بیماری ریفلاکس معده (GERD) در کودکان

محتوا

• GERD چیست؟
• ریفلاکس کودکان چیست؟
• علائم GERD در کودکان
• چه عواملی باعث ریفلاکس کودکان می شود؟
• GERD در کودکان چگونه درمان می شود؟

در آوریل سال 2020 ، درخواست شد که همه انواع نسخه تجویز شده و نسخه بدون نسخه (OTC) رانیتیدین (Zantac) از بازار ایالات متحده حذف شود. این توصیه به این دلیل انجام شده است که سطح غیر قابل قبولی از NDMA ، یک ماده سرطان زای احتمالی (ماده شیمیایی مولد سرطان) در برخی از محصولات رانیتیدین یافت شده است. در صورت تجویز رانیتیدین ، ​​قبل از قطع دارو با پزشک خود در مورد گزینه های جایگزین ایمن صحبت کنید. اگر از داروی رانیتیدین OTC استفاده می کنید ، مصرف دارو را متوقف کنید و در مورد گزینه های جایگزین با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید. به جای استفاده از محصولات رانیتیدین استفاده نشده به سایت مصرف دارو ، آنها را طبق دستورالعمل های محصول یا با دنبال کردن FDA دفع کنید.

GERD چیست؟

ریفلاکس معده (ریفلاکس معده) (GERD) نوعی اختلال گوارشی است که در افراد جوان به آن ریفلاکس کودکان گفته می شود. طبق GIKids ، تقریباً 10 درصد از نوجوانان و دختران در ایالات متحده تحت تأثیر GERD قرار دارند.

تشخیص GERD در کودکان دشوار است. چگونه والدین می توانند تفاوت بین کمی سوi هاضمه یا آنفولانزا و ریفلاکس را تشخیص دهند؟ درمان برای جوانان مبتلا به GERD شامل چه مواردی است؟

ریفلاکس کودکان چیست؟

GERD زمانی اتفاق می افتد که اسید معده در طی غذا یا بعد از غذا به مری برگردد و باعث درد یا علائم دیگر شود. مری لوله ای است که دهان را به معده متصل می کند. دریچه پایین مری باز می شود تا غذا پایین بیاید و بسته می شود تا اسید بالا نیاید. وقتی این دریچه در زمان نامناسب باز یا بسته شود ، این ممکن است علائم GERD را ایجاد کند. هنگامی که کودک به حالت تف می شود یا استفراغ می کند ، احتمالاً ریفلاکس معده (GER) را نشان می دهد ، که در نوزادان رایج است و معمولاً علائم دیگری ایجاد نمی کند.

در نوزادان ، ریفلاکس نوعی ریزش شایع تر و جدی تر است. در صورت مشاهده علائم و عوارض دیگر ، ممکن است کودکان و نوجوانان با GERD تشخیص داده شوند. طبق مرکز کودکان جان هاپکینز ، عوارض احتمالی GERD شامل مشکلات تنفسی ، مشکل در افزایش وزن و التهاب مری یا ازوفاژیت است.

علائم GERD در کودکان

علائم ریفلاکس دوران کودکی جدی تر از معده گاه به گاه معده یا عمل غیر مکرر تف انداختن است. طبق کلینیک مایو ، GERD ممکن است در نوزادان و کودکان پیش دبستانی وجود داشته باشد:

• امتناع از خوردن غذا یا عدم افزایش وزن
• مشکلات تنفسی را تجربه می کنند
• شروع با استفراغ در 6 ماهگی یا بالاتر
• آشفته یا درد پس از غذا خوردن

GERD ممکن است در کودکان بزرگسال و بزرگسالان وجود داشته باشد:

• درد یا سوزش در قسمت فوقانی قفسه سینه ، که به آن سوزش معده گفته می شود
• هنگام بلعیدن درد یا ناراحتی داشته باشید
• مرتبا سرفه ، خس خس سینه ، یا گرفتگی صدا داشته باشید
• آروغ زدن بیش از حد
• حالت تهوع مکرر دارد
• طعم اسید معده در گلو
• احساس می کنید غذا در گلوی آنها گیر می کند
• درد در هنگام دراز کشیدن بدتر است

استحمام طولانی مدت پوشش مری با اسید معده می تواند منجر به بیماری پیش سرطانی مری Barrett شود. اگر بیماری به طور م effectivelyثری کنترل نشود ، حتی می تواند منجر به سرطان مری شود ، اگرچه این مورد در کودکان نادر است.

چه عواملی باعث ریفلاکس کودکان می شود؟

محققان همیشه دقیقاً مطمئن نیستند که چه عواملی باعث ریفلاکس ریفلاکس در جوانان می شود. طبق نظر Cedars-Sinai ، عوامل مختلفی ممکن است درگیر شوند ، از جمله:

• چه مدت مری داخل شکم است
• زاویه His ، که زاویه ای است که معده و مری به هم می رسند
• وضعیت عضلات در انتهای مری
• نیشگون گرفتن الیاف دیافراگم

برخی از کودکان ممکن است دریچه های ضعیفی داشته باشند که به ویژه به برخی غذاها و نوشیدنی ها یا التهاب در مری حساس است که باعث ایجاد این مشکل می شود.

GERD در کودکان چگونه درمان می شود؟

درمان GERD در کودکان بستگی به شدت بیماری دارد. پزشکان تقریباً همیشه به والدین ، ​​کودکان و نوجوانان توصیه می کنند که با تغییر سبک زندگی ساده شروع کنند. مثلا:

• وعده های غذایی کوچکتر را بیشتر بخورید ، و از خوردن غذا دو تا سه ساعت قبل از خواب خودداری کنید.
• در صورت لزوم وزن کم کنید.
• از غذاهای پرادویه ، غذاهای پرچرب و میوه ها و سبزیجات اسیدی ، که باعث تحریک معده می شوند ، خودداری کنید.
• از مصرف نوشیدنی های گازدار ، الکل و دود تنباکو خودداری کنید.
• هنگام خواب سر را بالا ببرید.
• از خوردن وعده های غذایی بزرگ قبل از فعالیت های شدید ، بازی های ورزشی یا در زمان استرس خودداری کنید.
• از پوشیدن لباسهای تنگ و تنگ خودداری کنید.

پزشک کودک شما ممکن است داروهایی را توصیه کند که به کاهش اسید معده آنها کمک می کند. این داروها عبارتند از:

• ضد اسید
• مسدود کننده های هیستامین 2 که اسید معده را کاهش می دهد ، مانند Pepcid
• بازدارنده های پمپ پروتون که اسید را مسدود می کنند ، مانند Nexium ، Prilosec و Prevacid

در مورد شروع استفاده از کودکان خردسال در مورد این داروها بحث هایی وجود دارد هنوز مشخص نیست که اثرات طولانی مدت این داروها چه می تواند باشد. ممکن است بخواهید بر روی کمک به فرزند خود در ایجاد تغییراتی در سبک زندگی تمرکز کنید. همچنین ممکن است بخواهید فرزندتان داروهای گیاهی را امتحان کند. برخی از والدین احساس می کنند که داروهای گیاهی می توانند مفید باشند ، اما اثربخشی درمان ها اثبات نشده و عواقب طولانی مدت آن برای کودکان مصرف کننده آنها ناشناخته است.

پزشکان بندرت جراحی را درمانی برای ریفلاکس کودکان می دانند. آنها معمولاً آن را برای درمان مواردی که نمی توانند عوارض جدی مانند خونریزی مری یا زخم را کنترل کنند ، ذخیره می کنند.