آنوریسم بری: علائم را بشناسید

محتوا

• آیا آنوریسم توت دارم؟
• چه عواملی باعث آنوریسم توت می شوند؟
• عوامل خطر مادرزادی
• عوامل خطر پزشکی
• عوامل خطر در سبک زندگی
• چگونه بفهمم که آنوریسم توت دارم یا خیر؟
• چگونه آنوریسم توت درمان می شود؟
• برش جراحی
• سیم پیچ اندوواسکولار
• هدایت کننده جریان
• مدیریت علائم
• چگونه می توان از آنوریسم توت جلوگیری کرد
• آیا آنوریسم توت همیشه کشنده است؟

آنوریسم توت چیست

آنوریسم بزرگ شدن شریان است که به دلیل ضعف در دیواره شریان ایجاد می شود. آنوریسم توت ، که به نظر می رسد توت روی ساقه باریک است ، متداول ترین نوع آنوریسم مغز است. طبق بهداشت و درمان استنفورد ، آنها 90 درصد از آنوریسم مغز را تشکیل می دهند. آنوریسم های بری تمایل دارند در قاعده مغز جایی که رگ های خونی اصلی به هم می پیوندند ظاهر شوند که به آن دایره ویلیس نیز می گویند.

با گذشت زمان ، فشار آنوریسم بر دیواره شریان که از قبل ضعیف است ، می تواند باعث پارگی آنوریسم شود. با پارگی آنوریسم توت ، خون از شریان به مغز منتقل می شود. پارگی آنوریسم یک بیماری جدی است که نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

بخاطر داشته باشید که طبق انجمن سکته مغزی آمریکا ، فقط 1.5 تا 5 درصد افراد دچار آنوریسم مغز می شوند. در بین افرادی که دچار آنوریسم مغزی هستند ، فقط 0.5 تا 3 درصد دچار پارگی می شوند.

آیا آنوریسم توت دارم؟

آنوریسم بری به طور معمول کوچک و عاری از علائم است اما بزرگترها گاهی اوقات به مغز یا اعصاب آن فشار می آورند. این می تواند علائم عصبی ایجاد کند ، از جمله:

• سردرد در یک منطقه خاص
• مردمک بزرگ
• تاری یا دو دید
• درد بالای چشم یا پشت
• ضعف و بی حسی
• مشکل در صحبت کردن

در صورت مشاهده هر یک از این علائم با پزشک خود تماس بگیرید.

آنوریسم پاره شده معمولاً باعث انتقال خون از شریان آسیب دیده به مغز می شود. به این حالت خونریزی زیر عنکبوتیه گفته می شود. علائم خونریزی زیر عنکبوتیه شامل موارد ذکر شده در بالا و همچنین موارد زیر است:

• سردرد بسیار بدی که به سرعت بروز می کند
• بیهوشی
• تهوع و استفراغ
• گرفتگی گردن
• تغییر ناگهانی در وضعیت روانی
• حساسیت به نور ، فتوفوبیا نیز نامیده می شود
• تشنج
• پلک افتاده

چه عواملی باعث آنوریسم توت می شوند؟

عوامل خاصی وجود دارد که باعث می شود برخی افراد بیشتر دچار آنوریسم توت شوند. برخی مادرزادی هستند ، یعنی افراد با آنها به دنیا می آیند. موارد دیگر شرایط پزشکی و عادات سبک زندگی هستند. به طور کلی ، آنوریسم توت بیشتر در بزرگسالان بالای 40 سال و زنان دیده می شود.

عوامل خطر مادرزادی

• اختلالات بافت همبند (به عنوان مثال ، سندرم Ehlers-Danlos ، سندرم مارفان ، و دیسپلازی فیبرو عضلانی)
• بیماری کلیه پلیکیستیک
• دیواره شریان غیرطبیعی
• ناهنجاری شریانی مغزی
• سابقه خانوادگی آنوریسم توت
• عفونت خون
• تومورها
• آسیب سر ضربه ای
• فشار خون بالا
• سرخرگ های سخت شده ، آترواسکلروز نیز نامیده می شود
• سطح پایین استروژن
• سیگار کشیدن
• مصرف مواد مخدر ، به ویژه کوکائین
• استفاده زیاد از الکل

عوامل خطر پزشکی

عوامل خطر در سبک زندگی

چگونه بفهمم که آنوریسم توت دارم یا خیر؟

پزشک با انجام چندین آزمایش می تواند آنوریسم توت را تشخیص دهد. این موارد شامل اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) است. در حین انجام هر یک از این اسکن ها ، پزشک ممکن است به شما رنگ تزریق کند تا جریان خون در مغز شما را بهتر ببیند.

اگر این روش ها چیزی را نشان نمی دهند ، اما دکتر شما فکر می کند هنوز ممکن است دچار آنوریسم توت باشید ، آزمایش های تشخیصی دیگری وجود دارد که می توانند انجام دهند.

یکی از این گزینه ها آنژیوگرام مغزی است. این کار با قرار دادن یک لوله نازک حاوی رنگ در یک شریان بزرگ ، معمولاً کشاله ران ، و فشار دادن آن به سمت عروق مغز شما انجام می شود. این اجازه می دهد تا عروق شما به راحتی در اشعه ایکس خود را نشان دهند. با این حال ، امروزه با توجه به ماهیت تهاجمی آن ، از این روش تصویربرداری به ندرت استفاده می شود.

چگونه آنوریسم توت درمان می شود؟

سه گزینه درمان جراحی برای آنوریسم های بدون پارگی و پارگی توت وجود دارد. هر گزینه خطرات خاص عوارض احتمالی خود را دارد. پزشک شما اندازه و محل آنوریسم و ​​همچنین سن ، سایر شرایط پزشکی و سابقه خانوادگی شما را در نظر می گیرد تا مطمئن ترین گزینه را برای شما انتخاب کند.

