آیا می توانید از سرطان دهانه رحم بمیرید؟ 15 نکته در مورد تشخیص و پیشگیری باید بدانید

محتوا

• آیا امکان دارد؟
• آیا مرحله تشخیص مهم است؟
• آیا فاکتورهای دیگری وجود دارد که باید در نظر گرفته شود؟
• چه کسی به سرطان دهانه رحم مبتلا می شود؟
• علت آن چیست؟
• آیا انواع مختلفی وجود دارد؟
• آیا کاری می توان برای جلوگیری از آن انجام داد؟
• از کجا می دانید که آن را دارید؟
• دستورالعمل های غربالگری چیست؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• آیا می توان آزمایش پاپ طبیعی انجام داد و همچنان به سرطان دهانه رحم مبتلا شد؟
• چگونه درمان می شود؟
• آیا قابل درمان است؟
• آیا امکان عود مجدد وجود دارد؟
• چشم انداز کلی چیست؟

آیا امکان دارد؟

این اتفاق کمتر از گذشته رخ می دهد ، اما بله ، ممکن است از سرطان دهانه رحم بمیرید.

انجمن سرطان آمریکا (ACS) تخمین می زند که حدود 4250 نفر در ایالات متحده در سال 2019 بر اثر سرطان دهانه رحم خواهند مرد.

دلیل اصلی اینکه امروزه افراد کمتری از سرطان دهانه رحم می میرند استفاده بیشتر از تست پاپ است.

سرطان دهانه رحم در مناطق کمتر توسعه یافته جهان شیوع بیشتری دارد. در سراسر جهان ، حدود سال گذشته در اثر سرطان دهانه رحم درگذشت.

سرطان دهانه رحم قابل درمان است ، به ویژه هنگامی که در مراحل اولیه درمان شود.

آیا مرحله تشخیص مهم است؟

آره. به طور کلی ، هرچه سرطان زودتر تشخیص داده شود ، نتیجه بهتری خواهد داشت. سرطان دهانه رحم تمایل به رشد آهسته دارد.

آزمایش پاپ می تواند سلول های غیرطبیعی دهانه رحم را قبل از سرطانی شدن تشخیص دهد. این به عنوان سرطان درجا یا مرحله 0 سرطان دهانه رحم شناخته می شود.

حذف این سلول ها می تواند از ابتلا به سرطان جلوگیری کند.

مراحل کلی سرطان دهانه رحم عبارتند از:

• مرحله ی 1: سلول های سرطانی در دهانه رحم وجود دارند و ممکن است به رحم گسترش یافته باشند.
• مرحله 2: سرطان به خارج از دهانه رحم و رحم گسترش یافته است. به دیواره های لگن یا قسمت تحتانی واژن نرسیده است.
• مرحله 3: سرطان به قسمت تحتانی واژن ، دیواره لگن رسیده است یا کلیه ها را تحت تأثیر قرار می دهد.
• مرحله 4: سرطان فراتر از لگن به لایه مثانه ، راست روده یا اندام ها و استخوان های دوردست گسترش یافته است.

نرخ زنده ماندن نسبی 5 ساله بر اساس افرادی که از سال 2009 تا 2015 مبتلا به سرطان دهانه رحم تشخیص داده شده اند:

• بومی سازی شده (محدود به دهانه رحم و رحم): 91.8 درصد
• منطقه ای (گسترش بیش از دهانه رحم و رحم به مکانهای مجاور): 56.3 درصد
• غیر صمیمی (گسترش یافته از لگن): 16.9 درصد
• ناشناخته: 49 درصد

اینها نرخ کلی بقا بر اساس داده های سالهای 2009 تا 2015 است. درمان سرطان به سرعت تغییر می کند و ممکن است از آن زمان چشم انداز عمومی بهبود یافته باشد.

آیا فاکتورهای دیگری وجود دارد که باید در نظر گرفته شود؟

آره. عوامل زیادی فراتر از مرحله وجود دارند که می توانند در پیش آگهی فردی شما تأثیر بگذارند.

