول در برچسب های مواد غذایی به عنوان روغن هیدروژنه یا روغن جزئی هیدروژنه ذکر شده است.

چه کسی در معرض انفارکتوس حاد میوکارد است؟

برخی عوامل ممکن است خطر حمله قلبی را افزایش دهد.

فشار خون بالا

در صورت فشار خون بالا در معرض خطر حمله قلبی هستید. فشار خون طبیعی بسته به سن شما زیر 80/80 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) است. با افزایش تعداد ، خطر ابتلا به مشکلات قلبی نیز افزایش می یابد. فشار خون بالا به شریانهای شما آسیب می رساند و باعث ایجاد پلاک می شود.

سطح کلسترول بالا

داشتن کلسترول بالا در خون ، شما را در معرض خطر انفارکتوس حاد میوکارد قرار می دهد. ممکن است با ایجاد تغییر در رژیم غذایی یا با مصرف داروهای خاصی به نام استاتین ، بتوانید کلسترول خود را کاهش دهید.

سطح بالای تری گلیسیرید

سطح بالای تری گلیسیرید همچنین خطر ابتلا به حمله قلبی را افزایش می دهد. تری گلیسیرید نوعی چربی است که شریانهای شما را مسدود می کند. تری گلیسیریدها از غذایی که می خورید تا زمانی که در بدن شما ذخیره نشود ، به طور معمول در سلولهای چربی شما ، از طریق خون شما عبور می کند. با این حال ، برخی از تری گلیسیریدها ممکن است در شریانهای شما باقی بمانند و در ساخت پلاک نقش داشته باشند.

دیابت و قند خون بالا

دیابت شرایطی است که باعث افزایش قند خون یا گلوکز خون می شود. سطح قند خون بالا می تواند به عروق خونی صدمه بزند و درنهایت منجر به بیماری عروق کرونر شود. این یک وضعیت بهداشتی جدی است که می تواند باعث حمله قلبی در برخی افراد شود.

چاقی

اگر خیلی چاق هستید ، احتمال ابتلا به حمله قلبی بیشتر است. چاقی با شرایط مختلفی همراه است که خطر حمله قلبی را افزایش می دهد ، از جمله:

• دیابت
• فشار خون بالا
• سطح کلسترول بالا
• سطح بالای تری گلیسیرید

سیگار کشیدن

استعمال دخانیات ، خطر ابتلا به حمله قلبی را افزایش می دهد. همچنین ممکن است منجر به سایر بیماریها و بیماریهای قلبی عروقی شود.

سن

خطر ابتلا به حمله قلبی با افزایش سن افزایش می یابد. مردان بعد از 45 سالگی در معرض خطر بیشتری از حمله قلبی قرار دارند و خانمها بعد از 55 سالگی در معرض خطر بیشتری از حمله قلبی قرار دارند.

سابقه خانوادگی

اگر سابقه خانوادگی ابتلا به بیماریهای اولیه قلبی را داشته باشید ، احتمالاً دچار حمله قلبی خواهید شد. خطر ابتلا به شما به ویژه زیاد است اگر شما دارای اعضای خانواده خانوادگی باشید که قبل از 55 سالگی به بیماری قلبی مبتلا شده اند و یا اینکه دارای اعضای خانواده زن هستید که قبل از 65 سالگی به بیماری قلبی مبتلا شده اند.

عوامل دیگری که می توانند خطر حمله قلبی را افزایش دهند عبارتند از:

• فشار
• عدم ورزش
• استفاده از برخی داروهای غیرقانونی ، از جمله کوکائین و آمفتامین ها
• سابقه پره اکلامپسی یا فشار خون بالا در دوران بارداری

چگونه انفارکتوس حاد میوکارد تشخیص داده می شود؟

برای تعیین اینکه دچار حمله قلبی شده اید ، پزشک به قلب شما گوش می دهد تا از بی نظمی در ضربان قلب شما بررسی کند. آنها ممکن است فشار خون شما را نیز اندازه بگیرند. اگر گمان کنید که شما دچار حمله قلبی شده اید ، پزشک شما چندین آزمایش مختلف را نیز انجام خواهد داد. برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی قلب شما ممکن است یک الکتروکاردیوگرام (EKG) انجام شود. آزمایش خون نیز می تواند برای بررسی پروتئین هایی که با آسیب قلبی همراه هستند مانند تروپونین استفاده شود.

سایر آزمایشات تشخیصی عبارتند از:

• تست استرس برای دیدن نحوه پاسخ قلب شما به موقعیت های خاص مانند ورزش
• به دنبال آنژیوگرام با سوند شدن عروق کرونر برای جستجوی مناطقی از انسداد در شریانهای خود باشید
• یک اکوکاردیوگرام برای کمک به شناسایی مناطقی از قلب شما که به درستی کار نمی کنند

چگونه انفارکتوس حاد میوکارد درمان می شود؟

حملات قلبی نیاز به درمان فوری دارد ، بنابراین بیشتر درمانها در اورژانس آغاز می شود. یک روش با حداقل تهاجمی به نام آنژیوپلاستی ممکن است برای انسداد شریانهایی که خون را به قلب منتقل می کنند ، مورد استفاده قرار گیرد. در طی انجام آنژیوپلاستی ، جراح شما برای رسیدن به انسداد لوله ، لوله نازک و باریکی به نام کاتتر از طریق شریان شما وارد می کند. به منظور بازگشایی شریان ، آنها یک بادکنک کوچک متصل به سوند را باد می کنند و اجازه می دهند جریان خون از سر گرفته شود. جراح شما همچنین ممکن است یک لوله مشی کوچک به نام استنت را در محل انسداد قرار دهد. استنت می تواند مانع از دوباره بسته شدن شریان شود.

