از کارشناس بپرسید: درمان افسردگی

محتوا

• دکتر تیموتی J. لگ ، دکترای تخصصی ، CRNP
• س: آیا این درست است که داروهای ضد افسردگی می توانند اعتیاد آور باشند و باید از آن جلوگیری کرد؟
• س: برخی از عوارض جانبی ضد افسردگی ها کدامند؟
• س: من فقط داروهای افسردگی خود را تغییر داده ام. چه مدت باید انتظار داشته باشم که بدنم برای استفاده از این داروی جدید تنظیم شود؟
• س: من از اینکه تعداد زیادی از روشهای درمانی و درمانی که هنگام جستجوی "داروهای افسردگی" به صورت آنلاین جستجو می کنید ، ناراحت هستم. از کجا آغاز کنم؟
• س: من خوانده ام که نور خورشید می تواند به افسردگی کمک کند. آیا واقعاً چنین است؟
• س: چگونه می توانم یک درمانی پیدا کنم که مناسب من باشد؟
• س: چه نوع بودجه یا کمک مالی برای دیدن یک درمانگر در دسترس است؟
• س: دوستان من فکر می کنند که من فقط حوصله ام سر رفته است و باید سرگرمی جدید پیدا کنم. چگونه می توانم به آنها بگویم MDD بیش از این است؟
• س: من نمی توانم شب بخوابم. آیا این یک علامت شایع برای افسردگی است؟
• س: آیا درمان و تحقیقات جدیدی در مورد افسردگی وجود دارد؟
• س: من خستگی شدید را تجربه می کنم. متخصص مغز و اعصاب من به من گفت كه مدتي را كه صرف كار مي كنم كاهش دهم. آیا این طبیعی است؟
• به گفتگو بپیوندید

دکتر تیموتی J. لگ ، دکترای تخصصی ، CRNP

دکتر تیموتی جی لگ یک پزشک متخصص پرستار روانپزشکی / روانی است که دارای تخصص در زمینه مراقبت از افراد دارای مشکلات بهداشت روان شامل افسردگی ، اضطراب و اختلالات اعتیاد است. او همچنین یک متخصص پرستار متخصص گوارش شناسی است و در زندگی بعدی با افرادی که با اختلالات روانی روبرو هستند ، همکاری گسترده ای داشته است. وی دارای مدرک تحصیلات تکمیلی در پرستاری ، روانشناسی بالینی و تحقیقات علوم پزشکی است. دکتر لگ یک عمل بالینی فعال را در بیمارستان عمومی بینگامتون در بینگامتون ، نیویورک انجام می دهد و عضو هیئت علمی گروه روانپزشکی در دانشگاه پزشکی SUNY Upstate در سیراکوزه ، نیویورک است.

س: آیا این درست است که داروهای ضد افسردگی می توانند اعتیاد آور باشند و باید از آن جلوگیری کرد؟

نه ، داروهای ضد افسردگی اعتیاد آور نیستند. گاهی اوقات ، هنگامی که افراد به مدت طولانی در داروهای ضد افسردگی قرار دارند و مصرف دارو را متوقف می کنند ، ممکن است آنچه را "سندرم قطع مصرف" می نامند تجربه کنند. برخی از علائم سندرم قطع قطع شامل احساس عصبی یا بیقراری ، علائم دستگاه گوارش مانند تهوع ، گرفتگی معده یا اسهال ، سرگیجه و احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان یا انگشتان پا است. افراد گاهی این علائم را به عنوان علائم ترک اشتباه می گیرند ، و معتقدند که آنها به عنوان داروی ضد افسردگی "معتاد" شده اند. در حقیقت ، این یک پدیده طبیعی است که در برخی افراد رخ می دهد.

بسیاری از افراد معتقدند که داروهای ضد افسردگی اعتیاد آور هستند زیرا ممکن است افسردگی آنها در هنگام قطع مصرف دارو بازگشت. برخی معتقدند که آنها به دارو نیاز دارند ، که یک ماده خلقی است. دوست دارم به افراد یادآوری کنم که افرادی که داروهای فشار خون مصرف می کنند تا زمانی که دارو مصرف می کنند فشار خون طبیعی دارند.با این حال ، هنگامی که آنها از مصرف داروی فشار خون خودداری کنند ، فشار خون آنها افزایش می یابد. این بدان معنا نیست که آنها به داروی فشار خون بالا معتاد هستند. بلکه این بدان معنی است که دارو اثر درمانی را که برای ایجاد آن ساخته شده است ، اعمال کرده است.

