درک سرطان پروستات پیشرفته (مرحله 4)

محتوا

• سرطان پیشرفته پروستات چیست؟
• علائم چیست؟
• چه کسانی در معرض خطر سرطان پیشرفته پروستات هستند؟
• چگونه سرطان پروستات پیشرفته تشخیص داده می شود؟
• درمان سرطان پیشرفته پروستات چیست؟
• هورمون درمانی
• تابش - تشعشع
• شیمی درمانی
• ایمونوتراپی
• عمل جراحی
• چشم انداز چیست؟
• آنچه شما می توانید انجام دهید

سرطان پیشرفته پروستات چیست؟

سرطان پروستات سرطانی است که از غده پروستات شروع می شود. سرطان پیشرفته پروستات زمانی اتفاق می افتد که از پروستات به مناطق دیگر بدن گسترش یافته یا متاستاز پیدا کند.

سرطان وقتی سلولها از تومور اصلی جدا شده و به بافت اطراف حمله می کند گسترش می یابد. این متاستاز موضعی نامیده می شود. سرطان می تواند مستقیماً به بافتهای مجاور یا از طریق سیستم لنفاوی به قسمتهای دوردست بدن گسترش یابد. وقتی این اتفاق می افتد ، به آن "بیماری متاستاتیک" یا "سرطان پروستات همراه با متاستاز" در یک قسمت خاص از بدن یا سیستم ارگان گفته می شود.

تومورهای جدید می توانند در هر ارگانی رشد کنند ، اما سرطان پروستات به احتمال زیاد به موارد زیر گسترش می یابد:

• غده فوق کلیوی
• استخوان ها
• کبد
• ریه ها

مرحله 4 سرطان پروستات زمانی اتفاق می افتد که سرطان پروستات در زمان تشخیص قبلاً به اندام ها یا بافت های دوردست گسترش یافته باشد. بیشتر اوقات ، پزشکان سرطان پروستات را در مراحل اولیه تشخیص می دهند. این به طور کلی یک سرطان با رشد آهسته است ، اما پس از درمان می تواند گسترش یابد یا دوباره عود کند ، یا عود کند.

علائم چیست؟

وقتی سرطان محدود به پروستات باشد ، بسیاری از مردان هیچ علامتی ندارند. برخی دیگر در ادرار کردن مشکل دارند یا متوجه خون در ادرار می شوند.

سرطان متاستاتیک می تواند علائم عمومی مانند:

• ضعف
• خستگی
• کاهش وزن

سایر علائم سرطان پیشرفته پروستات به محل گسترش و بزرگی تومورها بستگی دارد:

• سرطانی که در استخوان ها متاستاز شده است می تواند منجر به درد استخوان و شکستگی شود.
• سرطانی که به کبد گسترش یافته است ممکن است باعث تورم شکم یا زردی پوست و چشم شود که به آن زردی معروف است.
• تومورها در ریه ها می توانند باعث تنگی نفس یا درد قفسه سینه شوند.
• در مغز ، سرطان می تواند باعث سردرد ، سرگیجه و تشنج شود.

چه کسانی در معرض خطر سرطان پیشرفته پروستات هستند؟

علت دقیق سرطان پروستات مشخص نیست. خطر ابتلا به این سرطان خاص پس از رسیدن به 50 سالگی افزایش می یابد.

گروه های خاصی به احتمال زیاد به انواع تهاجمی سرطان پروستات مبتلا می شوند ، از جمله مردان آفریقایی-آمریکایی و مردانی که دارای جهش های ژنتیکی ارثی مانند BRCA1 ، BRCA2 و HOXB13 هستند.

اکثر مردان مبتلا به سرطان پروستات همیشه سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند. اما داشتن پدر یا برادر مبتلا به سرطان پروستات خطر شما را بیش از دو برابر افزایش می دهد.

چگونه سرطان پروستات پیشرفته تشخیص داده می شود؟

اگر قبلاً به سرطان پروستات مبتلا شده اید ، حتی اگر درمان را به پایان رسانده اید ، در صورت بروز علائم جدید ، پزشک را در جریان بگذارید.

برای تعیین اینکه آیا سرطان پروستات بازگشته است یا گسترش یافته است ، پزشک شما احتمالاً برخی آزمایشات تصویربرداری را تجویز می کند ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس
• سی تی اسکن
• اسکن ام آر آی
• اسکن PET
• اسکن استخوان

احتمالاً نیازی به همه این آزمایشات نخواهید داشت. پزشک شما آزمایشات را بر اساس علائم و معاینه فیزیکی شما انتخاب می کند.

اگر هر یک از تصاویر ناهنجاری را نشان دهد ، لزوما به این معنی نیست که شما سرطان دارید. آزمایش اضافی ممکن است لازم باشد. اگر آنها توده ای پیدا کنند ، احتمالاً پزشک تجویز نمونه برداری می کند.

برای نمونه برداری ، پزشک از سوزن برای برداشتن نمونه ها از ناحیه مشکوک استفاده می کند. سپس یک آسیب شناس سلول های برداشته شده را زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می کند تا سرطانی بودن آنها را بررسی کند. همچنین آسیب شناس می تواند تشخیص دهد که آیا شما یک نوع تهاجمی از سرطان پروستات دارید یا خیر.

