داروهای آسم

محتوا

• بررسی اجمالی
• استنشاقی و سحابی
• استنشاقی
• نبولایزرها
• برونکودیلاتلاتورها و ضد التهابات
• داروهای تسکین دهنده سریع
• آگونیست های بتا کوتاه مدت
• داروهای کنترل طولانی مدت آسم
• کورتیکواستروئیدهای استنشاقی
• کورتیکواستروئیدهای خوراکی
• آگونیست های طولانی مدت بتا
• استنشاقی ترکیبی
• اصلاح کننده های لکوترین
• متیل اکسانتین ها
• سیستم ایمنی
• چشم انداز

بررسی اجمالی

اولین قدم برای مدیریت علائم آسم ، شناخت و جلوگیری از تحریکات آسم شخصی است. با این وجود ، اجتناب از حد تا این حد پیش می رود ، بنابراین ممکن است شما به یک داروی آسم برای کنترل علائم خود نیاز داشته باشید

داروی مناسب به عوامل مختلفی از جمله سن ، علائم ، محرک و پاسخ به داروها بستگی دارد. داروهای مؤثر آسم ، از جمله داروهای توصیه شده توسط انجمن ریه آمریکا ، از طریق پیشخوان (OTC) در دسترس نیست. در حقیقت ، داروهای OTC آسم به طور کلی مأیوس می شوند. پزشک شما می تواند دارویی را که برای شما مناسب است تجویز کند.

دانستن اینکه چه داروهایی در دسترس هستند می تواند به شما کمک کند تا با پزشک خود همکاری کنید تا برنامه درمانی خود را تهیه کنید. در ادامه بخوانید تا در مورد انواع داروهای آسم موجود ، امروزه چه درمانی انجام دهید و چه عوارض جانبی ممکن است ایجاد کند.

استنشاقی و سحابی

داروهای آسم به اشکال مختلفی از جمله قرص ، مایعات ، تزریقات و استنشاقی به وجود می آید. بسیاری از داروها به عنوان اسپری یا پودری هستند که باید در اعماق ریه های شما استنشاق شوند. می توانید با استفاده از استنشاقی یا نبولایزر این موارد را مصرف کنید. هر دوی آنها می توانند داروهای سریع و سریع عمل کنند. دستگاهی که شما استفاده می کنید اثر دارویی را تغییر نمی دهد. این یک موضوع ترجیح شخصی است و هر روش مثبت و منفی وجود دارد.

استنشاقی

این دستگاه های دستی برای پمپ کردن دارو به داخل ریه های شما استفاده می شود. آنها از طرف کاربر نیاز به هماهنگی دارند ، زیرا شما باید دستگاه را فشار داده و سپس دارو را استنشاق کنید. استنشاقها کوچک ، سبک و قابل حمل هستند اما این بدان معنی است که از بین رفتن آنها نیز آسان است. اگر شما یا فرزندتان از استنشاقی استفاده می کنید ، حتما از نسخه پشتیبان تهیه کنید. شما نمی خواهید کشف کنید که هنگامی که شعله ور هستید ، استنشاق را گم کرده اید.

استنشاق ها به دو نوع ارائه می شوند: استنشاق دوز اندازه گیری شده (MDI) و استنشاق کننده پودر خشک (DPI).

MDI هنگام فشار دادن استنشاق کننده ، اسپریتز اندازه گیری شده پزشکی را به شما ارائه می دهد. برخی از استنشاقی های MDI دوزهای مصرف شده را شمرده می شوند ، بنابراین می دانید چه زمان دارو به پایان می رسد. همچنین می توانید از یک فضا با استنشاق MDI استفاده کنید تا استفاده از آن ساده تر باشد. یک فضا به استنشاق وصل می شود و دارو را در یک اتاقک کوچک نگه می دارد ، بنابراین می توانید هنگام آماده سازی آن را استنشاق کنید. این برای بچه ها و نوزادان جوان خوب است. برای استنشاق آسان می توانید یک دهانه یا یک ماسک صورت را به فضا وصل کنید.

استنشاق کننده پودر خشک دارو را به صورت پودر آزاد می کند. برای استفاده از آن ، شما پودر را به زور از استنشاق استنشاق می کنید. این روش نیاز به کار کمی بیشتر در قسمت کاربر دارد و به طور کلی بهترین انتخاب برای بچه های خردسال نیست.

نبولایزرها

نبولایزرها دستگاههایی با پلاگین یا باطری هستند که داروهای مایع آسم را به مه آلود تبدیل می کنند که استنشاق آن آسان است. آنها مخصوصاً برای بچه ها خوب هستند ، زیرا اتوماتیک هستند. برای دریافت دارو ، شما دهان و یا ماسک صورت نبولایزر را می پوشید ، و سپس به آرامی در غبار نفس می کشید. تنفس در دارو از نبولایزر معمولاً بین 5 تا 10 دقیقه طول می کشد. نکته منفی این است که ماشین ها به منبع تغذیه نیاز دارند و نسبت به استنشاق ها کمتری قابل حمل هستند. آنها می توانند حجیم و بلند باشند.

