چه مدت بعد از قطع آب شما باید تحویل دهید؟

محتوا

• زنده ماندن بعد از قطع آب شما
• سناریوی معمولی وقتی آب شما قبل از زایمان می شکند
• اصول اولیه
• بعد چه اتفاقی می افتد
• اگر کار شروع نشود چه اتفاقی می افتد
• اگر منتظر بمانید خطر زایمان وجود دارد
• استقرا در مقابل صبر و نظارت
• علائم عفونت برای تماشا
• اگر آب شما قبل از ترم خراب شود
• غذای آماده

با نزدیک تر شدن به موعد مقرر ، ممکن است در هنگام بیرون آمدن و درباره آن از اضطراب آب خود نگران باشید. اما دقیقاً چه معنایی دارد که "شکسته" شود؟

کودک شما توسط مایعات آمنیوتیک احاطه شده است - "آب" شما. داخل کیسه داخل رحم شما است. هنگامی که این کیسه شکسته می شود ، معمولاً زودتر یا قبل از زایمان اتفاق می افتد. اگر قبل از شروع انقباضات شکسته شود ، به آن پارگی زودرس غشاها (PROM) گفته می شود.

مسئله این است: PROM فقط در 8 تا 10 درصد از بارداری ها اتفاق می افتد. بنابراین ، در اکثر حاملگی ها ، آب شما خراب می شود بعد از انقباضات شروع می شود

به گفته این ، آنچه شما باید بدانید در مورد چگونگی تأثیر PROM در زمان کار و زایمان شما است.

زنده ماندن بعد از قطع آب شما

مایع آمنیوتیک از هورمون ها ، مواد مغذی و آنتی بادی ها تشکیل شده است. این کوسن محافظ برای کودک شما است که جمع آوری حدود 12 روز پس از برداشتن شروع می شود. کودک شما در واقع مایعات مانند آب را می نوشد - و سرانجام به داخل آن می ریزد.

این مایعات وظیفه گرم نگه داشتن کودک و کمک به رشد ریه ، دستگاه گوارش و حتی سیستم اسکلتی عضلانی آنها را بر عهده دارد.

اما بعد از هفته 23 ، کودک شما برای زنده ماندن به اندازه مایعات آمنیوتیک متکی نیست. در عوض ، آنها مواد مغذی و اکسیژن را از جفت شما دریافت می کنند. در حاملگی بعدی ، کیسه آمنیوتیک بیشتر فقط به عنوان محافظت می شود. اگر کیسه شکسته شود ، کودک شما مستعد ابتلا به عفونت و خطرات دیگر مانند پرولاپس طناب است.

چه مدت کودک می تواند به محض قطع آب شما زندگی کند به عوامل مختلفی بستگی دارد ، بنابراین واقعاً پاسخی مستقیم با تمام مواردی که در نظر گرفته شده وجود ندارد.

• در مواردی که کودک شما نارس باشد ، ممکن است با نظارت و معالجه مناسب ، معمولاً در یک بیمارستان ، به مدت چند هفته زنده بماند.
• در مواردی که کودک شما حداقل 37 هفته باشد ، تحقیقات فعلی نشان می دهد که ممکن است بیست و چهار ساعت صبر کنید (و گاهی اوقات طولانی تر) برای شروع کار زایمان به تنهایی. (اما مراقب شما ممکن است مانند 24 ساعت پروتکل متفاوتی داشته باشد.)

نکته اصلی نظارت است. اگر آب شما خراب شود و شما به مراقبت پزشکی توجه نکنید ، کودک شما می تواند با خطرات جدی روبرو شود و حتی بمیرد. شما نیز در معرض خطر عفونت و عوارض دیگر هستید.

مرتبط: چگونه نوزادان در رحم نفس می کشند؟

سناریوی معمولی وقتی آب شما قبل از زایمان می شکند

در بارداری بعدی احتمالاً ترشحات زیادی دارید و سایر نشتها نیز ادامه دارد. حتی ممکن است در گفتن اینکه آیا آب شما خراب شده است یا اینکه به سادگی خود را ریخته اید ، دچار مشکل شوید. (این بیش از آنچه فکر می کنید اتفاق می افتد!)

