9 نشانه و علائم بیماری سلیاک
محتوا
- 1. اسهال
- 2. نفخ
- 3. گاز
- 4- خستگی
- 5- کاهش وزن
- 6. کم خونی فقر آهن
- 7. یبوست
- 8- افسردگی
- 9. خارش راش
- نحوه مدیریت علائم بیماری سلیاک
- مواد غذایی برای جلوگیری از
- غذا برای خوردن
- خط پایین
گلوتن نوعی پروتئین است که در غلات از جمله گندم ، جو ، طلسم و چاودار یافت می شود.
بیماری سلیاک نوعی اختلال است که در آن خوردن گلوتن باعث ایجاد پاسخ ایمنی در بدن می شود و باعث التهاب و آسیب به روده کوچک می شود.
تخمین زده می شود که بیماری سلیاک نزدیک به 1٪ از جمعیت ایالات متحده را مبتلا می کند (1).
بیماری سلیاک یک بیماری جدی است که می تواند باعث بروز بسیاری از علائم منفی از جمله مشکلات گوارشی و کمبودهای غذایی شود.
این 9 علائم و نشانه های شایع بیماری سلیاک است.
1. اسهال
مدفوع شل و آبکی از اولین علائمی است که بسیاری از افراد قبل از تشخیص بیماری سلیاک تجربه می کنند.
در یک مطالعه کوچک ، 79٪ از بیماران سلیاک گزارش داده اند که قبل از درمان اسهال را تجربه کرده اند. پس از درمان ، فقط 17٪ از بیماران همچنان به اسهال مزمن (2).
در مطالعه دیگری از 215 نفر ، اسهال شایعترین علامت بیماری سلیاک درمان نشده بود.
در بسیاری از بیماران ، اسهال در طی چند روز از درمان کاهش یافته بود ، اما میانگین زمان برای رفع کامل علائم چهار هفته بود (3).
با این حال ، به خاطر داشته باشید که علل احتمالی بسیاری دیگر از اسهال مانند عفونت ، سایر عدم تحمل مواد غذایی یا سایر مشکلات روده وجود دارد.
خلاصه اسهال از شایعترین علائم بیماری سلیاک است. درمان می تواند در طی چند روز تا چند هفته اسهال را کاهش داده و برطرف کند.2. نفخ
نفخ یکی دیگر از علائم شایع است که افراد مبتلا به بیماری سلیاک تجربه می کنند.
بیماری سلیاک می تواند باعث التهاب در دستگاه گوارش شود ، که ممکن است منجر به نفخ و همچنین بسیاری دیگر از مشکلات گوارشی نامطلوب شود (4).
در یک مطالعه از 1.032 بزرگسال مبتلا به بیماری سلیاک مشخص شد که نفخ یکی از شایع ترین علائم است. در حقیقت ، 73٪ از افراد قبل از تشخیص این بیماری احساس نفخ كرده اند (5).
یک مطالعه دیگر نشان داد که بیشتر بیماران مبتلا به سلیاک نفخ را تجربه کرده اند. این علائم پس از حذف گلوتن از رژیمهای غذایی به طور مؤثر برطرف شد (3).
نشان داده شده است كه گلوتن باعث هضم گوارشی مانند نفخ برای افرادی كه بیماری سلیاك ندارند ، می شود.
در یک مطالعه 34 فرد مبتلا به بیماری سلیاک که مشکلی در هضم را تجربه کرده بودند ، مورد بررسی قرار گرفت. این علائم در رژیم بدون گلوتن بهبود یافته است. شرکت کنندگان سپس به مدت شش هفته 16 گرم گلوتن یا دارونما دریافت کردند.
تنها در طی یک هفته ، کسانی که از گلوتن می خورند ، وخیم تر شدن چندین علائم ، از جمله به میزان قابل توجهی نفخ از آنچه قبلاً تجربه کرده بودند را تجربه کردند (6).
علاوه بر بیماری سلیاک ، سایر مقصرهای اصلی نفخ شامل یبوست ، انسداد روده ، گاز مزمن و اختلالات گوارشی است.
خلاصه بیماران مبتلا به سلیاک اغلب نفخ را گزارش می کنند. جالب توجه است ، گلوتن همچنین ممکن است باعث ایجاد نفخ برای افراد فاقد بیماری سلیاک شود.3. گاز
بنزین اضافی یک مسئله هضم شایع است که توسط مبتلایان به سلیاک درمان نشده درمان می شود.