برخی از این موارد عبارتند از:

• سن در زمان تشخیص
• سلامت عمومی ، از جمله سایر موارد مانند HIV
• نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) درگیر
• نوع خاصی از سرطان دهانه رحم
• خواه این یک نمونه اولیه باشد یا عود سرطان دهانه رحم که قبلاً درمان شده است
• چقدر سریع درمان را شروع می کنید

نژاد نیز نقش دارد. زنان سیاه پوست و اسپانیایی تب دارای مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم هستند.

چه کسی به سرطان دهانه رحم مبتلا می شود؟

هرکسی که دهانه رحم داشته باشد می تواند به سرطان دهانه رحم مبتلا شود. اگر در حال حاضر از نظر جنسی فعال نیستید ، باردار هستید یا بعد از یائسگی هستید ، این درست است.

طبق ACS ، سرطان دهانه رحم در افراد زیر 20 سال نادر است و بیشتر در افراد بین 35 تا 44 سال تشخیص داده می شود.

در ایالات متحده ، مردم اسپانیایی تبار بیشترین خطر را دارند ، سپس آفریقایی-آمریکایی ها ، آسیایی ها ، جزایر اقیانوس آرام و قفقازها.

بومیان آمریکا و بومیان آلاسکا کمترین خطر را دارند.

علت آن چیست؟

بیشتر موارد سرطان دهانه رحم ناشی از عفونت HPV است. HPV عفونت ویروسی سیستم تولیدمثلی است که اکثر افراد فعال جنسی در برخی موارد به آن مبتلا می شوند.

انتقال HPV آسان است زیرا فقط تماس تناسلی پوست به پوست را انجام می دهد. حتی اگر رابطه جنسی نفوذی نداشته باشید می توانید آن را دریافت کنید.

، HPV ظرف 2 سال به خودی خود پاک می شود. اما اگر از نظر جنسی فعال هستید ، می توانید دوباره آن را منعقد کنید.

فقط تعداد کمی از افراد مبتلا به HPV به سرطان دهانه رحم مبتلا می شوند ، اما موارد سرطان دهانه رحم به دلیل این ویروس است.

هر چند یک شبه اتفاق نمی افتد. پس از آلوده شدن به HPV ، 15 تا 20 سال طول می کشد تا سرطان دهانه رحم ایجاد شود ، یا اگر سیستم ایمنی ضعیف داشته باشید ، 5 تا 10 سال طول می کشد.

اگر سیگار بکشید یا سایر عفونت های منتقله از راه جنسی (STIs) مانند کلامیدیا ، سوزاک یا هرپس سیمپلکس داشته باشید ، ممکن است HPV به سرطان دهانه رحم پیشرفت کند.

آیا انواع مختلفی وجود دارد؟

از هر 10 مورد سرطان دهانه رحم تا 9 مورد ، سرطان سلول سنگفرشی است. آنها از سلولهای سنگفرشی در خارج رحم ، بخشی از دهانه رحم که به واژن نزدیک تر است ، ایجاد می شوند.

اکثر موارد دیگر آدنوکارسینوماها هستند که در سلولهای غده ای در غدد درون رحم ، نزدیکترین قسمت به رحم ایجاد می شوند.

سرطان دهانه رحم همچنین می تواند لنفوم ، ملانوم ، سارکوم یا انواع نادر دیگر باشد.

آیا کاری می توان برای جلوگیری از آن انجام داد؟

از زمان شروع آزمایش پاپ ، میزان مرگ و میر قابل توجهی داشته است.

یکی از مهمترین کارهایی که می توانید برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم انجام دهید ، انجام معاینات منظم و آزمایش پاپ است که طبق توصیه پزشک انجام شده است.

راه های دیگر برای کاهش خطر شما عبارتند از:

• از پزشک خود بپرسید که آیا باید واکسن HPV بزنید
• در صورت یافتن سلولهای پیش سرطانی دهانه رحم ، تحت درمان قرار می گیرند
• برای انجام آزمایش پیگیری وقتی آزمایش پاپ غیرطبیعی یا آزمایش HPV مثبت دارید
• اجتناب از سیگار ، یا ترک آن

از کجا می دانید که آن را دارید؟

سرطان دهانه رحم اولیه به طور معمول علائمی ایجاد نمی کند ، بنابراین احتمالاً متوجه نخواهید شد که به آن مبتلا هستید. به همین دلیل انجام آزمایشات غربالگری منظم بسیار مهم است.

