"پرستار نشسته" می گوید چرا صنعت مراقبت های بهداشتی به افراد بیشتری مانند او نیاز دارد

محتوا

• مسیر من به دانشکده پرستاری
• گرفتن شغل به عنوان پرستار
• کار در خط مقدم
• چیزی که امیدوارم شاهد حرکت رو به جلو آن باشم
• بررسی برای

من 5 ساله بودم که تشخیص داده شد میلیت عرضی دارم. این بیماری نادر عصبی باعث التهاب در دو طرف قسمتی از نخاع می شود و به فیبرهای سلول های عصبی آسیب می رساند و پیام های عصبی نخاع به بقیه بدن ارسال می شود. برای من، این به درد، ضعف، فلج، و مشکلات حسی و سایر مسائل ترجمه می‌شود.

تشخیص زندگی را تغییر داد، اما من یک بچه کوچک مصمم بودم که می‌خواستم تا حد امکان احساس «طبیعی» داشته باشم. با وجود اینکه درد داشتم و راه رفتن دشوار بود ، اما سعی کردم تا جایی که می توانم با استفاده از واکر و عصای عصبی متحرک باشم. با این حال ، در سن 12 سالگی ، باسن من بسیار ضعیف و دردناک شده بود. حتی پس از چند عمل جراحی، پزشکان نتوانستند توانایی راه رفتن من را بازگردانند.

وقتی وارد دوران نوجوانی شدم، شروع به استفاده از ویلچر کردم. من در سنی بودم که داشتم می فهمیدم کی هستم و آخرین چیزی که می خواستم این بود که برچسب «معلول» به من بزنند. در اوایل دهه 2000 ، این اصطلاح دارای مفاهیم منفی زیادی بود که حتی در 13 سالگی ، من به خوبی از آنها مطلع بودم. "معلول" بودن به این معنا بود که شما ناتوان هستید و این گونه بود که احساس می کردم مردم مرا می بینند.

من خوش شانس بودم که پدر و مادری داشتم که نسل اول مهاجر بودند و آنقدر سختی دیدند که می دانستند جنگیدن تنها راه پیشرفت است. نگذاشتند دلم برای خودم بسوزد. آنها از من می خواستند طوری رفتار کنم که انگار قرار نیست در آنجا به من کمک کنند. همان قدر که در آن زمان از آن ها متنفر بودم، حس استقلال قوی به من داد.

از کودکی به کسی احتیاج نداشتم که در ویلچر من به من کمک کند. من احتیاج نداشتم که کسی کیف من را حمل کند یا در حمام به من کمک کند. من خودم فهمیدم زمانی که من دانش آموز دوم دبیرستان بودم ، استفاده از مترو را به تنهایی شروع کردم تا بتوانم بدون اتکا به والدینم به مدرسه بروم و برگردم و معاشرت کنم. من حتی یک یاغی شدم ، بعضی اوقات کلاس را کنار می گذاشتم و با مشکلاتی روبرو می شدم و همه را از این واقعیت که از ویلچر استفاده می کردم ، منحرف می کردم. "

معلمان و مشاوران مدرسه به من گفتند که من کسی هستم که "سه اعتصاب" علیه آنها دارم، به این معنی که از آنجایی که من سیاه پوست، یک زن و معلول هستم، هرگز جایی در دنیا پیدا نخواهم کرد.

آندریا دالزل، آر.ان.

با وجودی که خودکفا بودم ، احساس می کردم که دیگران هنوز به نوعی من را کمتر از دیگران می دانند. من دبیرستان را گذراندم و دانش آموزان به من گفتند من به هیچ چیز نمی رسم. معلمان و مشاوران مدرسه به من گفتند که من فردی هستم که "سه ضربه" به آنها وارد کرده است ، به این معنی که از آنجا که من سیاه پوست هستم ، یک زن و دارای معلولیت هستم ، هرگز جایی در جهان پیدا نمی کنم. (مطالب مرتبط: سیاه پوست بودن و همجنسگرا بودن در آمریکا چگونه است)

علیرغم اینکه زمین خوردم ، دیدی برای خودم داشتم. می دانستم که لیاقت و توانایی انجام هر کاری را دارم که به آن فکر می کنم - فقط نمی توانم تسلیم شوم.

مسیر من به دانشکده پرستاری

من در سال 2008 دانشگاه را شروع کردم و این یک نبرد سخت بود. احساس می کردم باید دوباره خودم را ثابت کنم. همه قبلاً تصمیم خود را در مورد من گرفته بودند زیرا نمی دیدند من- ویلچر را دیدند. من فقط می خواستم مثل بقیه باشم، بنابراین شروع کردم به انجام هر کاری که در توانم بود. تجربه کالج این واقعیت که سلامتی من شروع به رنج می کند اهمیتی نداشت.

