داروهای ضد ویروسی HIV: عوارض جانبی و تبعیت از آن

محتوا

• تبعیت
  
• عوارض جانبی داروی ضد ویروس و مدیریت آن
• کاهش اشتها
• لیپودایستروفی
• اسهال
• خستگی
• در امان باشید
  
• بالاتر از سطح کلسترول و تری گلیسیرید
• تغییرات خلقی ، افسردگی و اضطراب
• تهوع و استفراغ
• راش
• مشکل خواب
• سایر عوارض جانبی
• با تیم مراقبت های بهداشتی کار کنید

درمان اصلی برای اچ آی وی ، دسته ای از داروها به نام ضد ویروس است. این داروها اچ آی وی را درمان نمی کنند ، اما می توانند میزان ویروس را در بدن فرد مبتلا به اچ آی وی کاهش دهند. این سیستم ایمنی را برای مقابله با بیماری به اندازه کافی قوی نگه می دارد.

امروزه بیش از 40 داروی ضد رترو ویروسی برای درمان HIV تایید شده اند. بیشتر افرادی که اچ آی وی خود را معالجه می کنند ، روزانه دو یا چند مورد از این داروها را تا آخر عمر مصرف می کنند.

داروهای ضد ویروسی باید در زمان مناسب و به روش صحیح مصرف شوند تا به درستی کار کنند. مصرف این داروها به روشی که یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی برای آنها تجویز کرده است ، پایبندی نامیده می شود.

پایبندی به یک برنامه درمانی همیشه آسان نیست. داروهای ضد ویروسی می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که می تواند به اندازه کافی شدید باشد و باعث شود برخی از افراد مصرف آنها را متوقف کنند. اما اگر فرد مبتلا به HIV از دوزهای این داروها صرف نظر کند ، ویروس می تواند دوباره شروع به کپی برداری از خود در بدن او کند. این می تواند باعث مقاومت HIV در برابر داروها شود. اگر این اتفاق بیفتد ، دارو دیگر م workثر نیست و گزینه های کمتری برای درمان اچ آی وی در آن فرد باقی می ماند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی داروهای ضد ویروس ، و چگونگی مدیریت آنها و پیروی از یک برنامه درمانی ، ادامه مطلب را بخوانید.

تبعیت

1. پایبندی یعنی پایبند بودن به یک برنامه درمانی.آن مهم است! اگر فرد مبتلا به اچ آی وی دوزهای خود را فراموش کند یا درمان خود را متوقف کند ، ویروس می تواند در برابر داروها مقاوم شود. این ممکن است درمان HIV را دشوار یا غیرممکن کند.

عوارض جانبی داروی ضد ویروس و مدیریت آن

داروهای HIV با گذشت سالها بهبود یافته اند و عوارض جانبی جدی نسبت به گذشته کمتر است. با این حال ، داروهای HIV هنوز هم می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. برخی خفیف هستند ، در حالی که برخی دیگر شدیدتر و یا حتی تهدید کننده زندگی هستند. یک اثر جانبی نیز می تواند هرچه دارو مصرف شود بدتر شود.

تعامل سایر داروها با داروهای HIV امکان پذیر است و باعث عوارض جانبی می شود. سایر شرایط سلامتی نیز می تواند عوارض جانبی داروهای HIV را بدتر کند. به همین دلایل ، هنگام ابتلا به هر داروی جدید ، افراد مبتلا به HIV باید در مورد سایر داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که مصرف می کنند به ارائه دهنده خدمات بهداشتی و داروساز خود اطلاع دهند.

علاوه بر این ، در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدید یا غیرمعمول ، افراد مبتلا به HIV باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرند. آنها باید این کار را انجام دهند حتی اگر مدت زیادی است که تحت دارو بوده اند. ممکن است ماهها یا سالها شروع به واکنش درمورد دارو شود.

برای عوارض جانبی جدی ، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است مطمئن شود که این دارو است و نه عامل دیگری که باعث ایجاد علائم می شود. در صورت مقصر بودن دارو ، ممکن است درمان را به داروی ضد ویروس دیگر تغییر دهند. با این حال ، تغییر روش درمانی آسان نیست. آنها باید مطمئن باشند که درمان جدید هنوز م workثر است و حتی عوارض جانبی شدیدتری را به همراه نخواهد داشت.

عوارض جانبی ملایم ممکن است به محض عادت بدن به دارو برطرف شود. در غیر این صورت ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است پیشنهاد تغییر روش مصرف دارو را ارائه دهد. به عنوان مثال ، آنها ممکن است توصیه کنند آن را به جای ناشتا یا در شب به جای صبح بخورید. در برخی موارد ، ممکن است درمان عارضه جانبی برای کنترل بیشتر آن آسان تر باشد.

در اینجا برخی از عوارض جانبی رایج داروهای ضد ویروسی و نکاتی برای مدیریت آنها ذکر شده است.

