آتونی رحم

محتوا

• علائم آتونی رحم چیست؟
• چه عواملی باعث آتونی رحم می شود؟
• تشخیص آتونی رحم
• عوارض آتونی رحم
• درمان آتونی رحم
• چشم انداز مبتلایان به آتن رحم چیست؟
• جلوگیری از عفونت رحم

Atony of the uterus چیست؟

آتونی رحم که به آن اتونی رحم نیز گفته می شود ، یک بیماری جدی است که می تواند پس از زایمان رخ دهد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که رحم پس از زایمان نوزاد منقبض نشود ، و می تواند منجر به یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی شود که به خونریزی پس از زایمان معروف است.

پس از زایمان کودک ، عضلات رحم به طور طبیعی سفت یا منقبض می شوند تا جفت را تحویل دهند. انقباضات همچنین به فشرده سازی رگهای خونی متصل به جفت کمک می کند. فشرده سازی به جلوگیری از خونریزی کمک می کند. اگر عضلات رحم به اندازه کافی منقبض نشوند ، رگ های خونی می توانند آزادانه خونریزی کنند. این منجر به خونریزی بیش از حد ، یا خونریزی می شود.

اگر آتونی رحم داشته باشید ، برای کمک به جلوگیری از خونریزی و جایگزینی خون از دست رفته ، نیاز به درمان فوری دارید. خونریزی پس از زایمان می تواند بسیار جدی باشد. با این حال ، تشخیص و درمان به موقع می تواند منجر به بهبودی کامل شود.

علائم آتونی رحم چیست؟

اصلی ترین علامت آتونی رحم رحمی است که پس از زایمان آرام و بدون تنش باقی می ماند. آتونی رحم یکی از مهمترین دلایل خونریزی پس از زایمان است. خونریزی پس از زایمان به عنوان از دست دادن بیش از 500 میلی لیتر خون پس از زایمان جفت تعریف می شود.

علائم خونریزی شامل موارد زیر است:

• خونریزی بیش از حد و کنترل نشده به دنبال تولد کودک
• کاهش فشار خون
• افزایش ضربان قلب
• درد
• کمردرد

چه عواملی باعث آتونی رحم می شود؟

عوامل مختلفی وجود دارد که ممکن است از انقباض عضلات رحم پس از زایمان جلوگیری کند. این شامل:

• زایمان طولانی مدت
• زایمان بسیار سریع
• بیش از حد نگه داشتن رحم ، یا بزرگ شدن بیش از حد رحم
• استفاده از اکسی توسین (پیتوسین) یا سایر داروها یا بیهوشی عمومی در حین زایمان
• زایمان ناشی

ممکن است در معرض خطر بیشتر آتونی رحم باشید:

• شما چند قلو ، مثل دوقلو یا سه قلو تحویل می دهید
• کودک شما بسیار بزرگتر از حد متوسط ​​است که به آن ماکروزومی جنین می گویند
• شما بیش از 35 سال سن دارید
• شما چاق هستید
• شما بیش از حد مایع آمنیوتیک دارید که به آن پلی هیدرامنیوس گفته می شود
• شما بسیاری از تولدهای قبلی داشته اید

آتونی رحم همچنین می تواند در زنانی رخ دهد که هیچ عامل خطری ندارند.

تشخیص آتونی رحم

آتونی رحم معمولاً هنگامی تشخیص داده می شود که رحم نرم و آرام باشد و خونریزی بیش از حد پس از زایمان وجود داشته باشد. پزشک شما ممکن است با شمردن تعداد لنت های اشباع شده و یا توزین اسفنج هایی که برای جذب خون استفاده می شود ، از دست دادن خون را تخمین بزند.

همچنین پزشک معاینه جسمی را انجام داده و سایر دلایل خونریزی را رد می کند. این شامل اطمینان از عدم وجود اشک در دهانه رحم یا واژن و اینکه هنوز هیچ قطعه ای از جفت در رحم نیست.