در یک مطالعه کوچک ، گاز یکی از شایع ترین علائم ناشی از مصرف گلوتن در مبتلایان به سلیاک بود (7).
به طور مشابه ، یک مطالعه با بررسی 96 بزرگسال مبتلا به بیماری سلیاک در شمال هند گزارش داد که گاز اضافی و نفخ در 9.4٪ موارد وجود داشته است (8).
با این حال ، به خاطر داشته باشید که دلایل بسیاری از گاز وجود دارد. در یک مطالعه 150 نفر از شکایت از افزایش گاز آزمایش کردند و نشان داد که فقط دو مورد از نظر سلیاک مثبت آزمایش شده اند (9).
از دیگر دلایل شایع این گاز می توان به یبوست ، سوء هاضمه ، بلع هوا و شرایطی مانند عدم تحمل لاکتوز و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) اشاره کرد.
خلاصه مطالعات نشان می دهد كه گاز یكی از شایع ترین علائم بیماری سلیاكی درمان نشده است ، اما توجه داشته باشید كه گاز نیز در بسیاری از شرایط دیگر ایجاد می شود.4- خستگی
کاهش سطح انرژی و خستگی در افراد مبتلا به سلیاک شیوع دارد.
یک مطالعه بر روی 51 بیمار سلیاک نشان داد که افرادی که تحت درمان قرار نگرفتند ، نسبت به افرادی که رژیم بدون گلوتن داشتند ، خستگی شدید و مشکلات مربوط به خستگی داشتند (10).
یک مطالعه دیگر نشان داد که مبتلایان به سلیاک احتمالاً اختلالات خواب دارند که می تواند به خستگی کمک کند (11).
علاوه بر این ، بیماری سلیاک درمان نشده می تواند باعث آسیب به روده کوچک شود ، در نتیجه منجر به کمبود ویتامین و مواد معدنی می شود که ممکن است منجر به خستگی شود (12 ، 13).
سایر دلایل احتمالی خستگی شامل عفونت ، مشکلات تیروئید ، افسردگی و کم خونی است.
خلاصه خستگی یک مسئله شایع برای مبتلایان به سلیاک است. مطالعات نشان می دهد که مبتلایان به سلیاک احتمالاً اختلالات خواب و کمبودهای غذایی دارند که ممکن است در بروز این مشکل نقش داشته باشد.5- کاهش وزن
کاهش شدید وزن و دشوار نگه داشتن وزن اغلب علائم اولیه بیماری سلیاک هستند.
این امر به این دلیل است که توانایی بدن در جذب مواد مغذی مختل شده است ، که به طور بالقوه می تواند منجر به سوء تغذیه و کاهش وزن شود.
در یک مطالعه بر روی 112 شرکت کننده مبتلا به سلیاک ، مشخص شد که کاهش وزن 23٪ از بیماران را تحت تأثیر قرار داده و یکی از شایع ترین علائم آن به دنبال اسهال ، خستگی و درد معده است (14).
یک مطالعه کوچک دیگر با بررسی بیماران سالخورده مبتلا به بیماری سلیاک خاطرنشان کرد: کاهش وزن یکی از شایع ترین علائم بود. پس از درمان ، نه تنها علائم کاملاً برطرف شد ، بلکه شرکت کنندگان به طور متوسط 17 پوند (75/7 کیلوگرم) (15) به دست آوردند.
به همین ترتیب ، یک مطالعه دیگر 42 کودک مبتلا به سلیاک را مورد بررسی قرار داد و دریافت که معرفی یک رژیم غذایی بدون گلوتن باعث افزایش معنی دار وزن بدن می شود (16).
کاهش غیرقابل توضیح وزن نیز می تواند در شرایطی مانند دیابت ، سرطان ، افسردگی یا مشکلات تیروئید ایجاد شود.
خلاصه بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک لاغری غیر قابل توضیح دارند. اما پیروی از رژیم بدون گلوتن به افراد کمک می کند تا وزن بدن خود را افزایش دهند.6. کم خونی فقر آهن
بیماری سلیاک می تواند جذب مواد مغذی را مختل کند و ممکن است منجر به کم خونی فقر آهن شود ، شرایطی که به دلیل کمبود گلبول های قرمز در بدن ایجاد می شود (17).
علائم کم خونی فقر آهن شامل خستگی ، ضعف ، درد قفسه سینه ، سردرد و سرگیجه است.