برونکودیلاتلاتورها و ضد التهابات

داروهای آسم به طور معمول در دو گروه قرار می گیرند: برونکودیلاتیلاتورها و ضد التهاب. آنها با هدف قرار دادن دو علائم اصلی آسم کار می کنند.

برونکودیلاتورها عضلات سفت شده را در ریه های شما که محدود کننده راه های هوایی شما هستند ، هدف قرار می دهند. این داروها به آرامش عضلات ریه کمک می کنند. این راه هوایی شما را گسترده تر می کند و تنفس را برای شما راحت تر می کند. برای تسکین سریع علائم آسم از برونکودیلاتلاتورها استفاده می شود.

ضد التهاب التهاب را در ریه های شما هدف قرار می دهد. آنها تورم و سوزش ریه را کاهش می دهند ، که به بهبود تنفس شما کمک می کند. داروهای ضد التهاب برای نگهداری روزانه به منظور پیشگیری از علائم آسم استفاده می شوند.

داروهای تسکین دهنده سریع

داروهای آسم بیشتر بین داروهای تسکین سریع و طولانی مدت تقسیم می شوند. تمام داروهای تسکین دهنده سریع برونکودیلاتیلاتور هستند.

به داروهای تسکین دهنده سریع نیز نجات درمانی گفته می شود. آنها قبلاً از تسریع آسم و حملات جدی تر استفاده می کردند.

آگونیست های بتا کوتاه مدت

این داروهای استنشاقی در حین حمله آسم ، تسکین تقریباً فوری را ارائه می دهند ، و این تسکین می تواند چند ساعت طول بکشد. آگونیست های بتا کوتاه مدت داروهای انتخابی برای درمان حملات ناشی از ورزش هستند. مثالها عبارتند از:

• آلبوترول (ProAir HFA ، Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

عوارض جانبی رایج این داروها شامل موارد زیر است:

• لرزیدن
• تحریک پذیری
• سردرد
• سوزش گلو
• ضربان قلب سریع

در موارد نادر و جدی ، این داروها ممکن است باعث ایجاد آریتمی قلبی شوند.

آنتی کولینرژیک

آنتی کولینرژیک کلاس دیگری از برونکودیلاتیلاتورهای سریع و سریع استنشاق کننده است که می تواند از حمله آسم تسکین سریع داشته باشد. یک نمونه ، ipratropium bromide (Atrovent HFA) است.

عوارض جانبی رایج آنتی کولینرژیکها شامل موارد زیر است:

• نفس کشیدن
• بینی
• خشکی بینی
• تحریک بینی
• دهان خشک

عوارض جانبی نادر اما جدی شامل برونکواسپاسم ها ، اسپاسم عضلانی در ریه ها هستند که مجاری هوایی شما را باریک می کنند. عوارض جانبی نادر نیز شامل بدتر شدن آریتمی قلب از قبل موجود است.

داروهای کنترل طولانی مدت آسم

داروهای طولانی مدت کنترل آسم روزانه مصرف می شود. آنها به جای درمان حملات ناگهانی آسم از پیشگیری از علائم آسم استفاده می شوند. برای معالجه طولانی مدت ، پزشک ممکن است داروی ضد التهابی ، برونکودیلاتور یا ترکیبی از این دو را تجویز کند.

داروهای کنترل طولانی مدت آسم به گروههای زیر تقسیم می شوند.

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی

این داروهای ضد التهاب قوی ترین و رایج ترین داروهای طولانی مدت آسم هستند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• بکلومتازون (QVAR)
• بودزونید (Pulmicort Flexhaler)
• فلونیزولید (Aerospan)
• فلوتيكازون (Flovent Diskus ، Flovent HFA)
• مونتازون (Asmanex)

عوارض جانبی شایع تر کورتیکواستروئیدهای استنشاقی شامل موارد زیر است:

• سوزش گلو
• بینی
• سردرد
• تحریک بینی

عوارض جانبی نادر اما جدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• برونکواسپاسم
• مشکلات بینایی
• فشار خون در چشم ها افزایش یافته است
• کاهش رشد در کودکان

کورتیکواستروئیدهای خوراکی

کورتیکواستروئیدها داروهای سیستمیک هستند ، به این معنی که بر کل بدن شما تأثیر می گذارد. از آنها می توان برای درمان علائم شدید آسم استفاده کرد. این داروها ضد التهاب هستند و با رفع تورم و التهاب در مجاری هوایی شما کار می کنند. کورتیکواستروئیدهای خوراکی از طریق دهان مصرف می شوند.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• پردنیزون
• متیل پردنیزولون
• هیدروکورتیزون

عوارض جانبی رایج این داروها شامل موارد زیر است:

• افزایش وزن
• قند خون بالا
• مشکل خواب
• بهبود آهسته زخم

استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که ممکن است جدی باشد. بنابراین ، این داروها فقط باید برای درمان کوتاه مدت استفاده شوند. نمونه هایی از عوارض جانبی جدی عبارتند از:

• زخم معده
• پوکی استخوان
• عدم تحمل گلوکز
• افزایش وزن

آگونیست های طولانی مدت بتا

آگونیست های بتا طولانی مدت (LABAs) برونکودیلاتیلاتور هستند. از آنها برای جلوگیری از حملات آسم استفاده می شود و معمولاً دو بار در روز با استفاده از استنشاقی مصرف می شود. آنها همیشه همراه با کورتیکواستروئید استنشاقی استفاده می شوند. این داروها سریع عمل می کنند و تا 12 ساعت تسکین می یابند.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• فرموترول (پرفورمیست)
• سالمترول (Serevent Diskus)

عوارض جانبی شایع این داروها شامل سردرد و درد عضلانی است. عوارض جانبی نادر اما جدی می تواند شامل برونکواسپاسم و اسپاسم گلو باشد.

استنشاقی ترکیبی

استنشاق های ترکیبی از تجربیات متداول برای آسم هستند. آنها شامل ترکیبی از کورتیکواستروئید و LABA هستند. ترکیب های موجود در ایالات متحده شامل موارد زیر است:

• بودزونید و فرموترول (Symbicort)
• فلوتيكازون و سالمترول (Advair Diskus)

عوارض جانبی شایع این داروها شامل سردرد و عفونت گلو است. عوارض جانبی نادر اما جدی می تواند شامل آریتمی قلب ، افزایش فشار خون و برونکواسپاسم باشد.

اصلاح کننده های لکوترین

اصلاح کننده های لکوترین داروهای ضد التهابی محسوب می شوند اما متفاوت از کورتیکواستروئیدها عمل می کنند. آنها به شکل قرص آمده و با مسدود کردن عملکرد لکوترین ها کار می کنند. لکوترین ها موادی در ریه های شما هستند که باعث تنگ شدن معابر هوا می شوند. همچنین باعث می شوند ریه های شما مخاط بیشتری ایجاد کنند.

نمونه هایی از اصلاح لکوترین ها عبارتند از:

• montelukast (سینگلر)
• zafirlukast (دقیق)
• zileuton (Zyflo ، Zyflo CR)

از عوارض جانبی شایع این داروها می توان به سردرد ، درد معده و درد عضلات اشاره کرد. عوارض جانبی جدی تر می تواند شامل آسیب کبدی ، اختلالات خونی و تشنج باشد. به طور خاص Montelukast همچنین می تواند خطر ابتلا به تغییرات رفتاری و خلقی مانند افکار و اقدامات خودکشی را افزایش دهد.

متیل اکسانتین ها

متیل اکسانتین ها برونکودیلاتلاتور هستند که تصور می شود برخی از اثرات ضد التهابی نیز دارند. این داروها به صورت قرص می آیند. یکی از نمونه های متیل گزانتین تئوفیلین (تئوکرون ، تئو 24 ، الیکسوفیلین) است.

این داروها به ندرت تجویز می شوند. دلیل این امر این است که آنها نیاز به نظارت دقیق دارند تا مطمئن شوند که مقدار دارو در بدن شما در محدوده باریک باقی می ماند. اگر این مقدار بالاتر از آن حد باشد ، شما را در معرض عوارض جانبی جدی مانند آریتمی قلب و تشنج قرار می دهد.

عوارض جانبی رایج این داروها شامل موارد زیر است:

• سردرد
• مشکل خواب
• حالت تهوع
• استفراغ

سیستم ایمنی

ایمونومولاتورها همچنین زیست شناسی نامیده می شوند. آنها بر سیستم ایمنی بدن شما اثر می گذارند و موادی را که باعث حمله آسم می شوند مسدود می کنند. این داروها معمولاً فقط برای افرادی که نمی توانند علائم آسم خود را با انواع دیگر داروهای آسم کنترل کنند ، تجویز می شوند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• mepolizumab (نوکالا)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

هر یک از این داروها می توانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند ، اما موارد متداول آن شامل موارد زیر است:

• سردرد
• خستگی
• واکنش محل تزریق
• عضلات و درد مفاصل
• عفونت

عوارض جانبی جدی تر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• واکنش های حساسیت ، که می تواند شامل آنافیلاکسی باشد
• برونکواسپاسم
• حمله قلبی
• سکته

چشم انداز

گزینه های دارویی زیادی برای درمان علائم آسم وجود دارد. نوع دارویی که مصرف می کنید و نحوه مصرف آن بستگی به عواملی مانند سن شما ، شدت علائم ، عوامل محرک و سبک زندگی شما دارد.

به روز بودن در مورد داروهای موجود به شما در مدیریت بهتر آسم کمک خواهد کرد. مرتباً با پزشک خود در مورد علائم و نحوه عملکرد هر دارو برای شما صحبت کنید. آنها می توانند به شما در تهیه برنامه درمانی خود کمک کنند.