اسپوندیلیت آنکیلوزان و التهاب چشم: آنچه باید بدانید

محتوا

• چرا التهاب چشم (یووئیت) ایجاد می شود
• علائم یووییت
• چگونه یووئیت تشخیص داده می شود؟
• ووئیت چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز
• چگونه از چشمان خود محافظت کنیم

بررسی اجمالی

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) یک بیماری التهابی است. باعث درد ، تورم و سفتی مفاصل می شود. عمدتا ستون فقرات ، باسن و مناطقی که رباط ها و تاندون ها به استخوان شما متصل می شوند را تحت تأثیر قرار می دهد. AS پیشرفته ممکن است باعث تشکیل استخوان جدید در ستون فقرات شود و منجر به همجوشی ستون فقرات شود.

در حالی که التهاب AS در ستون فقرات و مفاصل بزرگ شایع است ، ممکن است در مناطق دیگر بدن مانند چشم نیز ایجاد شود. حدود 40 درصد از افراد مبتلا به AS دچار التهاب چشم می شوند. این وضعیت به عنوان ورم گوش شناخته می شود.

التهاب گوش اغلب روی عنبیه ، حلقه رنگی اطراف مردمک چشم شما تأثیر می گذارد. از آنجا که عنبیه در قسمت میانی چشم شما قرار دارد ، اغلب به یووئیت به عنوان یووئیت قدامی گفته می شود. به طور مکرر ، یووئیت ممکن است در کمر یا سایر نواحی چشم شما تأثیر بگذارد ، که به آن یووئیت خلفی می گویند.

به خواندن ادامه دهید تا بدانید که چرا ووئیت اتفاق می افتد ، چگونگی شناسایی آن ، گزینه های درمانی خود و موارد دیگر.

چرا التهاب چشم (یووئیت) ایجاد می شود

AS یک بیماری سیستمیک است ، به این معنی که ممکن است چندین ناحیه از بدن را تحت تأثیر قرار دهد و باعث التهاب گسترده شود.

ژن HLA-B27 نیز ممکن است یک عامل باشد. این ژن در بیشتر افرادی که به AS یا التهاب گوش مبتلا هستند مشترک است. از دیگر بیماری های مشترک ژن می توان به بیماری التهابی روده و آرتریت واکنشی اشاره کرد.

ووئیت ممکن است اولین علامتی باشد که شما یک بیماری سیستمیک مانند AS دارید. یوویت ممکن است به طور مستقل از یک بیماری التهابی دیگر نیز رخ دهد.

علائم یووییت

یوئیت معمولاً هر بار یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد ، اگرچه ممکن است در هر دو چشم ایجاد شود. ممکن است به طور ناگهانی اتفاق بیفتد و به سرعت شدید شود ، یا ممکن است به آرامی ایجاد شود و طی چند هفته بدتر شود.

بارزترین علامت یووئیت ، قرمزی در جلوی چشم است.

علائم دیگر عبارتند از:

• تورم چشم
• چشم درد
• حساسیت به نور
• تاری دید یا ابری
• لکه های تیره در بینایی (که به آن شناور نیز گفته می شود)
• کاهش بینایی

چگونه یووئیت تشخیص داده می شود؟

بیشتر موارد یووئیت با بررسی تاریخچه پزشکی و معاینه دقیق چشم تشخیص داده می شود.

معاینه چشم به طور معمول شامل موارد زیر است:

• تست نمودار چشم برای تعیین اینکه بینایی شما کاهش یافته است یا خیر
• معاینه فاندوسکوپی یا چشم ، برای معاینه پشت چشم
• تست فشار چشم برای اندازه گیری فشار چشم
• یک آزمایش لامپ شکاف برای بررسی بیشتر چشم ، از جمله رگ های خونی

در صورت مشکوک بودن به یک بیماری سیستمیک مانند AS ، پزشک ممکن است آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI را برای مشاهده مفاصل و استخوان های شما تجویز کند.

در برخی موارد ، پزشک ممکن است آزمایش خون برای بررسی ژن HLA-B27 را نیز انجام دهد. نتیجه مثبت آزمایش به این معنی نیست که شما AS دارید ، اما بسیاری از افراد ژن HLA-B27 دارند و به بیماری التهابی مبتلا نمی شوند.

اگر مشخص نباشد که چرا به یوویت مبتلا هستید ، ممکن است پزشک آزمایش خون اضافی را برای تعیین اینکه آیا عفونت دارید ، تجویز کند.

ووئیت چگونه درمان می شود؟

برنامه درمان یووئیت مرتبط با AS دو برابر است. هدف فوری کاهش التهاب چشم و اثرات آن است. همچنین درمان AS به طور کلی مهم است.

