کم خونی همولیتیک: آن چیست ، علائم اصلی و درمان آن است

محتوا

• علائم اصلی
• علل آن چیست
• چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
• چگونه درمان انجام می شود

کم خونی همولیتیک خودایمن ، که با نام اختصاری AHAI نیز شناخته می شود ، بیماری است که با تولید آنتی بادی هایی که در برابر گلبول های قرمز خون واکنش نشان می دهند ، آنها را از بین می برد و کم خونی ایجاد می کند ، علائمی مانند خستگی ، رنگ پریدگی ، سرگیجه ، زردی و بدی پوست و چشم مشخص می شود.

این نوع کم خونی می تواند همه را تحت تأثیر قرار دهد ، اما بیشتر در بزرگسالان جوان دیده می شود. اگرچه علت آن همیشه روشن نیست ، اما می تواند ناشی از بی نظمی سیستم ایمنی بدن پس از عفونت ، وجود بیماری خود ایمنی دیگری ، استفاده از داروهای خاص یا حتی سرطان باشد.

کم خونی همولیتیک خودایمن همیشه قابل درمان نیست ، با این حال ، این درمان درمانی است که عمدتا با استفاده از داروهایی برای تنظیم سیستم ایمنی بدن مانند کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های سیستم ایمنی انجام می شود. در بعضی موارد ، برداشتن طحال ، که طحال نامیده می شود ، ممکن است نشان داده شود ، زیرا این مکان مکانی است که بخشی از گلبول های قرمز خون از بین می رود.

علائم اصلی

علائم کم خونی همولیتیک خود ایمنی شامل موارد زیر است:

• ضعف؛
• احساس ضعف
• رنگ پریدگی
• بی اشتهایی؛
• سرگیجه
• خستگی
• خواب؛
• عدم تمایل
• سردرد
• ناخن ضعیف
• پوست خشک؛
• ریزش مو
• تنگی نفس ؛
• رنگ پریدگی در غشای مخاطی چشم و دهان.
• زردی

این علائم بسیار شبیه علائم ناشی از انواع دیگر کم خونی است ، بنابراین لازم است پزشک آزمایشاتی را انجام دهد که می تواند به شناسایی دقیق علت کمک کند ، مانند کاهش دوز سلول های قرمز خون ، تعداد بالای رتیکولوسیت ها که گلبول های قرمز نابالغ ، علاوه بر آزمایشات ایمونولوژیک.

نحوه تفکیک بین دلایل کم خونی را بررسی کنید.

علل آن چیست

علت کم خونی همولیتیک خود ایمنی همیشه مشخص نیست ، با این حال ، در بسیاری از موارد می تواند ثانویه به وجود بیماری های خود ایمنی دیگر مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید ، سرطان ، مانند لنفوم یا لوسمی یا به دلیل واکنش به داروها باشد ، مانند لوودوپا ، متیلدوپا ، ضد التهاب ها و آنتی بیوتیک های خاص.

همچنین می تواند بعد از عفونت ها ایجاد شود ، مانند عفونت های ناشی از ویروس ها ماننداپشتین بار یا Parvovirus B19 یا توسط باکتری هایی مانند مایکوباکتریوم پنومونیه یا ترپونما پالیدوم مثلاً وقتی باعث سیفلیس سوم می شود.

در حدود 20٪ موارد ، کم خونی همولیتیک خودایمن در اثر سرما بدتر می شود ، زیرا در این موارد ، آنتی بادی ها با درجه حرارت پایین فعال می شوند و توسط آنتی بادی های سرماخوردگی AHAI خوانده می شوند. موارد باقی مانده برای آنتی بادی های گرم AHAI نامیده می شوند ، و بیشتر آنها هستند.

چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد

برای تشخیص کم خونی همولیتیک خودایمنی ، آزمایشاتی که پزشک تجویز می کند شامل موارد زیر است:

• شمارش خون، برای شناسایی کم خونی و مشاهده شدت آن.
• آزمایشات ایمونولوژیک، مانند آزمایش مستقیم کومبس ، که وجود آنتی بادی های متصل به سطح گلبول های قرمز خون را نشان می دهد. معنی آزمون کومبز را بفهمید ؛
• آزمایشاتی که همولیز را اثبات می کنند، مانند افزایش رتیکولوسیت ها در خون ، گلبول های قرمز نابالغ هستند که در صورت همولیز بیش از حد در جریان خون ظاهر می شوند.
• مقدار بیلی روبین غیر مستقیم، که در موارد همولیز شدید افزایش می یابد. بدانید که برای چه کاری است و چه زمانی آزمایش بیلی روبین نشان داده شده است.

از آنجا که چندین کم خونی می تواند علائم و آزمایشات مشابهی داشته باشد ، بسیار مهم است که پزشک بتواند بین دلایل مختلف کم خونی تفاوت بگذارد. درباره آزمایشات بیشتر بدانید: آزمایشاتی که کم خونی را تأیید می کنند.

چگونه درمان انجام می شود

نمی توان گفت کم خونی همولیتیک خود ایمنی درمانی دارد ، زیرا معمولاً بیماران مبتلا به این بیماری دوره های شیوع را تجربه می کنند و وضعیت آنها را بهبود می بخشند.

برای زندگی هرچه بیشتر در دوره بهبودی ، لازم است درمانی که توسط متخصص خون انجام شده است ، ساخته شده با داروهایی که سیستم ایمنی بدن را تنظیم می کنند ، که شامل کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، مانند سیکلوفسفامید یا سیکلوسپورین ، تعدیل کننده های سیستم ایمنی ، مانند ایمونوگلوبولین انسانی یا پلاسمافرس ، که به حذف آنتی بادی های اضافی از جریان خون کمک می کند ، در موارد شدید.

برداشتن طحال از طریق جراحی ، که طحال نامیده می شود ، در برخی موارد یک گزینه است ، به ویژه برای بیمارانی که پاسخ خوبی به درمان ندارند. از آنجا که خطر عفونت می تواند افرادی را که این اندام را از بین می برند افزایش دهد ، واکسن هایی مانند پنوموکوک و ضد منوکوکوک توصیه می شود. در مورد مراقبت و بهبودی پس از برداشتن طحال اطلاعات بیشتری کسب کنید.

علاوه بر این ، انتخاب روش درمانی به نوع کم خونی همولیتیک خود ایمنی ، علائم ارائه شده و شدت بیماری هر فرد بستگی دارد. مدت زمان درمان متغیر است و در بعضی موارد بسته به راهنمایی پزشک متخصص خون ، می توانید برای ارزیابی پاسخ پس از حدود 6 ماه شروع به ترک دارو کنید.