در یک مطالعه ، 34 کودک مبتلا به بیماری سلیاک مورد بررسی قرار گرفت و نشان داد که تقریباً 15٪ آنمی کمبود آهن خفیف تا متوسط دارند (18).
مطالعه 84 نفر مبتلا به کم خونی فقر آهن با منشا ناشناخته نشان داد که 7٪ مبتلا به سلیاک هستند. بعد از اینکه آنها رژیم بدون گلوتن را طی کردند ، میزان آهن سرم به میزان قابل توجهی افزایش یافت (19).
یک مطالعه دیگر با 727 بیمار سلیاک گزارش داد که 23٪ از آنها کم خونی بوده است. علاوه بر این ، مبتلایان به آنمی دو برابر احتمال آسیب جدی به روده کوچک ، و همچنین توده استخوانی کم ناشی از بیماری سلیاک (20) دارند.
با این حال ، بسیاری از دلایل بالقوه دیگر کم خونی فقر آهن وجود دارد ، از جمله رژیم غذایی ضعیف ، استفاده طولانی مدت از داروهای تسکین دهنده درد مانند آسپرین یا ریزش خون از طریق خونریزی شدید قاعدگی یا زخم معده.
خلاصه بیماری سلیاک می تواند جذب مواد مغذی را مختل کند و این ممکن است منجر به کم خونی فقر آهن شود. با این وجود ، چندین دلیل دیگر دیگر از کم خونی فقر آهن نیز وجود دارد.7. یبوست
در حالی که بیماری سلیاک ممکن است در برخی افراد باعث اسهال شود ، ممکن است در برخی دیگر باعث یبوست شود.
بیماری سلیاک به ویله های روده آسیب می زند ، که بینی های کوچک و مانند انگشت در روده کوچک هستند که وظیفه جذب مواد مغذی را دارند.
از آنجا که غذا از طریق دستگاه گوارش حرکت می کند ، ویله های روده قادر به جذب کامل مواد مغذی نیستند و در عوض ممکن است به جای آن ، رطوبت اضافی را از مدفوع جذب کنند. این منجر به مدفوع سخت شده می شود که عبور از آن دشوار است و در نتیجه یبوست (21) است.
با این حال ، حتی با یک رژیم غذایی فاقد گلوتن ، افراد مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است برای جلوگیری از یبوست چالش برانگیز بدانند.
دلیل این امر این است که رژیم بدون گلوتن بسیاری از غذاهای پر فیبر مانند دانه ها را کاهش می دهد که ممکن است منجر به کاهش مصرف فیبر و کاهش دفعات مدفوع شود (22).
عدم تحرک جسمی ، کم آبی و رژیم غذایی ضعیف نیز می تواند باعث یبوست شود.
خلاصه بیماری سلیاک ممکن است باعث شود روده کوچک رطوبت را از مدفوع جذب کند و در نتیجه یبوست شود. علاوه بر این ، رژیم بدون گلوتن ممکن است باعث کاهش مصرف فیبر شود و باعث یبوست شود.8- افسردگی
در کنار بسیاری از علائم جسمی بیماری سلیاک ، علائم روانی مانند افسردگی نیز شیوع دارد.
یک تجزیه و تحلیل از 29 مطالعه نشان داد که افسردگی در بزرگسالان مبتلا به سلیاک شایع تر و شدیدتر از جمعیت عمومی است (23).
یک مطالعه کوچک دیگر با 48 شرکت کننده نشان داد که مبتلایان به بیماری سلیاک نسبت به گروه کنترل سالم بیشتر از افراد دارای علائم افسردگی هستند (24).
یک مطالعه بر روی 2265 بیمار سلیاک نشان داد که 39٪ افسردگی خود گزارش شده است ، اما خاطرنشان کرد: چسبیدن به رژیم غذایی بدون گلوتن در طولانی مدت با کاهش خطر علائم افسردگی همراه است (25).
با این حال ، بسیاری از علل بالقوه دیگر افسردگی وجود دارد ، از جمله نوسانات در سطح هورمون ها ، استرس ، اندوه و حتی ژنتیک.
خلاصه بیماری سلیاک با افزایش خطر افسردگی همراه است. با این وجود ، پیروی از رژیم غذایی طولانی مدت بدون گلوتن ممکن است خطر افسردگی را کاهش دهد.9. خارش راش
بیماری سلیاک ممکن است باعث درماتیت هرپتی فرمورس ، نوعی پوستی خارش دار و تاول زده پوستی که در آرنج ، زانوها یا باسن ایجاد می شود.