کاهش اشتها

نمونه هایی از داروهایی که ممکن است باعث آن شوند:

• آباکاویر (ضیاگن)
• زیدوودین

چه چیزی می تواند کمک کند:

• به جای سه وعده غذایی بزرگ ، روزانه چندین وعده غذایی کوچک بخورید.
• اسموتی بنوشید یا مکمل های غذایی بخورید تا مطمئن شوید بدن ویتامین ها و مواد معدنی کافی دریافت می کند.
• در مورد مصرف ماده محرک اشتها از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی بپرسید.

لیپودایستروفی

لیپودایستروفی وضعیتی است که باعث از دست دادن یا چربی در افراد در برخی از مناطق بدن می شود. این ممکن است باعث شود برخی از افراد احساس خودآگاهی یا اضطراب کنند.

نمونه هایی از داروهایی که ممکن است باعث آن شوند: ترکیبی از داروها از کلاسهای مهار کننده نوکلئوزید / نوکلئوتید ترانس کریپتاز معکوس (NRTI) و بازدارنده پروتئاز.

NRTI ها عبارتند از:

• آباکاویر
• استاودین
• دیدانوزین
• زیدوودین
• لامیوودین
• امتریکیتابین
• تنوفوویر

مهار کننده های پروتئاز شامل:

• آتازاناویر
• داروناویر
• فوزامپرناویر
• ایندیناویر
• لوپیناویر
• نلفیناویر
• ریتوناویر
• ساکویناویر
• تیپراناویر

چه چیزی می تواند کمک کند:

• ورزش می تواند به کاهش چربی بدن از کل بدن ، از جمله مناطقی که چربی در آنها تجمع یافته است ، کمک کند.
• داروی تزریقی به نام tesamorelin (Egrifta) ممکن است به کاهش چربی اضافی شکم در افرادی که داروهای HIV مصرف می کنند ، کمک کند. با این حال ، هنگامی که افراد مصرف tesamorelin را متوقف می کنند ، احتمالاً چربی شکم برمی گردد.
• لیپوساکشن می تواند چربی را در مناطقی که جمع شده است از بین ببرد.
• اگر کاهش وزن در صورت رخ دهد ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند اطلاعاتی را در مورد تزریق اسید پلی لاکتیک (New Fill ، Sculptra) ارائه دهد.
• افراد مبتلا به دیابت و اچ آی وی می توانند در مورد مصرف متفورمین از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود سوال کنند. این داروی دیابت می تواند به کاهش چربی شکم ناشی از لیپودایستروفی کمک کند.

اسهال

نمونه هایی از داروهایی که ممکن است باعث آن شوند:

• بازدارنده های پروتئاز
• بازدارنده های نوکلئوزید / نوکلئوتید ترانس کریپتاز معکوس (NRTIs)
• آنتی بیوتیک ها
• دلاواردین
• ماراویروس
• رالتگراویر
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

چه چیزی می تواند کمک کند:

• غذاهای چرب ، چرب ، ادویه دار و لبنی کمتر مصرف کنید ، از جمله غذاهای سرخ شده و محصولات حاوی شیر.
• غذاهای کمتری را بخورید که سرشار از فیبر نامحلول هستند ، مانند سبزیجات خام ، غلات سبوس دار و مغزها.
• در مورد فواید مصرف داروهای ضد اسهال بدون نسخه ، مانند لوپرامید (ایمودیم) از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی بپرسید.

خستگی

خستگی از عوارض جانبی درمان دارویی اچ آی وی است ، اما همچنین از علائم اچ آی وی است.

نمونه هایی از داروهایی که ممکن است باعث آن شوند:

• زیدوودین
• افاویرنز

چه چیزی می تواند کمک کند:

• برای افزایش انرژی غذاهای مقوی بخورید.
• هرچه بیشتر اوقات ورزش کنید.
• از استعمال دخانیات و الکل خودداری کنید.
• به یک برنامه خواب مشخص پایبند باشید و از چرت زدن خودداری کنید.

در امان باشید

1. به یاد داشته باشید ، افراد مبتلا به HIV قبل از امتحان هر یک از این پیشنهادات باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی تعیین می کند که آیا گزینه ایمنی است.

بالاتر از سطح کلسترول و تری گلیسیرید

نمونه هایی از داروهایی که ممکن است باعث آن شوند:

• استاودین
• دیدانوزین
• زیدوودین
• افاویرنز
• لوپیناویر / ریتوناویر
• فوزامپرناویر
• ساکویناویر
• ایندیناویر
• تیپراناویر / ریتوناویر
• elvitegravir / cobicistat

چه چیزی می تواند کمک کند:

• از استعمال سیگار خودداری کنید.
• بیشتر ورزش کنید.
• مقدار چربی موجود در رژیم را کاهش دهید. با یک متخصص تغذیه در مورد مطمئن ترین راه برای این کار صحبت کنید.
• ماهی و سایر غذاهایی که سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 هستند بخورید. اینها شامل گردو ، دانه های کتان و روغن کانولا هستند.
• آزمایش خون برای بررسی سطح کلسترول و تری گلیسیرید به دفعاتی که یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی پیشنهاد می کند ، انجام دهید.
• در صورت تجویز یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی ، استاتین یا سایر داروهایی که کلسترول را کاهش می دهند استفاده کنید.