همچنین ممکن است پزشک شما در برخی موارد بخواهد پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) را انجام دهد. در این روش ، جراح شما مجدداً رگها و شریانهای شما را بازخوانی می کند تا خون در اطراف انسداد جریان یابد. CABG گاهی اوقات بلافاصله پس از حمله قلبی انجام می شود. با این حال ، در بیشتر موارد ، چند روز پس از این حادثه انجام می شود ، بنابراین قلب شما باید زمان بهبودی داشته باشد.

تعدادی از داروهای مختلف نیز می توانند برای درمان حمله قلبی استفاده شوند:

• از رقیق کننده های خون مانند آسپرین اغلب برای از بین بردن لخته های خون و بهبود جریان خون از طریق شریان های باریک استفاده می شود.
• ترومبولیتیک ها اغلب برای حل لخته ها استفاده می شوند.
• از داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگل می توان برای جلوگیری از رشد لخته های جدید و لخته شدن موجود استفاده کرد.
• از نیتروگلیسیرین می توان برای گسترش عروق خونی استفاده کرد.
• مسدود کننده های بتا فشار خون را کاهش داده و عضله قلب شما را شل می کنند. این می تواند به شما کمک کند تا شدت آسیب های قلب شما محدود شود.
• از مهار کننده های ACE همچنین می توان برای کاهش فشار خون و کاهش استرس روی قلب استفاده کرد.
• از داروهای تسکین دهنده درد برای کاهش هرگونه ناراحتی که احساس می کنید استفاده می شود.

بعد از درمان چه انتظاری می توان داشت؟

شانس شما در بهبودی از حمله قلبی بستگی به این دارد که چه میزان صدمه ای به قلب شما وارد شده است و چقدر سریع مراقبت های اضطراری دریافت خواهید کرد. هرچه زودتر معالجه شوید ، احتمال زنده ماندن بیشتر می شود. اما اگر آسیب قابل توجهی به عضله قلب شما وارد شود ، ممکن است قلب شما قادر به پمپ کردن مقدار کافی خون در بدن نباشد. این می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

آسیب قلبی همچنین خطر ابتلا به ریتم غیر طبیعی قلب یا ورم مفاصل را افزایش می دهد. خطر ابتلا به حمله قلبی دیگری نیز بیشتر خواهد بود.

بسیاری از افرادی که دچار حمله قلبی شده اند اضطراب و افسردگی را تجربه می کنند. صحبت با پزشک در مورد نگرانی های شما هنگام بهبودی مهم است. همچنین ممکن است پیوستن به یک گروه پشتیبانی یا صحبت با یک مشاور در مورد آنچه می گذرد مفید باشد.

بیشتر افراد قادرند فعالیتهای عادی خود را پس از سکته قلبی از سر بگیرند. با این حال ، باید در هر فعالیت بدنی شدید سهولت داشته باشید. پزشک به شما در تهیه یک برنامه خاص برای بهبودی کمک خواهد کرد. ممکن است شما را مجبور به مصرف دارو یا تحت یک برنامه توان بخشی قلبی کنید. این نوع برنامه می تواند به شما کمک کند به آرامی قدرت خود را بازیابی کنید ، در مورد تغییرات سالم در شیوه زندگی به شما بیاموزید و شما را از طریق درمان راهنمایی کنید.

چگونه می توان از انفارکتوس حاد میوکارد جلوگیری کرد؟

اقدامات بسیاری وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از حمله قلبی انجام دهید ، حتی اگر قبلاً نیز داشته باشید.

یکی از راه های کاهش خطر این است که رژیم غذایی سالم از نظر قلب بخورید. این رژیم تا حد زیادی باید شامل موارد زیر باشد:

• غلات کامل
• سبزیجات
• میوه ها
• پروتئین لاغر

همچنین باید مقدار موارد زیر را در رژیم غذایی خود کاهش دهید:

• قند
• چربی های اشباع شده
• چربی ترانس
• کلسترول

این امر به ویژه برای مبتلایان به دیابت ، فشار خون بالا و کلسترول بالا بسیار مهم است.

انجام چندین بار در هفته سلامت قلب و عروق شما را نیز بهبود می بخشد. اگر اخیراً دچار حمله قلبی شده اید ، قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید باید با پزشک خود صحبت کنید.

همچنین اگر سیگار کشید سیگار کشیدن را متوقف کنید. ترک سیگار خطر ابتلا به حمله قلبی را به میزان قابل توجهی کاهش داده و سلامت قلب و ریه شما را نیز بهبود می بخشد. همچنین باید از دود سیگار دست دوم خودداری کنید.