علل عمده درد شدید زانو

محتوا

• درد زانو و یک شیوه زندگی فعال
• صدمات رباط زانو
• اشک منیسک
• آرتروز زانو
• آرتریت روماتوئید زانو
• ورم مفاصل پس از سانحه
• آرتروز زانو
• تشخیص درد زانو
• خون
• آزمایش سیالات
• تست های تصویربرداری
• درمان درد زانو از ورم مفاصل
• درمان در منزل
• داروها و تزریق های استروئیدی
• عمل جراحی
• غذای آماده

درد زانو و یک شیوه زندگی فعال

بیشتر افراد در برخی از نقاط زندگی ، درد زانو را تجربه می کنند.ورزش ، ورزش و فعالیتهای دیگر می تواند باعث فشار عضلات ، تاندونیت و صدمات جدی تر در رباط ها و غضروف ها شود.

مشخص کردن تعداد دقیق افرادی که در طول زندگی خود درد زانو را تجربه می کنند ، دشوار است ، اما ما می دانیم میزان این که چه تعداد از افراد درد آنقدر شدید را تجربه می کنند که به جراحی تعویض زانو مراجعه کنند: در سال 2017 ، 966000 عمل جراحی تعویض زانو در یونایتد انجام شد. ایالت ها.

شدت درد زانو می تواند بسیار متفاوت باشد و به عواملی مانند علت و سن شما بستگی دارد. برای برخی ، درد زانو می تواند آنقدر شدید باشد که فعالیت های روزانه را محدود کند. برای دیگران ، درد خفیف زانو ممکن است یک مانع مزمن برای شیوه زندگی فعال مورد نظر شما باشد. محل درد زانو نیز می تواند متفاوت باشد.

به عنوان مثال ، Journal Journal of Clinical Pain دریافت که شایع ترین محل گزارش شده دردهای زانو در وسط زانو ، در مفصل است که همسایه را به ساق پا متصل می کند. دومین منطقه شایع در افرادی که درد زانو را تجربه می کنند در ناحیه زانو در ناحیه زانو است. برخی افراد ترکیبی از این دو را تجربه می کنند.

در اینجا برخی از شایع ترین شرایط و صدمات ناشی از درد شدید زانو آورده شده است.

صدمات رباط زانو

در صورت آسیب دیدگی به رباط ها در زانو ، می توانید درد زانو را تجربه کنید. لیگامانها همان چیزی هستند که استخوان ران (استخوان ران) شما را به استخوانهای پای پای شما (استخوان درشت نی و فیبولا) وصل می کند. آنها این استخوان ها را در کنار هم نگه داشته و زانو را ثابت نگه می دارند.

پارگی و پارگی رباط زانو آسیب های ورزشی بسیار شایعی است و می تواند در رباط صلیبی قدامی (ACL) ، رباط صلیبی خلفی (PCL) و رباط وثیقه میانی (MCL) ایجاد شود.

آسیب های رباط زانو ممکن است در اثر حوادث پر انرژی مانند تصادف اتومبیل نیز رخ دهد.

رباط ACL رباط اصلی است که از وسط مفصل بین همسایه و ساق پا عبور می کند. پارگی ACL شایعترین نوع آسیب رباط در ورزشکاران است.

اشک های ACL در نتیجه صدمات ناشی از حرکاتی که در ورزش اتفاق می افتد ، مانند:

• شروع یا توقف ناگهانی
• مسیرها را به سرعت تغییر دهید
• پریدن و فرود نادرست
• برخورد با شخص دیگر

علائم آسیب رباط زانو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ناگهانی ، درد شدید در زانو
• دردی که در هنگام راه رفتن پایدار است
• "سر و صدا" در زانو
• زانو به طور ناگهانی "بیرون راندن" ، باعث می شود هنگام راه رفتن به زمین بیفتید یا احساس بی ثباتی کنید
• تورم ظرف 24 ساعت پس از آسیب اولیه

هرگونه آسیب رباط می تواند منجر به درد شدید زانو شود و نیاز به جراحی دارد.