من آنقدر بر تلاش برای "عادی" متمرکز بودم که سعی کردم فراموش کنم که من به طور کلی یک بیماری مزمن دارم. ابتدا داروهایم را کنار گذاشتم ، سپس دیگر به ملاقات پزشک مراجعه نکردم. بدن من سفت و سفت شد و عضلاتم مرتباً اسپاسم می کردند ، اما نمی خواستم تصدیق کنم که چیزی اشتباه است. در نهایت به حدی از سلامتی خود غافل شدم که با یک عفونت تمام بدن که تقریباً جانم را گرفت در بیمارستان فرود آمدم.

من آنقدر مریض بودم که مجبور شدم مدرسه را ترک کنم و بیش از 20 عمل را انجام دهم تا آسیب های وارد شده را برطرف کنم. آخرین عمل من در سال 2011 انجام شد ، اما دو سال دیگر طول کشید تا سرانجام دوباره احساس سلامتی کنم.

من هرگز پرستاری را روی ویلچر ندیده بودم - و اینگونه فهمیدم که این تماس من بود.

آندریا دالزل، آر.ان.

در سال 2013 دوباره در دانشگاه ثبت نام کردم. من به عنوان یک رشته زیست شناسی و علوم اعصاب شروع کردم و هدفم این بود که دکتر شوم. اما دو سال بعد از مدرکم متوجه شدم که پزشکان بیماری را درمان می کنند نه بیمار را. من بیشتر علاقه مند به کار عملی و مراقبت از مردم بودم ، درست مانند پرستارانم در طول زندگی من. وقتی مریض بودم پرستاران زندگی من را تغییر دادند. آنها جای مادرم را وقتی که او نمی توانست آنجا باشد ، گرفتند ، و آنها می دانستند چگونه می توانند لبخندم را به لب بیاورند حتی وقتی احساس می کنم که در اوج قرار دارم. اما من هرگز پرستاری را روی ویلچر ندیده بودم - و اینگونه فهمیدم که این تماس من بود. (مرتبط: تناسب اندام جان من را نجات داد: از ورزشکار قطع شده تا ورزشکار کراس فیت)

بنابراین دو سال بعد از لیسانس ، برای دانشکده پرستاری اقدام کردم و وارد شدم.

تجربه بسیار سخت تر از آنچه انتظار داشتم بود. دوره ها نه تنها بسیار چالش برانگیز بودند ، بلکه تلاش می کردم احساس کنم که به آن تعلق دارم. من یکی از شش اقلیت در گروهی متشکل از 90 دانش آموز و تنها فردی بودم که دارای معلولیت بود. من هر روز با ریز تهاجمات برخورد می کردم. هنگام گذراندن دوره های بالینی (بخش "در محل" دانشکده پرستاری) ، اساتید در مورد توانایی های من شک داشتند و من بیش از هر دانش آموز دیگری تحت نظارت بودم. در طول سخنرانی ها ، اساتید به گونه ای به معلولیت ها و نژادها پرداختند که به نظر من توهین آمیز بود ، اما احساس کردم از ترس اینکه اجازه ندهند من دوره را بگذرانم نمی توانم چیزی بگویم.

با وجود این سختی ها ، فارغ التحصیل شدم (و همچنین برای پایان کارشناسی برگشتم) ، و در ابتدای سال 2018 به عنوان یک RN تمرین کردم.

گرفتن شغل به عنوان پرستار

هدف من پس از فارغ التحصیلی از دانشکده پرستاری ، دریافت مراقبت های حاد بود ، که درمان کوتاه مدت را برای بیماران مبتلا به آسیب های شدید یا تهدید کننده زندگی ، بیماری ها و مشکلات معمول سلامتی ارائه می دهد. اما برای رسیدن به آنجا ، به تجربه نیاز داشتم.

من کار خود را به عنوان مدیر بهداشت اردوگاه قبل از شروع به مدیریت پرونده آغاز کردم ، که از آن بیزار بودم. به عنوان مدیر پرونده ، کار من ارزیابی نیازهای بیماران و استفاده از منابع تسهیلات برای کمک به برآوردن آنها به بهترین شکل ممکن بود. با این حال، این شغل غالباً شامل گفتن به افراد دارای معلولیت و سایر نیازهای خاص پزشکی بود که نمی توانند مراقبت و خدمات مورد نیاز یا مورد نیاز خود را دریافت کنند. از نظر عاطفی خسته کننده بود که مردم را ناامید کنم - به ویژه با توجه به این واقعیت که می توانستم بهتر از سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی با آنها ارتباط برقرار کنم.

