رابطه ADHD و اوتیسم
محتوا
- بررسی اجمالی
- ADHD در مقابل اوتیسم
- علائم ADHD و اوتیسم
- وقتی با هم اتفاق می افتند
- درک ترکیب
- درمان مناسب
- چشم انداز
بررسی اجمالی
هنگامی که یک کودک در مدرسه نمی تواند بر روی کارها یا در مدرسه تمرکز کند ، والدین ممکن است فکر کنند که کودک آنها دارای اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD) است. مشکل تمرکز روی تکالیف؟ تار و پود و دشوار نشستن؟ ناتوانی در ایجاد یا حفظ تماس چشمی؟
همه اینها علائم ADHD هستند.
این علائم مطابقت دارند با آنچه اکثر مردم در مورد اختلال عصبی تکاملی شایع می فهمند. حتی بسیاری از پزشکان ممکن است به سمت تشخیص آن گرایش پیدا کنند. با این حال ، ممکن است ADHD تنها پاسخ نباشد.
قبل از تشخیص ADHD ، باید درک کنید که چگونه ADHD و اوتیسم می توانند اشتباه گرفته شوند ، و درک کنید که چه زمانی با هم همپوشانی دارند.
ADHD در مقابل اوتیسم
ADHD یک اختلال عصبی - تکاملی رایج است که اغلب در کودکان مشاهده می شود. تقریباً 9/4 درصد کودکان ایالات متحده در سنین 2 تا 17 سال مبتلا به ADHD تشخیص داده شده اند.
سه نوع ADHD وجود دارد:
- عمدتا بیش فعال-تکانشی
- عمدتا بی توجه
- ترکیبی
نوع ترکیبی از ADHD ، که در آن علائم بی توجهی و بیش فعالی-تکانشی را تجربه می کنید ، شایع ترین است.
میانگین سنی تشخیص 7 سالگی است و پسران بیش از دختران بیش از دختران تشخیص می دهند ، اگرچه این ممکن است به این دلیل باشد که متفاوت است.
اختلال طیف اوتیسم (ASD) ، یکی دیگر از شرایط کودکی ، تعداد فزاینده ای از کودکان را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.
ASD گروهی از اختلالات پیچیده است. این اختلالات بر رفتار ، رشد و ارتباطات تأثیر می گذارد. تقریباً از هر 68 کودک ایالات متحده 1 نفر مبتلا به ASD تشخیص داده شده است. پسران چهار و نیم برابر بیشتر از دختران مبتلا به اوتیسم تشخیص می دهند.
علائم ADHD و اوتیسم
در اولین مراحل ، اشتباه در ADHD و ASD غیر معمول نیست. کودکان با هر دو شرایط ممکن است در برقراری ارتباط و تمرکز دچار مشکل شوند. اگرچه آنها برخی از شباهت ها را دارند ، اما آنها هنوز هم دو شرط متمایز هستند.
در اینجا مقایسه دو بیماری و علائم آنها وجود دارد:
علائم ADHD | علائم اوتیسم | |
به راحتی حواس پرت می شود | ✓ | |
مرتباً از یک کار به وظیفه دیگر می پرید یا به سرعت خسته می شوید از انجام کارها | ✓ | |
عدم واکنش به محرک های رایج | ✓ | |
مشکل در تمرکز ، یا تمرکز و محدود کردن توجه به یک کار | ✓ | |
تمرکز و تمرکز شدید روی یک مورد منفرد | ✓ | |
صحبت بدون وقفه یا تار کردن همه چیز | ✓ | |
بیش فعالی | ✓ | |
مشکل نشستن بی حرکت | ✓ | |
قطع گفتگوها یا فعالیت ها | ✓ | |
عدم نگرانی یا عدم توانایی در واکنش به احساسات یا احساسات دیگران | ✓ | ✓ |
حرکت تکراری ، مانند تاب دادن یا چرخاندن | ✓ | |
اجتناب از تماس چشمی | ✓ | |
رفتارهای پس گرفته شده | ✓ | |
تعامل اجتماعی مختل شده است | ✓ | |
نقاط عطف توسعه را به تأخیر انداخت | ✓ |
وقتی با هم اتفاق می افتند
ممکن است دلیلی وجود داشته باشد که تشخیص علائم ADHD و ASD از یکدیگر دشوار باشد. هر دو می توانند همزمان اتفاق بیفتند.
نمی توان هر کودکی را به وضوح تشخیص داد. یک پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که فقط یکی از اختلالات مسئول علائم کودک شما است. در موارد دیگر ، کودکان ممکن است هر دو بیماری را داشته باشند.
طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، در کودکان مبتلا به ADHD نیز ASD وجود دارد. در یک مطالعه از سال 2013 ، کودکان با هر دو بیماری علائم ناتوان کنندگی بیشتری نسبت به کودکانی داشتند که صفات ASD از خود نشان ندادند.
