پرفشاری خون پورتال: آنچه در آن است ، علائم و درمان چیست

محتوا

• علائم اصلی
• چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
• چه عواملی باعث فشار خون بالا می شود
• چگونه درمان انجام می شود

پرفشاری خون پورتال افزایش فشار در سیستم وریدی است که خون را از اندام های شکمی به کبد می برد ، که می تواند منجر به عوارضی مانند واریس مری ، خونریزی ، بزرگ شدن طحال و آسیت شود که شامل تورم شکم است.

معمولاً این نوع فشار خون بالا وقتی اتفاق می افتد که مثلاً در کبد آسیب یا بیماری مانند سیروز یا شیستوزومیازیس وجود داشته باشد و بنابراین در بیماران کبدی بیشتر دیده می شود.

برای کاهش فشار در عروق کبد ، لازم است مشکل کبدی درمان و درمان شود ، با این حال ، در صورت عدم امکان ، پزشک ممکن است داروهایی را برای تنظیم فشار تجویز کند و در شدیدترین موارد حتی ممکن است به عنوان مثال جراحی را توصیه کنید.

علائم اصلی

شناسایی علائم در موارد فشار خون پورتال همیشه امکان پذیر نیست ، با این وجود افرادی که بیماری کبدی دارند و می تواند منجر به سیروز شود در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند.

در مواردی که شناسایی علائم فشار خون پورتال امکان پذیر باشد ، شایعترین علائم عبارتند از:

• شکم متورم
• واریس مری ؛
• استفراغ با خون ؛
• مدفوع بسیار تیره و مبهم ؛
• پاها و پاها متورم است.
• بواسیر

در شدیدترین موارد ، سردرگمی ذهنی و حتی غش می تواند ایجاد شود ، که ناشی از ورود سموم به مغز است. اما این عارضه می تواند در هر مورد از بیماری شدید کبدی اتفاق بیفتد ، زیرا عضو دیگر قادر به فیلتر کردن خون به درستی نیست و نیازی نیست که فقط مربوط به فشار خون بالا باشد.

همچنین برای افرادی که فشار خون پورتال دارند ، معمولاً زردی را تجربه می کنند ، این زمانی است که پوست و چشم ها زرد می شوند ، اما این علامت به عنوان عاقبت بیماری کبد ظاهر می شود.

چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد

در بیشتر موارد ، هنگامی که فرد سابقه بیماری کبدی و علائمی مانند تورم شکم ، رگهای گشاد شده و بواسیر را دارد ، متخصص کبدی می تواند مواردی از فشار خون بالا را تشخیص دهد.

با این حال ، ممکن است چندین آزمایش آزمایشگاهی مانند آندوسکوپی ، سونوگرافی یا آزمایش خون برای تأیید تشخیص لازم باشد ، به ویژه هنگامی که علائم واضح فشار خون پورتال وجود نداشته باشد.

چه عواملی باعث فشار خون بالا می شود

پرفشاری خون پورتال هنگامی ایجاد می شود که مانعی برای گردش خون در رگهای کبد وجود داشته باشد. به همین دلیل ، بیشترین علت آن سیروز است ، وضعیتی که در آن جای زخم در بافت کبد ظاهر می شود ، که نه تنها عملکرد ارگان ، بلکه همچنین گردش خون را نیز مختل می کند.

با این حال ، علل کمتر شایع دیگری نیز وجود دارد ، مانند:

• ترومبوز در طحال یا وریدهای کبدی.
• شیستوزومیازیس ؛
• فیبروز کبدی.

علاوه بر این ، تغییرات قلبی که مانع گردش طبیعی خون پس از کبد می شوند نیز می توانند منجر به فشار خون شوند. در این موارد ، شایع ترین مشکلات ، نارسایی قلب راست ، پریکاردیت انقباضی یا سندرم Bud-Chiari است.

چگونه درمان انجام می شود

در اکثر موارد فشار خون پورتال درمانی وجود ندارد ، زیرا درمان بیماری زمینه ای نیز امکان پذیر نیست. با این وجود امکان کنترل علائم و جلوگیری از بروز عوارض وجود دارد. برای این ، انواع اصلی درمان مورد استفاده عبارتند از:

• داروهای فشار خون بالا، به عنوان نادولول یا پروپرانولول: فشار رگهای خونی را کاهش می دهند و بنابراین خطر پارگی واریس مری یا بواسیر را کاهش می دهند.
• داروهای ملین، به طور عمده لاکتولوز: که به از بین بردن آمونیاک و سموم اضافی موجود در بدن کمک می کند تا به مبارزه با گیجی کمک کند.
• آندوسکوپی درمانی: عمدتاً برای درمان واریس مری و جلوگیری از پارگی آنها استفاده می شود.
• عمل جراحی: می توان برای منحرف کردن مقداری از گردش خون کبد و در نتیجه کاهش فشار در سیستم پورتال ، یا در غیر این صورت ، برای پیوند کبد انجام داد.

علاوه بر این ، محدود کردن نمک و استفاده از داروهای ادرار آور ، مانند فوروزماید ، برای کنترل مریض و جلوگیری از عوارض کلیوی توصیه می شود.

همچنین مهم است که فرد مبتلا به فشار خون پورتال مراقبت روزانه ای برای کنترل بیماری کبد و جلوگیری از بدتر شدن فشار خون و سایر عوارض داشته باشد. بنابراین توصیه می شود از مصرف نوشیدنی های الکلی خودداری کرده و در رژیم غذایی کم چربی شرط بندی کنید. در مورد موارد مراقبت هنگام ابتلا به بیماری کبد بیشتر ببینید.