پزشک شما همچنین ممکن است موارد زیر را آزمایش یا کنترل کند:

• ضربان نبض
• فشار خون
• شمارش گلبول های قرمز
• عوامل لخته شدن خون

عوارض آتونی رحم

طبق انتقال خون در عمل ، آتونی رحم باعث ایجاد 90 درصد موارد خونریزی پس از زایمان می شود. خونریزی معمولاً پس از زایمان جفت اتفاق می افتد.

سایر عوارض آتونی رحم عبارتند از:

• افت فشار خون ارتاستاتیک ، که سبکی سر یا سرگیجه ناشی از فشار خون پایین است
• کم خونی
• خستگی
• افزایش خطر خونریزی پس از زایمان در بارداری بعدی

کم خونی و خستگی بعد از تولد نیز احتمال افسردگی مادر بعد از زایمان را افزایش می دهد.

عارضه جدی آتونی رحم شوک خونریزی دهنده است. این وضعیت حتی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

درمان آتونی رحم

هدف از درمان این است که خونریزی را متوقف کرده و خون از دست رفته را جایگزین کند. ممکن است مادر در اسرع وقت مایعات ، خون و فرآورده های خونی IV تجویز شود.

درمان آتونی رحم شامل موارد زیر است:

• ماساژ رحم ، که شامل قرار دادن پزشک یک دست در واژن و فشار دادن به رحم در حالی که دست دیگر آنها رحم را از طریق دیواره شکم فشرده می کند
• داروهای رحم از جمله اکسی توسین ، متیلرگونوین (Methergine) و پروستاگلاندین ها ، مانند همابات
• انتقال خون

در موارد شدید ، درمان شامل موارد زیر است:

• جراحی برای بستن رگهای خونی
• آمبولیزاسیون شریان رحم ، که شامل تزریق ذرات کوچک به شریان رحم برای جلوگیری از جریان خون در رحم است.
• در صورت عدم موفقیت در سایر روش های درمانی ، جراحی رحم

چشم انداز مبتلایان به آتن رحم چیست؟

خونریزی پس از زایمان یکی از مهمترین دلایل مرگ پس از تولد در کشورهایی است که امکانات بهداشتی محدود و فقدان پرسنل مراقبت های بهداشتی آموزش دیده دارند. مرگ در اثر خونریزی پس از زایمان در ایالات متحده بسیار کمتر است. در کمتر از 1 درصد موارد رخ می دهد.

در صورت تاخیر در حمل و نقل به بیمارستان ، در تشخیص و در دریافت درمان توصیه شده ، خطر مرگ یک زن در این بیماری افزایش می یابد. در صورت انجام درمان مناسب ، عوارض نادر است.

جلوگیری از عفونت رحم

همیشه نمی توان از آتونی رحم جلوگیری کرد. مهم است که پزشک شما بداند چگونه این شرایط را در تمام مراحل زایمان کنترل کند. اگر در معرض خطر آتونی رحم هستید ، باید کودک خود را در بیمارستان یا مرکزی که تمام تجهیزات کافی برای مقابله با از دست دادن خون را دارد ، تحویل دهید. یک خط داخل وریدی (IV) باید آماده باشد و دارو باید در دسترس باشد. پرسنل پرستاری و بیهوشی باید همیشه در دسترس باشند. همچنین ممکن است اطلاع رسانی احتمالی نیاز به خون به بانک خون مهم باشد.

پزشک شما باید به طور مستمر علائم حیاتی و میزان خونریزی را که پس از تولد رخ می دهد ، برای تشخیص خونریزی کنترل کند. اکسی توسین که دقیقاً پس از زایمان تجویز می شود ، می تواند به انقباض رحم کمک کند. ماساژ رحم بلافاصله پس از زایمان جفت نیز ممکن است خطر آتونی رحم را کاهش دهد و اکنون یک روش معمول است.

مصرف ویتامین های قبل از تولد ، از جمله مکمل های آهن ، همچنین می تواند از کم خونی و سایر عوارض آتونی رحم و خونریزی پس از زایمان جلوگیری کند.