به عبارت دیگر ، كودكانی كه علائم ADHD و ASD دارند بیشتر از كودكانی كه فقط یكی از این بیماری ها را دارند ، دچار مشكلات یادگیری و اختلال در مهارت های اجتماعی می شوند.
درک ترکیب
سالها بود که پزشکان در تشخیص کودک مبتلا به ADHD و ASD مردد بودند. به همین دلیل ، مطالعات پزشکی بسیار کمی تأثیر ترکیبی شرایط را بر روی کودکان و بزرگسالان بررسی کرده است.
انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) سالها اظهار داشت که نمی توان این دو بیماری را در یک فرد تشخیص داد. در سال 2013 ، APA. با انتشار کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات ذهنی ، ویرایش پنجم (DSM-5) ، APA اظهار می دارد که این دو شرایط می توانند مشترک باشند.
در یک بررسی 2014 در بررسی هایی که به بررسی همبود ADHD و ASD پرداخته شده است ، محققان دریافتند که بین 30 تا 50 درصد از افراد مبتلا به ASD علائم ADHD را نیز دارند. محققان علت این دو بیماری را به طور کامل نمی فهمند ، یا اینکه چرا آنها به طور مکرر با هم رخ می دهند.
هر دو شرایط ممکن است با ژنتیک مرتبط باشد. یک مطالعه یک ژن نادر را شناسایی کرد که ممکن است با هر دو بیماری مرتبط باشد. این یافته می تواند توضیح دهد که چرا این شرایط اغلب در یک فرد اتفاق می افتد.
برای درک بهتر ارتباط بین ADHD و ASD هنوز تحقیقات بیشتری لازم است.
درمان مناسب
اولین قدم برای کمک به کودک برای دریافت درمان مناسب ، تشخیص صحیح است. شاید لازم باشد به دنبال یک متخصص اختلال رفتار کودک باشید.
بسیاری از پزشکان اطفال و پزشکان عمومی آموزش خاصی را برای درک ترکیبی از علائم ندارند. پزشکان اطفال و پزشکان عمومی ممکن است شرایط زمینه ای دیگری را که برنامه های درمانی را پیچیده می کند از دست بدهند.
مدیریت علائم ADHD می تواند به کودک شما کمک کند علائم ASD را نیز مدیریت کند. تکنیک های رفتاری که کودک شما یاد می گیرد ممکن است به کاهش علائم ASD کمک کند. به همین دلیل تشخیص مناسب و درمان کافی بسیار حیاتی است.
رفتار درمانی یک درمان احتمالی برای ADHD است و به عنوان اولین خط درمانی برای کودکان زیر 6 سال توصیه می شود. برای کودکان بالای 6 سال ، رفتار درمانی با دارو توصیه می شود.
برخی از داروها که معمولاً برای درمان ADHD استفاده می شوند عبارتند از:
- متیل فنیدیت (ریتالین ، متادیت ، کنسرتا ، متیلین ، فوکالین ، دیترانا)
- نمک آمفتامین مخلوط (Adderall)
- دکستروآمفتامین (Zenzedi ، Dexedrine)
- لیزدکسامفتامین (ویوانس)
- گوانفاسین (تنکس ، اینتونیو)
- کلونیدین (Catapres، Catapres TTS، Kapvay)
از رفتار درمانی نیز اغلب به عنوان درمانی برای ASD استفاده می شود. برای درمان علائم نیز ممکن است دارو تجویز شود. در افرادی که هم ASD و هم ADHD تشخیص داده شده اند ، داروی تجویز شده برای علائم ADHD نیز ممکن است به برخی علائم ASD کمک کند.
ممکن است پزشک کودک شما قبل از یافتن درمانی که علائم را کنترل می کند ، باید چندین روش درمانی را امتحان کند ، یا ممکن است چندین روش درمانی به طور همزمان استفاده شود.
چشم انداز
ADHD و ASD شرایط مادام العمر هستند که می توانند با درمان های مناسب برای فرد کنترل شوند. صبور باشید و در تلاش برای درمان های مختلف ، باز باشید. همچنین ممکن است لازم باشد با بزرگتر شدن کودک و تکامل علائم ، به درمان های جدید بروید.
دانشمندان به تحقیق در مورد ارتباط این دو شرط ادامه می دهند. تحقیقات ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد علل نشان دهد و گزینه های درمانی بیشتری در دسترس باشد.
با پزشک خود در مورد روش های درمانی جدید یا آزمایشات بالینی صحبت کنید. اگر کودک شما فقط ADHD یا ASD تشخیص داده است و فکر می کنید ممکن است هر دو بیماری داشته باشد ، با پزشک خود صحبت کنید. درباره همه علائم فرزند خود و اینکه آیا دکتر شما فکر می کند باید تشخیص تنظیم شود ، بحث کنید. تشخیص صحیح برای دریافت درمان موثر ضروری است.