تقریباً 17٪ از مبتلایان به سلیاک این عارضه را تجربه می کنند و یکی از علائم برجسته است که منجر به تشخیص می شود. همچنین ممکن است بعد از تشخیص به عنوان نشانه عدم پایبندی به درمان ایجاد شود (26).
جالب اینجاست که ممکن است برخی از افراد بدون وجود سایر علائم گوارشی که به طور معمول با بیماری سلیاک بروز می کنند ، این بثورات پوستی ایجاد کنند. در حقیقت ، کمتر از 10٪ از بیماران سلیاک که دچار درماتیت هرپتی فرمورس می شوند ، علائم گوارشی بیماری سلیاک را تجربه می کنند (27).
علل احتمالی دیگر وجود پوستی خارش پوست علاوه بر بیماری سلیاک شامل اگزما ، پسوریازیس ، درماتیت و کهیر است.
خلاصه بیماری سلیاک می تواند نوعی ورم پوستی خارش دار ایجاد کند. بسیاری از بیماران سلیاک که دچار این بثورات هستند ، هیچ علامت گوارشی را تجربه نمی کنند.نحوه مدیریت علائم بیماری سلیاک
بیماری سلیاک یک بیماری مادام العمر است که هیچ درمانی ندارد. با این حال ، افراد مبتلا به این بیماری با رعایت رژیم غذایی دقیق بدون گلوتن می توانند علائم خود را به طور مؤثر مدیریت کنند.
این بدان معناست که هر محصول حاوی گندم ، جو ، چاودار یا نطفه باید از بین برود ، از جمله غذاهایی که ممکن است آلوده به متقابل مانند جو باشد ، مگر اینکه برچسب آنها بدون گلوتن باشد.
مواد غذایی برای جلوگیری از
در اینجا چند غذای دیگر وجود دارد که باید از آنها دوری کنید ، مگر اینکه آنها به طور خاص به عنوان فاقد گلوتن شناخته شوند:
- ماکارونی
- نان
- کیک ها
- پای
- کراکر
- کلوچه ها
- آبجو
- لباس
- سس ها
- جاذبه
غذا برای خوردن
خوشبختانه بسیاری از غذاهای مغذی و طبیعی فاقد گلوتن در آنجا وجود دارد. قطع غذاهای فرآوری شده ، لذت بردن بیشتر از غذاهای کامل و تمرین برچسب زدن می تواند پیروی از یک رژیم بدون گلوتن را آسان تر کند.
در اینجا برخی از غذاهایی وجود دارد که می توانند در یک رژیم غذایی سالم بدون گلوتن قرار گیرند:
- گوشت ، مرغ و غذاهای دریایی
- تخم مرغ
- لبنیات
- میوه ها
- غلات فاقد گلوتن مانند کوئینوا ، برنج ، گندم سیاه و ارزن
- سبزیجات
- حبوبات
- آجیل
- چربی های سالم
- گیاهان و ادویه جات ترشی جات
اگر گمان می کنید ممکن است به بیماری سلیاک مبتلا باشید ، برای آزمایش آن با پزشک خود مشورت کنید و تعیین کنید که آیا رژیم غذایی فاقد گلوتن برای شما ضروری است یا خیر.
مطمئن شوید که تا زمانی که برای بیماری سلیاک آزمایش نشود ، رژیم بدون گلوتن را شروع نمی کنید ، زیرا ممکن است نتایج آزمایش شما را کم کند.
خلاصه رژیم بدون گلوتن می تواند به کاهش علائم بیماری سلیاک کمک کند. محصولات حاوی گندم ، جو ، چاودار و هجی باید از بین بروند و با غذاهای کامل که بطور طبیعی فاقد گلوتن هستند جایگزین شوند.خط پایین
بیماری سلیاک یک وضعیت جدی است که سیستم ایمنی بدن در پاسخ به خوردن گلوتن به روده کوچک حمله می کند.
در صورت عدم درمان ، بیماری سلیاک می تواند منجر به عوارض جانبی زیادی از جمله مشکلات گوارشی ، کمبودهای غذایی ، کاهش وزن و خستگی شود.
اگر مشکوک به بیماری سلیاک هستید ، درمورد آزمایش با پزشک خود صحبت کنید. برای مبتلایان به سلیاک ، پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن می تواند به مدیریت و کاهش این علائم کمک کند.