ارزیابی سوختگی

محتوا

• ارزیابی سوختگی چیست؟
• انواع مختلف سوختگی کدامند؟
• ارزیابی سوختگی چگونه استفاده می شود؟
• در ارزیابی سوختگی چه اتفاق دیگری رخ می دهد؟
• آیا مورد دیگری درباره ارزیابی سوختگی باید بدانم؟
• منابع

ارزیابی سوختگی چیست؟

سوختگی نوعی آسیب به پوست و / یا سایر بافت ها است. پوست بزرگترین اندام بدن شماست. برای محافظت از بدن در برابر آسیب و عفونت ضروری است. همچنین به کنترل دمای بدن کمک می کند. وقتی پوست در اثر سوختگی آسیب دیده یا آسیب ببیند ، می تواند بسیار دردناک باشد. سایر مشکلات سلامتی ناشی از سوختگی ممکن است شامل کمبود شدید آب بدن (از دست دادن مایعات بیش از حد بدن) ، مشکلات تنفسی و عفونت های تهدید کننده زندگی باشد. سوختگی همچنین می تواند باعث تغییر شکل و ناتوانی دائمی شود.

ارزیابی سوختگی بررسی می کند که سوختگی تا چه اندازه در اعماق پوست فرو رفته است (درجه سوختگی) و چه مقدار از سطح بدن سوخته است.

سوختگی اغلب ناشی از موارد زیر است:

• حرارت ، مانند آتش یا مایعات گرم. اینها به سوختگی های حرارتی معروف هستند.
• مواد شیمیایی مانند اسیدها یا شوینده ها. اگر به پوست یا چشم شما برخورد کنند می توانند باعث سوختگی شوند.
• برق وقتی جریان الکتریکی از بدن شما عبور می کند می توانید دچار سوختگی شوید.
• نور خورشید. اگر مدت زمان زیادی را در آفتاب سپری کنید ، به خصوص اگر ضد آفتاب ندارید ، می توانید آفتاب سوختگی پیدا کنید.
• تابش - تشعشع. این نوع سوختگی ها می توانند در اثر برخی درمان های سرطانی ایجاد شوند.
• اصطکاک وقتی پوست بیش از حد به سطح برخورد کند ، می تواند باعث سایش (خراش) شود که به عنوان سوختگی اصطکاکی شناخته می شود. سوختگی اصطکاکی غالباً هنگام دویدن پوست به روسازی روی دوچرخه یا موتورسیکلت رخ می دهد. سر خوردن سریع طناب به پایین و افتادن از تردمیل از دیگر دلایل آن است.

نام های دیگر: ارزیابی سوختگی

انواع مختلف سوختگی کدامند؟

انواع سوختگی ها بر اساس عمق آسیب دیدگی است که به عنوان درجه سوختگی شناخته می شود. سه نوع اصلی وجود دارد.