تغییرات خلقی ، افسردگی و اضطراب

تغییرات خلقی ، از جمله افسردگی و اضطراب ، می تواند از عوارض جانبی درمان دارویی HIV باشد. اما تغییرات خلقی همچنین می تواند یکی از علائم HIV باشد.

نمونه هایی از داروهایی که ممکن است باعث آن شوند:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant ، Odefsey ، Complera)
• دولوتگراویر

چه چیزی می تواند کمک کند:

• از مصرف الکل و داروهای غیرقانونی خودداری کنید.
• در مورد مشاوره یا داروهای ضد افسردگی از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی سوال کنید.

تهوع و استفراغ

نمونه هایی از داروهایی که ممکن است باعث آن شوند: تقریباً تمام داروهای HIV.

چه چیزی می تواند کمک کند:

• در طول روز به جای سه وعده غذایی بزرگ ، مقادیر کمتری بخورید.
• از غذاهای نرم مانند برنج ساده و کراکر استفاده کنید.
• از خوردن غذاهای چرب و پر ادویه خودداری کنید.
• وعده های غذایی را به جای گرم و سرد میل کنید.
• در مورد داروهای ضد استفراغ برای کنترل حالت تهوع از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی س Askال کنید.

راش

راش تقریباً از هر داروی HIV عارضه جانبی است. اما بثورات شدید می تواند نشانه ای از واکنش آلرژیک یا یک بیماری جدی دیگر باشد. در صورت بروز بثورات همراه با هر یک از موارد زیر با 911 تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• مشکل تنفس یا بلع
• تب
• تاول ، به خصوص در اطراف دهان ، بینی و چشم
• بثوراتی که به سرعت شروع و گسترش می یابد

نمونه هایی از داروهایی که ممکن است باعث بثورات شود:

• بازدارنده های پروتئاز
• امتریکیتابین
• رالتگراویر
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabine
• مهار کننده های ترانس اسکریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی (NNRTI) ، از جمله:
  • اتراویرین
  • ریلپیویرین
  • دلاواردین
  • افاویرنز
  • nevirapine

چه چیزی می تواند کمک کند:

• پوست را هر روز با لوسیون مرطوب کنید.
• در دوش ها و حمام ها به جای آب گرم از آب سرد یا ولرم استفاده کنید.
• از صابون های ملایم و غیر تحریک کننده و شوینده های لباسشویی استفاده کنید.
• از پارچه هایی که تنفس می کنند مانند پنبه استفاده کنید.
• در مورد مصرف داروی آنتی هیستامین از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی س Askال کنید.

مشکل خواب

نمونه هایی از داروهایی که ممکن است باعث آن شوند:

• افاویرنز
• امتریکیتابین
• ریلپیویرین
• ایندیناویر
• elvitegravir / cobicistat
• دولوتگراویر

چه چیزی می تواند کمک کند:

• به طور منظم تمرین کن.
• به یک برنامه خواب مشخص پایبند باشید و از چرت زدن خودداری کنید.
• اطمینان حاصل کنید که اتاق خواب برای خواب راحت است.
• قبل از خواب با وان آب گرم یا سایر فعالیت های آرامش بخش آرام باشید.
• ظرف چند ساعت از زمان خواب از مصرف کافئین و سایر محرک ها خودداری کنید.
• در صورت ادامه مشکل با ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد داروهای خواب صحبت کنید.

سایر عوارض جانبی

سایر عوارض جانبی داروهای ضد ویروس می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حساسیت بیش از حد یا واکنش های آلرژیک ، با علائمی مانند تب ، حالت تهوع و استفراغ
• خون ریزی
• از دست دادن استخوان
• بیماری قلبی
• قند خون بالا و دیابت
• اسیدوز لاکتیک (سطح بالای اسید لاکتیک در خون)
• آسیب کلیه ، کبد یا پانکراس
• بی حسی ، سوزش یا درد در دست ها یا پاها به دلیل مشکلات عصبی

با تیم مراقبت های بهداشتی کار کنید

مصرف دقیق داروهای اچ آی وی برای عملکرد صحیح آنها مهم است. در صورت بروز عوارض جانبی ، مصرف دارو را قطع نکنید. در عوض ، با تیم مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. آنها ممکن است روش هایی را برای کاهش عوارض جانبی پیشنهاد دهند ، یا ممکن است برنامه درمانی را دستکاری کنند.

ممکن است مدتی طول بکشد تا افراد مبتلا به HIV رژیم صحیح دارویی را پیدا کنند. با نظارت و پیگیری دقیق ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی رژیم داروهای ضد ویروس را پیدا می کنند که با کمترین عوارض جانبی به خوبی کار می کند.