س: برخی از عوارض جانبی ضد افسردگی ها کدامند؟

مهم است بدانید که همه داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی ایجاد نمی کنند. همچنین ، عوارض جانبی خاصی در کلاسهای دارویی مشاهده می شود. همچنین مهم است بدانید که بیشتر عوارض جانبی تقریباً بلافاصله (در اولین هفته های دریافت داروی جدید) رخ می دهد ، اما اغلب با گذشت زمان از بین می روند. متأسفانه ، اثرات درمانی داروهای ضد افسردگی اغلب تا چند هفته به تأخیر می افتد ، که می تواند برای افرادی که از این داروها استفاده می کنند ، بسیار ناراحت کننده باشد. این می تواند برای افراد ناامید کننده باشد که تقریباً بلافاصله از داروهای خودداری کنند و عوارض جانبی را دریافت کنند ، اما برای علائم افسردگی خود تا مدت چند هفته تسکین ندارند.

برخی از عوارض جانبی رایج در ارتباط با مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین (SSRI) عبارتند از:

• عوارض جانبی جنسی: مردان ممکن است با تاخیر در انزال یا اختلال نعوظ دچار مشکل شوند. زنان و مردان ممکن است هر دو کاهش میل جنسی یا ناتوانی در رسیدن به ارگاسم را تجربه کنند.
• دستگاه گوارش: برخی از افراد ممکن است خشکی دهان ، کاهش اشتها ، افزایش وزن یا حتی کاهش وزن را تجربه کنند. برخی دیگر ممکن است حالت تهوع ، اسهال یا حتی یبوست را تجربه کنند.
• سیستم عصبی مرکزی: برخی از افراد ممکن است بی خوابی را تجربه کنند ، اما افراد دیگر ممکن است از داروهای خود آرام بخش را تجربه کنند. برخی از افراد ممکن است اضطراب زودگذر یا احساس ناراحتی دیگران را تجربه کنند. دیگران دچار سردرد ، سرگیجه یا لرزش خواهند شد.

از دیگر عوارض جانبی آن می توان به تعریق ، افزایش کبودی و در بعضی موارد نادر ، مشکلات خونریزی اشاره کرد. یکی دیگر از عوارض جانبی که گاهی اوقات رخ می دهد کاهش میزان سدیم در خون است. این اتفاق بیشتر در بیماران مسن اتفاق می افتد.

در موارد نادر ممکن است تشنج ایجاد شود. علاوه بر این ، افکار و رفتارهای خودکشی ممکن است در برخی از افراد پس از شروع داروی ضد افسردگی رخ دهد. اگر این اتفاق برای شما رخ داد ، مهم است که سریعاً به پزشک خود بگویید.

س: من فقط داروهای افسردگی خود را تغییر داده ام. چه مدت باید انتظار داشته باشم که بدنم برای استفاده از این داروی جدید تنظیم شود؟

اگر عوارض جانبی داروی جدید شما وجود دارد ، باید آنها را در طی هفته یا دو هفته بعد از سوئیچ مشاهده کنید. به نظر می رسد ، عوارض جانبی در هر زمان می توانند از نظر فنی اتفاق بیفتند ، اما احتمال ابتلا به آنها در اوایل درمان بیشتر است. معمولاً با گذشت زمان عوارض جانبی کاهش می یابد. اما اگر عوارض جانبی مداوم بیش از دو هفته وجود دارد ، باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

س: من از اینکه تعداد زیادی از روشهای درمانی و درمانی که هنگام جستجوی "داروهای افسردگی" به صورت آنلاین جستجو می کنید ، ناراحت هستم. از کجا آغاز کنم؟

اینترنت واقعاً یک نعمت مختلط است که می تواند اطلاعات زیادی را در اختیار شما قرار دهد ، اما می تواند ثروتی از اطلاعات نادرست باشد. ارائه دهنده مراقبتهای اولیه محلی برای شروع جستجو است. آنها می توانند در مورد شواهد موجود در مورد "راه حل های آنلاین" بحث کنند و به شما کمک می کنند تا بین واقعیت و داستان صحبت کنید.

