کدام یک از تزریق ها را می توان برای درمان پسوریازیس من استفاده کرد؟

محتوا

• پسوریازیس و داروهای تزریقی
• داروهای بیولوژیک
• مهار کننده های TNF-α
• مهارکننده های اینترلوکین
• متوترکسات
• هزینه تزریق
• هزینه های زیست شناسی و متوترکسات
• هزینه biosimilars
• سایر گزینه های درمانی
• با پزشک خود صحبت کنید

پسوریازیس و داروهای تزریقی

هنگامی که شما پسوریازیس دارید ، سیستم ایمنی بدن باعث می شود سلولهای پوستی خیلی سریع تکثیر شوند. سلولهای مرده پوست لکه های خارش دار و قرمز رنگ پوشیده از مقیاس های نقره ای روی پوست شما ایجاد می کنند. شما به احتمال زیاد این پلاک ها را در قسمت های خاصی از بدن مانند زانو ، آرنج ، پوست سر یا کمر مشاهده می کنید.

پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی است ، به این معنی که از مشکل سیستم ایمنی بدن ناشی می شود. با پسوریازیس ، یک پاسخ ایمنی معیوب باعث می شود بدن شما بیشتر از حد لازم سلول های پوستی بسازد. سپس باعث ایجاد آن سلولهای اضافی می شود. خوشبختانه ، درمان ها می توانند قرمزی را کاهش دهند ، خارش را تسکین دهند و ظاهر پوست شما را بهبود بخشند.

اگر پسوریازیس متوسط ​​تا شدید دارید که با درمان های موضعی پاک نشده است ، پزشک شما ممکن است داروی تزریقی را توصیه کند. داروهای تزریقی مانند متوترکسات (Otrexup ، Rasuvo و Trexall) و بیولوژیک می توانند به پاکسازی پلاک ها و کاهش التهاب کمک کنند. در مورد تزریقات پسوریازیس باید بدانید.

داروهای بیولوژیک

برای پسوریازیس متوسط ​​تا شدید که بیش از 5 تا 10 درصد بدن را در بر می گیرد یا ناتوان است ، پزشکان داروهایی به نام بیولوژیک را توصیه می کنند. زیست شناسی نسخه های پروتئین ساخته شده از سلول های انسان است. این داروها قسمتهای خاصی از سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهند. بیولوژیک را می توان در زیر پوست یا رگ تزریق کرد.

این داروها همچنین می توانند پلاک ها را پاک کرده و آسیب مفاصل را در مبتلایان به آرتریت پسوریاتیک کاهش دهند. این یک بیماری است که مربوط به پسوریازیس است.

بیولوژیک برخی از مؤثرترین درمان های پسوریازیس هستند. آنها با مسدود کردن سیتوکین ها ، موادی هستند که سیستم ایمنی بدن را آزاد می کند. سیتوکین ها رشد سلول ، تولید بیش از حد و التهاب در پسوریازیس را به همراه دارند.

از آنجا که داروهای بیولوژیکی سیستم ایمنی بدن شما را هدف قرار می دهند ، می توانند خطر عفونت را افزایش دهند. این داروها ممکن است خطر سرطان را نیز افزایش دهند ، اما این اثبات نشده است. عوارض جانبی داروهای بیولوژیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت های تنفسی
• سردردها
• درد معده ، تهوع یا استفراغ
• تورم ، خارش یا بثورات در محل تزریق

دو نوع داروی بیولوژیک برای درمان پسوریازیس مورد تأیید است: مهار کننده های TNF-alpha و مهار کننده های اینترلوکین.

مهار کننده های TNF-α

این داروها نوعی سیتوکین به نام TNF-alpha را مسدود می کنند. مثالها عبارتند از:

• adalimumab (حمیرا)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel ، Erelzi)
• infliximab (Remicade ، Inflectra ، Renflexis)

مهارکننده های اینترلوکین

این داروها اشکال مختلفی از اینترلوکین را مسدود می کنند که نوع دیگری از سایتوکاین است. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (ترمفیا)
• ixekizumab (Taltz)
• risankizumab (Skyrizi)
• secukinumab (Cosentyx)
• tildrakizumab (ایلومیا)
• ustekinumab (استلارا)

متوترکسات

در ابتدا Methotrexate (Otrexup ، Rasuvo و Trexall) برای معالجه سرطان استفاده می شد. اکنون بیش از 30 سال است که برای درمان پسوریازیس استفاده می شود. پزشکان زمانی تصور می کردند که با هدف قرار دادن سلول هایی که به سرعت در حال رشد هستند ، برای درمان پسوریازیس کار می کند ، همانطور که برای درمان سرطان نیز انجام می شود. اما اکنون آنها فکر می کنند با سرکوب واکنش ایمنی به پسوریازیس کمک می کند.

از متوترکسات برای افرادی که پسوریازیس شدید دارند استفاده می شود. این یک قرص خوراکی یا راه حلی است که به شما تزریق می شود. تزریق می تواند در زیر پوست شما یا به صورت رگ یا عضله باشد.

هفته ای یک بار از متوترکسات یا هر 12 ساعت یک بار مصرف می کنید. به طور معمول بعد از شروع مصرف ، پلاک ها را بین سه تا شش هفته پاک می کند.