بنابراین ، من به شدت به مشاغل پرستاری در بیمارستانهای سراسر کشور مراجعه کردم ، جایی که می توانم مراقبت بیشتری انجام دهم. در طول یک سال، من 76 مصاحبه با مدیران پرستاری انجام دادم که همه آنها به رد شدن ختم شد. من تا زمانی که ویروس کرونا (COVID-19) شیوع پیدا نکرد ، تقریباً ناامید بودم.

بیمارستان های نیویورک که تحت تاثیر افزایش شدید موارد ابتلا به کووید -19 قرار گرفتند ، از پرستاران درخواست کردند. من پاسخ دادم که آیا راهی وجود دارد که بتوانم کمک کنم یا خیر و در عرض چند ساعت با یکی از آنها تماس گرفتم. بعد از پرسیدن چند سوال اولیه، مرا به عنوان پرستار قراردادی استخدام کردند و از من خواستند فردا بیایم و مدارکم را بگیرم. احساس می کردم رسماً موفق شده ام

روز بعد ، قبل از اعزام به واحدی که قرار بود یک شبه با آن کار کنم ، جهت گیری را گذراندم. تا زمانی که برای شیفت اولم حاضر شدم، اوضاع آرام بود. در عرض چند ثانیه پس از معرفی خودم ، مدیر پرستار واحد مرا کنار کشید و به من گفت که فکر نمی کند من بتوانم کاری را که باید انجام شود انجام دهم. خوشبختانه با آمادگی آمدم و از او پرسیدم آیا به دلیل صندلی من به من تبعیض می گذارد یا خیر. من به او گفتم که هنوز منطقی نیست که بتوانم از طریق منابع انسانی عبور کنم او احساس می کردم لیاقت حضور در آنجا را ندارم من همچنین او را در مورد سیاست فرصتهای شغلی برابر (EEO) بیمارستان یادآوری کردم که به وضوح اعلام کرده بود که به دلیل ناتوانی من نمی تواند از امتیازات شغلی من محروم شود.

بعد از اینکه روی حرفم ایستادم، لحنش تغییر کرد. من به او گفتم به توانایی های من به عنوان یک پرستار اعتماد کند و به عنوان یک شخص به من احترام بگذارد - و این کار کرد.

کار در خط مقدم

در اولین هفته کارم در ماه آوریل، به عنوان پرستار قراردادی در یک واحد تمیز منصوب شدم. من روی بیماران غیر COVID-19 و کسانی که به دلیل ابتلا به COVID-19 رد شده بودند کار کردم. آن هفته، موارد در نیویورک منفجر شد و مرکز ما غرق شد. متخصصان تنفسی برای مراقبت از هر دو بیمار غیر COVID در دستگاه های تنفسی مشکل داشتند و تعداد افرادی که به دلیل ویروس دچار مشکلات تنفسی شده اند. (مطالب مرتبط: آنچه پزشک متخصص ER می خواهد در مورد مراجعه به بیمارستان به دلیل کرونا بدانید)

این یک وضعیت همه جانبه بود. از آنجایی که من، مانند چندین پرستار، تجربه کار با ونتیلاتورها و گواهینامه های حمایت از زندگی پیشرفته قلبی (ACLS) را داشتم، شروع به کمک به بیماران ICU غیر عفونی کردم. هر کسی که این مهارت ها را داشت یک ضرورت بود.

من همچنین به برخی از پرستاران کمک کردم تا تنظیمات مربوط به دستگاه های تنفس مصنوعی و منظور از آلارم های مختلف و همچنین نحوه مراقبت کلی از بیماران در دستگاه های تنفسی را درک کنند.

با تشدید وضعیت کروناویروس ، افراد بیشتری با تجربه دستگاه تنفس مصنوعی مورد نیاز بودند. بنابراین ، من به واحد COVID-19 منتقل شدم ، جایی که تنها وظیفه من نظارت بر سلامتی و حیات بیماران بود.

برخی از افراد بهبود یافتند. اکثر آنها چنین نکردند. کنار آمدن با تعداد کشته شدگان یک چیز بود ، اما تماشای مردم که به تنهایی می میرند ، بدون آنکه عزیزانشان آنها را در دست بگیرند ، جانور کاملاً دیگری بود. به عنوان یک پرستار، احساس کردم که این مسئولیت بر دوش من افتاده است. من و پرستاران دیگر مجبور بودیم تنها مراقب بیماران خود باشیم و از آنها حمایت احساسی مورد نیاز خود را ارائه دهیم. این بدان معنا بود که اعضای خانواده خود را هنگامی که بسیار ضعیف بودند و نمی توانستند خودشان انجام دهند ، تشویق می کردند یا از آنها می خواستند تا در صورت مشاهده نتایج ناخوشایند ، مثبت اندیش بمانند - و گاهی اوقات هنگام نفس های نهایی دست خود را در دست می گیرند. (مرتبط: چرا این مدل پرستار تبدیل به خط مقدم بیماری همه گیر COVID-19 شد)

