سرطان کولورکتال: واقعیت ها را بدست آورید

محتوا

• سرطان کولورکتال چیست؟
• علائم سرطان روده بزرگ چیست؟
• چگونه سرطان روده بزرگ تشخیص داده می شود؟
• تاریخچه پزشکی و معاینه بدنی
• آزمایش های مدفوع
• آزمایش خون
• کولونوسکوپی
• پروکتوسکوپی
• بیوپسی
• تست های تصویربرداری
• چگونه می توان از سرطان روده بزرگ جلوگیری کرد؟
• خطرات سرطان روده بزرگ چیست؟
• درمان سرطان روده بزرگ چیست؟
• چشم انداز افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ چیست؟

سرطان کولورکتال چیست؟

سرطان کولورکتال سرطانی است که در روده بزرگ یا روده بزرگ ایجاد می شود. بسته به محل شروع این سرطانها ممکن است به سرطان روده بزرگ یا سرطان روده نیز گفته شود.

بیشتر سرطانهای روده بزرگ به عنوان پولیپ شروع می شوند که رشدی در لایه داخلی روده بزرگ است. برخی از پولیپ ها با گذشت زمان می توانند به سرطان تغییر پیدا کنند ، اگرچه همه پولیپ ها به سرطان تبدیل نمی شوند.

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، سرطان روده بزرگ ، سومین سرطان شایع در ایالات متحده است ، به استثنای سرطان پوست.

علائم سرطان روده بزرگ چیست؟

سرطان کولورکتال ممکن است در مراحل اولیه خود در صورت کوچک بودن سرطان ، هیچ علامتی ایجاد نکند. علائم و نشانه ها اغلب هنگامی که تومور رشد کرده یا در بافت ها یا اندام های اطرافش گسترش می یابد ، ظاهر می شوند.

• یبوست
• اسهال
• مدفوع باریک
• احساس خالی بودن بعد از حرکت روده
• خونریزی از رکتوم
• خون در مدفوع
• مدفوع سیاه
• نفخ شکم
• درد شکم
• درد یا فشار روده
• توده ای در شکم یا روده بزرگ
• کاهش اشتها
• حالت تهوع یا استفراغ
• کم خونی
• خستگی
• ضعف
• کاهش وزن غیر عمدی
• انسداد روده
• سوراخ شدن روده

اگر سرطان به سایر قسمتهای بدن سرایت کرده باشد ، ممکن است علائم دیگری را تجربه کنید. برای مثال:

• درد استخوان اگر سرطان به استخوانها سرایت کند
• اگر سرطان به کبد سرایت کرده باشد ، زردی است
• تنگی نفس اگر سرطان به ریه ها گسترش یابد

بسیاری از علائم سرطان روده بزرگ می تواند ناشی از سایر شرایط باشد. هنوز هم اگر هر یک از علائم فوق را تجربه کردید باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.

چگونه سرطان روده بزرگ تشخیص داده می شود؟

اگر علائم سرطان روده بزرگ دارید یا آزمایش غربالگری غیر طبیعی را انجام داده اید ، پزشک معاینه و آزمایش را برای یافتن علت توصیه می کند. در صورت یافتن سرطان روده بزرگ ، آزمایش بیشتر لازم است تا مرحله سرطان و برنامه ریزی بهترین دوره درمانی انجام شود.

تاریخچه پزشکی و معاینه بدنی

پزشک از شما درمورد تاریخچه پزشکی خود سؤال خواهد کرد تا آیا شما هر یک از عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ را تعیین می کنید. همچنین در مورد علائم و سؤال شما از آنها سؤال خواهد شد.

معاینه فیزیکی مستلزم احساس شکم برای توده ها یا اعضای بزرگ شده و احتمالاً امتحان دیجیتال رکتوم (DRE) است. در طول DRE ، پزشک انگشت دستکش را به داخل روده شما وارد می کند تا از ناهنجاری ها بررسی کند.

آزمایش های مدفوع

پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی خون در مدفوع شما توصیه کند. خون در مدفوع همیشه برای چشم قابل مشاهده نیست ، و این آزمایشات به تشخیص خونی که دیده نمی شود کمک می کند.

این آزمایشات ، که شامل یک آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT) یا آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) است ، با استفاده از کیت تهیه شده در خانه انجام می شود. این کیت به شما امکان می دهد یک یا سه نمونه از مدفوع خود را برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کنید.

آزمایش خون

ممکن است آزمایش خون انجام شود تا علائم سرطان روده بزرگ مانند کم خونی را بررسی کنید ، که در زمانی که تعداد کمی گلبول قرمز دارید وجود دارد.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشات و آزمایش عملکرد کبد را برای جستجوی نشانگرهای توموری ، مانند آنتی ژن کارسینوembryonic (CEA) و CA 19-9 انجام دهد. آزمایش خون به تنهایی نمی تواند سرطان روده بزرگ را تشخیص دهد.

کولونوسکوپی

هنگامی که کولونوسکوپی به دلیل داشتن علائم انجام شد یا اختلال در تست غربالگری پیدا شد ، آن را یک کلونوسکوپی تشخیصی می نامند. از این تست برای مشاهده کل طول روده بزرگ و روده استفاده می شود.

این عمل با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف پذیر با دوربین در انتهای به نام کولونوسکوپی که از داخل مقعد وارد می شود انجام می شود. برای از بین بردن پولیپ و از بین بردن نمونه های بافت برای بیوپسی می توان از وسایل مخصوصی از طریق کولونوسکوپ عبور کرد.

پروکتوسکوپی

پروکتوسکوپی شامل قرار دادن پروکتوسکوپ از طریق مقعد است. پروکتوسکوپ یک لوله نازک و سفت و سخت با دوربین در انتهای آن است که برای مشاهده قسمت داخلی رکتوم استفاده می شود. از آن برای بررسی سرطان در روده استفاده می شود.

بیوپسی

بیوپسی یک آزمایشگاه آزمایشگاهی است که نمونه ای از بافت را بررسی می کند. پولیپ ها یا نواحی مشکوک معمولاً هنگام کلونوسکوپی برداشته می شوند ، اما در صورت نیاز می توانند در طی یک عمل جراحی نیز از بین بروند.

بافت به آزمایشگاه فرستاده می شود که تحت میکروسکوپ معاینه می شود. در صورت یافتن سرطان ، نمونه ها نیز ممکن است برای تغییرات ژن آزمایش شوند و آزمایش های آزمایشگاهی دیگری نیز برای کمک به طبقه بندی سرطان انجام می شود.

تست های تصویربرداری

از تست های تصویربرداری می توان استفاده کرد:

• مناطق مشکوک را که ممکن است سرطان باشد مشاهده کنید
• بررسی کنید که سرطان تا چه حد شیوع یافته است
• بررسی کنید که آیا درمان کار می کند

آزمایشات تصویربرداری که ممکن است برای کمک به تشخیص سرطان روده بزرگ استفاده شود عبارتند از:

• سی تی اسکن
• سونوگرافی شکمی
• سونوگرافی درون ریز
• MRI
• اشعه ایکس قفسه سینه
• اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
• اسکن PET / CT

چگونه می توان از سرطان روده بزرگ جلوگیری کرد؟

بهترین روش برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ با غربالگری منظم است. آزمایش غربالگری سرطان کولورکتال حتی اگر هیچ علائمی نداشته باشید ، به دنبال سرطان یا پیش سرطان است. پولیپ ها می توانند 10 تا 15 سال طول بکشد تا به سرطان مبتلا شوند.

غربالگری به پزشکان این امکان را می دهد که قبل از تبدیل شدن به سرطان ، پولیپ ها را پیدا کرده و از بین ببرند. غربالگری همچنین به یافتن سرطان روده بزرگ و زود هنگام و قبل از شیوع آن کمک می کند تا درمان راحت تر شود. میزان بقاء نسبی 5 ساله برای سرطان كولوركتال در مراحل اولیه كه گسترش نیافته است تقریباً 90 درصد است.

کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه می کند افرادی که در سنین 50 تا 75 سال قرار دارند ، تحت معاینه سرطان روده بزرگ قرار بگیرند و افراد 76 تا 85 ساله از پزشک خود سؤال کنند که آیا باید غربالگری انجام شود.

به برخی از افراد توصیه می شود غربالگری را زودتر از 50 سال آغاز کنند. این شامل افرادی است که:

• یک خویشاوند نزدیک داشته باشید که مبتلا به پولیپ یا سرطان کولورکتال باشد
• یک اختلال ژنتیکی مانند غیر پولیپ ارثی ، سرطان روده بزرگ (سندرم لینچ) یا پولیپوز آدنوماس خانوادگی (FAP)
• یک بیماری التهابی روده (IBD) مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون دارد

مشخص شده است که برخی عوامل خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد و برخی از عوامل محافظتی مانند ورزش ، آسپرین و برداشتن پولیپ شناسایی شده اند. همراه با غربالگری منظم ، اجتناب از عوامل خطر و افزایش عوامل محافظت کننده همچنین می تواند به شما در جلوگیری از سرطان روده بزرگ کمک کند.

خطرات سرطان روده بزرگ چیست؟

عوامل خاصی وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. از برخی خطرات می توان جلوگیری کرد ، مانند برخی از انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن. از خطرات دیگر مانند سابقه خانوادگی و سن نمی توان جلوگیری کرد.

• بالای 50 سال بودن
• سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ
• تاریخچه شخصی از پولیپهای آدنوماتوز یا سرطان روده بزرگ
• سندرم های ژنتیکی مانند سندرم لینچ
• سابقه شخصی IBD
• دیابت نوع 2
• نژاد و قومیت؛ آمریکایی های آفریقایی تبار و تبار یهودیان اشکنازی بالاترین خطر را دارند
• الکل
• سیگار کشیدن
• اضافه وزن یا چاق بودن
• یک سبک زندگی بی تحرک
• گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده
• آشپزی گوشت در دماهای بسیار بالا

درمان سرطان روده بزرگ چیست؟

درمان سرطان روده بزرگ بستگی به محل ، مرحله و مکان گسترش سرطان دارد. پزشکان شما در مورد گزینه های درمانی ، عوارض جانبی احتمالی و مزایای هر درمان با شما صحبت می کنند تا یک برنامه درمانی ارائه دهند.

ممکن است یک یا ترکیبی از درمان های زیر برای درمان سرطان روده بزرگ استفاده شود:

• عمل جراحی
• فرسایش فرکانس رادیویی (RFA) یا سرماخوردگی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• درمانهای هدفمند ، مانند درمان ضد آنژیوژنز ، مهار کننده های گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) و سیستم ایمنی درمانی

چشم انداز افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ چیست؟

چشم انداز سرطان روده بزرگ به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله مرحله سرطان ، خصوصیات سرطان ، معالجه و پاسخ به درمان. سلامت کلی شما و سایر شرایط پزشکی شما نیز نقش دارد.

فقط پزشک معلوم با وضعیت شما می تواند براساس این عوامل و آمارهای پیش بینی کننده به پیش آگهی برسد. حتی در این صورت ، غیرممکن است که دقیقاً بگوییم که فرد چگونه به درمان پاسخ خواهد داد.

در صورت تشخیص و درمان زودرس ، چشم انداز سرطان روده بزرگ بر اساس میزان بقا بسیار عالی است.