سندرم درد مزمن چیست؟

محتوا

• علائم سندرم درد مزمن
• علل سندرم درد مزمن
• عوامل خطر
• سندرم درد مزمن در مقابل فیبرومیالژیا
• تشخیص سندرم درد مزمن
• درمان سندرم درد مزمن
• پزشکی
• جایگزین
• کنار آمدن با سندرم درد مزمن

بررسی اجمالی

بیشتر درد پس از جراحت بهبود می یابد یا بیماری روند خود را ادامه می دهد. اما با سندرم درد مزمن ، درد می تواند ماه ها و حتی سال ها پس از بهبود بدن ادامه یابد. حتی می تواند در صورت عدم وجود محرک درد ایجاد شود. طبق این ، درد مزمن در هر 3 تا 6 ماه ادامه دارد و حدود 25 میلیون آمریکایی را درگیر می کند.

علائم سندرم درد مزمن

سندرم درد مزمن هم به سلامت جسم و هم به سلامت آسیب می رساند. در حالی که درد می تواند تقریباً ثابت باشد ، اما ممکن است در اثر افزایش استرس یا فعالیت ، درد شدیدتری وجود داشته باشد. علائم شامل:

• درد مفصل
• دردهای عضلانی
• درد سوزش
• خستگی
• مشکلات خواب
• از دست دادن قدرت و انعطاف پذیری ، به دلیل کاهش فعالیت
• مشکلات خلقی ، از جمله افسردگی ، اضطراب و تحریک پذیری

در یک مطالعه منتشر شده در مجله Pain ، از افرادی که درد مزمن را گزارش کرده اند نیز افسردگی داشته اند ، بیشتر آنها با علائم سطح "شدید".

علل سندرم درد مزمن

تعجب آور نیست که شرایطی که باعث درد گسترده و طولانی مدت می شوند ، با سندرم درد مزمن در ارتباط هستند. برخی از این شرایط عبارتند از:

• آرتروز. این نوع آرتروز به طور کلی نتیجه فرسودگی بدن است و هنگامی رخ می دهد که غضروف محافظ بین استخوان ها فرسوده شود.
• روماتیسم مفصلی. این یک بیماری خود ایمنی است که باعث التهاب دردناک در مفاصل می شود.
• کمردرد این درد ممکن است از کشیدگی های عضلانی ، فشرده سازی عصب یا آرتروز ستون فقرات (به نام تنگی نخاع) ناشی شود.
• فیبرومیالژیا این یک بیماری عصبی است که باعث درد و حساسیت در نقاط مختلف بدن می شود (معروف به نقاط ماشه ای).
• بیماری التهابی روده. این وضعیت باعث التهاب مزمن دستگاه گوارش می شود و می تواند باعث ایجاد درد و گرفتگی در روده شود.
• ضربه جراحی.
• سرطان پیشرفته

حتی وقتی این شرایط بهبود می یابد (از طریق داروها یا روش های درمانی) ، بعضی از افراد هنوز هم می توانند درد مزمن را تجربه کنند. این نوع درد به طور کلی در اثر سو a ارتباط بین مغز و سیستم عصبی ایجاد می شود. (به دلایلی غیر قابل توضیح ، برخی از افراد می توانند با این نوع درد روبرو شوند بدون اینکه علت محرک آن مشخص باشد.)

درد مزمن می تواند نحوه رفتار سلول های عصبی (سلول های عصبی مغز که باعث انتقال و پردازش ورودی حسی می شوند) را تغییر دهد و باعث حساسیت بیش از حد آنها به پیام های درد شود. به عنوان مثال ، طبق بنیاد آرتروز ، 20 درصد از مبتلایان به آرتروز که زانوها را عوض می کنند (و احتمالاً دیگر از درد مفصل دردناک نیستند) هنوز درد مزمن را گزارش می کنند.

