آسیب سر

محتوا

• آسیب دیدگی سر چیست؟
• چه عواملی باعث آسیب دیدگی سر می شود؟
• انواع عمده صدمات سر چیست؟
• هماتوم
• خونریزی
• سوزش
• ادم
• شکستگی جمجمه
• آسیب آکسون پراکندگی
• علائم آسیب سر چیست؟
• چه موقع آسیب دیدگی سر نیاز به مراقبت پزشکی دارد؟
• چگونه یک سر آسیب دیده تشخیص داده می شود؟
• چگونه می توان آسیب دیدگی سر را درمان کرد؟
• دارو
• عمل جراحی
• توانبخشی
• انتظار می رود در دراز مدت چیست؟

آسیب دیدگی سر چیست؟

آسیب دیدگی سر هر نوع آسیب به مغز ، جمجمه یا پوست سر شما است. این می تواند از یک برآمدگی یا کبودی خفیف تا آسیب دیدگی مغزی باشد. صدمات شایع در سر ، شامل گرفتگی ، شکستگی جمجمه و زخمهای پوست سر است. عواقب و معالجه بسته به آنچه باعث آسیب دیدگی سر شما و میزان شدت آن می شود بسیار متفاوت است.

آسیب های سر ممکن است بسته یا باز باشد. صدمه به سر بسته هرگونه آسیب دیدگی جمجمه شما نیست. آسیب دیدگی سر (نفوذ پذیر) سر از جمله مواردی است که در آن چیزی پوست سر و جمجمه شما را می شکند و وارد مغز شما می شود.

ارزیابی دقیق آسیب دیدگی سر فقط با نگاه کردن دشوار است. برخی از صدمات جزئی در ناحیه سر ، خونریزی زیادی دارند ، در حالی که برخی از صدمات عمده خونریزی ندارند. مهم است که تمام صدمات سر را جدی بگیرید و ارزیابی آن توسط پزشک انجام شود.

چه عواملی باعث آسیب دیدگی سر می شود؟

به طور کلی ، بر اساس علت ایجاد کننده آنها ، آسیب های سر را می توان به دو دسته تقسیم کرد. آنها یا می توانند به دلیل ضربات در ناحیه سر یا آسیب دیدگی سر به دلیل لرزش ، دچار صدمات سر شوند.

صدمات سر ناشی از لرزیدن بیشتر در نوزادان و کودکان کوچک شایع است ، اما ممکن است هر زمان که لرزش شدید را تجربه کردید رخ دهد.

آسیب های سر ناشی از ضربه به سر معمولاً با:

• تصادفات وسایل نقلیه موتوری
• سقوط
• حمله های بدنی
• حوادث مربوط به ورزش

در بیشتر موارد ، جمجمه شما از مغز شما در برابر آسیب های جدی محافظت می کند. با این حال ، صدمات به اندازه کافی شدید که باعث صدمه به سر می شود نیز می تواند با صدمات به ستون فقرات همراه باشد.

انواع عمده صدمات سر چیست؟

هماتوم

هماتوم مجموعه ای یا لخته شدن خون در خارج از رگ های خونی است. در صورت بروز هماتوم در مغز می تواند بسیار جدی باشد. لخته شدن می تواند منجر به ایجاد فشار در جمجمه شود. این می تواند باعث شود که شما هوشیاری خود را از دست داده یا منجر به آسیب دائمی مغز شوید.

خونریزی

خونریزی خونریزی کنترل نشده است. خونریزی در فضای اطراف مغز شما وجود دارد ، به نام خونریزی زیر قطبی یا خونریزی در بافت مغز شما به نام خونریزی داخل مغزی.

خونریزی سوباراخنوئید اغلب باعث سردرد و استفراغ می شود. شدت خونریزی داخل مغزی بستگی به میزان خونریزی در آن دارد ، اما با گذشت زمان هر مقدار خون می تواند باعث ایجاد فشار شود.

سوزش

ضربه مغزی هنگامی رخ می دهد که ضربه به سر به اندازه کافی شدید باشد و باعث آسیب دیدگی مغز شود. تصور می شود این نتیجه ضربه مغزی به دیواره های سخت جمجمه شما یا نیروهای شتاب ناگهانی و کاهش سرعت باشد. به طور کلی ، از دست دادن عملکرد مرتبط با یک ضربه مغزی موقتی است. با این حال ، احتکار مکرر در نهایت می تواند منجر به آسیب دائمی شود.

ادم

هرگونه آسیب مغزی می تواند منجر به ورم یا تورم شود. بسیاری از صدمات باعث تورم بافت های اطراف می شوند ، اما هنگام بروز در مغز شما جدی تر است. جمجمه شما نمی تواند کشش کند تا تورم را در خود جای دهد. این منجر به ایجاد فشار در مغز می شود و باعث می شود مغز شما در مقابل جمجمه شما فشار بیاورد.