با پیشرفت سرطان دهانه رحم ، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ترشحات واژن غیرمعمول
• خونریزی واژن
• درد در هنگام مقاربت
• درد لگن

البته این علائم به معنای سرطان دهانه رحم نیست. اینها می تواند نشانه ای از انواع دیگر بیماری های قابل درمان باشد.

دستورالعمل های غربالگری چیست؟

طبق دستورالعمل های غربالگری ACS:

• افراد از 21 تا 29 سال هر 3 سال باید آزمایش پاپ انجام دهند.
• افراد 30 تا 65 ساله هر 5 سال باید آزمایش پاپ به علاوه آزمایش HPV انجام دهند. همچنین می توانید هر 3 سال یکبار تست پاپ را انجام دهید.
• اگر به دلایلی غیر از سرطان یا پیش سرطان تحت عمل جراحی برداشتن رحم قرار گرفته اید ، دیگر نیازی به آزمایش پاپ یا HPV نخواهید داشت. اگر رحم شما برداشته شده باشد ، اما هنوز دهانه رحم دارید ، غربالگری باید ادامه یابد.
• اگر شما بیش از 65 سال سن دارید ، در 20 سال گذشته سرطان جدی نداشته اید و به مدت 10 سال غربالگری منظم داشته اید ، می توانید غربالگری سرطان دهانه رحم را متوقف کنید.

اگر:

• شما در معرض خطر بالای سرطان دهانه رحم هستید.
• شما نتیجه غیرطبیعی پاپ داشته اید.
• شما مبتلا به سرطان دهانه رحم یا HIV تشخیص داده شده اید.
• شما قبلاً برای سرطان دهانه رحم تحت درمان قرار گرفته اید.

یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که میزان مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم ، به ویژه در زنان سیاه پوست مسن ، ممکن است دست کم گرفته شود. با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم صحبت کنید و مطمئن شوید که غربالگری مناسب را انجام می دهید.

اولین قدم معمولاً معاینه لگن برای بررسی سلامت عمومی و علائم بیماری است. همزمان با معاینه لگن می توان آزمایش HPV و تست پاپ را انجام داد.

چگونه تشخیص داده می شود؟

اگرچه آزمایش پاپ می تواند سلول های غیر طبیعی را بررسی کند ، اما نمی تواند سرطانی بودن این سلول ها را تأیید کند. برای آن ، شما نیاز به بیوپسی گردن رحم دارید.

در روشی به نام کورتاژ درون رحمی ، با استفاده از ابزاری به نام کورت نمونه ای از بافت از کانال گردن رحم گرفته می شود.

این می تواند به تنهایی یا در طی کولپوسکوپی انجام شود ، جایی که پزشک از یک ابزار بزرگنمایی روشن برای دیدن دقیق واژن و دهانه رحم استفاده می کند.

پزشک شما ممکن است بخواهد نمونه برداری از مخروط انجام دهد تا نمونه بزرگتر و مخروطی شکل از بافت گردن رحم را بدست آورد. این یک عمل جراحی سرپایی است که شامل چاقوی جراحی یا لیزر است.

سپس بافت زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد تا سلولهای سرطانی بررسی شود.

آیا می توان آزمایش پاپ طبیعی انجام داد و همچنان به سرطان دهانه رحم مبتلا شد؟

آره. آزمایش پاپ فقط به شما می گوید که در حال حاضر سلول های سرطانی یا پیش سرطانی دهانه رحم ندارید. این بدان معنا نیست که شما نمی توانید به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید.

با این حال ، اگر آزمایش پاپ شما طبیعی باشد و آزمایش HPV منفی باشد ، احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم در چند سال آینده بسیار زیاد است.