برش جراحی

یکی از رایج ترین درمان های آنوریسم توت قطع جراحی است. جراح مغز و اعصاب برای دسترسی به آنوریسم ، قطعه کوچکی از جمجمه را برمی دارد. آنها یک گیره فلزی را بر روی آنوریسم قرار می دهند تا جریان خون در آن متوقف شود.

قطع جراحی یک جراحی تهاجمی است که معمولاً به چند شب بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد. پس از آن می توانید چهار تا شش هفته بهبودی داشته باشید. در این مدت باید بتوانید از خود مراقبت کنید. فقط اطمینان حاصل کنید که فعالیت بدنی خود را محدود کنید تا بتوانید زمان بدن را بهبود ببخشد. شما می توانید به آرامی شروع به اضافه کردن فعالیت بدنی آرام ، مانند پیاده روی و کارهای خانه کنید. بعد از چهار تا شش هفته باید بتوانید به سطح فعالیت خود قبل از جراحی برگردید.

سیم پیچ اندوواسکولار

دومین گزینه درمانی کویل اندوواسکولار است که نسبت به برش جراحی کمتر تهاجمی است. یک لوله کوچک به یک شریان بزرگ وارد شده و به داخل آنوریسم فشار داده می شود. این فرایند مشابه آنژیوگرافی مغزی است که دکتر شما ممکن است برای تشخیص آن استفاده کند. یک سیم نرم پلاتین از طریق لوله عبور می کند و به آنوریسم می رسد. هنگامی که در آنوریسم قرار گرفت ، سیم پیچ می شود و باعث لخته شدن خون می شود و آنوریسم را مهر و موم می کند.

این روش معمولاً فقط به یک شب اقامت در بیمارستان نیاز دارد و شما می توانید طی چند روز به فعالیت معمول خود برگردید. گرچه این گزینه کمتر تهاجمی است ، اما خطر خونریزی در آینده وجود دارد که ممکن است به جراحی اضافی نیاز داشته باشد.

هدایت کننده جریان

انتقال دهنده های جریان یک گزینه درمانی نسبتاً جدید برای آنوریسم توت است. آنها شامل یک لوله کوچک به نام استنت هستند که روی رگ خونی مادر آنوریسم قرار می گیرد. خون را از آنوریسم هدایت می کند. این بلافاصله جریان خون در آنوریسم را کاهش می دهد ، که باید طی شش هفته تا شش ماه کاملاً بسته شود. در بیمارانی که کاندید جراحی نیستند ، یک انتقال دهنده جریان می تواند یک گزینه درمانی ایمن باشد ، زیرا نیازی به ورود به آنوریسم نیست ، که خطر پارگی آنوریسم را افزایش می دهد.

مدیریت علائم

اگر آنوریسم پاره نشده است ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که فقط با اسکن منظم آنوریسم را کنترل کرده و علائمی را که دارد کنترل کند. گزینه های مدیریت علائم عبارتند از:

• تسکین دهنده درد برای سردرد
• مسدود کننده های کانال کلسیم برای جلوگیری از تنگ شدن رگ های خونی
• داروهای ضد تشنج برای تشنج ناشی از پارگی آنوریسم
• آنژیوپلاستی یا تزریق دارویی که فشار خون را افزایش می دهد تا جریان خون را ادامه دهد و از سکته جلوگیری کند
• تخلیه مایع مغزی نخاعی اضافی از آنوریسم پارگی با استفاده از کاتتر یا سیستم شنت
• فیزیکی ، شغلی و گفتاردرمانی برای رفع آسیب مغزی ناشی از پارگی آنوریسم توت

چگونه می توان از آنوریسم توت جلوگیری کرد

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از آنوریسم توت وجود ندارد ، اما تغییراتی در سبک زندگی وجود دارد که می تواند خطر شما را کاهش دهد. این شامل:

• ترک سیگار و پرهیز از استعمال دخانیات
• پرهیز از مصرف مواد مخدر تفریحی
• پیروی از یک رژیم غذایی سالم که دارای چربی های اشباع نشده ، چربی های ترانس ، کلسترول ، نمک و شکر اضافه باشد
• تا جایی که می توانید فعالیت بدنی انجام دهید
• در صورت داشتن فشار خون بالا یا کلسترول بالا با پزشک خود برای درمان فشار خون بالا
• صحبت با پزشک در مورد خطرات مرتبط با پیشگیری از بارداری خوراکی

اگر قبلاً آنوریسم توت دارید ، انجام این تغییرات همچنان می تواند به شما کمک کند تا از پارگی آنوریسم جلوگیری کنید. علاوه بر این تغییرات ، در صورت داشتن آنوریسم قطع نشده ، باید از فشارهای غیرضروری مانند بلند کردن وزنه های سنگین نیز خودداری کنید.

آیا آنوریسم توت همیشه کشنده است؟

بسیاری از افراد مبتلا به آنوریسم توت ، تمام زندگی خود را بدون اینکه بدانند یکی از آنها را سپری می کنند ، ادامه می دهند. وقتی آنوریسم توت خیلی بزرگ شود یا پاره شود ، می تواند اثرات جدی و مادام العمر داشته باشد. این اثرات ماندگار بیشتر به سن و شرایط شما و همچنین به اندازه و محل آنوریسم توت بستگی دارد.

مدت زمان تشخیص و درمان بسیار مهم است. اگر فکر می کنید ممکن است دچار آنوریسم توت باشید ، به بدن خود گوش دهید و سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.