شکستگی جمجمه

بر خلاف بیشتر استخوان های بدن ، جمجمه شما دارای مغز استخوان نیست. این باعث می شود جمجمه بسیار قوی و شکسته شود. جمجمه شکسته قادر به جذب ضربه از ضربه نیست ، احتمال اینکه صدمه ای به مغز شما وارد شود نیز بیشتر می شود. در مورد شکستگی جمجمه بیشتر بدانید.

آسیب آکسون پراکندگی

یک آسیب آکسون پراکندگی (صدمه محض) یک صدمه به مغز است که باعث خونریزی نمی شود بلکه به سلول های مغز آسیب می رساند. آسیب به سلولهای مغزی منجر به عدم عملکرد آنها می شود. همچنین می تواند منجر به تورم شود و باعث آسیب بیشتر شود. گرچه از نظر ظاهری مانند سایر اشکال آسیب دیدگی مغزی قابل مشاهده نیست ، اما صدمات آکسون پراکنده یکی از خطرناک ترین انواع صدمات سر است. این می تواند به آسیب دائمی مغز و حتی مرگ منجر شود.

علائم آسیب سر چیست؟

سر شما بیش از سایر قسمتهای بدن رگهای خونی دارد ، بنابراین خونریزی روی سطح مغز یا درون مغز شما یک نگرانی جدی در مورد صدمات سر است. با این حال ، تمام آسیب های سر باعث خونریزی نمی شود.

این مهم است که از علائم دیگر مراقب باشید. بسیاری از علائم آسیب جدی مغز بلافاصله ظاهر نمی شوند. همیشه باید علائم خود را برای چند روز پس از آسیب دیدگی سر خود ادامه دهید.

علائم شایع آسیب دیدگی جزئی در سر شامل:

• سردرد
• سبکی
• حسی نخ ریسی
• سردرگمی خفیف
• حالت تهوع
• زنگ زدن موقت در گوش

علائم صدمات شدید سر شامل بسیاری از علائم صدمات جزئی در سر است. آنها همچنین می توانند شامل موارد زیر باشند:

• از دست دادن هوشیاری
• تشنج
• استفراغ
• تعادل یا مشکلات هماهنگی
• بی نظمی جدی
• عدم توانایی در تمرکز چشم ها
• حرکات غیر طبیعی چشم
• از دست دادن کنترل عضلات
• سردرد مداوم یا بدتر
• از دست دادن حافظه
• تغییر در خلق و خوی
• نشت مایعات شفاف از گوش یا بینی

چه موقع آسیب دیدگی سر نیاز به مراقبت پزشکی دارد؟

نباید آسیب دیدگی سر انجام شود. اگر فکر می کنید علائم آسیب جدی در سر دارید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

به طور خاص ، در صورت تجربه هر یک از موارد زیر ، باید همیشه به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید:

• از دست دادن هوشیاری
• گیجی
• بی نظمی

یا با 911 یا خدمات اضطراری محلی خود تماس بگیرید یا به یک اورژانس بروید. حتی اگر بلافاصله پس از آسیب دیدگی به ER مراجعه نکنید ، اگر هنوز بعد از یک یا دو روز علائم دارید ، باید در این مورد کمک بخواهید.

در صورت آسیب دیدگی جدی در سر ، همیشه باید با شماره 911 یا خدمات فوریت های محلی خود تماس بگیرید. حرکت گاهی اوقات می تواند صدمه به سر را بدتر کند. پرسنل فوریت های پزشکی آموزش داده می شوند که افراد آسیب دیده را با دقت و بدون صدمه بیشتر حرکت دهند.

چگونه یک سر آسیب دیده تشخیص داده می شود؟

یکی از اولین راه هایی که پزشک شما صدمه به سر شما ارزیابی می کند ، مقیاس کما گلسگوو (GCS) است. GCS یک تست 15 نقطه ای است که وضعیت ذهنی شما را ارزیابی می کند. نمره بالا GCS حاکی از آسیب دیدگی کمتری است.

پزشک شما باید شرایط آسیب شما را بداند. غالباً اگر مصدومیت سر داشتید ، جزئیات تصادف را به خاطر نمی آورید. در صورت امکان ، باید شخصی را همراه خود داشته باشید که شاهد این حادثه باشد. برای پزشک مهم خواهد بود تا تشخیص دهد که آیا هوشیاری خود را از دست داده اید و در صورت انجام این کار چه مدت است.

پزشک همچنین شما را معاینه می کند تا به دنبال علائم تروما از جمله کبودی و تورم باشید. شما همچنین احتمالاً معاینه عصبی خواهید داشت. در طی این امتحان ، پزشک شما با ارزیابی کنترل و قدرت عضلات ، حرکت چشم و احساس ، از جمله موارد دیگر ، عملکرد عصب شما را ارزیابی خواهد کرد.

آزمایشات تصویربرداری معمولاً برای تشخیص صدمات سر استفاده می شود. سی تی اسکن به پزشک شما کمک می کند تا شکستگی ها ، شواهدی از خونریزی و لخته شدن ، تورم مغز و هرگونه آسیب ساختاری دیگر را به دنبال داشته باشد. اسکن CT سریع و دقیق است ، بنابراین به طور معمول اولین نوع تصویربرداری هستند که دریافت خواهید کرد. همچنین ممکن است اسکن MRI دریافت کنید. این می تواند نمای مفصلی از مغز ارائه دهد. اسکن MRI معمولاً فقط هنگامی که در وضعیت پایدار قرار بگیرید سفارش داده می شود.

چگونه می توان آسیب دیدگی سر را درمان کرد؟

معالجه جراحات سر بستگی به نوع و شدت آسیب آن بستگی دارد.

با صدمات جزئی در ناحیه سر ، اغلب علائمی غیر از درد در محل آسیب دیده نمی شود. در این موارد ممکن است به شما گفته شود که از درد استامینوفن (تایلنول) استفاده کنید.

شما نباید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil) یا آسپیرین (Bayer) مصرف کنید. این می تواند هر خونریزی را بدتر کند. اگر برش باز دارید ، پزشک ممکن است از بخیه ها یا منگنه ها برای بستن آن استفاده کند. آنها سپس آن را با باند می پوشانند.

حتی اگر آسیب دیدگی شما جزئی به نظر برسد ، شما باید همچنان شرایط خود را تماشا کنید تا مطمئن شوید که این وضعیت بدتر نشود. درست نیست که پس از آسیب زدن به سرتان نباید بخوابید. اما باید هر دو ساعت یکبار از خواب بیدار شوید تا علائم جدیدی را بررسی کنید. در صورت بروز علائم جدید یا بدتر شدن باید به پزشک مراجعه کنید.

در صورت آسیب دیدگی جدی در سر ، ممکن است نیاز به بستری شوید. معالجه شما در بیمارستان بستگی به تشخیص شما دارد.

درمان صدمات شدید سر می تواند شامل موارد زیر باشد:

دارو

اگر شما یک آسیب مغزی شدید داشته باشید ، ممکن است داروهای ضد تشنج به شما داده شود. شما در هفته تشنج در معرض خطر تشنج هستید.

در صورت آسیب دیدگی شما باعث ایجاد فشار در مغز شما ممکن است به شما دیورتیک داده شود. دیورتیک باعث می شود مایعات بیشتری دفع شود. این می تواند به کاهش برخی از فشارها کمک کند.

اگر آسیب شما بسیار جدی است ، ممکن است به شما دارو داده شود تا شما را در حالت اغما القاء کند. در صورت آسیب دیدن رگ های خونی شما ممکن است یک درمان مناسب باشد. وقتی در حالت اغما هستید ، مغز شما به اندازه اکسیژن و مواد مغذی به اندازه معمول احتیاج ندارد.

عمل جراحی

ممکن است انجام عمل اورژانسی لازم باشد تا از آسیب بیشتر مغز شما جلوگیری شود. به عنوان مثال ، پزشك شما ممكن است نیاز داشته باشد كه:

• هماتوم را بردارید
• جمجمه خود را تعمیر کنید
• مقداری از فشار را در جمجمه خود رها کنید

توانبخشی

اگر شما یک آسیب جدی در مغز داشته باشید ، به احتمال زیاد برای بازیابی کامل عملکرد مغز به بازتوانی احتیاج دارید. نوع توانبخشی که به دست می آورید بستگی به عملکردی دارد که در اثر آسیب دیدگی از دست داده اید. افرادی که دچار آسیب مغزی شده اند اغلب برای بازیابی تحرک و گفتار به کمک نیاز دارند.

انتظار می رود در دراز مدت چیست؟

چشم انداز بستگی به شدت آسیب دیدگی شما دارد. بیشتر افرادی که دچار صدمات جزئی در سر هستند ، عواقب ماندگار را تجربه نمی کنند. افرادی که دچار صدمات جدی در سر هستند ممکن است با تغییرات دائمی در شخصیت ، توانایی های جسمی و توانایی تفکر مواجه شوند.

صدمات شدید سر در دوران کودکی می تواند خصوصاً نگران کننده باشد. به طور کلی تصور می شود مغز در حال رشد مستعد آسیب است. تحقیقات در حال بررسی این مسئله است.

تیم مراقبت های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا اطمینان حاصل شود که شما تا حد امکان بهبودی دارید.