• سوختگی درجه یک. این کم جدی ترین نوع سوختگی است. این فقط خارجی ترین لایه پوست را تحت تأثیر قرار می دهد ، که به عنوان اپیدرم شناخته می شود. سوختگی های درجه یک ممکن است باعث درد و قرمزی شود ، اما بدون تاول یا زخم باز است. آفتاب سوختگی نوع متداول سوختگی درجه یک است. سوختگی های درجه یک معمولاً ظرف مدت یک هفته از بین می روند. درمان های خانگی ممکن است شامل خیساندن محل در آب خنک و پانسمان آن با باند استریل باشد. داروهای مسکن بدون نسخه نیز می توانند درد جزئی سوختگی را تسکین دهند.
• سوختگی های درجه دو، سوختگی ضخامت جزئی نیز نامیده می شود. این سوختگی ها از سوختگی های درجه یک جدی ترند. سوختگی های درجه دو روی لایه خارجی و میانی پوست تأثیر می گذارد که به آن درم معروف است. آنها می توانند باعث درد ، قرمزی و تاول شوند. برخی از سوختگی های درجه دو را می توان با کرم های آنتی بیوتیک و بانداژهای استریل درمان کرد. سوختگی های شدید درجه دوم ممکن است به روشی نیاز داشته باشند که به عنوان پیوند پوست شناخته شود. پیوند پوست از پوست طبیعی یا مصنوعی برای پوشاندن و محافظت از ناحیه آسیب دیده در حین بهبودی استفاده می کند. سوختگی درجه دو می تواند باعث ایجاد زخم شود.
• سوختگی های درجه سه، سوختگی با ضخامت کامل نیز نامیده می شود. این یک نوع سوختگی بسیار جدی است. روی لایه های بیرونی ، میانی و درونی پوست تأثیر می گذارد. درونی ترین لایه به عنوان لایه چربی شناخته می شود. سوختگی های درجه سه اغلب به فولیکول های مو ، غدد عرق ، انتهای عصب و سایر بافت های پوست آسیب می رسانند. این سوختگی ها می توانند به شدت دردناک باشند. اما اگر سلول های عصبی احساس درد آسیب دیده باشند ، ممکن است در ابتدا درد کمی وجود داشته باشد یا بدون درد باشد. این سوختگی ها می توانند باعث ایجاد زخم های شدید شوند و معمولاً باید با پیوند پوست درمان شوند.

سوختگی ها علاوه بر نوع درجه ، در رده های جزئی ، متوسط ​​یا شدید نیز دسته بندی می شوند. تقریباً تمام سوختگی های درجه یک و برخی سوختگی های درجه دو جزئی تلقی می شوند. گرچه می توانند بسیار دردناک باشند ، اما بندرت عوارضی ایجاد می کنند. برخی از سوختگی های درجه دو و تمام سوختگی های درجه سه متوسط ​​یا شدید در نظر گرفته می شوند. سوختگی های متوسط ​​و شدید باعث مشکلات جدی و گاهی کشنده سلامتی می شود.

ارزیابی سوختگی چگونه استفاده می شود؟

از ارزیابی سوختگی برای بررسی آسیب های سوختگی متوسط ​​تا شدید استفاده می شود. در طی ارزیابی سوختگی ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با دقت زخم را بررسی می کند. وی همچنین درصد تخمینی از کل سطح بدن (TBSA) سوخته را کشف خواهد کرد. ارائه دهنده شما ممکن است برای بدست آوردن این برآورد از روشی استفاده کند که به عنوان "قانون نود" شناخته می شود. قانون نهم بدن را به بخشهای 9٪ یا 18٪ تقسیم می کند (2 برابر 9). بخشها به شرح زیر تقسیم می شوند:

• سر و گردن: 9٪ TBSA
• هر بازو: 9٪ TBSA
• هر پا: 18٪ TBSA
• تنه قدامی (جلوی بدن) 18٪ TBSA
• تنه خلفی (پشت بدن) 18٪ TBSA

برآورد قانون نود برای کودکان استفاده نمی شود. نسبت بدن آنها نسبت به بزرگسالان متفاوت است. اگر کودک شما دچار سوختگی شده است که مساحت متوسط ​​تا بزرگی را پوشش می دهد ، ارائه دهنده شما ممکن است از یک نمودار به نام نمودار Lund-Browder برای تخمین استفاده کند. این برآورد دقیق تر براساس سن و اندازه بدن کودک را ارائه می دهد.

اگر شما یا فرزندتان دچار سوختگی شده اید که ناحیه کوچکی را پوشش می دهد ، ارائه دهنده شما ممکن است از تخمین بر اساس اندازه کف دست که حدود 1٪ TBSA است استفاده کند.