اشک منیسک

سایر آسیب ها از جمله اشک می تواند در غضروف زانو ایجاد شود.

غضروف بافتی نیمه سخت (سفت و سخت اما انعطاف پذیر) است که انتهای استخوان های شما را می پوشاند. علاوه بر این ، غضروف زانو نیز شامل دو منیسک در دو طرف مفصل است: دارویی منیسک ، که در قسمت داخلی زانو قرار دارد ، و جانبی منیسک ، در قسمت بیرونی زانو قرار دارد.

پارگی منیسک یک آسیب شایع است و به طور معمول نیاز به عمل جراحی دارد. بر خلاف آسیب رباط ، که می تواند به روش های مختلفی اتفاق بیفتد ، یک پارگی منیسک به طور معمول در نتیجه یک حرکت واحد رخ می دهد. به عنوان مثال ، پیچ و تاب ناگهانی می تواند باعث پاره شدن این غضروف زانو شود.

اشک های منیسک هرچه سن شما بیشتر است شایع است ، زیرا غضروف ضعیف تر و نازک می شود ، بنابراین احتمال پارگی بیشتر است. علائم پارگی غضروف در زانو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• صدای "ظاهر"
• زانو درد
• درد و ناراحتی اولیه (اگرچه هنوز قادر به راه رفتن است)
• روزها بعد از آسیب دیدگی ، درد و سفتی را بدتر می کند
• زانو
• گرفتار یا قفل شدن زانو

آرتروز زانو

آرتروز شرایطی است که باعث التهاب و درد مفاصل بدن می شود ، اما بیشتر اوقات در زانو رخ می دهد. آرتروز یک بیماری مزمن است که می تواند با گذشت زمان بدتر شود و در نهایت نیاز به جراحی داشته باشد.

سه نوع شایع آرتریت عبارتند از: آرتریت روماتوئید ، آرتریت پس از ضربه و آرتروز.

علائم آرتریت در زانو شامل موارد زیر است:

• سفتی و تورم در زانو
• خم شدن کامل زانو مشکل دارد
• زانو درد

آرتریت روماتوئید زانو

آرتریت روماتوئید یک وضعیت خود ایمنی است که باعث می شود بافت اطراف مفصل ملتهب و ضخیم شود. التهاب مزمن غالباً منجر به آسیب و از بین رفتن غضروف می شود.

آرتریت روماتوئید در حدود 0.6 درصد از جمعیت ایالات متحده رخ می دهد و در زنان دو تا سه برابر بیشتر است.

علائم آرتریت روماتوئید مشابه سایر انواع آرتریت در زانو است:

• سفتی، سختی
• زانو درد
• تورم زانو
• خم شدن کامل زانو به طور کامل دشوار است

ورم مفاصل پس از سانحه

آرتریت پس از سانحه می تواند پس از آسیب جدی در زانو ، از جمله شکستگی استخوان و اشک رباط ایجاد شود. آسیب هایی مانند استخوان شکسته می تواند سطح مفصل را پایین بیاورد و به مرور زمان باعث آرتروز شود.

آسیب دیدگی زانو می تواند به بزرگ شدن غضروف در زانو ، منجر به علائم زیر شود:

• درد
• تورم
• سفتی، سختی

آرتروز زانو

شایعترین نوع آرتروز استئوآرتریت است که به صورت پیشرونده پوشیدن غضروف در مفصل زانو است. بیشتر در افراد 50 سال و بالاتر مشاهده می شود.

بعد از 50 سالگی ، به دلیل استفاده انباشته شده و از بین رفتن غضروف که با افزایش سن رخ می دهد ، می توان تأثیر آرتروز را بدتر کرد.

آرتروز اغلب نتیجه مالش استخوان بر روی استخوان است و بله ، به همان اندازه دردناک است. استئوآرتریت همچنین می تواند ناشی از سن ، وزن ، ژنتیک ، صدمات قبلی ، عفونت ، بیماری (مانند تومور یا نقرس) و مشاغل خاص مانند ساخت و ساز باشد.