درمان سرطان پیشرفته پروستات چیست؟

مهم نیست که سرطان پروستات در کجا گسترش می یابد ، هنوز هم به عنوان سرطان پروستات درمان می شود. درمان آن وقتی که به مرحله پیشرفته ای برسد دشوارتر است.

درمان سرطان پیشرفته پروستات شامل درمان های هدفمند و سیستمیک است. اکثر مردان به ترکیبی از روشهای درمانی احتیاج دارند و ممکن است گاه گاهی مجبور به تعدیل آنها شوند.

هورمون درمانی

هورمون درمانی هورمون های مردانه را که به رشد سلول های سرطانی پروستات کمک می کنند ، سرکوب می کند. پزشک شما ممکن است هر یک از روشهای درمانی هورمونی زیر را توصیه کند:

• ارکیکتومی یک روش جراحی برای برداشتن بیضه است ، جایی که هورمون ها تولید می شوند.
• آگونیست های هورمون آزاد کننده هورمون لوتئین کننده داروهایی هستند که تولید تستوسترون را در بیضه ها کاهش می دهند. این داروها را می توانید با تزریق یا کاشت زیر پوست دریافت کنید.
• آنتاگونیست های LHRH داروهایی هستند که به سرعت سطح تستوسترون را کاهش می دهند. این داروها را می توانید با تزریق ماهیانه زیر پوست دریافت کنید.
• مهار کننده های CYP17 و ضد آندروژن به عنوان قرص هایی که می توانید روزانه مصرف کنید در دسترس است.

عوارض جانبی داروهای هورمون درمانی شامل واکنش های محل تزریق ، اختلال عملکرد جنسی و کم خونی است.

تابش - تشعشع

در تابش پرتوی خارجی ، پرتوهای تابشی غده پروستات یا ناحیه دیگری از بدن را هدف قرار می دهند. این می تواند به کاهش علائم هنگام سرطان پروستات به استخوان کمک کند. خستگی یک عارضه جانبی رایج است.

برای تابش داخلی ، پزشک شما بذرهای رادیواکتیو ریز را در پروستات شما کاشت. دانه ها یک دوز کم یا دوز زیاد موقتی از اشعه را منتشر می کنند. عوارض جانبی بالقوه شامل اختلال عملکرد جنسی ، مشکلات ادراری و مشکلات روده است.

شیمی درمانی

شیمی درمانی سلولهای سرطانی را در سراسر بدن از بین می برد. ممکن است تومورهای موجود را کوچک کرده و رشد تومورهای جدید را کند یا ممانعت کند. عوارض جانبی شامل حالت تهوع ، کاهش اشتها و کاهش وزن است.

ایمونوتراپی

Sipuleucel-T (Provenge) واکسنی است که پزشکان از آن برای درمان سرطان پیشرفته پروستات استفاده می کنند ، به خصوص اگر به هورمون درمانی پاسخ ندهد.

این واکسن با استفاده از گلبول های سفید خون شما ساخته می شود. شما آن را به صورت وریدی و در سه دوز با فاصله دو هفته دریافت می کنید. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• سردرد
• کمردرد
• درد مفصل

عمل جراحی

اگرچه برخی از جراحی ها برای از بین بردن تومورها ممکن است یک گزینه باشد ، اما پزشک شما احتمالاً آن را برای سرطان پروستات که به مناطق مختلفی گسترش یافته توصیه می کند.

اگر برخی از این روشهای درمانی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد ، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین می توانید درمورد آزمایشات بالینی سرطان پروستات س askال کنید. این آزمایشات شامل درمان های جدیدتری است که هنوز استفاده نشده اند.

علاوه بر درمان سرطان ، پزشک ممکن است بتواند راه حل هایی برای علائم خاص مانند درد ، خستگی و مشکلات ادراری ارائه دهد.

چشم انداز چیست؟

هیچ درمانی برای مرحله 4 سرطان پروستات در دسترس نیست. تیم مراقبت های بهداشتی شما برای کمک به کنترل سرطان تا زمانی که ممکن است ضمن حفظ کیفیت زندگی خوب ، با شما همکاری خواهند کرد.

چشم انداز شما به سرعت سرطان و پاسخ شما به روشهای درمانی بستگی خواهد داشت.

با درمان می توانید سالها با سرطان پروستات متاستاتیک زندگی کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

مهم است که شما همه چیز را در مورد سرطان پیشرفته پروستات یاد بگیرید ، بنابراین می توانید آگاهانه تصمیم بگیرید. با پزشکان و سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود باز باشید. نگرانی های خود را بیان کنید و آزادانه از خود و کیفیت زندگی خود دفاع کنید. در صورت لزوم نظر پزشکی دیگری دریافت کنید.

برخی از درمانهای تکمیلی ممکن است در کنار آمدن با سرطان پیشرفته مفید باشند. مثلا:

• تای چی ، یوگا یا حرکت درمانی دیگر
• موزیک درمانی
• مراقبه ، تمرینات تنفسی یا سایر روشهای آرام سازی
• ماساژ

خدمات مختلف می توانند به شما در همه چیز از محل اقامت در هنگام معالجه تا دریافت کمک در خانه کمک کنند. برقراری ارتباط با گروه های آنلاین یا حضوری روش خوبی برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات و پشتیبانی متقابل است.