متوترکسات می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• خستگی
• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد
• مشکل خواب
• سبکی
• زخم های دهان
• کبودی
• خون ریزی
• اسهال
• لرز
• ریزش مو
• حساسیت پوست به نور

مصرف اسید فولیک می تواند برخی از این عوارض جانبی را کاهش دهد. پزشک شما می تواند به شما بگوید که چه مقدار اسید فولیک مصرف می کنید.

متوترکسات همچنین با آسیب کبد مرتبط است. پزشک شما هر چند ماه یکبار آزمایش خون را انجام می دهد تا بررسی کند که کبد شما چگونه کار می کند. اگر باردار هستید یا می توانید باردار شوید ، نباید از متوترکسات استفاده کنید. این دارو می تواند به بارداری شما آسیب برساند.

هزینه تزریق

هزینه تزریق بستگی به نوع داروی مورد استفاده بستگی دارد.

هزینه های زیست شناسی و متوترکسات

داروهای بیولوژیک در درمان پسوریازیس مؤثر هستند ، اما آنها با هزینه شدیدی همراه می شوند. طبق یک مطالعه در سال 2014 ، یک سال درمان با آدالیماماب (حمیرا) می تواند بیش از 39000 دلار هزینه داشته باشد. Etanercept (Enbrel) می تواند بیش از 46000 دلار در سال هزینه داشته باشد ، و ustekinumab (Stelara) می تواند هر سال بیش از 53،000 دلار هزینه کند.

از طرف دیگر ، متوترکسات فقط بخشی از هزینه این درمانها را دارد. این رقم در حدود 2000 دلار در سال است.

طبق قانون مراقبت مقرون به صرفه ، شرکت های بیمه باید پوشش درمانی برای بیماری های مزمن مانند پسوریازیس را ارائه دهند. درصد هزینه دارویی که شرکت بیمه شما پوشش می دهد بستگی به برنامه شما دارد. شرکت های بیمه اغلب داروهای گران قیمت مانند بیولوژیک را در رده های بالای داروهای تجویز شده تحت پوشش خود قرار می دهند. مواد مخدر در ردیف های بالا تمایل دارد که مردم بیشتر از جیب هزینه بیشتری داشته باشند.

هزینه biosimilars

در حال حاضر ، هیچ نسخه عمومی از داروهای بیولوژیکی موجود نیست. داروهای عمومی معمولاً هزینه کمتری نسبت به نسخه های مارک تجاری دارند. با این حال ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) دو داروی بیوسیمیلار را بر اساس اینفلیکسیماب (Remicade) به نام های اینفکترا و رنفلکسیس تأیید کرده است. آنها همچنین بر اساس etanercept (Enbrel) به نام Erelzi یک بیوسیمیلر را تصویب کرده اند.

برخلاف داروهای عمومی ، بیوسیمیلارها همانندهای دقیق داروهای بیولوژیکی نیستند. همچنین ، آنها به طور خودکار نمی توانند جایگزین داروی بیولوژیک شوند. اما مانند ژنریک ، بیوسیمیلارها به همان روش بیولوژیکی که بر اساس آن کار می کنند کار می کنند و از آن بیولوژیک ارزان تر هستند. اگر علاقه دارید داروی بیوشیمیایی را امتحان کنید ، با پزشک خود مشورت کنید.

سایر گزینه های درمانی

پزشکان به طور معمول درمان های تزریقی را برای پسوریازیس متوسط ​​تا شدید یا پسوریازیس که ناتوان کننده است ، تجویز می کنند. یکی دیگر از گزینه های apremilast (Otezla) است که به صورت قرص در می آید. اما اگر شما نمی توانید هیچ یک از این داروها را مصرف کنید یا آنها برای شما مفید نیستند ، داروهای دیگری نیز وجود دارند که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند و ممکن است به شما کمک کنند. در مورد تمام گزینه های ممکن با پزشک خود صحبت کنید.

برای پسوریازیس خفیف تا متوسط ​​، پزشکان اغلب ابتدا داروهای موضعی را توصیه می کنند. داروهای موضعی روی پوست شما اعمال می شود. آنها برای کند کردن رشد سلولی ، رفع مقیاس و رفع خارش و التهاب کار می کنند. نمونه هایی از داروهای موضعی عبارتند از:

• نرم کننده ها: اینها پوست شما را مرطوب می کنند.
• کرمهای استروئیدی: اینها تورم و قرمزی را کاهش می دهد.
• آنالوگ های ویتامین D: اینها تولید سلول های پوستی را کند کرده و التهاب را کاهش می دهد.
• تار ذغال سنگ: این مقیاس ، خارش و التهاب را کاهش می دهد.

فتوتراپی یکی دیگر از درمان های پسوریازیس است. این روش درمانی باعث کند شدن رشد سلول در معرض نور ماوراء بنفش می شود. گاهی اوقات از قبل داروی خاصی مصرف می کنید که باعث می شود پوست شما نسبت به نور حساس تر شود.

با پزشک خود صحبت کنید

پزشک شما درمانی برای پسوریازیس شما توصیه می کند. اگر پسوریازیس شما متوسط ​​تا شدید باشد و سایر درمانها کمکی نکرده اند ، ممکن است داروی تزریقی مانند متوترکسات یا بیولوژیک را تجویز کند.

در مورد فواید و عوارض جانبی احتمالی این داروها با پزشک خود صحبت کنید.برای کمک به سؤال می توانید از این مقاله استفاده کنید. با پزشک خود همکاری نزدیکی کنید تا درمانی را پیدا کنید که برای شما مفید باشد.