استئوآرتریت علائم زانو شامل موارد زیر است:

• زانو درد
• محدوده حرکت
• سفتی زانو
• تورم مفصل
• حساسیت به زانو
• ناهنجاری و ضعف
• دردی که با گذشت زمان بدتر می شود

مطابق مطالعه سال 2018 در آرتروز تحقیق ودرمان ، درد زانو که بیش از 1 سال طول بکشد ، معمولاً با آرتروز همراه است.

تشخیص درد زانو

پزشکان با استفاده از اشعه X و ارزیابی جسمی آرتریت و سایر مشکلات زانو را تشخیص می دهند. از شما درمورد میزان درد ، انعطاف پذیری و عملکرد زانو ، سطح فعالیت ، هرگونه آسیب و شرایط قبلی و همچنین سابقه خانوادگی از شما سؤال خواهد شد (مانند اینکه اگر کسی در خانواده شما ورم مفاصل دارد).

متخصصان پزشکی همچنین از آزمایشات ویژه ای برای شناسایی نوع آرتریت مؤثر در زانو استفاده می کنند. این آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:

خون

خونریزی می تواند آنتی بادی ضد CCP را بررسی کند ، که می تواند نشان دهنده آرتریت روماتوئید باشد. سایر آنتی بادی ها می توانند مربوط به یک اختلال گسترده تر مانند لوپوس با التهاب در کل بدن باشند.

آزمایش سیالات

پزشکان می توانند مایعات از مفصل واقعی زانو گرفته شده برای بررسی آن داشته باشند. اگر مایع دارای کریستالهای اسید اوریک در آن باشد ، می تواند نشان دهد که نقرس باعث التهاب و درد می شود. وجود باکتری ها نشانگر عفونت منبع این علائم است.

تست های تصویربرداری

پرتوهای ایکس می تواند به شناسایی علائم ورم مفاصل کمک کند ، مانند اینکه فضای بین استخوان ها باریک تر باشد ، در صورت وجود هر گونه چرخش استخوان ، یا اگر مفصل به درستی تراز نشده باشد.

اسکن های CAT و اسکن های MRI به ترتیب تصاویر مفصلی از استخوان ها و بافت های نرم ایجاد می کنند ، بنابراین از آنها بیشتر برای تشخیص صدمات و تورم غیر قابل توضیح استفاده می شود. به عنوان مثال ، اگر پزشک مشکوک به پارگی غضروف یا رباط باشد ، آنها به احتمال زیاد اسکن MRI را سفارش می دهند.

درمان درد زانو از ورم مفاصل

درد زانو معمولاً با پیشرفت آرتروز بدتر می شود. بسیاری از مبتلایان به درد شدید ورم مفاصل ، برای تسکین علائم و کمک به ترمیم مفاصل ، عمل جراحی را انجام می دهند.

اما جراحی برای همه مناسب نیست. برخی از گزینه های محافظه کارانه تر برای درمان درد زانو از ورم مفاصل شامل دارو و راهکارهای خانگی مانند ورزش است.

برنامه درمانی دقیق که برای درد زانو توصیه می شود بستگی به عواملی مانند شدت درد ، سن ، میزان فعالیت شما و سایر شرایط پزشکی شما دارد.

به طور معمول ، پزشک شما کمترین تهاجمی را که مانند کاهش وزن و دارو وجود دارد ، امتحان می کند و سپس خط را برای در نظر گرفتن جراحی حرکت می کند.

از آنجا که قبل از مراجعه به جراحی ملاحظات زیادی وجود دارد ، بحث و بررسی همه گزینه های درمانی با پزشک بسیار مهم است.