س: من خوانده ام که نور خورشید می تواند به افسردگی کمک کند. آیا واقعاً چنین است؟

برخی افراد متوجه می شوند که آنها فقط در ماه های زمستان علائم افسردگی ایجاد می کنند یا علائم افسردگی آنها بدتر می شود. این فصل به طور سنتی با روزهای کمتری با ساعت های کمتری از نور خورشید مشخص می شود. افرادی که این نوع افسردگی را تجربه کرده بودند ، قبلاً با بیماری تحت عنوان "اختلال عاطفی فصلی" شناخته می شدند. با این حال ، انجمن روانپزشکی آمریکا ، در نسخه 5 خود از کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، "اختلال عاطفی فصلی" را از بین برد. درعوض ، فردی که افسردگی را تجربه می کند و همزمان با تغییرات فصل هاست ، باید معیارهای مربوط به یک اختلال افسردگی اساسی را رعایت کند. اگر مشخص شود که الگوی فصلی وجود دارد ، این تشخیص "اختلال افسردگی اساسی با الگوی فصلی" خواهد بود.

برای افرادی که این نوع اختلال افسردگی عمده را تجربه می کنند ، نور طبیعی خورشید می تواند کمک کند. اما در شرایطی که نور طبیعی خورشید فاقد آن است ، می توانند از نور باکس استفاده کنند. بسیاری از افراد هنگام قرار گرفتن در معرض نور طبیعی آفتاب یا نور جعبه درمانی ، علائم افسردگی خود را بهبود می بخشند.

س: چگونه می توانم یک درمانی پیدا کنم که مناسب من باشد؟

مهمترین جنبه یافتن یک درمانگر مناسب برای شما ، یافتن یک درمانی است که به آن اعتماد کنید. در واقع ، مهمترین چیز این است که پیدا کردن یک درمانگر با او می توانید یک رابطه درمانی مثبت و قوی برقرار کنید. در طی سالهای متمادی ، تحقیقات زیادی صورت گرفته است تا مشخص شود کدام نوع از بهترین روش درمانی برای بیماران مبتلا به انواع مختلفی از اختلالات است. یافته ها به روابط درمانی بر خلاف رویکرد درمانی خاص اشاره می کنند. به عبارت دیگر ، نحوه ارتباط بیمار و درمانگر با یکدیگر ، به نظر می رسد یکی از قوی ترین پیش بینی کننده های اثربخشی درمان است.

می توانید از مطب پزشک خود شروع کنید. آنها ممکن است درمانگرانی را بشناسند که بیماران دیگری را به آنها ارجاع داده است و ممکن است از آنها بازخورد دریافت کرده باشد. علاوه بر این ، اگر دوستی داشتید که تحت معالجه درمانی قرار گرفته است ، از آنها توصیه بخواهید. نکته مهم در مورد درمان این است که اگر بعد از چند جلسه اول احساس کردید که با درمانگر ژل نمی کنید ، پس یک درمانگر دیگر پیدا کنید. تسلیم نشو!

س: چه نوع بودجه یا کمک مالی برای دیدن یک درمانگر در دسترس است؟

بسیاری از شرکتهای بیمه روان درمانی را تحت پوشش قرار می دهند. اگر بیمه ای دارید ، بهترین مکان برای برقراری تماس تلفنی با شرکت بیمه خود یا با مراجعه به اینترنت و جستجوی صفحه وب آنها برای یافتن ارائه دهندگان تأیید شده در منطقه شماست. در بسیاری از اوقات ، شرکت های بیمه تعداد بازدیدهایی را که می توانید برای آنها یک درمانگر ببینید ، محدودیت هایی را قرار می دهند ، بنابراین برای کشف این مهم است. اگر هیچ بیمه ای ندارید ، می توانید درمورد اینکه آیا ارائه دهنده درمان سیستم پرداخت مقیاس کشویی را ارائه می دهد ، سؤال کنید. تحت این نوع روشهای پرداخت ، شما براساس درآمد خود صورتحساب می دهید.

