حساسیت بیش از حد (آلرژیک) واسکولیت

محتوا

• محرک های واکنش واسکولیت حساسیت بیش از حد
• شناخت علائم واسکولیت حساسیت بیش از حد
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• عوارض
• چشم انداز

واسکولیت حساسیت بیش از حد چیست؟

واسکولیت یا التهاب رگهای خونی است. با ضخیم شدن ، زخم شدن و ضعیف شدن دیواره رگ ها ، می تواند به رگ های خونی آسیب برساند. واسکولیت انواع مختلفی دارد. برخی حاد هستند و مدت کوتاهی طول می کشند ، در حالی که برخی دیگر می توانند مزمن باشند. واسکولیت حساسیت بیش از حد به عنوان واسکولیت لکوسیتوکلاستیک نیز شناخته می شود. این نوعاً یک بیماری حاد است که باعث التهاب رگهای خونی کوچک می شود. این عارضه با التهاب و قرمزی پوست ایجاد می شود که در تماس شما با یک ماده واکنش دهنده ایجاد می شود. در مورد واسکولیت حساسیت بیش از حد به حالت مزمن یا مجدداً بروز می کند.

این شرایط شامل ایجاد لکه های قرمز بر روی پوست ، معمولاً پورپورای قابل لمس است. پورپورای قابل لمس لکه های برآمده ای است که اغلب قرمز است اما ممکن است به رنگ بنفش تیره شود. با این حال ، بسیاری از انواع دیگر بثورات نیز ممکن است رخ دهد.

شرایطی که می تواند باعث این التهاب پوست شود عبارتند از:

• داروها
• عفونت ها
• سرطان
• هر ماده ای که ممکن است به آن واکنش آلرژیک داشته باشید

بیشتر واسکولیت های حساسیت بیش از حد در اثر واکنش دارو ایجاد می شوند. همچنین می تواند در کنار برخی از عفونت ها یا ویروس ها رخ دهد. در برخی موارد ، علت دقیق را نمی توان شناسایی کرد.

محرک های واکنش واسکولیت حساسیت بیش از حد

واسکولیت حساسیت بیش از حد معمولاً با واکنش به دارو ایجاد می شود. داروهای رایج مرتبط با واسکولیت حساسیت بیش از حد عبارتند از:

• برخی از آنتی بیوتیک ها مانند داروهای پنی سیلین و سولفا
• برخی از داروهای فشار خون
• فنی توئین (دیلانتین ، داروی ضد تشنج)
• آلوپورینول (برای نقرس استفاده می شود)

عفونت های مزمن باکتریایی یا ویروس ها نیز می توانند باعث ایجاد این نوع واسکولیت شوند. این موارد شامل HIV ، هپاتیت B و هپاتیت C است. افراد مبتلا به اختلالات خود ایمنی مانند لوپوس ، آرتریت روماتوئید ، سندرم شوگرن و بیماری التهابی روده نیز می توانند این شرایط را تجربه کنند. همچنین می تواند افراد مبتلا به سرطان را تحت تأثیر قرار دهد.

شناخت علائم واسکولیت حساسیت بیش از حد

کلمه "واسکولیت" مربوط به التهاب و آسیب رگ های خونی است. این التهاب و آسیب باعث ایجاد پورپورای قابل لمس ، نشانه اصلی واسکولیت می شود.

این لکه ها ممکن است بنفش یا قرمز به نظر برسند. به احتمال زیاد آنها را روی پاها ، باسن و تنه خواهید دید. همچنین ممکن است تاول یا کهیر روی پوست خود ایجاد کنید. کهیر به طور بالقوه برجستگی هایی خارش دار است که در اثر واکنش آلرژیک روی پوست ظاهر می شود.

علائم و نشانه های کمتری که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• درد مفصل
• بزرگ شدن غدد لنفاوی (غددی که به حذف باکتری ها از جریان خون کمک می کند)
• التهاب کلیه (در موارد نادر)
• تب خفیف

وقتی علت تداخل دارویی باشد ، علائم معمولاً طی هفت تا 10 روز پس از مواجهه ظاهر می شوند. برخی از افراد ممکن است علائم را در دو روز پس از مصرف برخی داروها تجربه کنند.

