تعویض مفصل ران: آنچه باید بدانید

محتوا

• تعویض مفصل ران چیست؟
• چرا به تعویض مفصل ران نیاز دارید؟
• تعویض مفصل ران چگونه انجام می شود؟
• آماده سازی
• عمل جراحی
• بهبود
• مزایای تعویض مفصل ران چیست؟
• خطرات چیست؟
• چشم انداز افرادی که جایگزین مفصل ران می شوند چیست؟

تعویض مفصل ران چیست؟

تعویض مفصل ران قدامی یک عمل جراحی است که در آن استخوانهای آسیب دیده مفصل ران شما با یک مفصل ران مصنوعی (مفصل مفصل ران) جایگزین می شود. نام های دیگر این روش جراحی مفصل ران با حداقل تهاجم یا کاهش عضله است.

طبق این موارد ، بیش از 320،000 مورد تعویض مفصل ران در سال 2010 در ایالات متحده انجام شده است.

به طور سنتی ، جراحان با ایجاد یک برش در پشت (رویه خلفی) یا در کنار (رویه جانبی) لگن ، جراحی تعویض مفصل ران را انجام می دهند. از حدود سال 1980 ، معمولاً جراحان برش در قسمت جلوی مفصل ران خود را ایجاد می کنند. به این روش رویه قدامی یا تعویض مفصل ران می گویند.

یک رویکرد قدامی محبوب تر شده است زیرا نسبت به رویه های خلفی و جانبی کمتر تهاجمی است. وارد شدن باسن از جلو آسیب کمتری به عضلات و تاندون های اطراف وارد می کند که منجر به بهبود سریعتر می شود.

همچنین ، تقریباً همیشه می تواند به صورت سرپایی انجام شود ، بنابراین می توانید در همان روزی که جراحی کرده اید به خانه بروید.

چرا به تعویض مفصل ران نیاز دارید؟

هدف از جراحی تعویض مفصل ران بهبود عملکرد و دامنه حرکت و تسکین درد در مفصل ران آسیب دیده است.

شایعترین علل آسیب دیده مفصل ران که می تواند منجر به تعویض مفصل ران شود:

• آرتروز (ساییدگی و پارگی مربوط به سن)
• روماتیسم مفصلی
• شکست، شکستگی
• عفونت (استئومیلیت)
• تومور
• از دست دادن خون رسانی (نکروز آواسکولار)
• رشد غیر طبیعی (دیسپلازی)

روش قدامی اغلب در مواردی استفاده می شود که آرتروز دلیل جایگزینی مفصل ران باشد. اما همچنین برای جایگزینی باسن با هر نوع آسیب استفاده می شود. حتی می توان از آن برای رفع مفصل ران استفاده کرد که قبلاً جایگزین شده است.

با این حال ، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که در موارد غیرمعمول که موقعیت استخوان های لگن را بیش از حد دشوار می کند یا سایر شرایط سلامتی ، خطر عوارض را افزایش می دهد ، از روش جراحی دیگری استفاده کنند.

تعویض مفصل ران چگونه انجام می شود؟

مانند هر روشی ، شما باید زودتر از موعد خود را آماده کنید و بدانید که در هنگام بهبودی و بعد از جراحی چه انتظاراتی دارید.

آماده سازی

مهم است که پزشک قبل از جراحی دقیق ترین و اطلاعات فعلی در مورد شما و سلامتی شما را داشته باشد تا از نتیجه بهتر اطمینان حاصل کند.

مواردی که پزشک می خواهد قبل از جراحی در مورد شما بداند شامل موارد زیر است:

• جراحی های قبلی و بیهوشی که انجام داده اید
• آلرژی به دارو ، غذا و سایر موارد مانند دستکش لاتکس
• همه داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید ، چه با نسخه و چه بدون نسخه
• مشکلات پزشکی فعلی و گذشته
• علائم عفونت اخیر یا مشکل دیگر
• مشکلاتی که هر بستگان نزدیک با بیهوشی داشته اند
• اگر باردار هستید یا ممکن است باردار باشید (برای زنان در سنین باروری)

شما احتمالاً قبل از جراحی دستورالعمل هایی را دریافت خواهید کرد ، مانند:

• 8 تا 12 ساعت قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
• در صورت وجود از مصرف برخی داروها خودداری کنید.
• از کسی بخواهید که شما را به خانه برساند و بعد از جراحی سرپایی با شما باشد.

عمل جراحی

در ابتدای عمل بیهوشی خواهید داشت. این باعث می شود که در طول عمل احساس درد نکنید.

اگر یک عمل سرپایی انجام دهید ، به احتمال زیاد بیهوشی منطقه ای خواهید داشت. دارویی که قسمت پایین بدن شما را بی حس می کند به فضای اطراف نخاع شما تزریق می شود. همچنین برای خواب آلودگی آرام خواهید گرفت.