س: دوستان من فکر می کنند که من فقط حوصله ام سر رفته است و باید سرگرمی جدید پیدا کنم. چگونه می توانم به آنها بگویم MDD بیش از این است؟

اختلال افسردگی اساسی یک بیماری دشوار برای مفهوم دیگران است ، به ویژه اگر آنها خودشان هرگز آن را تجربه نکرده باشند. متأسفانه ، به فردی که از اختلال افسردگی عمده رنج می برد ، اغلب توصیه های خوب و معقولانه ای ارائه می شود ، اما در نهایت توصیه ای بی فایده است. افراد مبتلا به اختلال افسردگی عمده احتمالاً همه چیز را شنیده اند از "فقط خودتان را با استفاده از راهپیمایی ها انتخاب کنید" تا "شما فقط باید کاری را انجام دهید که جالب باشد". باید در نظر داشته باشید که این اظهارنظرها معمولاً از تلاش خانواده یا دوستانتان برای داشتن روحیه متوسط ​​انجام نمی شود. در عوض ، آنها نمایانگر ناامیدی از عزیزان شما هستند ، که هیچ ایده ای برای کمک به شما ندارند.

برای خانواده ها و دوستان افرادی که افسردگی دارند گروه های حمایتی در آنجا وجود دارد. این گروه ها برای عزیزان آموزش می دهند تا به آنها کمک کنند درک کنند که افسردگی یک انتخاب نیست و اتفاق نمی افتد زیرا فرد مبتلا به این اختلال نیاز به یک سرگرمی جدید دارد. افراد مبتلا به افسردگی همچنین ممکن است از پزشک خود بخواهند این اختلال را برای اعضای خانواده خود توضیح دهد.

با این حال ، در پایان روز ، مردم آنچه را که می خواهند باور کنند ، باور خواهند کرد. بنابراین ، افراد مبتلا به افسردگی باید بدانند که ممکن است برای آموزش برخی از افراد در زندگی شخصی خود درمورد ماهیت اختلال افسردگی آنها ناتوان باشند.

س: من نمی توانم شب بخوابم. آیا این یک علامت شایع برای افسردگی است؟

بله ، اختلالات خواب در اختلالات افسردگی رخ می دهد. برخی گزارش می دهند که کاملاً زیاد می خوابند ، و برخی دیگر گزارش می کنند که اصلاً نمی توانند بخوابند. اختلالات خواب در افسردگی کاملاً شایع است و احتمالاً یکی از زمینه های توجه پزشک شما خواهد بود.

س: آیا درمان و تحقیقات جدیدی در مورد افسردگی وجود دارد؟

با گذشت هر سال ، درک ما از طیف گسترده ای از اختلالات روانپزشکی رو به رشد است - افسردگی نیز شامل می شود. داروهای ضد افسردگی جدید همچنان ادامه دارد. اخیراً ، ظهور تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) از نظر اثربخشی آن در درمان افسردگی توجه کاملی را به خود جلب کرده است. این یک دوره هیجان انگیز در روانپزشکی است ، زیرا ما کنجکاو هستیم ببینیم چه تحولاتی جدید در چند سال آینده رخ خواهد داد.

س: من خستگی شدید را تجربه می کنم. متخصص مغز و اعصاب من به من گفت كه مدتي را كه صرف كار مي كنم كاهش دهم. آیا این طبیعی است؟

متخصص مغز و اعصاب شما احتمالاً شما را تشویق به کاهش زمان کار می کند تا به شما در صرفه جویی در مصرف انرژی کمک کند. این امر باعث می شود انرژی بیشتری برای کارهای مربوط به خانه ایجاد کنید ، برخلاف اینکه از محل کار به خانه بیایند و به رختخواب بیفتند. من مطمئن نیستم که شرایط اساسی عصبی چیست ، اما متعادل کردن کار و زندگی در خانه برای سلامت جسمی و روانی شما ضروری است.

به گفتگو بپیوندید

برای پاسخ و پشتیبانی دلسوزانه با انجمن فیس بوک آگاهی سلامت روان ما در ارتباط باشید. ما به شما کمک خواهیم کرد تا به روش خود بروید.