درک علائم اختلال طیف اوتیسم در کودکان

محتوا

• اهمیت تشخیص زودرس
• لیست علائم بر اساس طبقه بندی
• مهارتهای اجتماعی
• ارتباطات
• رفتارهای محدود ، غیرمعمول یا تکراری
• سایر علائم بالقوه
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
• چگونه اوتیسم در کودکان تشخیص داده می شود؟
• غربالگری اوتیسم
• ابزار غربالگری و تشخیص
• آیا درمان اوتیسم وجود دارد؟
• چشم انداز بچه های مبتلا به اوتیسم چیست؟

اختلال طیف اوتیسم (ASD) در واقع گروهی از شرایط رشد عصبی است. این امر بر نحوه درک و تعامل فرد با افراد دیگر و اطرافیانشان تأثیر می گذارد.

علائم و نشانه های ASD اغلب در چند سال اول زندگی وجود دارد. آنها می توانند مواردی مانند مشکلات تعامل یا برقراری ارتباط با دیگران و همچنین رفتارهای تکراری یا روال را شامل شوند.

اما برخی از علائم و نشانه های خاص تر بیماری ASD چیست؟ و چگونه بیماری تشخیص داده می شود؟ در حالی که این مباحث و موارد دیگر را کاوش می کنیم ، ادامه مطلب

اهمیت تشخیص زودرس

شناسایی و تشخیص زودرس ASD بسیار مهم است. با شروع درمان ، می تواند تفاوت زیادی در کیفیت زندگی کودک و توانایی عملکرد آن ایجاد کند.

کودکان معمولاً علائم اولیه ASD را در سنین 12 تا 18 ماه یا حتی زودتر نشان می دهند. با این وجود ، بسیاری از کودکان تا 3 سالگی تشخیصی دریافت نمی کنند. دلیل این است که گاهی اوقات علائم اولیه ASD دشوار است.

بنابراین ، چه علائمی را می توانید جستجو کنید؟

برخی از علائم اولیه ابتلا به بیماری ASD در کودکان شامل مواردی مانند:

• مشکلات در ایجاد یا حفظ ارتباط چشمی
• وقتی اسمشان صدا می شود پاسخ نمی دهند
• مشکل در استفاده از اشکال غیر کلامی ارتباطات ، مانند اشاره یا موج زدن
• مشکلات در ارتباط کلامی ، مانند صدا زدن یا دوست داشتن در کودکان بسیار خردسال و استفاده از کلمات مجرد یا عبارات دو کلمه ای در کودکان بزرگتر
• مشکل در بازی ، از جمله عدم علاقه به فرزندان دیگر یا مشکل در تقلید از شخص دیگر

اگر متوجه هر یک از این رفتارها شدید ، در اسرع وقت با پزشک فرزند خود مشورت کنید. مداخله زودرس و حمایت از کودکان مبتلا به اوتیسم بسیار مهم است. این می تواند رشد کودک را تقویت کند و ممکن است مهارت های اجتماعی را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

لیست علائم بر اساس طبقه بندی

نسخه جدید دفترچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است ، علائم را به دو دسته تقسیم می کند:

1. مشکلات تعامل و ارتباطات اجتماعی
2. رفتارهای تکراری یا محدود کننده

در ادامه هر دو دسته را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد. بیایید با تعامل و ارتباطات اجتماعی شروع کنیم. از آنجا که این دو موضوع نسبتاً گسترده است ، ممکن است آنها به زیرمجموعه ها تفکیک شوند.

مهارتهای اجتماعی

برخی از نمونه های مشکلات مهارت های اجتماعی عبارتند از:

• اجتناب یا مشکل در حفظ ارتباط چشمی
• وقتی اسمشان صدا می شود پاسخ نمی دهند
• وقتی شما با آنها صحبت می کنید ، شما را نمی شنوند
• ترجیح می دهد به جای اینکه با دیگران بازی کند به تنهایی بازی کند
• به نظر می رسد که علایق خود را با دیگران به اشتراک نمی گذارید
• اجتناب از تماس جسمی ، مانند نگه داشتن یا نوازش کردن
• داشتن صورت صاف
• در بیان احساسات خود یا درک احساسات دیگران مشکل دارند

ارتباطات

برخی از نمونه های مشکل در ارتباطات عبارتند از:

• تأخیر یا رگرسیون در گفتار و توسعه زبان
• ضمیرهای معکوس مانند گفتن "شما" وقتی منظور آنها "من" است
• استفاده از حرکاتی مانند اشاره یا موج زدن
• درک علائم غیر کلامی ، مانند حرکات یا بیان صورت ، مشکل است
• صحبت با صدای صاف یا آواز خواندن
• در شروع یا حفظ مکالمه مشکلی ایجاد کرد
• دستورالعمل ها را دنبال نمی کنید
• بارها و بارها تکرار کلمات یا عبارات خاص (اکولالیا)
• تجربه بازی با تظاهرات
• عدم درک چیزهایی مانند شوخی ، طعن یا چهره گفتار