چگونه تشخیص داده می شود؟

یک روش سنتی برای تشخیص واسکولیت حساسیت بیش از حد این است که تعیین می کند شما حداقل از پنج مورد زیر که توسط کالج روماتولوژی آمریکا تنظیم شده است ، ملاقات کنید:

• شما بیش از 16 سال سن دارید.
• شما دارای جوش پوستی با پورپورای قابل لمس هستید.
• شما دارای بثورات پوستی است که به صورت ماکولوپاپولار (شامل هر دو لکه صاف و برجسته) است.
• شما قبل از ایجاد بثورات پوستی از دارو استفاده کرده اید.
• نمونه برداری از بثورات پوستی نشان داد که شما دارای گلبول های سفید خون هستید که رگ های خونی را احاطه کرده اند.

با این حال ، همه کارشناسان موافق نیستند که اینها تنها معیارهایی هستند که باید در هنگام تشخیص این شرایط در نظر گرفته شوند. نیمی از زمان اعضای بدن مانند کلیه ها ، دستگاه گوارش ، ریه ها ، قلب و سیستم عصبی نیز می توانند درگیر شوند.

به طور معمول ، پزشک برای کمک به تشخیص شما:

• علائم خود را ارزیابی کنید و در مورد دارو ، دارو و سابقه عفونت س askال کنید
• سابقه پزشکی خود را مرور کرده و معاینه فیزیکی انجام دهید
• از بثورات خود یک نمونه بافت یا نمونه برداری بگیرید
• نمونه را به آزمایشگاهی بفرستید تا در آنجا از نظر التهاب رگهای خونی تجزیه و تحلیل شود
• برای اندازه گیری میزان التهاب کل بدن ، آزمایشات مختلف خون مانند شمارش کامل خون ، آزمایشات عملکرد کلیه و کبد و میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) را سفارش دهید.

تشخیص و درمان به علت واسکولیت شما و وجود عفونت یا التهاب اعضای دیگر بستگی دارد.

گزینه های درمان من چه هستند؟

واسکولیت بسیار حساس هیچ درمانی ندارد. هدف اصلی درمان تسکین علائم شما خواهد بود. در موارد خفیف ، هیچ درمان خاصی لازم نیست.

با پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می کنید صحبت کنید. این اطلاعات می تواند به تعیین علت احتمالی واسکولیت کمک کند. اگر مشکل شما به دارویی برمی گردد که در حال حاضر از آن استفاده می کنید ، احتمالاً پزشک به شما توصیه می کند که مصرف آن را قطع کنید. با این حال ، بدون توصیه پزشک ، نباید مصرف هیچ دارویی را متوقف کنید. علائم شما باید در طی چند هفته از قطع مصرف داروی متخلف برطرف شوند.

ممکن است داروهای ضد التهابی برای شما تجویز شود ، خصوصاً اگر درد مفصل دارید. به طور معمول ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ناپروکسن یا ایبوپروفن استفاده می شود. اگر داروهای خفیف ضد التهابی نتوانند علائم را تسکین دهند ، ممکن است پزشک کورتون نیز تجویز کند. کورتیکواستروئیدها داروهایی هستند که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند و التهاب را کاهش می دهند. کورتیکواستروئیدها ، به ویژه هنگامی که برای مدت طولانی مصرف می شوند ، عوارض جانبی زیادی دارند. این موارد شامل افزایش وزن ، تغییرات ناگهانی خلق و خو و آکنه است.

اگر مورد شدیدتری دارید که علاوه بر پوست شامل التهاب یا درگیری سایر اندام ها نیز می شود ، برای درمان فشرده تر لازم است در بیمارستان بستری شوید.

عوارض

بسته به شدت واسکولیت ، ممکن است در اثر التهاب دچار زخم شوید. علت این امر رگ های خونی است که به طور دائمی آسیب دیده اند.

به ندرت ، التهاب کلیه و سایر اعضای بدن می تواند در افراد مبتلا به واسکولیت حساسیت بیش از حد ایجاد شود. بیشتر افراد علائم التهاب اندام را مشاهده نمی کنند. آزمایش خون و ادرار می تواند به تعیین ارگان ها و شدت التهاب کمک کند.

چشم انداز

اگر در معرض داروی ، عفونت یا جسم متخلف باشید ، ممکن است واسکولیت حساسیت بیش از حد برگردد. اجتناب از مواد حساسیت زای شناخته شده به شما کمک می کند تا احتمال واسکولیت حساسیت بیش از حد را کاهش دهید.