اصول اولیه

چرا ممکن است آب شما قبل از زایمان شکسته شود؟

عوامل خطر احتمالی عبارتند از:

• تضعیف طبیعی کیسه از انقباضات
• عفونت رحم
• کلامیدیا ، سوزاک و سایر عفونتهای مقاربتی (STI)
• تاریخ تولد زودرس
• سیگار کشیدن
• وضعیت اجتماعی اقتصادی (مراقبت کافی از دوران بارداری)

علائم آب شما خراب است:

• احساس رطوبت در لباس زیر / واژن
• نشت ثابت مایعات ، مقادیر کوچک یا بزرگ
• نشت متناوب یا آب مایعات ، مقادیر کم یا زیاد
• دیدن مایع که به وضوح روشن یا به رنگ زرد روشن است
• مشاهده مایعات بی بو (ادرار معمولاً بو دارد)

اگر مطمئن نیستید ، با پزشک یا واحد زایمان و زایمان خود تماس بگیرید. تیم پزشکی شما ممکن است به شما توصیه کند که ترشحات خود را آزمایش کنید (با استفاده از مقالات ویژه ای که میزان pH را نشان می دهد) تا ببینید که آیا مایع آمنیوتیک یا چیز دیگری است. همچنین ممکن است برای ارزیابی وضعیت ، معاینه فیزیکی ، سونوگرافی یا آزمایش های دیگری انجام دهید.

بعد چه اتفاقی می افتد

پس از تأیید ، ارائه دهنده مراقبت شما قبل از ایجاد برنامه بازی خود موارد زیر را در نظر می گیرد:

• ارائه کودک شما (سر پایین ، شکستن و غیره)
• وضعیت سلامتی فعلی شما (علائم عفونت)
• وضعیت سلامتی فعلی کودک شما (علائم پریشانی)
• عوامل خطر (به عنوان مثال گروه B)

به سناریویی احتمالی که با آن روبرو می شوید ، گزینه ای برای القاء یا تقویت کار شما با استفاده از پیتوسین و سایر مداخلات ارائه می شود. از طرف دیگر ، اگر هیچ عامل خطری ندارید ، ممکن است زمان کوتاهی به شما داده شود تا بتوانید صبر کنید و ببینید که آیا کار به تنهایی شروع می شود.

در اکثر زنان ، زایمان به طور طبیعی طی 24 ساعت آغاز می شود.

مرتبط: آزمایشات پارگی زودرس غشاها

اگر کار شروع نشود چه اتفاقی می افتد

با توجه به این داده ها ، شاید شنیده باشید که پزشکان فقط 24 ساعت قبل از آزمایش تکنیک های القایی به شما کمک می کنند.

مجدداً به یاد داشته باشید: پس از قطع آب ، کودک شما به دلیل اکسیژن و سایر نیازها توسط جفت پشتیبانی می شود. مهمترین نگرانی در مورد ریزش آب زود هنگام شما برای شما یا کودک شما است.

در حالی که تحقیقات بیشتر و بیشتر نشان می دهد که پنجره های طولانی تر ممکن است ایمن باشند ، درست است که در آنجا وجود دارد است استاندارد 24 ساعته در بسیاری از تنظیمات پزشکی.

اگر هیچ عامل خطری ندارید ، پزشک ممکن است آنچه را "مدیریت انتظار" نامیده می شود ، دنبال کند. این در اصل به این معنی است که شما صبر می کنید و خواهید دید که آیا کار شما به تنهایی شروع می شود یا خیر.

این مدیریت و بازه زمانی دقیق ممکن است از ارائه دهنده تا ارائه دهنده دیگر متفاوت باشد. به احتمال زیاد دمای خود را به طور مرتب (و همچنین علائم دیگر ، مانند تعداد گلبول های سفید) برای کنترل عفونت در نظر گرفته اید.