رفتارهای محدود ، غیرمعمول یا تکراری

برخی از رفتارها برای جستجوی شامل مواردی مانند:

• حرکات تکراری ، مانند تکان دادن به عقب و جلو و کف زدن دست
• در صورت ایجاد اختلال ، کارهای روزمره یا آداب و رسوم ایجاد کرده و آشفته می شوند
• با یک موضوع یا فعالیت به شدت تثبیت می شوید ، مانند تماشای چرخش فن سقفی
• داشتن منافع بسیار خاص یا وسواسی
• بسیار سازمان یافته ، مانند قرار دادن اسباب بازی ها به ترتیب خاص
• علاقه شدید به جزئیات یک چیز ، از قبیل چرخ های موجود در ماشین اسباب بازی ، به جای کل شیء
• الگوهای حرکتی عجیب و غریب ، مانند راه رفتن روی انگشتان پا یا زبان بدن اغراق آمیز
• حساس بودن به تحریک حسی ، مانند چراغ ، صدا یا احساس
• داشتن نگرانی ها یا ترجیحات بسیار خاص برای غذاها ، که می تواند شامل انواع خاصی از مواد غذایی ، بافت ها یا درجه حرارت باشد

سایر علائم بالقوه

همچنین علائم و علائمی اضافی وجود دارد که کودکان مبتلا به ASD ممکن است همراه با لیست های فوق نمایش دهند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تنفرهای شدید
• مقادیر زیادی انرژی یا بسیار فعال بودن
• بی حسی عمل می کند
• تحریک پذیری یا پرخاشگری
• درگیر شدن در رفتارهایی که می تواند به خود آسیب برساند مانند سر زدن به بدن
• مشکلات خواب
• ترساندن یا ترس کمتر از آنچه انتظار می رفت

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

اکنون که ما در مورد علائم و علائم ASD با جزئیات بیشتری صحبت کرده ایم ، چه نشانه هایی وجود دارد که شما باید با پزشک متخصص کودک فرزند خود قرار ملاقات کنید؟

برخی از علائم یا علائمی که ممکن است بسته به سن آنها با پزشک کودک خود صحبت کنید ، عبارتند از:

• به ندرت یا هرگز با شما ارتباط چشمی برقرار نمی کند
• وقتی با آنها درگیر نیستید پاسخی نخواهید داد
• تقلید از صداها و یا چهره های شما نیست
• استفاده از حرکاتی مانند اشاره و موج زدن
• عدم پیشرفت ، یا از دست دادن ، زبان یا نقاط عطف ارتباطی آنها (می تواند مواردی را در پی داشته باشد که شامل تحولات بعدی مانند گفتن تک کلمات یا عبارات کوتاه شود)
• درگیر بازی خیالی یا بازی های تظاهر کننده نیست

در حالی که هر کودک به طور متفاوتی رشد می کند ، برخی از علائم ASD ممکن است زودتر ظاهر شود. اگر در مورد رشد فرزندتان سؤال یا نگرانی دارید ، در اسرع وقت با پزشک متخصص کودک فرزند خود صحبت کنید.

چگونه اوتیسم در کودکان تشخیص داده می شود؟

قبل از اینکه به تشریح روند تشخیصی برای ASD بپردازیم ، ابتدا بیایید معیارهای تشخیصی را مرور کنیم. DSM-5 دو دسته از علائم را تعریف می کند:

1. کسری در تعامل و ارتباطات اجتماعی
2. الگوهای رفتاری محدود یا تکراری

علائم بیشتر در زیر شاخه ها تقسیم می شوند: سه مورد برای تعامل و ارتباطات اجتماعی و چهار مورد برای الگوهای رفتاری.

كودك برای دریافت تشخیص ASD باید در هر سه زیر شاخه اجتماعی و ارتباطی و همچنین در دو تا از چهار زیر گروه الگوی رفتاری قرار داشته باشد.

هنگام ثبت علائم ، شدت آن نیز باید مشخص شود. این کار با رتبه 1 به 3 انجام می شود که 1 نفر از آنها شدیدترین و 3 نفر شدیدترین آنهاست.

معیارهای دیگر علائم شامل موارد زیر است:

• علائم باید از دوره اولیه رشد وجود داشته باشد.
• علائم باید منجر به اختلال قابل توجه در توانایی فرد در عملکرد ، از نظر اجتماعی یا شغل خود شوند.
• علائم را نمی توان با یک وضعیت رشدی یا معنوی دیگر توضیح داد.

غربالگری اوتیسم

غربالگری توسعه می تواند به شناسایی زود هنگام ASD کمک کند. در طول غربالگری رشد ، پزشک کودک شما چیزهایی مانند رفتار ، حرکات و گفتار کودک شما را ارزیابی می کند تا ببیند آیا آنها نقاط عطف معمولی را ملاقات می کنند یا خیر.