هنگامی که شما یک نتیجه طبیعی پاپ دارید ، اما از نظر HPV مثبت هستید ، ممکن است پزشک آزمایش پیگیری را برای بررسی تغییرات توصیه کند. حتی در این صورت ، ممکن است یک سال دیگر به آزمایش دیگری احتیاج نداشته باشید.

به یاد داشته باشید ، سرطان دهانه رحم به آهستگی رشد می کند ، بنابراین تا زمانی که شما در حال آزمایش و آزمایش پیگیری هستید ، هیچ جای نگرانی زیادی وجود ندارد.

چگونه درمان می شود؟

پس از تشخیص سرطان دهانه رحم ، گام بعدی این است که بفهمید سرطان تا چه اندازه گسترش یافته است.

تعیین مرحله ممکن است با یک سری آزمایشات تصویربرداری برای جستجوی شواهد مربوط به سرطان آغاز شود. پزشک شما می تواند بعد از انجام جراحی مرحله بهتری را در مورد مرحله درک کند.

درمان سرطان دهانه رحم به میزان گسترش آن بستگی دارد. گزینه های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سازگار سازی: برداشتن بافت سرطانی از دهانه رحم.
• هیسترکتومی کامل: برداشتن دهانه رحم و رحم.
• هیسترکتومی رادیکال: برداشتن دهانه رحم ، رحم ، بخشی از واژن و برخی از رباط ها و بافت های اطراف. این ممکن است شامل برداشتن تخمدان ها ، لوله های رحمی یا گره های لنفاوی مجاور نیز باشد.
• هیسترکتومی رادیکال اصلاح شده: برداشتن دهانه رحم ، رحم ، قسمت فوقانی واژن ، برخی از رباط ها و بافت های اطراف و احتمالاً غدد لنفاوی مجاور.
• تراککتومی رادیکال: برداشتن دهانه رحم ، بافت مجاور و غدد لنفاوی و واژن فوقانی.
• سالپینگ اووفورکتومی دو طرفه: برداشتن تخمدان ها و لوله های رحمی.
• نمایش لگن: برداشتن مثانه ، روده بزرگ پایین ، راست روده ، به علاوه دهانه رحم ، واژن ، تخمدان ها و گره های لنفاوی مجاور. برای جریان ادرار و مدفوع باید دهانه های مصنوعی ایجاد شود.

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتو درمانی: برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلولهای سرطانی و جلوگیری از رشد آنها.
• شیمی درمانی: به صورت منطقه ای یا سیستمیک برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود.
• درمان هدفمند: داروهایی که می توانند بدون آسیب رساندن به سلول های سالم ، سرطان را شناسایی و به آن حمله کنند.
• ایمونوتراپی: داروهایی که به سیستم ایمنی بدن کمک می کنند تا با سرطان مقابله کند.
• آزمایشات بالینی: برای استفاده از روشهای درمانی نوآورانه که هنوز برای استفاده عمومی تأیید نشده اند.
• مراقبت تسکینی: درمان علائم و عوارض جانبی برای بهبود کیفیت کلی زندگی.

آیا قابل درمان است؟

بله ، به خصوص هنگامی که در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان شود.

آیا امکان عود مجدد وجود دارد؟

همانند سایر انواع سرطان ، پس از پایان درمان ، سرطان دهانه رحم نیز می تواند دوباره برطرف شود. این می تواند در نزدیکی دهانه رحم یا جایی دیگر در بدن شما عود کند. شما یک برنامه بازدید پیگیری برای نظارت بر علائم عود خواهید داشت.

چشم انداز کلی چیست؟

سرطان دهانه رحم یک بیماری کند رشد ، اما تهدید کننده زندگی است. تکنیک های غربالگری امروز به این معنی است که شما احتمالاً سلول های پیش سرطانی را که می توانند قبل از اینکه فرصت تبدیل شدن به سرطان پیدا کنند ، از بین می برید ، کشف خواهید کرد.

با تشخیص و درمان به موقع ، چشم انداز بسیار خوبی است.

می توانید به کاهش احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم یا ابتلا به آن در مراحل اولیه کمک کنید. با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود و اینکه چند بار باید غربال شوید ، صحبت کنید.