عوامل خطر

تحقیقات نشان می دهد برخی از افراد بیشتر از سایرین در معرض سندرم درد مزمن هستند. آن ها هستند:

• کسانی که بیماری مزمن و دردناکی دارند مانند آرتروز.
• کسانی که افسرده هستند. کارشناسان دقیقاً از علت این امر مطمئن نیستند ، اما یک نظریه این است که افسردگی نحوه دریافت و تفسیر پیام های مغز از سیستم عصبی در مغز را تغییر می دهد.
• کسانی که سیگار می کشند. هنوز هیچ پاسخ قطعی وجود ندارد ، اما متخصصان در حال بررسی این هستند که چرا به نظر می رسد سیگار کشیدن درد را در مبتلایان به آرتروز ، فیبرومیالژیا و سایر اختلالات مزمن درد بیشتر می کند. طبق کلینیک کلیولند ، افراد سیگاری 50 درصد کسانی را که برای تسکین درد به دنبال درمان هستند ، تشکیل می دهند.
• کسانی که چاق هستند. طبق تحقیقات ، 50 درصد از افرادی که به دنبال درمان چاقی هستند ، دردی خفیف تا شدید گزارش می کنند. متخصصان مطمئن نیستند که این به دلیل استرس اضافه وزن بر بدن است یا به دلیل روش پیچیده ای است که چاقی با هورمون ها و متابولیسم بدن بازی می کند.
• کسانی که زن هستند. زنان تمایل دارند حساسیت بیشتری به درد داشته باشند. محققان نظریه پردازی می کنند که ممکن است به دلیل هورمون ها یا تفاوت در تراکم رشته های عصبی زن در مقابل مرد باشد.
• کسانی که بالای 65 سال دارند. با افزایش سن ، مستعد ابتلا به انواع بیماری هایی هستید که می توانند درد مزمن ایجاد کنند.

سندرم درد مزمن در مقابل فیبرومیالژیا

در حالی که سندرم درد مزمن و فیبرومیالژیا اغلب با هم همخوانی دارند ، این دو اختلال متفاوت هستند. سندرم درد مزمن اغلب یک محرک قابل شناسایی دارد ، مانند آرتروز یا آسیب ناشی از شکستگی استخوان که به درستی بهبود نمی یابد.

فیبرومیالژیا - اختلالی در سیستم عصبی است که با درد و خستگی در عضلات و مفاصل مشخص می شود - اغلب بدون دلیل مشخصی بوجود می آید. اگر به یک اشعه ایکس نگاه کنید ، آسیب بافتی یا عصبی پیدا نمی کنید. فیبرومیالژیا بر نحوه احساس و انتقال پیام عصبی توسط اعصاب تأثیر می گذارد. حتی در صورت درمان ، درد فیبرومیالژیا هنوز هم می تواند مزمن باشد (بنابراین منجر به سندرم درد مزمن می شود).

تشخیص سندرم درد مزمن

اولین کاری که پزشک شما انجام خواهد داد این است که شرح حال پزشکی کاملی داشته باشید. از شما مواردی از این قبیل خواسته خواهد شد:

• وقتی دردت شروع شد
• چه حسی دارد (مثلاً سوزش و تیز یا کسل کننده و دردناک)
• که در آن واقع شده است
• اگر چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آن شود

از آنجا که برخی شرایط ممکن است منجر به سندرم درد مزمن شود ، پزشک ممکن است آزمایشات تصویربرداری را برای تعیین اینکه آیا آسیب مفصلی یا بافتی وجود دارد که می تواند درد شما را توضیح دهد ، تجویز کند. به عنوان مثال ، پزشک شما ممکن است یک MRI برای تعیین اینکه آیا درد شما از دیسک فتق ناشی می شود ، رادیوگرافی برای بررسی اینکه آیا شما آرتروز دارید یا آزمایش خون برای بررسی آرتریت روماتوئید ، تعیین کنید.

بدون اینکه بتوانند دلیل مستقیمی برای درد شما بیابند - یا اگر فکر می کنند درد متناسب با ماشه نیست - بعضی از پزشکان علائم شما را برطرف می کنند یا به شما می گویند "همه در سر شما است". سخت است که پیشگیرانه باشید وقتی احساس خوبی ندارید ، اما به بررسی گزینه های دیگر ادامه دهید. در صورت نیاز ، با پزشک خود در مورد آنچه فکر می کنید درد شما ایجاد می کند صحبت کنید و آزمایشات و روشهای درمانی مناسب را بخواهید. کار به عنوان یک تیم بهترین نتیجه برای یافتن آرامش است.