در حالی که متخصصان کودکان ، در هر مراجعه کودک ، رشد فرزندتان را بررسی می کنند ، توصیه می شود در هر ویزیت کودک خوب ، غربالگری متمرکز تر برای هرگونه شرایط رشد انجام شود:

• 9 ماه
• 18 ماه
• 24 یا 30 ماه

غربالگری خاص برای ASD در ویزیت های کودک و نوجوانان در 18 و 24 ماهگی توصیه می شود. اگر غربالگری ها نشان می دهد که فرزند شما ممکن است ASD داشته باشد ، احتمالاً برای ارزیابی بیشتر به یک متخصص که با کودکان دارای ASD همکاری می کند ، ارجاع داده شده است.

ابزار غربالگری و تشخیص

در حالی که ابزارهای غربالگری تشخیص قطعی نیستند ، آنها برای شناسایی کودکان در معرض خطر ابتلا به بیماری ASD مفید هستند ، بنابراین می توان آنها را برای ارزیابی بیشتر به متخصص ارجاع داد.

برخی از ابزارهای غربالگری مخصوص ASD عبارتند از:

• چک لیست اصلاح شده برای اوتیسم در کودکان نوپا (MCHAT). این پرسشنامه تکمیل شده توسط والدین است که برای شناسایی کودکان در معرض خطر ابتلا به ASD استفاده می شود.
• ابزار غربالگری اوتیسم در کودکان نوپا و خردسال (STAT). این ابزار شامل 12 فعالیت است که می تواند مواردی مانند ارتباط و بازی را ارزیابی کند.

علاوه بر معیارهای تشخیصی ارائه شده در DSM-5 ، سایر پزشکان ابزارهای تشخیصی ممکن است برای کمک به تشخیص ASD استفاده کنند:

• مصاحبه تشخیص اوتیسم - بازبینی شده (ADI-R). ADI-R برای افراد 18 ماهه و بالاتر قابل استفاده است. این ارتباط ، مهارت های اجتماعی و رفتار تکراری را ارزیابی می کند.
• برنامه مشاهده تشخیصی اوتیسم - عمومی (ADOS-G). ADOS-G از ماژول های 30 دقیقه ای برای ارزیابی چیزهایی مانند ارتباط ، مهارت های اجتماعی و بازی استفاده می کند.
• مقیاس رتبه دهی به اوتیسم کودک (CARS). CARS را می توان برای کودکان بالای 2 سال استفاده کرد. مقیاس در پنج سیستم مختلف برای تشخیص ASD ترسیم شده است.
• مقیاس رتبه بندی اوتیسم گیلیام (GARS-2). GARS-2 ابزاری است که به والدین ، ​​پزشکان و معلمان کمک می کند تا ASD را در افراد بین 3 تا 22 سال تشخیص دهند.

آیا درمان اوتیسم وجود دارد؟

اگرچه در حال حاضر درمانی برای ASD وجود ندارد ، انواع مختلفی از درمان وجود دارد. هدف کلی درمان کاهش علائم ASD و افزایش کیفیت زندگی کودک و توانایی عملکرد آن است.

چندین نوع مختلف از متخصصان ممکن است در درمان درگیر شوند ، از جمله پزشکان ، روانپزشکان و آسیب شناسان گفتار زبان. یک برنامه درمانی برطرف کردن نیازهای خاص کودک شما متمرکز خواهد شد.

گزینه های درمانی احتمالی شامل موارد زیر است:

• روان درمانی. این می تواند شامل تعداد بیشماری از انواع مختلف درمانی ، از جمله مواردی مانند انواع مختلف رفتار درمانی ، آموزش درمانی و آموزش مهارتهای اجتماعی باشد.
• داروها برخی از داروها می توانند به علائم ASD مانند پرخاشگری یا بیش فعالی کمک کنند.

• چشم انداز بچه های مبتلا به اوتیسم چیست؟

  ديدگاه كودكان مبتلا به ASD از نظر فرد متفاوت است. ممکن است برخی از کودکان به زندگی نسبتاً مستقل ادامه دهند. برخی دیگر ممکن است در طول زندگی به کمک مستمر نیاز داشته باشند.

  تشخیص زودرس ASD بسیار مهم است. هرچه ASD زودتر تشخیص داده شود ، زودتر درمان می تواند شروع شود. این می تواند در اطمینان از اینكه كودك برای بهبود علائم و كیفیت زندگی خود درمان لازم را انجام می دهد ، حیاتی باشد.

  اگر فرزند شما علائم بیماری ASD دارد ، با پزشک متخصص اطفال خود ملاقات کنید. آنها به شما در ترکیب تجربیات ، مشاهدات و ابزارهای غربالگری موجود کمک می کنند تا تشخیص دهند که آیا فرزند شما به ارزیابی اضافی توسط یک متخصص نیاز دارد.