کار سختی بود، اما نمی توانستم بیشتر از این به پرستار بودنم افتخار کنم. با کم شدن پرونده ها در نیویورک، مدیر پرستار که زمانی به من شک داشت، به من گفت که باید به طور تمام وقت به تیم ملحق شوم. حتی اگر چیزی بیشتر از این دوست نداشته باشم، با توجه به تبعیض هایی که در طول حرفه ام با آن مواجه بوده ام – و ممکن است همچنان با آن مواجه شوم، گفتن آن آسان تر از انجام آن باشد.

چیزی که امیدوارم شاهد حرکت رو به جلو آن باشم

اکنون که بیمارستان های نیویورک وضعیت کرونا را تحت کنترل دارند ، بسیاری از کارمندان اضافی خود را ترک می کنند. قرارداد من در ماه ژوئیه به پایان می رسد ، و حتی اگر در مورد یک موقعیت تمام وقت استعلام داشتم ، با این مشکل روبرو شده ام.

در حالی که مایه تاسف است که یک بحران بهداشت جهانی برای من لازم بود تا این فرصت را بدست بیاورم، اما ثابت کرد که من آنچه را که برای کار در یک محیط مراقبت حاد لازم است را دارم. صنعت مراقبت های بهداشتی ممکن است آمادگی پذیرش آن را نداشته باشد.

من تنها کسی نیستم که این نوع تبعیض را در صنعت مراقبت های بهداشتی تجربه کرده است. از زمانی که تجربه خود را در اینستاگرام به اشتراک گذاشتم ، داستانهای بی شماری از پرستاران دارای معلولیت شنیده ام که در مدرسه تحصیل کرده اند اما نتوانسته اند جایگاهی بگیرند. به بسیاری گفته شده است که شغل دیگری پیدا کنید. دقیقاً مشخص نیست چند پرستار شاغل دارای معلولیت جسمی هستند ، اما چه چیزی است نیاز به تغییر در درک و رفتار پرستاران دارای معلولیت واضح است.

این تبعیض منجر به خسارت بزرگی برای صنعت مراقبت های بهداشتی می شود. این فقط در مورد نمایندگی نیست؛ این همچنین در مورد مراقبت از بیمار است. مراقبت های بهداشتی باید فراتر از درمان این بیماری باشد. همچنین باید در مورد ارائه بالاترین کیفیت زندگی به بیماران باشد.

من درک می کنم که تغییر سیستم مراقبت های بهداشتی برای پذیرفتن بیشتر یک کار بزرگ است. اما ما باید در مورد این مسائل صحبت کنیم. ما باید در مورد آنها صحبت کنیم تا زمانی که صورتمان آبی باشد.

آندریا دالزل ، R.N.

به عنوان فردی که قبل از شروع به کار بالینی با معلولیت زندگی کرده است ، با سازمان هایی همکاری کرده ام که به جامعه ما کمک کرده اند. من از منابعی که یک فرد دارای معلولیت ممکن است برای عملکرد بهتر در زندگی روزمره به آن نیاز داشته باشد اطلاع دارم. من در طول زندگی خود ارتباطاتی برقرار کرده ام که به من امکان می دهد در مورد آخرین تجهیزات و فناوری موجود برای استفاده کنندگان از ویلچر و افرادی که با بیماری های مزمن شدید دست و پنجه نرم می کنند ، به روز باشم. اکثر پزشکان ، پرستاران و متخصصان بالینی از این منابع آگاهی ندارند ، زیرا آنها آموزش ندیده اند. داشتن تعداد بیشتری از کارکنان مراقبت های بهداشتی با معلولیت به رفع این فاصله کمک می کند. آنها فقط به فرصت برای اشغال این فضا نیاز دارند. (مرتبط: نحوه ایجاد یک محیط فراگیر در فضای سلامتی)

من می دانم که تغییر سیستم مراقبت های بهداشتی به منظور پذیرفتن بیشتر کار بزرگی است. اما ما دارند برای شروع صحبت در مورد این مسائل. ما باید در مورد آنها صحبت کنیم تا زمانی که صورت ما آبی شود. اینگونه است که ما وضعیت موجود را تغییر خواهیم داد. ما همچنین به افراد بیشتری نیاز داریم تا برای رویاهای خود بجنگند و اجازه ندهند که مخالفان آنها را از انتخاب مشاغل مورد نظرشان بازدارند. ما می توانیم هر کاری که افراد توانمند می توانند انجام دهند-فقط از موقعیت نشسته انجام دهیم.

بررسی برای