درمان سندرم درد مزمن

درد مزمن ممکن است گیج کننده باشد ، اما قابل درمان است. برخی از گزینه ها عبارتند از:

پزشکی

• داروهایی برای تسکین درد. اینها می توانند ضدالتهاب ، استروئیدها ، شل کننده های عضلانی ، داروهای ضد افسردگی باشند که دارای کیفیت تسکین دهنده درد و در موارد شدید ، مواد افیونی هستند (این آخرین چاره است).
• فیزیوتراپی برای افزایش انعطاف پذیری و دامنه حرکت.
• بلوک های عصبی برای قطع سیگنال های درد.
• روان درمانی / رفتار درمانی. اگرچه ممکن است تأثیر زیادی روی درد نداشته باشند ، اما برخی از روش های درمانی روانشناختی می توانند تأثیر مثبتی بر خلق و خو داشته باشند. به عنوان مثال ، نشان داده شده است که رفتار درمانی شناختی (نوعی گفتاردرمانی که به شما کمک می کند تا تفکر منفی را دوباره تنظیم کنید) حتی در یک سال پس از پایان درمان در تقویت خلق و خو موثر است. در مطالعه دیگری ، بازخورد زیستی در کاهش تنش عضلانی و افسردگی و بهبود کنار آمدن با درد مزمن مفید بود. بیوفیدبک نوعی درمان است که به شما می آموزد از ذهن خود برای کنترل واکنشهای بدنی مانند تنفس سریع استفاده کنید.

جایگزین

• طب سوزنی طبق تجزیه و تحلیل مطالعات ، طب سوزنی میزان درد را در افرادی که آن را امتحان کرده اند کاهش می دهد ، در حالی که در کسانی که طب سوزنی دریافت نکرده اند ، کاهش 30 دردی درد است.
• هیپنوتیزم تحقیقات گزارش داد که 71 درصد افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) علائم بسیار بهبود یافته را پس از دوره هیپنوتیزم گزارش کردند. این اثرات تا پنج سال پس از درمان افزایش یافت.
• یوگا از آنجا که به شل شدن عضلات کمک می کند ، تنفس عمیق و ترمیمی را تشویق می کند و باعث افزایش هوشیاری می شود ، نشان می دهد که یوگا می تواند در کاهش افسردگی و اضطراب همراه با درد مزمن مفید باشد ، بنابراین کیفیت زندگی شما را بهبود می بخشد.

کنار آمدن با سندرم درد مزمن

وقتی احساس خوبی ندارید ، مدیریت درد مزمن می تواند دشوار باشد. استرس عاطفی می تواند درد را حتی بدتر کند. کار کردن ممکن است دشوار باشد و شما ممکن است امکان دریافت مزایای معلولیت را در نظر بگیرید. با این حال ، در این مورد به دقت تحقیق کنید. سازمان تأمین اجتماعی الزامات بسیار خاصی دارد که شما باید قبل از پرداخت مزایای آنها را داشته باشید.

در همین حال ، انجمن روانشناسی آمریکا این نکات را برای مقابله با درد مزمن پیشنهاد می کند:

• روی آنچه در زندگی شما مثبت است تمرکز کنید.
• نامزد کن. از خانواده و دوستان یا فعالیتهایی که لذت می برید و هنوز هم می توانید انجام دهید عقب نشینی نکنید.
• در گروه های پشتیبانی شرکت کنید. پزشک یا بیمارستان محلی شما ممکن است شما را به یک بیمارستان ارجاع دهد.
• از لحاظ روانی و جسمی کمک بگیرید. و به یاد داشته باشید ، اگر احساس می کنید پزشکان شما از درد شما بیزار هستند ، به جستجو ادامه دهید. متخصصان بهداشت دلسوز آنجا هستند. از دوستان درخواست توصیه کرده و با گروههای پشتیبانی ، سازمانهای بهداشتی اختصاص داده شده به یک اختلال خاص و بیمارستانهای محلی برای ارجاع تماس بگیرید.