اگر از نظر گروه B (GBS) مثبت هستید ، پزشک احتمالاً توصیه می کند آنتی بیوتیک ها را بر روی شستشوی آب خود محافظت کنید تا کودک خود را از عفونت محافظت کنید. در این سناریو احتمال افزایش نیروی کار نیز بیشتر است زیرا احتمال عوارض بیشتر است.

در یک مطالعه سال 2015 بر روی 100 زن مبتلا به PROM ، 28 درصد از زایمان های آنها با یک بخش C پایان یافت. دلایل این مداخله شامل مواردی مانند القاء ناکام و پریشانی جنین است.

اگر منتظر بمانید خطر زایمان وجود دارد

برچسب PROM به عنوان علت 0.8 درصد زایمان ها ذکر شده است. روش اصلی این اتفاق از طریق عفونت باکتریایی است که از کانال واژن بالا می رود و به رحم می رسد. از نظر منطقی ، هرچه زمان تحویل کودک شما طولانی تر باشد ، فرصت های بیشتری برای عفونت احتمالی وجود دارد.

جالب است که ، بررسی سال 2017 مطالعات روی PROM تفاوت بزرگی را در خطر مرگ هنگام تولد بین زنانی که پس از شکستن آب آنها در اثر کسانی که پیروی از مدیریت انتظار داشتند ، ایجاد نکرد.

محققان نتیجه گرفتند که اگر هیچ عامل خطر دیگری وجود نداشته باشد ، زایمان (و سایر نگرانی ها) الزاماً دلایلی برای القاء پس از PROM نیستند.

مرتبط: درک و بهبودی از زایمان

استقرا در مقابل صبر و نظارت

در واقعیت ، PROM واقعاً رقص گونه ای است. ارائه دهنده خدمات درمانی شما باید مزایا و خطرات را متعادل کند. بنابراین ، رویکردی که در این سناریو دنبال می کنید با پزشک ، روش های بیمارستان و سلامت فردی شما ارتباط بسیاری دارد.

به همین دلیل ، ممکن است بخواهید سیر وقایع را با پزشک خود در میان بگذارید تا بدانید که اگر آب شما قبل از شروع انقباضات شکسته شود ، چه انتظاری را دارید؟

پس از گذشت 37 هفته از زمان PROM ، کالج زنان و مامایی زنان و زایمان (ACOG) القاء زایمان را برای زنانی که قصد تولد به صورت واژینال را دارند توصیه می کند. با این حال ، آنها توضیح می دهند که پزشکان می توانند ایده خود را برای "انتظار محدود" برای مدیریت بین 12 تا 24 ساعت با نظارت مداوم ارائه دهند.

ACOG همچنین اظهار می دارد که به زنانی که دارای GBS مثبت هستند ، هنگام بستری در بیمارستان ، باید آنتی بیوتیک داده شود. و گرچه زنان دارای GBS مثبت ممکن است از مدیریت انتظارات پیروی کنند ، بسیاری از مراقبان و زنان بدون انتظار انتظار دارند کار را تقویت کنند.

اگرچه در ادبیات خارج از ایالات متحده رایج تر است (و بیشتر در ادبیات خارج از ایالات متحده وجود دارد) ، مراقب شما ممکن است حداکثر 96 ساعت پس از قطع شدن آب به شما بدهد تا کار خود را شروع کنید. این البته ، اگر شما علائمی از عفونت نشان ندهید و کودک شما علائم پریشانی را نشان نمی دهد.

مرتبط: نحوه آماده سازی برای القاء نیروی کار

علائم عفونت برای تماشا

خطر عفونت می تواند برای مادر یا نوزاد باشد. خوشبختانه پزشکان و پرستاران می دانند که به دنبال چه چیزی هستند و شما را به دقت تماشا می کنند و مطابق آن عمل می کنند.

اگر تصمیم می گیرید در خانه کار کنید (با راهنمایی از مراقب خود) ، ممکن است بخواهید خود را با علائم عفونت آشنا کنید تا در صورت لزوم بتوانید مراقبت های پزشکی فوری را انجام دهید. به عنوان مثال کوریوی آمنیونیت یک عفونت رحم است. در هر حالت علائم ایجاد نمی کند.