گزینه دیگر بیهوشی عمومی است که شما را بیهوش می کند تا در حین جراحی چیزی احساس نکنید.

بعد از شروع بیهوشی ، جراح:

• اطراف جلوی ران را تمیز و استریل می کند
• منطقه را با پرده های استریل می پوشاند
• یک برش در جلوی مفصل ران شما ایجاد می کند
• ماهیچه ها و سایر بافت ها را از مسیر خارج می کند تا زمانی که استخوان های مفصل شما قابل مشاهده باشد
• قسمت فوقانی استخوان ران ("توپ" مفصل ران شما) و هر گونه استخوان و غضروف آسیب دیده در استخوان لگن ("سوکت" استخوان ران شما) را از بین می برد
• یک توپ مصنوعی به استخوان ران و سوکت به استخوان لگن شما متصل می شود
• اطمینان حاصل کنید که همه چیز درست قرار گرفته است ، بنابراین پاهای شما دارای طول یکسان هستند
• برش را می بندد

سپس به اتاق بهبودی منتقل می شوید ، جایی که بیهوشی طی یک یا دو ساعت از بین می رود.

بهبود

در صورت پایداری ، در صورت جراحی سرپایی کسی می تواند شما را به خانه ببرد. در غیر این صورت به اتاق بیمارستان خود منتقل خواهید شد.

به زودی پس از جراحی باید بتوانید روی ران جدید خود را سنگین کنید و ممکن است روز بعد بتوانید با استفاده از واکر یا عصا راه بروید.

برای بازیابی قدرت و تحرک به فیزیوتراپی و کار در کارهای روزمره مانند لباس پوشیدن و شستن نیاز دارید. برخی از افراد فیزیوتراپی به صورت سرپایی انجام می شوند ، برخی دیگر در خانه فیزیوتراپی می شوند و برخی دیگر به خانه سالمندان یا مرکز توانبخشی مراجعه می کنند.

به طور معمول چهار تا شش هفته طول می کشد تا شما قدرت و دامنه حرکتی برای دور زدن و انجام فعالیت های روزمره مانند قبل از جراحی را داشته باشید.

بیشتر افراد می توانند بعد از حدود یک ماه به کار خود برگردند ، اما ممکن است سه ماه طول بکشد تا بتوانید به کار خود برگردید که نیاز به ایستادن ، راه رفتن یا بالا بردن سنگین دارد.

مزایای تعویض مفصل ران چیست؟

مزایای تعویض مفصل ران به طور کلی افزایش تحرک و کاهش درد است.

برخلاف رویکردهای جانبی و خلفی ، وقتی از روش قدامی برای جایگزینی مفصل ران استفاده می شود ، نیازی به قطع عضلات و تاندون ها نیست. این مزایای زیادی دارد.

• درد کمتری
• بهبود سریعتر و آسان تر
• ترخیص زودتر از بیمارستان
• عملکرد بیشتر هنگام ترخیص برای رفتن به خانه
• معمولاً می تواند به صورت سرپایی انجام شود
• محدودیت های کمتری برای فعالیت پس از جراحی
• خطر کمتری دررفتگی ران پس از جراحی
• کاهش خطر طول های مختلف پا بعد از جراحی

خطرات چیست؟

خطرات جایگزینی قدامی مفصل ران همانند سایر روشهای تعویض مفصل ران است.

• عوارض بیهوشی عمومی ، مانند هذیان بعد از عمل و اختلال عملکرد شناختی بعد از عمل
• خونریزی شدید در حین جراحی یا از برش شما
• لخته شدن خون در پای شما (ترومبوز ورید عمقی) که می تواند به ریه شما حرکت کند (آمبولی ریوی)
• عفونت مفصل ران (آرتروز سپتیک)
• عفونت استخوان ران (استئومیلیت)
• آسیب به عضلات و اعصاب مجاور
• دررفتگی مفصل ران شما
• طول های مختلف پا
• مفصل شل

چشم انداز افرادی که جایگزین مفصل ران می شوند چیست؟

در کوتاه مدت ، تعویض مفصل ران از درد کمتری برخوردار است و منجر به بهبود سریع تحرک و قدرت در مقایسه با رویکرد خلفی یا جانبی می شود. نتیجه بلند مدت بسیار خوب و مشابه سایر رویکردها است.

گاهی اوقات ، باسن مصنوعی بعد از چندین سال سست می شود یا فرسوده می شود و باید تعویض شود. با این حال ، تعویض مفصل ران یک روش ایمن و موثر است. به احتمال زیاد ران جدید شما عملکرد خوبی داشته و کیفیت زندگی شما را برای سالهای زیادی بهبود می بخشد.