درمان در منزل

• کاهش وزن. کاهش وزن ممکن است به بهبود درد زانو کمک کند زیرا باعث کاهش وزن در مفصل زانو می شود. دستورالعمل های انجمن تحقیقات استئوآرتریت بین المللی (OARSI) توصیه می کنند 5 درصد از وزن خود را در طی یک دوره 20 هفته کاهش دهید.
• جنبش. اگر به آرتروز مبتلا هستید ، انجام تمرینات تقویتی و کششی برای زانو در درجه اول بهبود عملکرد و تحرک شماست. این می تواند به تسکین درد و سفتی کمک کند. هر دو ورزش مبتنی بر زمین مانند یوگا و حرکات مبتنی بر آب مانند ایروبیک آبی می توانند کمک کننده باشند.
• گرما و سرما درمانی. یک متخصص فیزیوتراپی می تواند به شما در یادگیری نحوه تمرین گرم و سرد در خانه برای تسکین درد و سفتی کمک کند.
• دستگاه های کمکی. اگر به دلیل آرتروز زانو تحرک محدودی دارید ، کار با یک متخصص فیزیکی یا شغلی می تواند در یافتن ابزاری برای استفاده در زندگی روزمره به شما کمک کند. به عنوان مثال ، می توانید از بریس یا واکر مخصوص زانو استفاده کنید.
• داروهای طبیعی. داروهای طبیعی می توانند مواردی مانند مکمل ها ، روغنهای اساسی و طب سوزنی را شامل شوند. به طور خاص طب سوزنی به عنوان گزینه ای مفید و مؤثر برای تسکین دردهای زانو مورد بررسی قرار می گیرد.
• مسکن ها. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil) یا آسپیرین (بوفرین) برای کمک به بیشتر افرادی که آرتروز زانو دارند ، در تسکین درد و التهاب توصیه می شوند. با پزشک خود در مورد یک برنامه دوز مناسب در منزل صحبت کنید.

داروها و تزریق های استروئیدی

• کورتیکواستروئیدها. مؤثرترین نوع داروی آرتروز زانو ، تریامسینولون استونید (Zilretta) ، تنها داروی تأیید شده توسط FDA برای درمان آرتروز زانو است. این یک کورتیکواستروئید است که به زانو تزریق می شود و دارو را به آرامی در طی یک دوره 3 ماه آزاد می کند. کاهش آهسته دارو برای تسکین درد و تورم و کاهش برخی از عوارض جانبی منفی استروئیدها از جمله افزایش قند خون یافت شده است.
• تسکین دهنده درد موضعی. بنیاد آرتریت توصیه می کند افرادی که آرتروز زانو دارند ، از داروهای تسکین دهنده درد موضعی استفاده کنند - که داروئی است که شما بجای مصرف از طریق دهان به طور مستقیم بر روی پوست استفاده می کنید - زیرا این امر می تواند بدون هیچ عوارض جانبی به تسکین درد کمک کند.
• تزریق اسید هیالورونیک. اگرچه تحقیقات بیشتری در مورد این روش درمانی برای آرتروز زانو مورد نیاز است ، اما اغلب برای کمک به مکمل مایعات در مفصل زانو به منظور کاهش درد مورد استفاده قرار گرفته است.

عمل جراحی

دو نوع اصلی جراحی برای درمان آرتروز زانو است پوکی استخوان و تعویض زانو

پوکی استخوان بیشتر در افراد جوان و فعال تر به عنوان راهی برای تأخیر در نیاز به تعویض مفصل استفاده می شود. این عمل جراحی شامل برش استخوان ها و ترمیم مجدد آنها برای بهبود عملکرد و کاهش درد است.

اگر آرتریت فقط در یک ناحیه از زانو قرار داشته باشد ، پزشک می تواند یک تعویض جزئی از زانو را انجام دهد تا فقط ناحیه آسیب دیده جایگزین شود. اگر کل زانو درگیر باشد ، می توان تعویض کامل زانو را انجام داد.

غذای آماده

دلایل مختلف زیادی برای درد زانو وجود دارد ، از آسیب دیدگی تا شرایط پزشکی. اما مهم نیست که با چه درد زانو برخورد می کنید ، زانو را توسط پزشک ارزیابی کنید تا مطمئن شوید که صدمه یا اختلال جدی در ایجاد درد ندارید.

مهم است که هرگونه آسیب و وضعیتی را که باعث درد زانو است ، درمان کنید. این مهم است که تشخیص دهید که شما مجبور نیستید با درد زانو زندگی کنید - یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند ابزارهایی را برای تسکین دردهای شما ، مانند فیزیوتراپی یا دارو توصیه کند.