در ارزیابی سوختگی چه اتفاق دیگری رخ می دهد؟

اگر آسیب جدی در سوختگی دارید ، ممکن است نیاز به ارزیابی اضطراری داشته باشید که به عنوان ارزیابی ABCDE شناخته می شود. ارزیابی ABCDE برای بررسی سیستم ها و عملکردهای اصلی بدن استفاده می شود. آنها اغلب در آمبولانس ها ، اورژانس ها و بیمارستان ها برگزار می شوند. از آنها برای انواع اضطراری آسیب زا ، از جمله سوختگی های شدید استفاده می شود. "ABCDE" مخفف چک های زیر است:

• راه تنفسی. ارائه دهنده خدمات بهداشتی هرگونه انسداد در راه هوایی شما را بررسی می کند.
• نفس كشيدن. یک ارائه دهنده علائم اختلال در تنفس ، از جمله سرفه ، سرکش یا خس خس را بررسی می کند. ارائه دهنده ممکن است برای نظارت بر اصوات نفس شما از یک گوشی بینی استفاده کند.
• جریان. یک ارائه دهنده از دستگاه ها برای بررسی قلب و فشار خون شما استفاده می کند. او ممکن است یک لوله نازک به نام کاتتر را وارد رگ شما کند. کاتتر یک لوله نازک است که مایعات را به بدن شما می رساند. سوختگی اغلب می تواند باعث کاهش جدی مایعات شود.
• معلولیت یک ارائه دهنده علائم آسیب مغزی را بررسی می کند. این شامل بررسی این است که ببینید چگونه به تحریکات کلامی و جسمی مختلف پاسخ می دهید.
• گرفتن در معرض. یک ارائه دهنده با شستشوی محل آسیب دیده با آب ، هرگونه مواد شیمیایی یا مواد سوختگی را از روی پوست پاک می کند. او ممکن است ناحیه را با پانسمان استریل پانسمان کند. ارائه دهنده همچنین دمای شما را بررسی می کند و در صورت لزوم با پتو و مایعات گرم شما را گرم می کند.

آیا مورد دیگری درباره ارزیابی سوختگی باید بدانم؟

سوختگی و آتش سوزی چهارمین علت شایع مرگ و میر تصادفی در کودکان و بزرگسالان در ایالات متحده است کودکان خردسال ، بزرگسالان مسن و افراد معلول در معرض خطر آسیب دیدگی سوختگی و مرگ هستند. با رعایت نکات ایمنی ساده می توان از اکثر قریب به اتفاق سوانح سوختگی پیشگیری کرد. این شامل:

• آبگرمکن خود را روی 120 درجه فارنهایت تنظیم کنید.
• دمای آب را قبل از قرار گرفتن در وان یا دوش خود آزمایش کنید.
• دسته های قابلمه ها و قابلمه ها را به سمت پشت اجاق گاز برگردانید ، یا از مشعل های عقب استفاده کنید.
• از آلارم دود در خانه خود استفاده کنید و هر شش ماه باتری را چک کنید.
• هر چند ماه یکبار سیم های برق را بررسی کنید. هر کدام از بین رفته و آسیب دیده اند را بیرون بریزید.
• درپوش های برق را که در دسترس کودک است قرار دهید.
• اگر سیگار می کشید ، هرگز در رختخواب سیگار نکشید. آتش سوزی ناشی از سیگار ، لوله و سیگار برگ دلیل اصلی مرگ در آتش سوزی در خانه است.
• هنگام استفاده از بخاری های فضایی بسیار مراقب باشید. آنها را از پتو ، لباس و سایر مواد قابل اشتعال دور نگه دارید. هرگز آنها را بدون مراقبت رها نکنید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان یا پیشگیری از سوختگی ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا ارائه دهنده فرزند خود صحبت کنید.