علائم احتمالی عفونت عبارتند از:

• تب
• ضربان قلب سریع (در مادر یا نوزاد)
• تعریق
• حساسیت به اطراف رحم
• درد ثابت است (انقباضات منتقل نمی شود)
• تخلیه ناخوشایند

در حالی که در بیمارستان هستید ، پزشک شما می تواند درجه حرارت ، ضربان قلب و سایر علائم حیاتی شما را کنترل کند. همچنین کودک شما در این مدت تحت نظارت (با استفاده از مانیتور جنین خارجی یا داخلی) قرار خواهد گرفت تا به دنبال علائم پریشانی باشد ، مانند:

• ضربان قلب سریع
• ضربان قلب آهسته
• کاهش سرعت
• حرکات کاهش یافته است

اگر مایعی که می بینید به رنگ سبز ، زرد یا با خون / قهوه ای آغشته شده است ، سریعاً با پزشک تماس بگیرید. اینها ممکن است علائم عفونت باشد یا اینکه کودک شما دارای حرکات روده ای (مکونیوم) باشد ، که ممکن است باعث ایجاد تنفس بعد از تولد شود.

مرتبط: راههای طبیعی برای وادار به کار

اگر آب شما قبل از ترم خراب شود

ممکن است آب شما قبل از رسیدن به 37 هفته در بارداری شکسته شود. به این گفته می شود زودرس پارگی زودرس غشاها (PPROM) و مسئولیت حداکثر یک سوم از تولدهای زودرس را بر عهده دارد.

دوره عمل در اینجا یک عمل متعادل کننده متفاوت از PROM است ، زیرا پزشکان باید مزایا را در مقابل خطرات زودرس نوزاد در مقابل قرار دادن آنها در معرض عفونت و سایر عوارض بدانند.

اگر آب شما قبل از هفته 37 قطع شود ، احتمالاً برای نظارت در بیمارستان بستری خواهید شد. مایع آمنیوتیک شما به طور مداوم در حال بازسازی است ، بنابراین آبرسانی و ماندن در رختخواب ممکن است مدتی شما را بخرد.

در چند مورد ، شکستن کیسه ممکن است به خودی خود عقب بماند. در سایر موارد ، ممکن است لازم باشد کودک خود را زودتر از آنچه انتظار دارید تحویل دهید.

خبر خوب این است که شما ممکن است در حالی که در بیمارستان بستری شده و تحت نظر باشید ، کمی بتوانید کودک را بپزید. قبل از تولد نوزاد ، پزشکان می توانند برای جلوگیری از ابتلا به عفونت و همچنین استروئیدها به شما کمک کنند تا ریه های کودک شما رشد کند.

اگر همه چیز پایدار باشد ، ممکن است در حدود 34 هفته تحویل دهید. در صورت بروز عوارض ، پزشك ممكن است قبل از این مرحله را برای شما ترك كند.

مرتبط: عوارض بارداری در سه ماهه دوم

غذای آماده

متأسفانه ، واقعاً هیچ کاری برای جلوگیری از آب شدن زودرس شما وجود ندارد. با این حال ، برخی تحقیقات ارتباطی با سیگار کشیدن نشان می دهد ، بنابراین لگد زدن به آن عادت ایده خوبی است.

حتماً در طول بارداری مراقب تخلیه / مایعاتی باشید که دارید. احتمالاً قبلاً دفتر پزشک شما هزاران آلارم کاذب را کشف کرده است ، بنابراین در صورت نگرانی یا سؤال از نگرانی در مورد اشکالات آنها ، نگران نباشید.

و اگر آب شما خراب شده است ، با پزشک خود همکاری کنید تا تصمیم بگیرید که برنامه تولد برای شما مناسب است. در مواردی که ریسک کم شما وجود دارد ، تا زمانی که به طور منظم تحت کنترل باشید ، می توانید صبر کنید تا دلیل کار برای خود شروع شود. در غیر این صورت گزینه های دیگری وجود دارد که کودک شما را در آغوش خود ایمن و سالم جلوه دهد.