اولین خط درمان یووئیت قطره های چشم ضد التهاب یا قطره چشمی است که حاوی کورتیکواستروئید است. اگر اینها م thoseثر نیستند ، ممکن است به قرص یا تزریق کورتیکواستروئید نیاز باشد. اگر به کورتیکواستروئیدها وابسته هستید ، ممکن است پزشک داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی به شما اضافه کند تا کاهش استروئید را کاهش دهد.

یووئیت شدید ممکن است به روشی برای از بین بردن مقداری از ماده ژل مانند در چشم نیاز داشته باشد که به زجاجیه معروف است.

جراحی برای کاشتن در چشم دستگاهی که داروهای کورتیکواستروئید را برای مدت طولانی ترشح می کند ، ممکن است در صورت داشتن یووئیت مزمن که به سایر درمان ها پاسخ نمی دهد ، توصیه شود.

اگر مبتلا به AS هستید ، مهم است که علائم خود را کنترل کنید تا خطر ابتلا به عوارضی مانند یووئیت را کاهش دهید. داروهای AS هدف از کاهش درد و التهاب مفصل است.

درمان ها متفاوت است ، اما گزینه های معمول عبارتند از:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil)
• داروهای بیولوژیک ، مانند یک مهار کننده اینترلوکین -17 یا مسدود کننده فاکتور نکروز تومور
• فیزیوتراپی
• سرد و گرم درمانی
• تغییر در سبک زندگی ، مانند ورزش منظم ، آزمایش رژیم ضد التهاب و ترک سیگار

چشم انداز

التهاب گوش در بهترین حالت ناراحت کننده است. این شرایطی نیست که شما باید آن را نادیده بگیرید. ووئیت به طور معمول با گذشت زمان یا با قطره بدون نسخه از بین نمی رود. این نیاز به ارزیابی و درمان توسط چشم پزشک یا بینایی سنجی دارد.

بسیاری از موارد یووئیت با استفاده از داروها و مراقبت های مداوم از چشم با موفقیت درمان می شوند. هرچه زودتر درمان را شروع کنید ، خطر ابتلا به عوارض طولانی مدت کاهش می یابد.

عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آب مروارید
• بافت اسکار ، که ممکن است باعث بی نظمی مردمک شود
• گلوکوم ، که فشار چشم را افزایش می دهد و می تواند باعث کاهش بینایی شود
• کاهش دید از رسوبات کلسیم در قرنیه
• تورم شبکیه ، که ممکن است باعث کاهش بینایی شود

كنترل وويت ممكن است دشوار باشد ، بويژه اگر ناشي از AS يا يك بيماري التهابي سيستميك باشد.

از آنجا که عوامل زیادی در این امر دخیل هستند ، پیش بینی مدت زمان برطرف شدن یووئیت دشوار است. بهبود یووئیت یا یوویت پشت چشم معمولاً مدت زمان بیشتری طول می کشد. این وضعیت ممکن است پس از درمان دوباره برگردد.

توصیه های درمانی پزشک خود را حتماً دنبال کنید. در صورت تشدید یا عود علائم باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.

چگونه از چشمان خود محافظت کنیم

همیشه محافظت از چشم در برابر اشعه UVA و UVB و همچنین خطرات زیست محیطی بسیار مهم است. اگر شما به یوویت مبتلا هستید ، چشم دوختن خود را دوچندان می کند.

موسسه ملی چشم این نکات کلی را برای سالم نگه داشتن چشم توصیه می کند:

• سالانه معاینه چشم انجام دهید.
• از عینک آفتابی استفاده کنید که از چشمان شما در برابر اشعه UVA و UVB محافظت می کند.
• اگر به نور حساس هستید ، از عینک آفتابی در محیط بسته استفاده کنید یا نور را کم نور نگه دارید.
• برای جلوگیری از خستگی چشم ، هر 20 دقیقه حداقل 20 ثانیه از کامپیوتر ، تلفن همراه یا تلویزیون خود دور شوید.
• اگر با مواد خطرناک یا در محیط ساخت و ساز کار می کنید از عینک محافظ استفاده کنید.
• هنگام ورزش یا انجام کارهای خانه از عینک محافظ استفاده کنید.
• سیگار را ترک کنید ، زیرا سیگار آسیب عصبی در چشم و سایر شرایط چشم را تسریع می کند.

نکاتی برای افرادی که از لنزهای تماسی استفاده می کنند:

• دستان خود را مرتباً و قبل از قرار دادن لنزهای تماسی بشویید.
• در حالی که چشم هایتان ملتهب است ، از لنز استفاده نکنید.
• از مالیدن چشم یا لمس دست به چشم خودداری کنید.
• لنزهای تماسی خود را مرتباً ضد عفونی کنید.