منابع

1. Agrawal A ، Raibagkar SC ، Vora HJ. سوختگی اصطکاکی: اپیدمیولوژی و پیشگیری. Ann Burns Fire Disaster [اینترنت]. 2008 مارس 31 [به نقل از 2019 مه 19] 21 (1): 3-6. موجود از: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. بیمارستان کودکان ویسکانسین [اینترنت]. میلواکی: بیمارستان کودکان ویسکانسین ؛ c2019. حقایقی درباره آسیب سوختگی ؛ [به نقل از 2019 مه 8] [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [اینترنت]. Leawood (KS): آکادمی پزشکان خانواده آمریکا؛ c2019. سوختگی: جلوگیری از سوختگی در خانه [به روز شده 2017 مارس 23؛ ذکر شده 2019 مه 8] [حدود 4 صفحه] موجود از: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck Manual Consumer Version [اینترنت]. Kenilworth (NJ): Merck & Co.، Inc .؛ c2019. می سوزد؛ [به نقل از 2019 مه 8] [حدود 2 صفحه] موجود از: https://www.merckmanuals.com/home/injunities-and-poisoning/burns/burns؟query=burn٪20evaluation
5. انستیتوی ملی علوم پزشکی عمومی [اینترنت]. بتسدا (MD): سوختگی ؛ [به روز 2018 ژانویه؛ ذکر شده 2019 مه 8] [حدود 2 صفحه] موجود از: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ، Dijkstra RS، Drost-de-Klerck AM، Ter Maaten JC. ارزیابی اولیه ABCDE در بخش اورژانس در بیماران پزشکی: یک مطالعه آزمایشی مشاهده ای Neth J Med [اینترنت]. 2017 آوریل [به نقل از 2019 مه 8] 75 (3): 106–111. موجود از: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. اشتراوس S ، Gillespie GL. ارزیابی و مدیریت اولیه بیماران سوختگی. امروز پرستار هستم [اینترنت]. 2018 ژوئن [به نقل از 2019 مه 8]؛ 13 (6): 16–19. موجود از: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: بنیاد حاد و مراقبت حاد تگزاس EMS [اینترنت]. آستین (TX): بنیاد تروما و مراقبت حاد تگزاس EMS ؛ c2000–2019. دستورالعمل تمرین بالینی رایت ؛ [به نقل از 2019 مه 8] [حدود 4 صفحه] موجود از: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T ، Vinther Karup NH ، Grove EL ، Rohde CV ، Lofgren B. ارزیابی و درمان اولیه با رویکرد راه هوایی ، تنفس ، گردش خون ، ناتوانی ، قرار گرفتن در معرض (ABCDE). Int J Gen Med [اینترنت]. 2012 ژانویه 31 [به نقل از 2019 مه 8] 2012 (5): 117–121. موجود از: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. مرکز پزشکی دانشگاه روچستر [اینترنت]. روچستر (نیویورک): مرکز پزشکی دانشگاه روچستر ؛ c2019. دائرlopالمعارف سلامت: بررسی اجمالی سوختگی ها ؛ [به نقل از 2019 مه 8] [حدود 2 صفحه] موجود از: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx؟ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [اینترنت]. مدیسون (WI): بیمارستان بیمارستان ها و کلینیک های دانشگاه ویسکانسین ؛ c2019. Burn Center: سوالات متداول مرکز سوختگی؛ [به روز شده در 2019 فوریه 11؛ به نقل از 2019 مه 8] [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [اینترنت]. مدیسون (WI): بیمارستان بیمارستان ها و کلینیک های دانشگاه ویسکانسین ؛ c2019. طب اورژانس: ارزیابی میزان سوختگی و برنامه ریزی احیا: قانون نود. [به روز شده 2017 ژوئیه 24؛ ذکر شده 2019 مه 8] [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. سازمان بهداشت جهانی [اینترنت]. ژنو (SUI): سازمان بهداشت جهانی ؛ c2019. مدیریت سوختگی 2003 [به نقل از 2019 مه 8] [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

از اطلاعات موجود در این سایت نباید به عنوان جایگزین مراقبت های پزشکی حرفه ای یا مشاوره استفاده شود. اگر در مورد سلامتی خود سوالی دارید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید.