داروهای ادرار آور: انواع آنها ، انواع و نحوه عملکرد آنها است

محتوا

• 1. ادرار آورهای تیازید
• 2. داروهای ادرار آور حلقه ای
• 3. داروهای ادرار آور پتاسیم
• 4. ادرار آورهای اسمزی
• 5. داروهای ادرار آور مهار کننده آنیدراز کربنیک

دیورتیک ها داروهای درمانی است که می تواند به تنهایی یا در ارتباط با سایر مواد فعال برای درمان فشار خون بالا ، تورم ناشی از بیماری های قلبی ، کلیوی یا کبدی و غیره استفاده شود.

انواع مختلفی از دیورتیک ها در دسترس است ، مانند مهاركننده های تیازید ، حلقه ، مهاركننده پتاسیم ، اسمزی یا آنیدراز كربنیك ، با سازوكارهای مختلف عمل و در مناطق مختلف كلیه ، كه باید بسته به مشكل درمان شده تجویز شود.

1. ادرار آورهای تیازید

این دیورتیک ها به عنوان مکانیسم عمل خود ، مهار جذب مجدد سدیم در قسمت اولیه توبول دیستال کلیه ، افزایش دفع آن ، همچنین دفع کلریدها و به میزان کمتری از پتاسیم و منیزیم ، که در نتیجه منجر به حذف آب این روش های درمانی دارای قدرت متوسطی هستند.

نامهای عمومی / تجاری: برخی از نمونه های ادرار آور تیازید عبارتند از اینداپامید (Natrilix ، Indapen ، Flux) ، هیدروکلروتیازید (Diurix ، Hidromed) و کلروتالیدون (Higroton).

علائم درمانی: به طور کلی ، داروهای ادرار آور در این کلاس برای کاهش فشار خون و برای درمان مزمن ادم همراه با نارسایی احتقانی قلب ، سیروز کبدی و بیماری کلیوی نشان داده می شوند.

شایعترین عوارض جانبی: برخی از شایعترین عوارض جانبی که می تواند در طول درمان با این داروها ایجاد شود ، سرگیجه ، سردرد ، ضعف ، حالت تهوع ، استفراغ ، گرفتگی عضلات ، اسهال ، یبوست ، کولسیستیت ، پانکراتیت و اختلالات خونی و پوستی است.

2. داروهای ادرار آور حلقه ای

دیورتیک های حلقه ای با مهار جذب مجدد سدیم در شاخه صعودی حلقه Henle ، منجر به کاهش جذب مجدد آب لوله ای می شوند. علاوه بر این ، این روش های درمانی نیز تأثیر مستقیمی بر جریان خون دارند ، باعث اتساع عروق و کاهش مقاومت عروق کلیوی می شوند. این روش های درمانی دارای اثر ادرارآمیز قوی هستند ، با شروع سریع مدت زمان کوتاه

نامهای عمومی / تجاری: فوروزماید (Lasix ، Neosemid) نمونه ای از ادرار آور حلقه ای است که به طور گسترده استفاده می شود. نحوه استفاده و موارد منع مصرف فوروزماید را بیاموزید.

علائم درمانی: دیورتیک های حلقه ای برای کنترل ادم حاد ریوی و سایر انواع ادم خفیف ، نارسایی حاد کلیه و فشار خون شریانی نشان داده شده اند. علاوه بر این ، آنها همچنین می توانند برای درمان هایپلسمی حاد استفاده شوند ، زیرا باعث دفع کلسیم در ادرار می شوند.

شایعترین عوارض جانبی: برخی از عوارض جانبی ممکن است در طول درمان ایجاد شود: اختلالات الکترولیتی ، کم آبی ، هیپوولمی ، افزایش سطح کراتینین و تری گلیسیرید در خون ، حملات نقرس و افزایش حجم ادرار.

3. داروهای ادرار آور پتاسیم

این داروها از دفع پتاسیم در سطح انتهایی لوله دور زده دور و در لوله جمع کننده جلوگیری می کنند و ممکن است یک عمل آنتاگونیستی آلدوسترون داشته باشند یا نداشته باشند.

اسپیرونولاکتون یک آنتاگونیست خاص آلدوسترون است ، که عمدتا در محل تبادل یونی سدیم و پتاسیم وابسته به آلدوسترون ، واقع در توبول برجسته دیستال کلیه و منجر به افزایش مقدار سدیم و آب برای دفع می شود ، در حالی که پتاسیم حفظ می شود.

نامهای عمومی / تجاری: برخی از نمونه های مدر ادرار آور پتاسیم ، آمیلوراید است که فقط با سایر مواد فعال در ارتباط است و اسپیرونولاکتون (آلداکتون ، دیاکووا). سایر نشانه های درمانی اسپیرونولاکتون را مشاهده کنید.

علائم درمانی: ادرار آورهای پتاسیم ادرار آور عمل ضعیفی دارند و بنابراین به ندرت به تنهایی در درمان ورم یا فشار خون بالا استفاده می شوند و به طور کلی با سایر ادرار آورها همراه هستند. تجویز همزمان آن باعث افزایش اثر ادرار آور و پاسخ ضد فشار خون به دیازیتالهای تیازید و حلقه می شود.

شایعترین عوارض جانبی: برخی از عوارض جانبی که می تواند رخ دهد گسترش حجم خارج سلولی ، کم آبی و هیپرناترمی است.

4. ادرار آورهای اسمزی

این داروها اسمولاریته فیلتراسیون گلومرولی را افزایش می دهند ، که باعث حرکت آب داخل سلول به فضای خارج سلولی و عروقی می شود ، باعث دیورز مشخص می شود ، در نتیجه فشار داخل جمجمه و ورم و فشار بالای چشم کاهش می یابد.

نامهای عمومی / تجاری: 20٪ مانیتول. نحوه استفاده از مانیتول را بیابید.

علائم درمانی: مانیتول 20٪ برای درمان ادم مغزی ، گلوکوم حاد ، نارسایی حاد کلیه و آماده سازی برای جراحی چشم استفاده می شود.

شایعترین عوارض جانبی: برخی از رایج ترین عوارض جانبی که می توانند ایجاد کنند عبارتند از: حالت تهوع ، استفراغ ، تشنگی ، سردرد ، سرگیجه ، لرزش ، تب ، افزایش ضربان قلب ، درد قفسه سینه ، هایپرناترمی ، کمبود آب بدن ، تاری دید ، کهیر یا فشار خون بالا.

5. داروهای ادرار آور مهار کننده آنیدراز کربنیک

این داروها باعث مهار کربنیک انیدراز می شوند ، آنزیمی که یک واکنش شیمیایی را شامل می شود که شامل هیدراته سازی دی اکسید کربن و از دست دادن اسید کربنیک است. در نتیجه ، اسید کربنیک کاهش می یابد ، که منجر به قلیایی شدن ادرار می شود و باعث ادرار می شود.

نامهای عمومی / تجاری:استازولامید (Diamox). نحوه استفاده و موارد منع مصرف Diamox را بیاموزید.

علائم درمانی: مهارکننده های آنهیدراز کربنیک برای درمان گلوکوم ، قلیایی شدن ادرار ، آلکالوز متابولیک و بیماری حاد کوهی نشان داده می شوند.

شایعترین عوارض جانبی: برخی از عوارض جانبی ممکن است ایجاد شود ، اسیدوز متابولیک ، گسترش حجم مایع خارج سلول ، هیپوناترمی ، سردرد ، خواب آلودگی ، حالت تهوع ، استفراغ و کمبود آب بدن